醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，因為想增加抵抗力而想引用杜仲茶，在網路上看到介紹杜仲茶的文章有提到感冒咽喉發炎者不宜飲用，會更加嚴重 如果是因過鼻涕倒流敏引起的咽喉炎是否屬其禁忌症呢？或是飲用杜仲茶需要注意什麼？謝謝醫師
依您描述的內容：
杜仲在中醫的觀點屬於溫補的藥品，對於急慢性的發炎若過度飲用都有可能會讓發炎加劇(俗稱上火)，建議您等咽喉炎緩解再飲用。
此外，杜仲性質較滋補，較容易礙胃，因此可在飯後服用，既能減少腸胃的負擔，又能達到保健養生的作用。
整體而言，杜仲根據神農本草經記載，屬於上品藥物，久服可輕身耐老，但還是要視體質做調配，假如要讓抵抗力提升事半功倍，還是建議諮詢合格中醫師確認體質喔！
廣恩中醫診所主治醫師
陳韋閔
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醫師您好，請問寒性食物是少吃還是正常吃呢？
依您描述的內容：
因為每人的體質、病情不同，一定要先針對自己的體質選擇對症的食物，調整食療配方，才會產生預期的食療效果。比方：熱性體質要吃涼性食物，寒性體質要吃溫性食物，實性體質要吃瀉性食物，虛性體質要吃補性食物，燥性體質要吃潤性食物。然而飲食的「適量」也很重要！女性在月經期間也需避免生冷食材。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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高醫師早安：
我是星期五晚上有看減重門診的施雅惠，我的下次門診是1月18日星期五晚上，在桃園長庚。我有一位朋友想跟我一起去看減重門診，但她已經掛不進去了，請問我朋友可以跟我一起到門診，以現場加號的方式掛號嗎？
謝謝高醫師
好的，沒有問題
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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想請問氣結是為何會形成呢？身體有氣結時，有哪些方法可以讓氣結散開呢？按摩可以嗎？需注意什麼呢？
依您描述的內容：
首先您所謂的「氣結」可能須先經過醫療專業人員診斷確定並非「腫瘤」。
氣結可能與長時間姿勢不良或較少運動導致，建議增加運動或不時變換姿勢，亦可請專業中醫師為您診療針灸或推拿。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，常聽人說中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害，請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證，是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎？
"中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面，所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年，2018年，所有檢測到有不ok的成分的中藥來源，通通都是"來路不明"
這些來路不明，指的是：民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的)，則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理，包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格，衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的，希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請問8個月跟2.6歲的小孩可以吃肉骨茶嗎？兒童食用中藥材實務需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
「兒童食用中藥材實務」的重點，就是務必要先由專業中醫師把脈診斷後再依體質病情開方用藥，謝謝！
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，小朋友因為過敏，有看中醫長期調整體質，只是很困惑，往往當天看醫生時狀況很好，到晚上過敏就變嚴重，或就轉為發燒感冒。請問中醫在看病當下能夠望聞問切診斷狀況是否惡化或感冒嗎？
依您描述的內容：
中醫的望聞問切可以評估患者近期的體質狀況，建議您在回診時可向醫師補充說明在其他時點的狀況以供醫師診斷用藥的參考。
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高定一
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請問一下,孩子至中醫看過敏調理已近2年,由原本的早上打噴涕,到現在變成鼻涕倒流,請問這樣算是過敏性鼻炎變嚴重的狀態嗎?還是鼻涕倒流本就是過敏的症狀之一,毋須過度擔心?
