醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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看看別人都問什麼
醫師您好，我今年23歲，我早上都沒有晨勃，看片子自己DIY也沒辦法，連夢遺都沒有勃起，吃威爾剛有時有用，有時沒用，已經看過林口長庚的泌尿科了，做過許多檢查都找不出問題，走投無路之下，想要求助中醫。想請問林口長庚中醫部有在治療陽痿嗎？
有的
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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可以請教一下，我寶寶八個月大一直都瓶餵母奶，今天早上起來擠奶右邊有四分之一塞奶，我可以透過按摩解決嗎？或是可以給醫師檢查？
依您描述的內容：
關於塞奶的處置，在哺乳中或哺乳前後適度地按摩乳房並沒有太大的問題。但所謂適度地按摩，一般建議由媽媽自行進行按摩即可，這樣比較能夠拿捏力道的大小，基本上以不造成媽媽的疼痛或不適為度。若由外人協助進行按摩，假若施加的力道過猛，反而有可能會破壞乳腺組織進而造成乳腺炎等其他的困擾。
當然，如果能夠親餵寶寶，絕對是能夠改善塞奶問題最有效的方法，因此建議您可以先試著採取親餵，可以最快速改善您塞奶的問題。
除此之外，需定期觀察是否有乳暈破損、乳頭白點的情形，適度地進行護理也可以改善避免後續發生乳腺炎的困擾。若發現乳房的皮膚紅腫甚至有發燒的情形，可能已經發生乳腺炎，需儘快就醫治療。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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醫師您好，請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶，用熱水燜煮後再冷藏，熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎？
依您描述的內容：
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究，光服法就有十多種，具體到溫度主要有三種：溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關，但大體仍會遵循「熱者寒之，寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者，會以熱服為主；
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者，會以涼服為主。
不過臨床上，藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係，而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性，除了菊花稍稍偏寒外，因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用，可以根據個人體質的寒熱來作調整，可諮詢中醫師的意見。
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長庚紀念醫院中醫科主治醫師
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醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問女生月經量多時吃冰，是否會讓經血不順，停留在子宮呢？
依您描述的內容：
目前並沒有直接的醫學證據顯示月經來的時候會與大量血塊、經血不順有關係。
但許多女性都有經驗在月經前吃冰飲冷會覺得月經血塊較多，月經來的時候比較疼痛，常常月經血塊多的女性，在小腹一陣疼痛後，接著月經來的血量和血塊就很多，接著疼痛的感覺就減緩很多。
在中醫理論中，寒氣會讓氣血凝滯，因此在處理經痛時，尤其是上述「塊下痛減」的典型特徵，治法多以「溫通」為主，白話一些就是使用比較溫熱的藥物，使氣血比較不會凝滯，經血來得比較順，自然疼痛就減緩了。
不過，也有女性時常在吃冰，但月經也沒有血塊和經痛的問題。
因此，月經前可否吃冰還是因個人體質而異。
但如果您正在接受中醫療法處理經痛的問題，還是會建議月經前忌食生冷寒涼，才不會減低中藥的治療效果。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診中醫師
林口長庚醫院「中西醫聯合不孕症門診」駐診中醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
醫師您好，聽說益母草可幫助排惡露，剖腹產適合喝嗎？或是剖腹產件適合喝哪些呢？
依您描述的內容：
益母草是中醫用在婦女月經不調的常用藥物，其有效成份益母草鹼在動物試驗中能夠使子宮收縮，因此可以改善婦女經期不順，月經淋漓或是幫助產後惡露排除，不過在妊娠早期需謹慎使用。
產後體質多虛多瘀，一般不會只會單益母草幫助惡露排出，還需要搭配養血的藥物幫助產後復舊，才不至於損傷產婦元氣。另外，剖腹產的產婦會醫師使用子宮收縮劑幫助惡露排除，術中也會特別清除殘留胎盤，因此中醫師也會調整配方使用較少量活血化瘀的藥物。產後初期大多醫師會從生化湯作加減，剖腹產大約服用3至5天即可，之後再安排其他方藥的調理。如有特別情況，也可諮詢醫師針對個人體質做調整。
