您好，目前發現懷孕初期1個月 可是在今天之前都有服用中藥減肥藥~ 想請問成分是否會對寶寶有影響? 這是之前吃的: 水果和蔬菜 150mg 藤黃果 55mg 玫瑰茄 55mg 荷葉 30mg 黃芪 30mg 甘草 20mg 澱粉. 10mg 這是最近吃的: 木瓜、山楂、柑橘、胡桃、枇杷、銀杏、黃藤果、郁果仁、魔芋、人蔘、靈芝
依您描述的內容：
建議懷孕期間如果沒有特殊疾病或需求應儘量避免服用藥物
以中醫懷孕養胎的角度認為，孕期應避免行氣、活血、利水、以及過於溫燥或是苦寒的藥物
依照您提供的資料，雖然無法清楚分辨您服用的健康食品或粗抽物其精確的內容成分
但是的確大部分藥物都是屬於上述效力的藥物
傳統中醫認為藥食同源，食物的效力雖不及藥物，但長期及大量的服用仍會影響身體
另外如果您服用的是萃取物，其產生的影響會比起粗抽物或是粗製品大
山楂、玫瑰茄(洛神花)屬於輕度活血藥物，過食仍有動血疑慮
柑橘類(青皮、陳皮)屬於行氣藥物，容易耗氣，不利養胎
人蔘、黃耆偏溫，過服可能會讓體質變燥熱，容易動血
枇杷、杏仁、郁李仁屬於苦味藥物，含有苦杏仁苷，有小毒，過食仍有疑慮
荷葉性苦平，因苦味有引下之力，過服仍有疑慮
靈芝偏寒，過服可能會讓體質變寒，不利養胎
甘草雖然大多認為毒性較低，但是國外仍有報導服用大量的甘草，其甘草酸可能對胎兒不利
魔芋屬於天南星科植物，有小毒，處理過後變成蒟蒻，成分主要是膳食纖維和水分
青木瓜傳統東南亞婦女會用來避孕，萃取物在動物試驗上可以引起子宮平滑肌收縮
藤黃果並不屬於中藥，但一般建議孕婦仍不宜服用，因為其安全性不明
另外膽固醇跟脂肪在胚胎發育仍扮演重要的角色，所以懷孕期間不宜過度減重
提醒您懷孕期間請諮詢醫師開立處方，並請告知醫師懷孕情形
請勿自行購買中藥、成藥或不明健康食品服用
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
高醫師早安：
我是星期五晚上有看減重門診的施雅惠，我的下次門診是1月18日星期五晚上，在桃園長庚。我有一位朋友想跟我一起去看減重門診，但她已經掛不進去了，請問我朋友可以跟我一起到門診，以現場加號的方式掛號嗎？
謝謝高醫師
好的，沒有問題
謝謝
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
醫師簡介 ► http://bit.ly/2nAZYRf
過敏性鼻炎衛教文章 ►http://bit.ly/2w2EbWA
請教中醫師，聽說龜鹿二仙膠可以治療因為化療造成的白血球減少及造血功能不佳的貧血問題，是有臨床實證的嗎？乳癌病患是否適合服用？要評估什麼呢？
依您描述的內容：
龜鹿二仙膠目前沒有足夠的文獻證明其具有改善化學治療後引起的白血球減少或造血功能不佳等問題，
不過目前本院確實有使用龜鹿二仙膠處理化學治療引起的血小板低下，
整體看來臨床經驗相當不錯，但主要患者群為子宮內膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤。
考量這個藥物是否會引起腫瘤加速惡化或擴散，目前沒有明確的數據能夠呈現其預後
不過確實加上中藥調理的患者比較不會因為化學治療的副作用而中斷治療
另外您提到的乳癌，與子宮內膜癌、卵巢癌同屬婦科腫瘤相同，會有部分的腫瘤有表現雌激素受體
有些研究顯示龜鹿二仙膠可能具有類似雌激素的作用以改善更年期婦女的症狀
若擔心中藥有雌激素的作用，中藥也有其他具有促進免疫與造血系統功能的藥物可以選擇使用
因此，若有考慮使用中藥調理改善放化療的不適，請務必攜帶腫瘤的病理切片報告與中醫師討論
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
鄭為仁
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JINSyk
您好，想請教問8中醫師
1.做全身按摩後體內的乳酸會增高嗎？
2.按摩師說為了促進按摩後的乳酸代謝要喝溫水。這是正確的概念嗎？
3.請問刮痧和拔罐也是如此嗎？
4.刮痧與拔罐在治療上有不同效果嗎？有哪些差異呢？
依您描述的內容：
1.乳酸是肌肉在無氧環境下使用體內的醣類後產生的，所以按摩基本上不太會造成乳酸增加(肌肉無主動使用)
2.喝溫水可以改善循環，幫助身體的新陳代謝，的確能夠幫助乳酸排除
3.拔罐和刮痧是藉由增加皮下和筋膜的空間，藉此改善局部微循環，能夠促進組織修復
4.拔罐通常可以藉由吸力處理到比較深層的部分，而刮痧處理的通常是淺層筋膜
希望有解答到你的疑惑喔
昱華中醫診所主治醫師
陳韋閔
醫師介紹 http://bit.ly/2JeRidv
冬令進補衛教文章 http://bit.ly/2FCpoYe
醫師您好，我上個月氣喘發作咳嗽不止，最嚴重時的二晚無法躺平睡覺，只好坐在沙發睡，已經看了6回醫師，吃了一個月的藥，但是還沒完全好，一天內還會咳個4-5次，請問中醫對氣喘的治療效果好嗎？哪種中藥是針對氣喘咳嗽有效的？感謝您
中醫藥對於氣喘、慢性咳嗽的治療效果不錯，但前提是必須經過專業中醫師的正確診用藥，以下有二篇相關報導文章給提供給您參考，謝謝！
現代中醫－中醫藥治氣喘 補氣化痰防復發
https://www.chinatimes.com/amp/newspapers/20151223000821-260113
感冒後遺症 中醫清乾淨
https://m.ltn.com.tw/amp/news/life/paper/837936
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫生您好：我想詢問，我今年４-６月(何時停餵，忘記是五月還六月)停餵母奶，但到現在，偶爾輕壓乳房或乳頭，還會有些微乳汁流出，需要把剩餘母奶排空嗎?!看網路文章說殘奶不排空，對女生的乳房有不好的影響…這是否正確呢?!
