請問媽媽失智,晚上都大聲喊叫,看了很多醫師,不停調藥都無效,除了藥物治療還有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 因為不清楚媽媽的狀況,所以不能針對媽媽的情形作直接的建議。 如果是因為失智造成的情況,原則上藥物治療對大部分都會有效。 除了藥物治療以外,環境也是重要的因子。 比方說,舒適的環境,安全的環境,家人的陪伴,日夜不要顛倒等,都是可以有幫助的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

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常常起床後感到疲勞不想動 緊張焦慮 無力 想哭 不想上班,一遇到不如預期的事就會很失落 失望 想哭 明明不是自己的錯也會責備自己,什麼事都不想動 該做的事不去做 只會做些無關緊要的事把時間填補起來 有空隙的時間就會一直否定自己 責備自己不該這麼做 但還是還一再的這麼循環著生活 好累啊 何時是盡頭 感覺人生沒什麼樂趣 就只能這麼過活 就算笑也只是短暫的 勉強自己上班感覺都快疲乏了,不上這班又沒錢過活,就這麼死皮賴臉的活著,請假多到隨時怕會被說回家吃自己不用來了 想改變這樣的生活又覺得很無力 因為個性文靜又很宅沒什麼朋友 只能這樣過生活嗎?或許我本來就不該出現 就不會經歷這種事情 也就不會死後讓人說嘴 說不應該 說懦弱 ,有人說過她經歷過的比我還慘,我這不算什麼,不需要在這哭喊,難道比別人不夠慘就不能有情緒嗎?看起來表面沒事就不能喊叫嗎?難道我只能壓抑一輩子,什麼事都不能哭喊嗎?說了被唸 不說也被責怪 這到底是什麼世界啊,那麼多的灰色,就不能清晰些嗎?或許是我太脆弱太無能 反正遲早會被社會淘汰,為什麼不能就在這裡結束,才不會被說浪費糧食,反正也沒多少人會記得我,有差嗎?過一陣子就都忘了,不過是個平淡無趣的人,好累喔,都叫我面對問題 都像在指責我不該這樣不該那樣 為什麼要這麼累 都是我的錯是嗎?所以才會過這種生活 活成這樣 多活一年不如少活一年 如果說這樣又要被數落了是吧 有多少人想活,妳………無止境的砲轟,連發表意見也有問題,不說話也有問題,說穿了就是一個有問題的人 只能不斷的逃 蓋了一層又一層的牆 怕被看到內心 存在的意義到底是什麼?又為什麼活著?

依您描述的內容: 基於不能線上看診的法規限制,我們不能對您的情況進行過多的建議。 不過,還是希望您可以找到一個讓您發洩與放鬆的合理管道。 情緒有時無法自己控制,也不是怪罪於自己。 如果可以的話,尋求醫療的管道會對自己比較有幫助喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

焦慮、恐慌症的人,如何增加自己的自信不自卑?

依您描述的內容: 焦慮、恐慌症的人常會因為害怕恐慌發作,所以會限制自己的行動範圍。 比方說,避免到人多的地方,或是避免去空曠的地方等。 有焦慮、恐慌的人,特別是會影響到生活或是工作的人,會建議先接受身心科的評估。 因為焦慮、恐慌,往往沒有辦法輕易地自我克服,還是建議要跟醫師談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

請問媽媽失智,晚上都大聲喊叫,看了很多醫師,不停調藥都無效,除了藥物治療還有哪些治療方法嗎?

依您描述的內容: 因為不清楚媽媽的狀況,所以不能針對媽媽的情形作直接的建議。 如果是因為失智造成的情況,原則上藥物治療對大部分都會有效。 除了藥物治療以外,環境也是重要的因子。 比方說,舒適的環境,安全的環境,家人的陪伴,日夜不要顛倒等,都是可以有幫助的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好我是罹患恐慌症的患者,已經長期服用身心科醫師所開的悠然錠Silence Lorazepam,還有心律Propranolol 以及速悅錠Efexor-XR 75mg一段時間,想說恐慌症可能有改善就跟醫師說想停藥,亦有遵照他的指示要逐天遞減得停,不能一次停好幾天。 但第一次停藥1、2天後就出現暈眩噁心現象,然而再次服用藥物之後還是沒有多大改善,莫名焦慮的情況(尤其在人多的地方時)會使暈眩噁心現象更加明顯,後來再度停藥3、4天,又有恐慌發作現象,暈眩噁心症狀也一直存在,只是頻率降低。至於莫名的打隔和溢赤酸以及心跳加速不管有沒有停藥都持續發作(特別是晚上就寑時頻率極高,其他時段並不是很明顯)發作有時伴隨著頸部緊繃酸痛 究竟是這些藥長期服用下來的副作用,也就是我服用這些藥物會不會導致內耳炎、中耳炎、耳石脫落、梅尼爾氏症或是半規管、橢圓囊不平衡導致暈眩噁心現象,還是這一切只是停藥症候群,也就是這些藥要吃一輩子永遠不能停?想請醫師給我一些建議,謝謝