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請問早飯前是否不適合刮痧 拔罐 或 穴壓嗎？ 若不行，是什麼因素呢？謝謝
依您描述的內容：
一般來說，我們不建議患者在空腹情況下接受：刮痧、拔罐、穴壓或針灸等治療，主要原因是患者在空腹時血糖往往偏低（尤其是早餐前，經過一夜空腹）可能增加暈針的風險，以上觀念提供給您參考。
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台北、林口、桃園長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請問早飯前是否不適合刮痧 拔罐 或 穴壓嗎？ 若不行，是什麼因素呢？謝謝
依您描述的內容：
在中醫理論中，刮痧、拔罐、針灸等治療行為是藉由穴位經絡將邪氣帶出人體，達到治療的效果，因此在治療中同時也會消耗人體的正氣。尤其是刺激性越強的治療，消耗的正氣也會越多。在上午未進食前，人體的正氣是相對一天中較虛弱的時候，因此較不宜進行這類活動，可能會比較容易引發暈針等不良反應。另外，體質比較虛弱的人也比較不適宜連續進行刺激性較強的治療。中醫師會根據身體狀況以及治療經驗，調整治療的強度，如果還有疑慮，可以與您的主治醫師討論治療方針。
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有子宮肌瘤的女性，有哪些中藥材是建議避免使用的嗎？
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子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，一般而言，癥為血瘀、瘕為氣滯。
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醫師您好，請問下巴常常長大痘痘是什麼原因？我其他部位都不太會長，但每次下巴長的都是會痛的痘痘，又擠不太出來，都是等有白頭的時候擠，但也擠不太乾淨。想請問只有下巴會長痘痘在中醫來看是否是身體哪裏出了問題嗎？謝謝～
中醫的理論確實認為痘痘的位置分佈跟身體狀況密切相關
痘痘長在下巴和兩頰的位置，一般會認為比較偏向中醫「五臟」中的「肝」「腎」這兩個臟腑的問題，不過這並不是指西方醫學的肝臟和腎臟，反而會更接近內分泌、自律神經或生理時鐘相關的概念，啊不過詳細說起來較複雜，這又牽扯到「肝」「腎」這兩個臟腑倒底是虛、實、寒、熱、濕…等哪些狀況
所以，如果本身有作息的問題，可以試著改善看看。一般而言會有一定程度的改善，並且建議妳實地去找合格的中醫師幫忙，透過直接觀察痘痘的質地、實際細微外觀以及其他妳本身的症狀，脈象舌頭…等，中醫師會比較精準判斷妳的狀況，對症下藥
可別聽到這些就跑去自己弄一些聽起來可以補肝腎的東西吃喔，這很可能會壞事的。
祝福妳
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仁祐堂中醫診所 主治醫師
武執中
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醫師您好，我的寶寶有異位性皮膚炎，目前喝母奶，請問媽媽需要在吃的食物上注意什麼？
依您描述的內容：
目前實證研究顯示純母乳哺餵可以減少嬰幼兒過敏性疾病發生，可以的話努力維持純母乳哺餵對您的寶貝會有很大的幫助，因為母乳中的免疫細胞有助於寶寶免疫系統的調控。因為大部分食物與藥物的代謝產物多多少少都會經過血液循環進入乳汁，如果嬰幼兒在純母乳哺餵期間發生疑似過敏的情形，請先減少高致敏風險的飲食，譬如牛乳、花生、芒果、蝦蟹貝類等帶殼海鮮。對於本身已經有異位性皮膚炎的寶寶，母親飲食上儘量選擇較為清淡的食物，密切觀察並紀錄嬰兒異位性皮膚炎的狀況，看某些飲食是否會影響疾病的發作，這樣在就診時也可以與醫師做比較詳細地諮詢與討論。
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醫師您好：
請問西醫診斷有躁鬱症及思覺失調症，中醫是否能夠治療這些精神疾病呢？治療及療效和西醫相比有什麼差別呢？
依您描述的內容：
中醫可視病情與西醫精神科結合治療以期提高療效與疾病的控制度，謝謝
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請問吃卵磷脂對哺餵母乳有什麼幫助嗎？服用卵磷脂需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
母乳的組成會因為母親的飲食情況而有些微差異，尤其是脂肪成分會有較明顯的改變，
目前認為服用卵磷脂能夠改善母乳的黏稠程度，減少乳腺阻塞的機率，
另外卵磷脂含有能夠轉化成神經傳導物質乙醯膽鹼的前驅物，因此被認為能夠提升腦部的運作。
目前卵磷脂被認為是相當安全的健康食品，在廠商的建議劑量下幾乎不會有副作用，
如果經常有塞奶問題的母乳媽媽，可以試著規律服用卵磷脂或攝取富含卵磷脂的食物，
但是需要注意服用期間仍須審視飲食內容，儘量減少高脂肪、高熱量的食物，
才不會減低卵磷脂的效果。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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國際認證泌乳顧問 (IBCLC) (L-126897)
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