依您描述的內容： 在精神科的治療概念中，治療的初始原因是一個重要的關鍵。 在考慮治療的策略改變或是打算要減輕治療的劑量下，最重要的事情是目前的情況是否適合。 所以，在討論藥物前，還是要先跟治療的醫師討論一下病情是否好轉。 如果是躁鬱症，也要考慮到過去發病的頻率以及嚴重度作為是否調降藥物的指標。 藥物的調整牽涉到的層面很多，沒有辦法給一個明確的說法。 請鼓起勇氣與您的醫師討論，因為這是非常需要一個個人化的治療目標，沒有通則喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 焦慮與憂鬱有時會同時出現，不過通常會有一個是核心症狀。 比方說，最早開始的情緒變化是以何種為優先，是焦慮先或是憂鬱先出現。 一整天的情緒變化，是以焦慮為主要還是以憂鬱為主要變化。 這兩者都是判斷核心症狀的基礎。 一些行為上的改變，比方說，是以坐立難安為主，還是以生活功能退化，退縮為主呢? 以焦慮症來說，焦慮會導致坐立難安，無法及中注意力，在極致的狀態下甚至會引發恐慌。 至於憂鬱症，通常都是憂鬱的心情，導致生活機能的退化。 當然在最後，這兩者會出現交集與重疊。 像是一直不處理的焦慮，就會出現憂鬱的狀態，此時，如果心情憂鬱的狀態已經超越了焦慮，就會改診斷為憂鬱症。 不管是哪一種的診斷，都還是要儘快就醫喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑，作用速度快，效力強，作用時間不長。 一般而言，這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用，長期使用容易出現耐受性與成癮性。 所謂的耐受性，就是說使用相同的劑量，鎮靜效果會越來越不明顯。 成癮性又區分為心因性與生理性的成癮，這兩者都會在長期用藥下出現。 心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。 生理性的依賴，則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。 如果有任何藥物使用上的問題，請多與您的醫師連繫。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般而言，原廠藥物與台廠的學名藥，其中的有效成分是相同的。 有可能不同的地方，在於藥物的賦形劑。 藥物的賦形劑有可能會對於藥物的作用產生些微的影響，此外，也有可能有額外的過敏現象。 不過大部分的藥物都經過與原廠藥物的互相比較，所以差異度很小。 如果有使用上的疑慮，還是可以跟醫師做討論喔。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中，思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。 因為無法了解您的詳細狀況，沒有辦法針對您的情況來詳細回答。 如果您的憂鬱狀況已經影響工作，並且有傷害自己的情況，建議還是要找醫師當面談談。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 更年期因為賀爾蒙的衰退，會出現許多的身體的症狀與心情的變化。 一般我們會建議先諮詢婦產科醫師，關於更年期症狀的改善計畫，是否進行藥物治療。 如果從婦產科醫師轉介到精神科治療，一般來說我們治療的方式與一般治療失眠沒有很大的差異。 首先會從生活作息著手，建立正常的生活作息，並且逐步的增加每日運動量。 然後是養成良好的睡眠習慣，比方說，睡前避免菸酒茶等刺激性的物質，也避免激烈運動與動腦的活動。 如果上述的方式都沒有很好的改善，特別是更年期的症狀在婦產科治療下仍未改善，才會建議精神科的藥物治療。 精神科藥物治療失眠的方式有很多，像是抗憂鬱類的藥物可以兼具治療身體症狀與情緒的部分。 原則上，藥物的選擇是有多樣性的，要以個案的生活與症狀來決定，並且一起討論是否適用。 至於是否會因為度過了更年期之後，就不再需要藥物治療，就要看個別的情況。 一般而言，是可以樂觀期待的，不過，這部分還是要您與醫師面對面討論。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： Stilnox 為管制用藥，必須由醫師開立處方才可以取得。 因此，如果對於藥物有所疑慮，或是打算停止使用，都可以與開立處方的醫師討論。 我相信多與醫師討論您的狀況，會有幫助的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 根據統計，失智症在 65 歲以後的老人家出現機率是 5%，隨著年紀增長，出現的比例會越來越高。 