醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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看看別人都問什麼
醫生您好：我想詢問，我今年４-６月(何時停餵，忘記是五月還六月)停餵母奶，但到現在，偶爾輕壓乳房或乳頭，還會有些微乳汁流出，需要把剩餘母奶排空嗎?!看網路文章說殘奶不排空，對女生的乳房有不好的影響…這是否正確呢?!
依您描述的內容：
退奶後少量的乳汁人體會自行吸收，不需擔心，
因此不需刻意將乳汁排空，過度地刺激反而會延長退奶所需的時間，
另外提醒您，哺乳媽媽在停餵幾個月後到數年間，經期前後都有可能會有少量乳汁分泌的情形
如果有發現有比較大的硬塊或是乳房明顯不對稱，可以嘗試擠出少量乳汁，不需刻意排空，
如此可以減少停止哺乳後發生乳腺炎的風險。
提醒您，發現硬塊或是乳頭異常分泌物，請做好乳房自我檢查，
若發現硬塊不會因經期前後有大小變化，或是出現非乳汁樣態的分泌物，
請儘早至乳房外科檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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請問：多年前感染的顏面神經麻痺，用針灸治療的效果如何呢？因為現在還會感覺左邊比右邊僵硬……
依您描述的內容：
多年的顏面神經麻痺可能會有一些殘餘症狀，像是您提到的僵硬感或是動作控制不良，在這方面針灸可以再讓狀況有改善的空間，進而提升生活品質喔。: )
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
冬令進補衛教文章 ◆ http://bit.ly/2IRsucA
醫師您好，請問寒性食物是少吃還是正常吃呢？
依您描述的內容：
因為每人的體質、病情不同，一定要先針對自己的體質選擇對症的食物，調整食療配方，才會產生預期的食療效果。比方：熱性體質要吃涼性食物，寒性體質要吃溫性食物，實性體質要吃瀉性食物，虛性體質要吃補性食物，燥性體質要吃潤性食物。然而飲食的「適量」也很重要！女性在月經期間也需避免生冷食材。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ncp5pT
腎虛衛教文章 ► http://bit.ly/2Q1dBqB
醫師您好，我51年次，54歲停經。停經前，已有輕度失眠，停經開始，全身潮熱，直到現在雖然潮熱減輕許多，但到了半夜會非常口渴，甚至嚴重失眠。請問除了荷爾蒙療法以外，中醫上的治療方法有哪些呢？
依您描述的內容：
根據統計，約有85%的女性在停經前後會有更年期症候群，是因為荷爾蒙變化產生的不適應症狀，每個人的症狀程度不一致，不過約有25%女性因為症狀較嚴重需要藥物協助。很多人在停經前2-3年前就會產生更年期的症狀，常見症狀有潮熱汗出、盜汗失眠、口乾心悸、煩躁恐慌、莫名的關節痠痛、皮膚搔癢等。在中醫的觀念，更年期是腎水開始衰退的徵象，中醫對於腎的概念與西醫不同，中醫的腎跟生長發育、生殖能力與老化相關，而更年期是腎水不足以制肝火與心火，因此造成如上述的火熱症狀，治療方法以補腎水、清心火、平肝木為主軸。在我的經驗，使用中藥治療可以緩解上述的症狀，不過對於較嚴重的個案，治療期會比較久，另外中醫比較偏向順應自然，因此在能夠有效緩解症狀的個案，我通常會建議減少藥物，搭配食療持續調整，最終到達適應這個時期身體變化的目標。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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想請問氣結是為何會形成呢？身體有氣結時，有哪些方法可以讓氣結散開呢？按摩可以嗎？需注意什麼呢？
依您描述的內容：
首先您所謂的「氣結」可能須先經過醫療專業人員診斷確定並非「腫瘤」。
氣結可能與長時間姿勢不良或較少運動導致，建議增加運動或不時變換姿勢，亦可請專業中醫師為您診療針灸或推拿。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
請問蕁麻疹看中醫有效嗎？以中醫的角度會建議如何調養身體或照護呢？
依您描述的內容：
若能配合中醫藥體質調理，將可望逐步改善病情並減少發作機會，建議患者儘量避免食用竹筍、芒果與帶殼海鮮等易誘發過敏的食物。其他相關保養注意事項請參閱以下文章，謝謝！
https://www.facebook.com/1579122458989550/posts/1679942025574259/
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
請問一下,孩子至中醫看過敏調理已近2年,由原本的早上打噴涕,到現在變成鼻涕倒流,請問這樣算是過敏性鼻炎變嚴重的狀態嗎?還是鼻涕倒流本就是過敏的症狀之一,毋須過度擔心?
依您描述的內容：
鼻涕倒流（或伴隨而來的咳嗽等症狀）既可能是過敏的初始症狀，也有可能是併發鼻竇炎或病毒細菌感染的徵兆，須由專業醫師親自診察後方可確定，建議您可參閱高醫師在問8與康健雜誌所發表的這篇文章，即可對過敏性鼻炎有較全面的認知，謝謝！
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我之前有酒糟性皮膚炎，目前已穩定控制，只剩皮膚泛紅，使用類固醇和一般乳液仍無法明顯改善。請問若想使用藥品等級的雷公根藥膏當做臉部泛紅的改善用途，需要注意什麼嗎？我認為雷公根屬於生藥，相較於類固醇應該比較能長期使用，因之前詢問過皮膚科醫師，皮膚科醫師建議我諮詢中醫師，因此想詢問中醫師的意見，謝謝
依您描述的內容：
目前近代研究尚無有力證據證實雷公根相關產品用於酒糟性皮膚炎能有效緩解。
若是根據中醫典籍記載，雷公根屬清熱涼血的用藥，用於血熱體質的患者較能取得效果，因此還是建議尋找中醫師確認體質再來使用藥物會比較安全喔！
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介 http://bit.ly/2JeRidv
請教中醫師，聽說龜鹿二仙膠可以治療因為化療造成的白血球減少及造血功能不佳的貧血問題，是有臨床實證的嗎？乳癌病患是否適合服用？要評估什麼呢？
依您描述的內容：
龜鹿二仙膠目前沒有足夠的文獻證明其具有改善化學治療後引起的白血球減少或造血功能不佳等問題，
不過目前本院確實有使用龜鹿二仙膠處理化學治療引起的血小板低下，
整體看來臨床經驗相當不錯，但主要患者群為子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤。
考量這個藥物是否會引起腫瘤加速惡化或擴散，目前沒有明確的數據能夠呈現其預後
不過確實加上中藥調理的患者比較不會因為化學治療的副作用而中斷治療
另外您提到的乳癌，與子宮內膜癌、卵巢癌同屬婦科腫瘤相同，會有部分的腫瘤有表現雌激素受體
有些研究顯示龜鹿二仙膠可能具有類似雌激素的作用以改善更年期婦女的症狀
若擔心中藥有雌激素的作用，中藥也有其他具有促進免疫與造血系統功能的藥物可以選擇使用
因此，若有考慮使用中藥調理改善放化療的不適，請務必攜帶腫瘤的病理切片報告與中醫師討論
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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