醫師您好，請問子宮肌瘤患者的飲食在含有植物雌激素的食物上（如枸杞子）有飲食建議嗎？
依您描述的內容：
植物性雌激素(phytoestrogen)是指植物中含有類似雌激素結構如常見的大豆異黃酮等物質
大多數的可食用植物中含有不同種類與結構的植物性雌激素，不同結構的物質也對身體產生的效果不同
不過由於植物性雌激素種類繁多，目前除大豆異黃酮外並沒有很清楚地研究結果
在中草藥方面，有些小型研究認為四物湯中的藥材如當歸、地黃等具有明顯的雌激素效應，會促進乳癌細胞增生
因此在子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳癌患者身上一般不會建議長期使用
您提到的枸杞，目前沒有文獻指出會影響子宮肌瘤，不過有些研究認為可以減少乳癌細胞的增生
由此可知，植物性雌激素因為結構會影響其效用強弱的不同外，甚至有些結構會產生雙向調控的作用
另外，子宮肌瘤在中醫理論中屬於癥瘕的範疇，癥為血瘀、瘕為氣滯。
長期或大量使用補氣或補血藥物(如上述的四物湯)可能會容易導致氣血瘀阻
因此中醫師在使用補益之劑時經常會搭配理氣或活血的方藥
而對於子宮肌瘤的患者，這類的方藥則更需謹慎使用
但在台灣，礙於民情，藥材用於食材的管理並不嚴格，所以很容易可以取得甚至直接食用到中藥材，
而坊間大部分商家製作的藥膳或中草健康食品並未按照個人的情況做調整
因此建議有子宮肌瘤的患者如果需要使用到中藥，應諮詢中醫師的意見
切勿自行購買藥物服用或是長期食用坊間進補的藥膳
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問中藥的黑豆水、枸杞菊花茶，用熱水燜煮後再冷藏，熱飲與冷飲的食療效果會有差異嗎？
依您描述的內容：
中醫理論對於方藥的服用方法相當講究，光服法就有十多種，具體到溫度主要有三種：溫服、熱服和涼服。
服用方法會跟處理的疾病性質與患者體質有關，但大體仍會遵循「熱者寒之，寒者熱之」的理論。
意思是在治療風寒感冒或是處理體質偏虛寒的患者，會以熱服為主；
使用清熱解毒的藥物或是治療燥熱體質或中暑的患者，會以涼服為主。
不過臨床上，藥物的效力會與藥物配伍以及煎煮法比較有直接的關係，而服法是進一步提高藥效的方法。
您詢問的藥材都比較偏平性，除了菊花稍稍偏寒外，因此煎煮後冷熱服用皆可。(若是冷服請注意保存時間與方式)
但若要長期使用，可以根據個人體質的寒熱來作調整，可諮詢中醫師的意見。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫科主治醫師
鄭為仁
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醫師您好，我之前有酒糟性皮膚炎，目前已穩定控制，只剩皮膚泛紅，使用類固醇和一般乳液仍無法明顯改善。請問若想使用藥品等級的雷公根藥膏當做臉部泛紅的改善用途，需要注意什麼嗎？我認為雷公根屬於生藥，相較於類固醇應該比較能長期使用，因之前詢問過皮膚科醫師，皮膚科醫師建議我諮詢中醫師，因此想詢問中醫師的意見，謝謝
依您描述的內容：
目前近代研究尚無有力證據證實雷公根相關產品用於酒糟性皮膚炎能有效緩解。
若是根據中醫典籍記載，雷公根屬清熱涼血的用藥，用於血熱體質的患者較能取得效果，因此還是建議尋找中醫師確認體質再來使用藥物會比較安全喔！
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師簡介 http://bit.ly/2JeRidv
醫師您好，請問
1. 小孩幾歲可吃中藥？例：粉篸 （類氣喘吃的）
2. 中藥麻黃素短期或長期服用 會有什麼影響?
依您描述的內容：
1. 小孩幾歲可吃中藥？例：粉篸 （類氣喘吃的）
2. 中藥麻黃素短期或長期服用 會有什麼影響?