失智症的種類很多，比方說最常見的阿茲海默症，初期是以記憶力衰退為明顯。 緊接著，可能出現個性與情緒的變化。約有 1/4 的個案會出現被害妄想等精神病狀態。 阿茲海默症目前沒有有效的治療方式，針對妄想的部分可以短期藥物治療，在疾病的進程中，妄想又會漸漸消失。 主要的治療，最後會集中在生活品質的照顧，還有情緒的穩定。 因為沒有見過本人，沒有辦法確定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 其實我有點不是很理解您的問題，恐怕無法準確的回答您的疑問。 一般而言，人所執著的事情，對您有一定的重要性，所以很難忽略。 也就是說，我們不會執著在大小瑣事，一定是在於每個遇到問題的核心。 在處理問題的焦慮感上，通常會有兩種策略：情緒中心或是事件中心。 一般而言，如果這個事件是可以快速處理的，會建議快點解決事件。 如果事件無法當下解決，就會建議採取情緒中心的解決方式，先讓自己的情緒可以緩和，再處理事件。 回到化解情緒的技巧，這部份真的是因人而異，要依照您的個性來擬定方針。 總而言之，您的疑問還是需要面對面找專業人士商談，單向的建議是很困難的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 目前在診斷上沒有所謂的人格分裂症。 早期會有所謂的精神分裂症，但是跟我們印象中的所謂人格分裂有極大的不同。 精神分裂症存在妄想與幻聽等症狀，目前已經正名為思覺失調症。 解離是精神診斷的一種。 解離可分為為人格解離、記憶解離、解離性的神遊等分類。 就心理學而言，當出現極端的壓力，防衛的機轉會切斷人的意識層面，而出現解離現象。 有的人會出現第二或是甚至第三個人格以上的防衛機轉，主旨在於應付壓力。 也有的人直接出現記憶喪失，或是神遊的狀況，也是在應付壓力。 隨著壓力的特性（急性、創傷性），個案本身的人格特質，解離的情形可以維持從幾小時，甚至到數年之久。 解離在臨床上並不多見，但是，偶而還是可以出現穩定出現多重人格交替的個案。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

依您描述的內容： 睡眠障礙有許多的原因存在，從最簡易了解的生活習慣、睡眠習慣，一直到生理、心理疾病，藥物或是香菸、茶、酒等。 如果從最容易找到的原因著手，可以先觀察自己的生活作息有沒有正常。 一般而言，最好的睡眠時間是午夜 12 點前，如果到了臨晨才要睡覺，往往會有難以入眠或是睡眠延遲的現象。 長期的睡眠延遲會產生日夜顛倒，精神與體力不佳，甚至會有情緒上的變化。 另一種常見的睡眠障礙是睡眠提早，像是下班後先睡一下，不知不覺地就會把睡覺時間花在傍晚，而造成睡眠障礙。 睡覺的習慣也很重要，不良的睡眠習慣也會影響到睡眠。 比方說，睡前習慣看電視、看書、滑手機等，都會讓睡覺的時間往後延遲。 抽菸、喝酒、咖啡或是茶類，都要在睡前盡量避免，才能改善睡眠品質。 其他像是環境因素等，並非絕對安靜的環境最適合入眠，要以個人化為基準。 如果上述的情況都沒有發生，就要在深入討論睡眠的型態、可能的生理與心理疾患，是否使用特定物質及藥物等。 睡眠障礙本身就是一個很複雜的狀態，建議還是要諮詢專業醫師，才能針對您的情形作建議。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 目前台灣在法規上是禁止安樂死的，所以任何人士或是機構是不得執行安樂死的。 重度憂鬱症的確是非常惱人的事情，特別是身陷其中，沒有人可以理解那種痛苦。 醫療的立場都希望可以做出改變，可以讓情況有所不同。 如果可以，請試著選擇與嘗試身心醫療，可以帶來不同的想法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 目前過動兒最常見的治療方式為藥物治療，有的會合併早期療育。 然而，家長的的角色也很重要。 不要過度的批判，能夠了解小孩不是故意要如此，可以包容也是重要的一環。 建議常與醫師跟老師討論小孩的學習與行為，特別是一些過度的行為與情緒的表現。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

依您描述的內容： 您目前所使用的藥物已經超過了一般藥物的使用建議劑量，這是相當危險的。 像是史蒂諾斯如此高劑量的使用，不僅沒有達到藥效，而且對身體是有害的。 一般如此的用藥，仍然無法達成治療所需的目的，都會建議要好好的跟開藥給您的醫師深入洽談。 甚至，為了安全起見，也為了可以達到有效治療，住院治療會是一個可以考慮的選項。 請與加緊與您的開藥醫師連繫，並告知他您的藥物使用有很大的困難。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