依您描述的內容: 恐慌症一般而言都會有一個前置的壓力事件,然後引發第一次的恐慌發作。 所以,通常所謂的治療改善,或者是考慮停藥,還是要回到生活問題。 如果目前的生活環境與生活壓力都與發病時無異,那可以預期停藥應該還是會有發病的可能。 再者,長期服用藥物,快速的停止藥物還是會有藥物治療目的的反作用出現。 比方說,鎮靜劑停用時可能會出現焦慮不安,交感抑制劑停用會有心跳加速與心悸冒汗, 抗憂鬱藥物可能會出現腸胃不適,噁心與頭暈等。 精神科的治療還是強調要回歸原點,當初發病的原因有沒有解決。 畢竟,藥物只是輔助,如果生活型態與壓力都沒有解決,還是會不斷的復發。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好!請問我吃了憂鬱症藥很多年,現在減藥中,但很痛苦不知該怎麼度過,強忍著痛苦是辦法嗎?不會傷害身體嗎?謝謝感恩!

依您描述的內容: 不知道什麼原因您會開始減藥,所以不知道是因為藥物減量的反彈效應或是情緒的波動使然。 減藥的過程的確會遇到很多的困難,如果是發生必須要強忍痛苦的情形,還是要跟您的醫師多溝通。 因為不知道詳細的情況,會不會傷害身體還是要以您的醫師為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

憂鬱症和躁鬱症有何不同?要如何分辨?

依您描述的內容: 憂鬱症的患者情緒的變化會以情緒低落為主,並且合併想法上的負面思考、罪惡感、無助感、無望感,行為上的退縮行為、自傷及自殘行為,生活上的退化,職業與就學的障礙等等。而躁鬱症的患者除了上述的鬱期以外,還有所謂的「躁期」。在「躁期」發生的期間,個案會有極度的快樂感,感覺自己十分優越,並開始出現所需睡眠時間縮短,活動力大增,想法飛躍,說話速度變快,大量的花錢在投資與享樂上,並且出現自大與誇大想法,嚴重的個案會出現幻覺,並且在自我照顧與工作都出現嚴重的損害。 所以,憂鬱症與躁鬱症是截然不同的兩種疾病。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts

想請問:我先生今年52歲,有三高,有定時服用藥物,最近常常旁人跟他說話他都沒反應,再問說沒聽到,問他一些他應該知道的路,他也都說不知道,問10件可能有7件說不知道,我擔心這是否為阿茲海默症的前兆?

依您描述的內容: 失智症的原因很多,以最常見的阿茲海默症為例,早期會有記憶缺損與情緒的變化。 但是很多症狀會與老年期憂鬱症重疊,變成在早期的時候難以預測是否真的會走向失智。 老年期憂鬱症的症狀,個案不見得會自述自己憂鬱,有時只是出現認知與生活功能的退化。 但是老年期憂鬱症常常會有一個明確的發作時間點,而且這些退化性的症狀會有起伏,時好時壞。 目前大家的共識是認為,不管是老年期失智症,或是早期的失智症狀,都有很大機會會進入失智。 所以,及早就醫,如果是老年期憂鬱症早期治療就可以改善,如果是失智也可以早期介入。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問楊醫師,早上吃樂復得,晚上睡前吃帝拔顛的吃法已有1年多,兩者藥性會有衝突嗎?