依您描述的內容：
鼻涕倒流（或伴隨而來的咳嗽等症狀）既可能是過敏的初始症狀，也有可能是併發鼻竇炎或病毒細菌感染的徵兆，須由專業醫師親自診察後方可確定，建議您可參閱高醫師在問8與康健雜誌所發表的這篇文章，即可對過敏性鼻炎有較全面的認知，謝謝！
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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高定一
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醫師您好，我是乳癌高風險家族（祖父、媽媽、阿姨都有乳癌病史）加上曾經腹部左右卵巢長有7公分的水瘤（現在已經消失了），也有嚴重經痛狀況。想請問在服用市面上賣的膠原蛋白粉、玫瑰四物飲、青木瓜四物飲、蜂王乳、大豆卵磷脂...這些保健食品，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌高風險家族在使用健康食品建議使用保健食品應當特別注重
嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
關於您提到的健康食品
大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
可諮詢有相關專業之中醫師
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
林口長庚醫院「不孕症中西醫聯合門診」駐診醫師
鄭為仁
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請問醫師，在中醫觀點上，孕婦適合吃仙草或冬瓜類食物嗎？怕太寒性或是屬於中藥材
依您描述的內容：
一般來說，我們建議孕婦以平性食材為主，像冬瓜或仙草等偏寒性食材的確不宜多吃。
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高定一
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醫師您好，請問看中醫如何治療胃炎，胃酸過多呢？成效好嗎？因為聽聞一位有中醫學歴的西醫藥局藥師說「中藥只是一些消化劑，並不能降胃酸，治胃炎」是真的嗎？謝謝！
依您描述的內容：
經過專業的中醫師診斷治療
胃炎、胃酸逆流的治療成效相當不錯
前提是患者本身也需要配合調整飲食作息，以下這篇文章給您參考：
http://m.ltn.com.tw/news/life/paper/862814
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醫生您好：我想詢問，我今年４-６月(何時停餵，忘記是五月還六月)停餵母奶，但到現在，偶爾輕壓乳房或乳頭，還會有些微乳汁流出，需要把剩餘母奶排空嗎?!看網路文章說殘奶不排空，對女生的乳房有不好的影響…這是否正確呢?!
依您描述的內容：
退奶後少量的乳汁人體會自行吸收，不需擔心，
因此不需刻意將乳汁排空，過度地刺激反而會延長退奶所需的時間，
另外提醒您，哺乳媽媽在停餵幾個月後到數年間，經期前後都有可能會有少量乳汁分泌的情形
如果有發現有比較大的硬塊或是乳房明顯不對稱，可以嘗試擠出少量乳汁，不需刻意排空，
如此可以減少停止哺乳後發生乳腺炎的風險。
提醒您，發現硬塊或是乳頭異常分泌物，請做好乳房自我檢查，
若發現硬塊不會因經期前後有大小變化，或是出現非乳汁樣態的分泌物，
請儘早至乳房外科檢查。
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鄭為仁
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請問早飯前是否不適合刮痧 拔罐 或 穴壓嗎？ 若不行，是什麼因素呢？謝謝
依您描述的內容：
在中醫理論中，刮痧、拔罐、針灸等治療行為是藉由穴位經絡將邪氣帶出人體，達到治療的效果，因此在治療中同時也會消耗人體的正氣。尤其是刺激性越強的治療，消耗的正氣也會越多。在上午未進食前，人體的正氣是相對一天中較虛弱的時候，因此較不宜進行這類活動，可能會比較容易引發暈針等不良反應。另外，體質比較虛弱的人也比較不適宜連續進行刺激性較強的治療。中醫師會根據身體狀況以及治療經驗，調整治療的強度，如果還有疑慮，可以與您的主治醫師討論治療方針。
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長庚紀念醫院中醫科主治醫師
鄭為仁
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請問醫師，我收到朋友轉傳的訊息說
從18曰開始到本月22號為補充身體陽氣最佳時期（冬病夏治、去寒補虛），
請您最好早上11點之前用生薑紅棗紅糖煮水給全家人喝（熱的），
這個方子勝過人參和蟲草，也希望能傳播給您身邊的朋友，錯過就要等到明年這個時候了！
沒有什麼忙比健康。更重要了！容易感冒的人最好要喝哦！
請問這是有根據的嗎，強調11點前有什麼原因嗎？
依您描述的內容：
您描述的身體保健訊息在今年的3月及6月都曾經出現過
傳統中醫認為藥食同源，雖然食材效力不及藥物，但食材中進補對於身體仍會產生一些效用
早在「黃帝內經」就有記載四時的養生之道，以順應四時達到養生保健的目的
生薑性味偏辛溫，其辛散之力可用在春季和夏季陽氣生發之時，使氣脈通暢並驅除體內寒邪，達到冬病夏治的目的
其溫裡的力量也可以用在冬季藏養之時，能夠溫中而驅寒，避免外寒影響人體而致病
因秋季主收歛，所以這類辛溫的飲食養生就比較少在秋季被提及
另外傳統中醫理論除了順應四季養生外，根據藥性的服用時間也是一大特色
11點前是陽氣生發的時間，因此這類辛溫的食療在此時進行最適宜
提醒您，此類的食療法是「平人」順應四時的養生之道，所謂平人是指體質平和無特殊疾病之人
所以合不合適進行養生食療，仍需端看個人體質而定
建議您如果需要長期或大量服用某種藥材，請諮詢醫師開立處方
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