醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我今年23歲，我早上都沒有晨勃，看片子自己DIY也沒辦法，連夢遺都沒有勃起，吃威爾剛有時有用，有時沒用，已經看過林口長庚的泌尿科了，做過許多檢查都找不出問題，走投無路之下，想要求助中醫。想請問林口長庚中醫部有在治療陽痿嗎？
有的
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問吃卵磷脂對哺餵母乳有什麼幫助嗎？服用卵磷脂需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
母乳的組成會因為母親的飲食情況而有些微差異，尤其是脂肪成分會有較明顯的改變，
目前認為服用卵磷脂能夠改善母乳的黏稠程度，減少乳腺阻塞的機率，
另外卵磷脂含有能夠轉化成神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物，因此被認為能夠提升腦部的運作。
目前卵磷脂被認為是相當安全的健康食品，在廠商的建議劑量下幾乎不會有副作用，
如果經常有塞奶問題的母乳媽媽，可以試著規律服用卵磷脂或攝取富含卵磷脂的食物，
但是需要注意服用期間仍須審視飲食內容，儘量減少高脂肪、高熱量的食物，
才不會減低卵磷脂的效果。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
國際認證泌乳顧問 (IBCLC) (L-126897)
鄭為仁
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醫師您好，請問舌苔黃需要注意什麼健康狀況呢？
您很有概念呢，舌苔能夠反應很多身體五臟六腑的狀況。
一般來說，我在看舌苔，除了他的質地顏色厚薄程度外，位置以及動態變化 也是很重要的觀察指標。
舌苔黃，黃薄黃厚膩，也有分。
臨床上我會優先考慮中醫所謂的溼邪或是虛實邪熱這方面。
然後配合望聞問切其他的診斷工具，做出判斷。
如果有身體不舒服，特別是集中在腸胃 消化 大小便 牙齦或是皮膚的問題，盡快看醫生喔
祝福您
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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醫師您好，想知道中醫對肌腺症的改善效果有多大?真的會有幫助嗎？
我吃了兩個月的中藥，醫師一直調整藥方，但這兩月的痛經，還是一樣折磨、痛不欲生，沒有絲毫一點改善，還是短期看不出來? 請問在飲食上建議如何做才能改善呢？
依您描述的內容：
中醫理論認為肌腺症是瘀血滯於胞宮，經年累月而成，因此治療的時間會較一般疾病長。
肌腺症這類疾病在育齡期的婦女會有高復發的機會，使用停經針治療6個月可以讓其萎縮，但停藥之後仍會能復發。
患者大多數的困擾是經血量多、經痛嚴重或是頻尿及腹瀉的問題，
至於中醫治療的成效有多大，會因疾病的嚴重程度、處方用藥以及個人體質有關，不見得會立即改善。
因為這個疾病跟荷爾蒙相關，飲食建議禁忌動物性脂肪(三層肉)、乳製品(鮮奶茶、拿鐵、奶油等)；食物避免接觸塑膠類製品、
避免服用一些標示重返女性青春光華、氣色變好的營養補充品(如蜂王乳等)；
植物性的產品大多比較安全，但是針對具有補血性質的藥材要慎用如(當歸鴨、藥燉排骨、羊肉爐、四物湯、八珍湯、十全大補湯等)；
中醫治法以溫通為主，少接觸寒性的食物會對於治療會有幫助，另外經前1~2周使用生薑並搭配熱敷也可以緩解經期不適。
治療期間除了主觀上症狀改善外，可以規律追蹤婦科超音波或是 CA-125 指數，以客觀評估疾病的情況，
若中藥治療成效不佳，也可以搭配西醫的其他治法協同治療，重點還是以緩解患者不適為最主要目的。
如果還有疑問，建議可以諮詢有婦科專長以及經驗的中醫師，協助您規劃治療計畫。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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醫師好，目前寶寶1歲2個月，身高74cm, 體重7.8kg, 頭圍44cm, 胸圍43.5cm。足月出生時體重2451g, 原本就偏小。成長速度變得很慢，看過許多醫生，普遍建議副食品多用心.....但我已經很盡力了，小孩只要不舒服就是不願意吃。有醫師建議吃小安素，但也有醫師說小安素只會虛胖。還有建議吃中藥促進食慾。想請問吃中藥調養對生長發育的幫助如何呢？
依您描述的內容：
針對小兒生長遲緩的問題，建議可尋求專業的中醫師診療，從根本上調整體質，以改善消化吸收的功能。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶，用熱水燜煮後再冷藏，熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎？
依您描述的內容：
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究，光服法就有十多種，具體到溫度主要有三種：溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關，但大體仍會遵循「熱者寒之，寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者，會以熱服為主；
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者，會以涼服為主。
不過臨床上，藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係，而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性，除了菊花稍稍偏寒外，因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用，可以根據個人體質的寒熱來作調整，可諮詢中醫師的意見。
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長庚紀念醫院中醫科主治醫師
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醫師您好，請問產婦患有肛門屢管，已產生紅腫疼痛及膿傷，未服用任何藥物，請問有膿傷出現，跟(細菌)有關係嗎？ 這種細菌會影響母乳哺餵嗎？
依您描述的內容：
多數的孕婦及產婦都有排便不暢的問題，當大便過硬造成肛裂或痔瘡破裂，在肛門周圍產生傷口，而腸道有許多與人體共生的細菌，此時就有可能引發肛門周圍的感染，再進一步形成肛門膿瘍或是肛門廔管。
過去認為母乳是無菌的，不過近年有研究發現母乳中有數百種與人體共生的細菌，其中也不乏人體腸道中的菌株，至於為何母乳會帶有細菌，目前有學者推測可能是由免疫細胞夾帶至母乳中所致。雖然已知母乳中有細菌，但母乳中也有豐沛的抗菌因子及免疫細胞，因此大多數研究皆一致認同母乳對於新生兒有其重要的免疫保護作用。
人體在輕度感染時免疫細胞仍相當活躍，並且會分泌許多針對細菌的抗體，所以母親在輕度感染時不需要停餵母乳，母乳仍然能夠提供寶寶足夠的保護作用，不過萬一感染演變成敗血症或嚴重到影響母體時，仍需要將疾病控制穩定後再進行哺乳。另外早產兒因為整體生理功能較足月兒不成熟，必須更為謹慎小心。
建議可以請醫師評估疾病的情況以及用藥需求，若無大礙，則可持續進行哺乳。
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請問中藥複方開立多筆不㑹有重複用藥的風險？還有中藥劑量是怎麼算的？
依您描述的內容：
因為您提供的資料相對上不夠充分，可能無法精準地回答
基本上不論中西藥物，只要有使用藥物都會有重複用藥的風險
而重複用藥的主要風險在於藥物的使用超過治療的安全劑量，可能引起不良反應
其中，醫師端開立處方需考慮到重複用藥以及藥物交互作用等問題
而患者端有責任需要告知醫師目前正在服用的藥物、健康食品等，以利醫師評估藥物的使用
台灣目前使用的中藥，以濃縮製劑以及藥材飲片為大宗
濃縮製劑是以公克為單位計算
藥材飲片是以錢為單位計算 目前台制大約 1錢 = 3.75公克
藥物使用的劑量會參考中醫典籍
但仍會根據醫師的經驗、藥材或濃縮製劑的品質而有差異
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可以請教一下，我寶寶八個月大一直都瓶餵母奶，今天早上起來擠奶右邊有四分之一塞奶，我可以透過按摩解決嗎？或是可以給醫師檢查？
依您描述的內容：
關於塞奶的處置，在哺乳中或哺乳前後適度地按摩乳房並沒有太大的問題。但所謂適度地按摩，一般建議由媽媽自行進行按摩即可，這樣比較能夠拿捏力道的大小，基本上以不造成媽媽的疼痛或不適為度。若由外人協助進行按摩，假若施加的力道過猛，反而有可能會破壞乳腺組織進而造成乳腺炎等其他的困擾。
當然，如果能夠親餵寶寶，絕對是能夠改善塞奶問題最有效的方法，因此建議您可以先試著採取親餵，可以最快速改善您塞奶的問題。
除此之外，需定期觀察是否有乳暈破損、乳頭白點的情形，適度地進行護理也可以改善避免後續發生乳腺炎的困擾。若發現乳房的皮膚紅腫甚至有發燒的情形，可能已經發生乳腺炎，需儘快就醫治療。
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請問女生月經量多時吃冰，是否會讓經血不順，停留在子宮呢？
依您描述的內容：
目前並沒有直接的醫學證據顯示月經來的時候會與大量血塊、經血不順有關係。
但許多女性都有經驗在月經前吃冰飲冷會覺得月經血塊較多，月經來的時候比較疼痛，常常月經血塊多的女性，在小腹一陣疼痛後，接著月經來的血量和血塊就很多，接著疼痛的感覺就減緩很多。
在中醫理論中，寒氣會讓氣血凝滯，因此在處理經痛時，尤其是上述「塊下痛減」的典型特徵，治法多以「溫通」為主，白話一些就是使用比較溫熱的藥物，使氣血比較不會凝滯，經血來得比較順，自然疼痛就減緩了。
不過，也有女性時常在吃冰，但月經也沒有血塊和經痛的問題。
因此，月經前可否吃冰還是因個人體質而異。
但如果您正在接受中醫療法處理經痛的問題，還是會建議月經前忌食生冷寒涼，才不會減低中藥的治療效果。
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林口長庚醫院「中西醫聯合不孕症門診」駐診中醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
請問醫師關於木瓜酵素、紅棗、枸杞子、紅花苜蓿、紅石榴、白高顆(野葛根)
如果食品含有這些成分，對於哺乳有有什麼影響嗎？
依您描述的內容：
哺乳期的用藥的確需要小心，因為藥物會透過乳汁傳遞給嬰兒。
通常小分子藥物、蛋白質結合率低的藥物以及脂溶性的藥物會更容易從乳汁分泌出。
您所服用的萃取物產品可能有「直接」或是「間接」促進荷爾蒙受體的作用，
雌激素有促進乳腺細胞增生的功能，但在哺乳期使用高劑量雌激素也有可能會抑制泌乳，
您所提到的上述產品目前並無相關醫學證據證實會對乳汁或嬰兒產生何種影響，
短期服用不至於造成無法彌補的傷害，但長期服用仍有疑慮，
因此建議您仍需小心使用。
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請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
可以的，6歲以下的寶寶貼藥時間為2-4小時。具體貼敷時間根據寶寶皮膚反應而定。
但是孩子年齡小無法正確表述貼敷部位的感覺，且皮膚較敏感，家長宜密切觀察貼藥後孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，若皮膚出現劇烈疼痛、紅腫等現象，應拿掉敷貼貼，敷部位皮膚有破潰、感染、皮疹等情況，也不適合敷貼。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ncp5pT
腎虛衛教文章 ►http://bit.ly/2Q1dBqB
醫師您好，常聽人說中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害，請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證，是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎？
"中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面，所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年，2018年，所有檢測到有不ok的成分的中藥來源，通通都是"來路不明"
這些來路不明，指的是：民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的)，則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理，包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格，衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的，希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
醫師簡介 ► http://bit.ly/2FhdR2J
青春痘與體質衛教文章 ► http://bit.ly/2T5z5ng