依您描述的內容: 1-可以的 2-樂 是改善情緒的藥物 3-帝 是情緒穩定劑 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 楊聰才身心診所 院長 楊聰財 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NZgzgs 憂鬱症衛教文章 ►http://bit.ly/2RlOH81

請問每天只要睡覺就開始做夢,一整個晚上都這樣,甚至中午午睡也是,還沒熟睡就會開始做夢,這會是我生活中壓力的反應或是睡眠型態有什麼改變嗎

依您描述的內容: 事實上,每個人每天都會做夢。 做夢的時段出現在快速動眼時期,也就是在睡眠開始後的90分鐘後。 在這個階段,會是我們常常俗稱的淺眠時期。 在生活壓力大以及出現緊張焦慮的情況下,淺眠的時間會拉長,並且可能在快速動眼時期後不久就醒來。 這樣的情形就會記得夢的內容,而有很頻繁做夢的感覺出現。 如果遇到這樣的情形,可以建議先從生活作息與生活壓力開始著手解決。 白天可以盡量避免躺床,減少午睡的時間到 30 分鐘以內。 睡眠時間可以壓縮在午夜到清晨太陽出現間,過度的睡眠反而會讓做夢的頻率更高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問長期服用安柏寧會有什麼副作用嗎,對身體有何影響?

依您描述的內容: 安柏寧 (Alprazolam) 屬於中短效的鎮靜劑,作用速度快,效力強,作用時間不長。 一般而言,這類型的鎮靜劑多以作為解除焦慮使用,長期使用容易出現耐受性與成癮性。 所謂的耐受性,就是說使用相同的劑量,鎮靜效果會越來越不明顯。 成癮性又區分為心因性與生理性的成癮,這兩者都會在長期用藥下出現。 心因性的依賴會產生不使用藥物就會難過的想法。 生理性的依賴,則是會在突然停藥後出現焦慮不安、靜坐困難等生理反應。 如果有任何藥物使用上的問題,請多與您的醫師連繫。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫生,老人家常會憂鬱,講著講著就哭,最近連去超市買東西都會忘記付錢,被人誤以為是賊,跟她說並給她看影片讓她知道自己有被誤會偷竊,她本人一直說沒有偷,是店家要害她,自己做的事竟然都忘記,還很自責為何別人要找她麻煩!! 真的很困擾,請問該怎辦好

依您描述的內容: 根據統計,失智症在 65 歲以後的老人家出現機率是 5%,隨著年紀增長,出現的比例會越來越高。 失智症的種類很多,比方說最常見的阿茲海默症,初期是以記憶力衰退為明顯。 緊接著,可能出現個性與情緒的變化。約有 1/4 的個案會出現被害妄想等精神病狀態。 阿茲海默症目前沒有有效的治療方式,針對妄想的部分可以短期藥物治療,在疾病的進程中,妄想又會漸漸消失。 主要的治療,最後會集中在生活品質的照顧,還有情緒的穩定。 因為沒有見過本人,沒有辦法確定。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

我靠吃安眠藥睡眠已五年,每晚一顆永信藥廠出的悠眠。請問長期吃安眠藥真的會造成提早失智症嗎?

依您描述的內容: 失智症目前沒有可以提早預測的方式。 根據統計,大概在65歲時有 5% 左右的人患有失智症,在 85 歲會升高到 25%。 失智症的原因很多,事實上也沒有明確的單一原因指向失智症的發作。 以目前所知,沒有辦法證實失智與吃安眠藥有一定的關聯性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

因太在意一個人 而寢食難安 無法順利工作 時常自殘 要如何做 對我們雙方好呢 我是重憂患者…

依您描述的內容: 有時候憂鬱的情緒會讓注意力不能集中,思考也會呈現負面而沒有辦法想到好的解決方案。 因為無法了解您的詳細狀況,沒有辦法針對您的情況來詳細回答。 如果您的憂鬱狀況已經影響工作,並且有傷害自己的情況,建議還是要找醫師當面談談。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 http://goo.gl/Gu18MK

醫師您好,最近睡不著,已經試過了一堆方法可是都沒有用,只好求助於安眠藥,可是又不知道到底對身體有沒有害,還想請問一下關於安眠藥的種類、副作用、差別呢?

依您描述的內容: 安眠藥的種類非常多,分類方式也很複雜,可能沒辦法全部談及。 如果簡單的從臨床反應來分類,可以大致分為快速促進入眠與延長睡眠時間兩大類。 大部分的藥物無法兩個反應兼具,藥效像是光譜一樣的分布。 安眠藥的作用是促進睡眠,所以,在藥效尚未退去之前,它們的副作用就是肌肉鬆弛,嗜睡與注意力不集中。 此外,在藥效下,會有記憶困難,某些促進快速入睡的藥物也有像是夢遊的副作用。 每一種安眠藥物都有自己的特性與使用方式以及特定出現的副作用,實在無法全部描述。 建議最好的方式請詢問開藥的醫師,因為畢竟開藥的人對您的身體狀況與藥物的選擇原因最清楚喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師 林叡鴻 醫師簡介 ► http://bit.ly/2NXD1Ts