醫生您好, 有關於性傳染病的問題讓我很困擾,上網找了好多資料,也問了不少家庭醫生,可是都都找不到滿意的答案,這兩個問題非常困擾我,我因為這兩個問題不敢與別人發生性行為,每次性行為後都一直去驗血,驗來驗去的,讓我真的很累 很害怕! 我想請問 1.保險套無法完全覆蓋到陰莖底部,若性行為對象有std分泌物,std分泌物會從保險套底部滲入,是否會因此被感染? 2.性行為後在洗澡時,std是否會隨著水流經皮膚或其他部位而受感染/間接感染? 麻煩醫師為我解答,謝謝

依您描述的內容: 1. 保險套大約可以預防95-98% 機率性病,常見的性病,諸如:梅毒、淋病、陰道滴蟲、愛滋、軟性下疳、披衣菌....等等,大多可以被保險套隔絕。但是菜花、病毒性皰疹,常常會感染在陰莖的根部或是下腹部 ( 原因是此處為保套保護不到的地方 )。因此,預防性病,除了全程使用保險套,單一性伴侶也是相當重要。 2. 性病大多是藉由體液傳染,或是皮膚親近接觸傳染,因為洗澡經由水流感染的機會相當低。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,想請教 1.同時有疝氣跟精索靜脈曲張的情形發生,手術時能一併處理嗎? 還是得分兩次開刀? 2.我疝氣手術到現在已經一年半了,前陣子做重訓半個月而已,疝氣又復發了,目前腹股溝感覺有刺痛感,需要做什麼檢查確認人工網膜是否裂開呢? 3.若人工網膜裂開,需要做何處置?能否自行痊癒呢?

依您描述的內容: 1. 疝氣跟精索靜脈曲張是可以同時處理的 . 2. 人工網膜應該不會裂開. 因為人工網膜置入人體後大約3個月到半年之後,會跟人體的組織融合. 變成腹壁的一部分. 所以開完刀一年後復發, 有可能是當初開刀的時候, 間接型疝氣 (indirect type) 的疝氣囊袋 ( sac )沒有找到. 也有可能是因為長期肚子不當用力從其他腹部較脆弱的地方裂開,造成復發. 3. 當您懷疑有疝氣復發應該找泌尿科醫師診治, 並討論是否有必要接受第二次修補手術. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,我經醫師診斷有攝護肥大癌,想請問達文西與雷射氣光手術的優缺點、風險及費用?謝謝您

依您描述的內容: 達文西是對於攝護腺癌的標準治療 綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療 如果癌症的話基本上是要採取達文西 除非 癌症是屬於較低風險性的癌症 只希望處理排尿障礙的問題, 不在乎癌症 才會 使用雷射治療 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

請問有蟹足腫的人,割包皮有需要注意什麼嗎?

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示, 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮,在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%), 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫, 下場通常是很悲慘, 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療, 這些都是很好大的工程。 此外,包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術, 因此當您有蟹足腫體質, 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

醫師您好,因慢性前列腺炎而雙股接大腿後內側處疼痛、恥骨上方痛,持續多年症狀未改善,請問 1.有哪些治療、照護改善方式呢? 2.擔心可能是會陰神經的問題,可以做何檢查確認?/ 需要注意哪些症狀?

依您描述的內容: 慢性前列腺發炎診斷相當困難,症狀相當多樣性,它與一般尿道括約肌放鬆不良、骨盆底緊張、膀胱敏感症,甚至是間質性膀胱炎的症狀通常非常相似。由於發炎的部位在前列腺,膀胱與尿道沒有任何的牽連,因此尿液分析檢查通常是陰性,尿液培養也不會有細菌可以培養出來。但經直腸前列腺按摩,將前列腺液壓出來的時候,可以發現前列腺液裡面充滿了白血球,細菌培養通常也可以培養出細菌,這便是細菌性慢性前列腺發炎。 的治療可以靠藥物、 電刺激、 或是電磁波治療。 您的症狀也有可能是會陰神經的問題, 狀況比較複雜, 文字無法說明清楚。 請諮詢泌尿科醫師和神經內科醫師, 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

医師你好:本人現64歲於10年前串前列腺腫大,有5年的時間一直無法有效控制頻尿•及滲尿之困擾•直至几年前服用可迅後病況得到相當好的控制,後來得知可訊不再生產,改用中化公司的薩多心跟活路利淨然,但未見改善,想請教醫師還有什麼其他有效的治療藥物跟方式呢?

依您描述的內容: 可迅 日前應是位於南美的倉庫有問題 目前業代表示已恢復供貨 只是不清楚目前可迅鋪貨進度 長庚似乎再等舊有庫存消化後才會有可迅使用 可先在市面上找一下可迅試看看 不過 如果其他藥物都無效 應該再用可迅效果亦不佳 應該考慮手術了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

請教一下有什麼保健食品對精子活動力不足有臨床實證的改善呢?鋅含量要一天幾單位才足夠?

