醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，看了中醫後醫師說我是「胃痞」，請問胃痞就是慢性胃炎嗎？平時在飲食及照護上須注意什麼呢？
您遇到的中醫師真的是飽讀醫書，這個詞彙我自己現在都比較少用了。
這樣說吧，中醫所謂的「胃痞」敘述的是一系列上消化道的同類型症狀，慢性胃炎的症狀被涵蓋在其中，但是我不會說他們兩個是「等於」。
中西醫對於疾病的分類邏輯是不同的，我其實並不建議硬要把中西醫的病名作對照。這樣通常就是徒增困擾，也不見得解釋的貼切
如果是持續一陣子的症狀，通常比較清淡飲食是普遍的建議，再來就是心情放輕鬆，很多這類型疾病的朋友會是因為情緒或自律神經(中醫稱為情志)造成的。
不過這種疾病在中醫上的成因有好幾種，所以最直接的，還是回去問問看診您的醫師有沒有更進一步的生活起居建議
祝順利康復
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請問中醫能否幫助膽固醇過高的問題？治療方式為何呢？
依您描述的內容：
針對血脂、膽固醇過高等問題，目前中醫有相當不錯的治療方法：紅麴降脂膠囊
這是經過現代科學驗證確實有效的中藥新藥，當然使用上還是需要先經過中醫師的診療
以上資訊提供給您參考
謝謝
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，常聽人說中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害，請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證，是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎？
"中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面，所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年，2018年，所有檢測到有不ok的成分的中藥來源，通通都是"來路不明"
這些來路不明，指的是：民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的)，則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理，包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格，衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的，希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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高醫師早安：
我是星期五晚上有看減重門診的施雅惠，我的下次門診是1月18日星期五晚上，在桃園長庚。我有一位朋友想跟我一起去看減重門診，但她已經掛不進去了，請問我朋友可以跟我一起到門診，以現場加號的方式掛號嗎？
謝謝高醫師
好的，沒有問題
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，小朋友因為過敏，有看中醫長期調整體質，只是很困惑，往往當天看醫生時狀況很好，到晚上過敏就變嚴重，或就轉為發燒感冒。請問中醫在看病當下能夠望聞問切診斷狀況是否惡化或感冒嗎？
依您描述的內容：
中醫的望聞問切可以評估患者近期的體質狀況，建議您在回診時可向醫師補充說明在其他時點的狀況以供醫師診斷用藥的參考。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，朋友給我一帖茶飲是牛蒡.紅棗.桂圓.枸杞.黃耆，請問這幾樣加在一起煮對保健有何幫助呢？是否會有什麼藥性排斥或不妥之處？謝謝
是這樣的，在沒有了解到您身體狀況之前，比較謹慎且關心病人的中醫師，是完全沒有辦法回答這個問題的。
紅棗.桂圓.枸杞.黃耆這幾味藥材都偏熱，牛蒡則稍偏寒
且撇除掉寒熱屬性，這些藥材又還有其他很多很多的效果和使用眉角
情況非常多變，也很難一言以蔽之
所以，我的立場，我並不建議在找尋中醫師實際望聞問切之前，就自己使用或推薦朋友使用這些東西
因為在了解體質之前，這就象是亂槍打鳥
運氣好，喝對了，對身體狀況有幫助。運氣不好，就是火上加油，身體狀況會更糟。
在住家附近找個可信賴的中醫師，讓他了解您的體質，才能做出各種對身體健康有幫助的建議
當然如果在桃園，歡迎來診間找我，我實際望聞問切後，了解你的身體狀況，才能告訴你哪些藥材可以用哪些不行，並且要怎麼用..頻率劑量該是多少...等。
祝福您健康:)
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請教中醫師，聽說龜鹿二仙膠可以治療因為化療造成的白血球減少及造血功能不佳的貧血問題，是有臨床實證的嗎？乳癌病患是否適合服用？要評估什麼呢？
依您描述的內容：
龜鹿二仙膠目前沒有足夠的文獻證明其具有改善化學治療後引起的白血球減少或造血功能不佳等問題，
不過目前本院確實有使用龜鹿二仙膠處理化學治療引起的血小板低下，
整體看來臨床經驗相當不錯，但主要患者群為子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤。
考量這個藥物是否會引起腫瘤加速惡化或擴散，目前沒有明確的數據能夠呈現其預後
不過確實加上中藥調理的患者比較不會因為化學治療的副作用而中斷治療
另外您提到的乳癌，與子宮內膜癌、卵巢癌同屬婦科腫瘤相同，會有部分的腫瘤有表現雌激素受體
有些研究顯示龜鹿二仙膠可能具有類似雌激素的作用以改善更年期婦女的症狀
若擔心中藥有雌激素的作用，中藥也有其他具有促進免疫與造血系統功能的藥物可以選擇使用
因此，若有考慮使用中藥調理改善放化療的不適，請務必攜帶腫瘤的病理切片報告與中醫師討論
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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請問月經期間飲食有什麼建議嗎？
依您描述的內容：
通常中醫會根據月經情況決定飲食的宜忌，比較偏燥熱體質，容易月經滴滴答答、伴有口乾、失眠、便祕的人，要忌口辛辣容易上火的食物。體質偏寒，容易經痛、腰痠、手腳冰冷、拉肚子的人，要忌口冷飲和生冷的食物。如果體質濕氣比較重，月經血量少、遲來，容易有痰或下肢水腫的人，要忌口甜食和瓜果。
建議您若有月經的問題，可以至門診諮詢，比較能針對個人情況給予建議。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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敏感性肌膚容易紅和過敏(臉有酒糟性皮膚炎)，適合使用中藥調體質嗎，謝謝!
依您描述的內容：
敏感性肌膚和酒糟性皮膚炎都能藉由中藥調理獲得改善，但是因為每個人體質不同，還是需要咨詢醫師意見才會更有效率改善；另外生活習慣也是很重要的一環，做好防曬保濕、飲食清淡、和良好睡眠才能順利達到理想目標喔
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介◆http://bit.ly/2JeRidv
冬令進補衛教文章 ◆http://bit.ly/2IRsucA
醫師您好：
請問西醫診斷有躁鬱症及思覺失調症，中醫是否能夠治療這些精神疾病呢？治療及療效和西醫相比有什麼差別呢？
依您描述的內容：
中醫可視病情與西醫精神科結合治療以期提高療效與疾病的控制度，謝謝
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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請教中醫師：聽說有籽會比較燥熱上火，所以坐月子的時候紅棗最好去籽，那麼坐月子期間飲用紅棗茶時，紅棗是否一定要去籽呢？謝謝！
依您描述的內容：
在中醫理論中
藥品因部位不同所屬性味會不同
譬如荔枝偏熱但荔枝殼偏涼
紅棗性味甘溫其種子偏溫燥
一般紅棗藥用需煎煮或研末製丸時會去籽
食用因為沒有煎煮的過程因此無須去籽
因此若要長期服用以及煎煮用法時建議評估體質較適宜
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
台北長庚婦產科「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」主治醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
醫師您好，請問舌苔黃需要注意什麼健康狀況呢？
您很有概念呢，舌苔能夠反應很多身體五臟六腑的狀況。
一般來說，我在看舌苔，除了他的質地顏色厚薄程度外，位置以及動態變化 也是很重要的觀察指標。
舌苔黃，黃薄黃厚膩，也有分。
臨床上我會優先考慮中醫所謂的溼邪或是虛實邪熱這方面。
然後配合望聞問切其他的診斷工具，做出判斷。
如果有身體不舒服，特別是集中在腸胃 消化 大小便 牙齦或是皮膚的問題，盡快看醫生喔
祝福您
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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