建議請專業中醫師療評估後再對證下藥，不宜自行胡亂抓藥服用
以下連結中的資訊提供給您參考，謝謝
https://www.facebook.com/cgmhtcm/posts/2072016553033469
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
醫師您好，常聽人說中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害，請問大醫院或診所的科學中藥已有GMP認證，是否表示農藥、重金屬已檢驗合格嗎？
"中藥含有農藥、重金屬，會對身體造成傷害"這個是因為以前來路路不明的草藥流竄市面，所導致的結果。
消基會每年都會針對市面上的中藥做檢測。
2017年，2018年，所有檢測到有不ok的成分的中藥來源，通通都是"來路不明"
這些來路不明，指的是：民眾託人購買、親友贈送及中國大陸等
至於GMP藥廠(大醫院使用的)，則連年過關。
主要是因為這些GMP藥廠所出產的中藥粉
會透過衛福部中藥司的管理，包含
異常物質限量標準
指標成分定量等。
如果檢驗不合格，衛服部則會撤銷該藥廠的藥證
https://dep.mohw.gov.tw/DOCMAP/lp-874-108.html
所以安全性是足夠的，希望這樣有回答到您的問題
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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青春痘與體質衛教文章 ► http://bit.ly/2T5z5ng
請問中醫師，為何飢餓時不能做按摩呢？做了會有什麼樣的狀況呢？ 會反而傷身嗎？
依您描述的內容：
飢餓時不適合按摩，原因是飢餓時會因為血糖低而無法承受太強烈的刺激或放大不適感，所以比較會出現暈眩的反應，因此建議按摩前吃點小東西墊墊胃，或是吃飽後2-3小時再去按摩喔。
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
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冬令進補怎麼吃◆http://bit.ly/2WYqi8e
醫師您好，我51年次，54歲停經。停經前，已有輕度失眠，停經開始，全身潮熱，直到現在雖然潮熱減輕許多，但到了半夜會非常口渴，甚至嚴重失眠。請問除了荷爾蒙療法以外，中醫上的治療方法有哪些呢？
依您描述的內容：
根據統計，約有85%的女性在停經前後會有更年期症候群，是因為荷爾蒙變化產生的不適應症狀，每個人的症狀程度不一致，不過約有25%女性因為症狀較嚴重需要藥物協助。很多人在停經前2-3年前就會產生更年期的症狀，常見症狀有潮熱汗出、盜汗失眠、口乾心悸、煩躁恐慌、莫名的關節痠痛、皮膚搔癢等。在中醫的觀念，更年期是腎水開始衰退的徵象，中醫對於腎的概念與西醫不同，中醫的腎跟生長發育、生殖能力與老化相關，而更年期是腎水不足以制肝火與心火，因此造成如上述的火熱症狀，治療方法以補腎水、清心火、平肝木為主軸。在我的經驗，使用中藥治療可以緩解上述的症狀，不過對於較嚴重的個案，治療期會比較久，另外中醫比較偏向順應自然，因此在能夠有效緩解症狀的個案，我通常會建議減少藥物，搭配食療持續調整，最終到達適應這個時期身體變化的目標。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
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醫師您好，請問產婦患有肛門屢管，已產生紅腫疼痛及膿傷，未服用任何藥物，請問有膿傷出現，跟(細菌)有關係嗎？ 這種細菌會影響母乳哺餵嗎？
依您描述的內容：
多數的孕婦及產婦都有排便不暢的問題，當大便過硬造成肛裂或痔瘡破裂，在肛門周圍產生傷口，而腸道有許多與人體共生的細菌，此時就有可能引發肛門周圍的感染，再進一步形成肛門膿瘍或是肛門廔管。
過去認為母乳是無菌的，不過近年有研究發現母乳中有數百種與人體共生的細菌，其中也不乏人體腸道中的菌株，至於為何母乳會帶有細菌，目前有學者推測可能是由免疫細胞夾帶至母乳中所致。雖然已知母乳中有細菌，但母乳中也有豐沛的抗菌因子及免疫細胞，因此大多數研究皆一致認同母乳對於新生兒有其重要的免疫保護作用。
人體在輕度感染時免疫細胞仍相當活躍，並且會分泌許多針對細菌的抗體，所以母親在輕度感染時不需要停餵母乳，母乳仍然能夠提供寶寶足夠的保護作用，不過萬一感染演變成敗血症或嚴重到影響母體時，仍需要將疾病控制穩定後再進行哺乳。另外早產兒因為整體生理功能較足月兒不成熟，必須更為謹慎小心。
建議可以請醫師評估疾病的情況以及用藥需求，若無大礙，則可持續進行哺乳。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
國際認證泌乳顧問 (IBCLC) (L-126897)
鄭為仁
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醫生您好：我想詢問，我今年４-６月(何時停餵，忘記是五月還六月)停餵母奶，但到現在，偶爾輕壓乳房或乳頭，還會有些微乳汁流出，需要把剩餘母奶排空嗎?!看網路文章說殘奶不排空，對女生的乳房有不好的影響…這是否正確呢?!