依您描述的內容: 依據 2018年的學術期刊報告(Advances in Nutrition, Volume 9, Issue 6, 1 November 2018, Pages 833–848) 顯示 : 有一些健康食品的確能夠增加精蟲的活力. 例如 硒(3.30%; 2.95%,3.65%),鋅(7.03%; 6.03%,8.03%),ω-3脂肪酸(7.55%; 7.09%,8.01%),輔酶Q10(5.30%, 4.98%,5.62%)和肉毒鹼(7.84%; 6.54%,9.13%), 也有學術研究顯示: 馬卡 maca (Lepidium meyenii), 同樣能夠增強精蟲的活力。 但是必須注意的是,這些健康食品雖然能夠增加精蟲的活力, 但尚未有強而有力的證據能支持這些健康食品能增加懷孕的機率。 目前強有力的證據證實可以幫助精蟲活力、而且讓太太受孕的只有計畫性的運動。(重訓 + 有氧) Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada Volume 39, Issue 7, July 2017, Pages 545-558. Cytokine, Volume 92, April 2017, Pages 55-67 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 勃起功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

醫師好,我爸爸現在63歲,得到膀胱腺癌,目前腫瘤已割除,也有檢查大腸是沒有擴散現象,目前醫師是說要把整個膀胱摘除,以免到時候再覆發。想請問醫師預防膀胱腺癌復發需要注意什麼呢?除了膀胱切除以外,還有什麼更好辦法嗎?

依您描述的內容: 膀胱腺癌跟膀胱尿道上皮癌的細胞來源不同,術後不需要膀胱灌化療藥物來預防復發,大部分的膀胱腺癌只要切除乾淨,追蹤就可以。因此可能需要更詳細的手術病理報告及電腦斷層掃描結果來綜合判斷是否需要膀胱全切除來預防復發。若需要尋求第二意見,還是需要請您帶父親一起到醫院,攜帶外院的影像光碟片及術後的病理報告,利用診間的影像專用電腦螢幕來做更精確的判斷,請先別太過擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我檢驗Mucus黏液絲狀(+)這個檢驗是檢驗什麼?和我禁慾會有關係嗎?

依您描述的內容: 不太確定您的檢驗是否為尿液檢驗? 如果是尿液檢驗, Mucus 黏液絲狀如果是陽性, 則代表可能有尿路感染. 和禁慾無關。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片檢查 ►http://bit.ly/2H3bPml

醫師您好,最近Facebook又網路上有-則有關攝護腺廣告[ Prostalgene],其成分為鋸棕櫚,刺蒺藜,小花柳葉菜,柳穿魚,歐洲榛子。請問這些成分是否對攝護腺有保健效果呢?謝謝

依您描述的內容: 這些基本上都是健康食品,非藥品 其中鋸棕櫚我確定是之前有看過有效果的成分 Prostalgene 內這些有效成分比例如何並不清楚 另外 但是因為他被定義為健康食品 他的藥效不會有臨床使用的藥物效果迅速有效 如同中藥般 藥效緩和、慢 是服用這些健康食品時該有的預期 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,我健檢時發現有前列腺囊泡,但網路上都搜尋不到相關訊息,請問該注意什麼呢?

依您描述的內容: 前列腺水泡(cyst)的部分 絕大多數都是沒有問題的 但還是需要超音波的影像判讀確認, 還有前列腺指數PSA 綜合判斷 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,最近去做了婚前健康檢查,有一些疑慮,精液部分:正常蟲狀態 morphology 56% 偏低 。意思精子品質不好嗎? (做檢查前我確實有禁慾3天啊)可以如何提升精子品質呢?

依您描述的內容: 正常的精蟲型態 ( morphology) 比例如果超過15%就算是正常. 根據實驗室的不同,正常形態學的範圍也會不同,但若我們使用最嚴格的克魯格形態分類法 (Kruger morphology),>14% 是正常範圍。 10%至14%仍具有良好的生育潛力,5%至10%的生育率降低,低於5%的生育能力差 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 菜花衛教文章 ►http://bit.ly/2LiCUSJ

醫師您好,我父親74歲,左腎臟及輸尿管有癌細胞,拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞,為了尊嚴爸堅持不拿膀胱,且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後,照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層,同時在淋巴多了2個黑點,肺也有1個點。由於癌細胞仍持續擴散轉移才會再找其它治療方式及醫師的建議 想請問 1.目前血尿不止,是因為膀胱有癌細胞,如不切除,是否永遠就一直血尿呢? 2.質子治療對膀胱癌的治療效果如何呢?

依您描述的內容: 抱歉上禮拜在國外 關於您父親的病況 建議在門診直接與醫師討論 有病理報告 與 影像的片子會好很多,目前聽起來只能猜測是泌尿道上皮癌 按您的敘述 我認為膀胱拿掉,是最好的選項 免疫療法的確是跨時代的療法 但是,他目前並不完美,初步報告是只有10-20%左右可以完全痊癒 膀胱拿掉,主要是將敵方陣營的主力部隊摧毀 對後續無論是 化療 免疫 療法 勝算都比較高 總之~~~ 不要想必勝~~~ 現在只能謀求最大的勝率~~~~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問 我母親因腦部開刀(受傷)臥床8年 最近因發燒住院 醫院說是因爲腎臟跟膀胱都有結石引起的 但是因臥床太久沒有體力 所以不能開刀 是先出院 有狀況在去醫院 請問是只能這樣做還是有什麼方法可以做。平常照護需要注意什麼? 謝謝

依您描述的內容: 這要看結石的位置大小才能決定要怎麼手術。若真的身體太虛弱或承受不了麻醉而無法手術,平常就只能多喝水,儘量避免泌尿道感染。但只要石頭不清掉,感染機會就會比較大。建議再去泌尿科門診與泌尿科醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師您好,攝護線肥大,到底多大才叫肥大?經超音波檢查數值30,需要注意什麼或優先做什麼治療嗎?

依您描述的內容: 30cc按定義是有肥大 重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能 而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象 如果有影響到生活品質,應至泌尿科診治 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt