醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問，哺乳期可以吃生魚片嗎??
依您描述的內容：
基本上胃中的強酸會破壞食物中的細菌，
在攝食的食材含菌量不高的情況下，
生食可能不致於造成太大感染的風險
但有時寄生蟲或蟲卵沒有被低溫處理或是被胃酸殺死，
或是有些患者長期服用抑制胃酸分泌的藥物
生食仍可能會有相關風險
但如果在食材上有嚴格把關的話可以降低這類風險
在中醫的觀點，認為產婦體質多虛、多瘀
因此不宜進食生冷的食物(生冷指的是生食跟寒性的食物)
進食太多可能不利於身體恢復
在早期的坐月子觀念也是儘量請產婦不飲生水
可以減低產後疾病的風險
但現在衛生觀念和環境都較過去進步，這類風險也比較少
因此飲水也是可以的(但生飲仍不建議)
另外關於您哺乳的問題
乳汁是血液經過乳腺細胞，透過乳腺細胞分泌而來
因此血中只有小分子的物質會進到乳汁中
譬如剛剛提到的寄生蟲、蟲卵等不會進入乳汁中
如果媽媽有受到寄生蟲感染，
最有可能傳染給寶寶的途徑還是經由不乾淨的手餵食(糞口傳染)
如果您已經進行哺乳一陣子
產後身體也恢復地差不多
稍稍食用在食材上有嚴格把關的生魚片
不致於造成自己或孩子太大的影響
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
台北長庚婦產科「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」主治醫師
鄭為仁
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請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
可以的，6歲以下的寶寶貼藥時間為2-4小時。具體貼敷時間根據寶寶皮膚反應而定。
但是孩子年齡小無法正確表述貼敷部位的感覺，且皮膚較敏感，家長宜密切觀察貼藥後孩子的表情及貼敷部位皮膚的變化，若皮膚出現劇烈疼痛、紅腫等現象，應拿掉敷貼貼，敷部位皮膚有破潰、感染、皮疹等情況，也不適合敷貼。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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謝謝高醫師回覆關於氣結的問題，想請問若經醫師確認為氣結，有沒有內服或外服藥可用來散結呢？不曉得西醫是如何看待氣結的部分？是否有英文名稱？
依您描述的內容：
建議請專業中醫師為患者診療後再針對患者體質病況開方治療。氣結是中醫的概念與診斷，西醫可能沒有相對應的診斷。
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，請問寒性食物是少吃還是正常吃呢？
依您描述的內容：
因為每人的體質、病情不同，一定要先針對自己的體質選擇對症的食物，調整食療配方，才會產生預期的食療效果。比方：熱性體質要吃涼性食物，寒性體質要吃溫性食物，實性體質要吃瀉性食物，虛性體質要吃補性食物，燥性體質要吃潤性食物。然而飲食的「適量」也很重要！女性在月經期間也需避免生冷食材。
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中國醫藥大學附設醫院台北分院 中醫部 主治醫師
黃奎祐
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醫師您好，常聽人說中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害，請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證，是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎？
"中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面，所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年，2018年，所有檢測到有不ok的成分的中藥來源，通通都是"來路不明"
這些來路不明，指的是：民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的)，則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理，包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格，衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的，希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請問蕁麻疹看中醫有效嗎？以中醫的角度會建議如何調養身體或照護呢？
依您描述的內容：
若能配合中醫藥體質調理，將可望逐步改善病情並減少發作機會，建議患者儘量避免食用竹筍、芒果與帶殼海鮮等易誘發過敏的食物。其他相關保養注意事項請參閱以下文章，謝謝！
https://www.facebook.com/1579122458989550/posts/1679942025574259/
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，小朋友因為過敏，有看中醫長期調整體質，只是很困惑，往往當天看醫生時狀況很好，到晚上過敏就變嚴重，或就轉為發燒感冒。請問中醫在看病當下能夠望聞問切診斷狀況是否惡化或感冒嗎？
依您描述的內容：
中醫的望聞問切可以評估患者近期的體質狀況，建議您在回診時可向醫師補充說明在其他時點的狀況以供醫師診斷用藥的參考。
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高定一
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請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
這項療法尤其適合不易配合服藥的患兒與平素已服藥甚多的老年患者。 三伏天穴位敷貼療法，每次敷貼時間一般建議為3~4小時（實際執行時間應由合格中醫師親自評估患者，依患者體質狀況而訂定），在敷貼時皮膚可能會有輕微搔癢或燒灼感，極少數情況下，若疼痛感太過強烈，則可提前將藥餅移除。
詳細內容請參閱以下連結
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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請問吃卵磷脂對哺餵母乳有什麼幫助嗎？服用卵磷脂需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
母乳的組成會因為母親的飲食情況而有些微差異，尤其是脂肪成分會有較明顯的改變，
目前認為服用卵磷脂能夠改善母乳的黏稠程度，減少乳腺阻塞的機率，
另外卵磷脂含有能夠轉化成神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物，因此被認為能夠提升腦部的運作。
目前卵磷脂被認為是相當安全的健康食品，在廠商的建議劑量下幾乎不會有副作用，
如果經常有塞奶問題的母乳媽媽，可以試著規律服用卵磷脂或攝取富含卵磷脂的食物，
但是需要注意服用期間仍須審視飲食內容，儘量減少高脂肪、高熱量的食物，
才不會減低卵磷脂的效果。
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鄭為仁
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可以請教一下，我寶寶八個月大一直都瓶餵母奶，今天早上起來擠奶右邊有四分之一塞奶，我可以透過按摩解決嗎？或是可以給醫師檢查？
依您描述的內容：
關於塞奶的處置，在哺乳中或哺乳前後適度地按摩乳房並沒有太大的問題。但所謂適度地按摩，一般建議由媽媽自行進行按摩即可，這樣比較能夠拿捏力道的大小，基本上以不造成媽媽的疼痛或不適為度。若由外人協助進行按摩，假若施加的力道過猛，反而有可能會破壞乳腺組織進而造成乳腺炎等其他的困擾。
當然，如果能夠親餵寶寶，絕對是能夠改善塞奶問題最有效的方法，因此建議您可以先試著採取親餵，可以最快速改善您塞奶的問題。
除此之外，需定期觀察是否有乳暈破損、乳頭白點的情形，適度地進行護理也可以改善避免後續發生乳腺炎的困擾。若發現乳房的皮膚紅腫甚至有發燒的情形，可能已經發生乳腺炎，需儘快就醫治療。
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醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
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醫師您好，請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶，用熱水燜煮後再冷藏，熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎？
依您描述的內容：
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究，光服法就有十多種，具體到溫度主要有三種：溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關，但大體仍會遵循「熱者寒之，寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者，會以熱服為主；
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者，會以涼服為主。
不過臨床上，藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係，而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性，除了菊花稍稍偏寒外，因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用，可以根據個人體質的寒熱來作調整，可諮詢中醫師的意見。
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