依您描述的內容：
退奶後少量的乳汁人體會自行吸收，不需擔心，
因此不需刻意將乳汁排空，過度地刺激反而會延長退奶所需的時間，
另外提醒您，哺乳媽媽在停餵幾個月後到數年間，經期前後都有可能會有少量乳汁分泌的情形
如果有發現有比較大的硬塊或是乳房明顯不對稱，可以嘗試擠出少量乳汁，不需刻意排空，
如此可以減少停止哺乳後發生乳腺炎的風險。
提醒您，發現硬塊或是乳頭異常分泌物，請做好乳房自我檢查，
若發現硬塊不會因經期前後有大小變化，或是出現非乳汁樣態的分泌物，
請儘早至乳房外科檢查。
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長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
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請問女生月經量多時吃冰，是否會讓經血不順，停留在子宮呢？
依您描述的內容：
目前並沒有直接的醫學證據顯示月經來的時候會與大量血塊、經血不順有關係。
但許多女性都有經驗在月經前吃冰飲冷會覺得月經血塊較多，月經來的時候比較疼痛，常常月經血塊多的女性，在小腹一陣疼痛後，接著月經來的血量和血塊就很多，接著疼痛的感覺就減緩很多。
在中醫理論中，寒氣會讓氣血凝滯，因此在處理經痛時，尤其是上述「塊下痛減」的典型特徵，治法多以「溫通」為主，白話一些就是使用比較溫熱的藥物，使氣血比較不會凝滯，經血來得比較順，自然疼痛就減緩了。
不過，也有女性時常在吃冰，但月經也沒有血塊和經痛的問題。
因此，月經前可否吃冰還是因個人體質而異。
但如果您正在接受中醫療法處理經痛的問題，還是會建議月經前忌食生冷寒涼，才不會減低中藥的治療效果。
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醫師您好，我的小孩2歲8個月，常脹氣，已經避免吃容易引起脹氣的食物，也就醫吃藥改善，但仍舊常常發作。請問這個年紀的小孩試用中醫調理脹氣問題嗎？
是的，依您所述孩子的狀況，建議應儘早尋求專業中醫師的診療
以免影響孩子的生長發育！
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台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，請問舌苔黃需要注意什麼健康狀況呢？
您很有概念呢，舌苔能夠反應很多身體五臟六腑的狀況。
一般來說，我在看舌苔，除了他的質地顏色厚薄程度外，位置以及動態變化 也是很重要的觀察指標。
舌苔黃，黃薄黃厚膩，也有分。
臨床上我會優先考慮中醫所謂的溼邪或是虛實邪熱這方面。
然後配合望聞問切其他的診斷工具，做出判斷。
如果有身體不舒服，特別是集中在腸胃 消化 大小便 牙齦或是皮膚的問題，盡快看醫生喔
祝福您
壢新醫院中醫科 主治醫師
武執中
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請問早飯前是否不適合刮痧 拔罐 或 穴壓嗎？ 若不行，是什麼因素呢？謝謝
依您描述的內容：
一般來說，我們不建議患者在空腹情況下接受：刮痧、拔罐、穴壓或針灸等治療，主要原因是患者在空腹時血糖往往偏低（尤其是早餐前，經過一夜空腹）可能增加暈針的風險，以上觀念提供給您參考。
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