依您描述的內容：
退奶後少量的乳汁人體會自行吸收，不需擔心，
因此不需刻意將乳汁排空，過度地刺激反而會延長退奶所需的時間，
另外提醒您，哺乳媽媽在停餵幾個月後到數年間，經期前後都有可能會有少量乳汁分泌的情形
如果有發現有比較大的硬塊或是乳房明顯不對稱，可以嘗試擠出少量乳汁，不需刻意排空，
如此可以減少停止哺乳後發生乳腺炎的風險。
提醒您，發現硬塊或是乳頭異常分泌物，請做好乳房自我檢查，
若發現硬塊不會因經期前後有大小變化，或是出現非乳汁樣態的分泌物，
請儘早至乳房外科檢查。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
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請問一下,孩子至中醫看過敏調理已近2年,由原本的早上打噴涕,到現在變成鼻涕倒流,請問這樣算是過敏性鼻炎變嚴重的狀態嗎?還是鼻涕倒流本就是過敏的症狀之一,毋須過度擔心?
依您描述的內容：
鼻涕倒流（或伴隨而來的咳嗽等症狀）既可能是過敏的初始症狀，也有可能是併發鼻竇炎或病毒細菌感染的徵兆，須由專業醫師親自診察後方可確定，建議您可參閱高醫師在問8與康健雜誌所發表的這篇文章，即可對過敏性鼻炎有較全面的認知，謝謝！
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
台北、林口長庚紀念醫院 中醫內兒科主治醫師
高定一
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醫師您好，我是乳癌高風險家族（祖父、媽媽、阿姨都有乳癌病史）加上曾經腹部左右卵巢長有7公分的水瘤（現在已經消失了），也有嚴重經痛狀況。想請問在服用市面上賣的膠原蛋白粉、玫瑰四物飲、青木瓜四物飲、蜂王乳、大豆卵磷脂...這些保健食品，需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
乳癌高風險家族在使用健康食品建議使用保健食品應當特別注重
嚴重經痛可能要考慮是否有子宮肌腺症或是肌腺瘤，建議定期在婦產科追蹤
健康食品若有提及「重返青春」「養顏美容」或是針對更年期婦女使用的建議諮詢一下醫師
是否可能該食品中含有雌激素或是類似效應的物質
關於您提到的健康食品
大豆卵磷脂可能含有部分大豆異黃酮
大豆異黃酮的研究已經相當多，早期被認為有雌激素的作用
但目前眾多研究認為異黃酮具有雌激素雙向調控的作用，使用上並無特別疑慮
蜂王乳在更年期的婦女使用上有不錯的效果，目前有些研究報告認為有雌激素作用
不過根據蜂種的不同可能有差異，不建議長期使用
您提到的玫瑰四物飲、青木瓜四物飲，因為具有四物湯的成分
目前中草藥的研究仍不夠全面，不過四物湯在某些的研究報告也被認為有雌激素作用
因此也不會建議長期使用，臨床上使用到的話也需要做調整
至於膠原蛋白以及其他的補充品
近年來因為美妝品都會添加部分中草藥作為噱頭
若為單一物質使用上應該較無疑慮，但若有添加有疑慮之物質
可諮詢有相關專業之中醫師
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
林口長庚醫院「不孕症中西醫聯合門診」駐診醫師
鄭為仁
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醫師您好，小朋友因為過敏，有看中醫長期調整體質，只是很困惑，往往當天看醫生時狀況很好，到晚上過敏就變嚴重，或就轉為發燒感冒。請問中醫在看病當下能夠望聞問切診斷狀況是否惡化或感冒嗎？
依您描述的內容：
中醫的望聞問切可以評估患者近期的體質狀況，建議您在回診時可向醫師補充說明在其他時點的狀況以供醫師診斷用藥的參考。
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請教中醫師：聽說有籽會比較燥熱上火，所以坐月子的時候紅棗最好去籽，那麼坐月子期間飲用紅棗茶時，紅棗是否一定要去籽呢？謝謝！
依您描述的內容：
在中醫理論中
藥品因部位不同所屬性味會不同
譬如荔枝偏熱但荔枝殼偏涼
紅棗性味甘溫其種子偏溫燥
一般紅棗藥用需煎煮或研末製丸時會去籽
食用因為沒有煎煮的過程因此無須去籽
因此若要長期服用以及煎煮用法時建議評估體質較適宜
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
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請問兩歲小朋友也可以用三伏貼嗎？三伏貼的使用有何禁忌症嗎？
依您描述的內容：
這項療法尤其適合不易配合服藥的患兒與平素已服藥甚多的老年患者。 三伏天穴位敷貼療法，每次敷貼時間一般建議為3~4小時（實際執行時間應由合格中醫師親自評估患者，依患者體質狀況而訂定），在敷貼時皮膚可能會有輕微搔癢或燒灼感，極少數情況下，若疼痛感太過強烈，則可提前將藥餅移除。
詳細內容請參閱以下連結
https://m.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2739
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請問，哺乳期可以吃生魚片嗎??
依您描述的內容：
基本上胃中的強酸會破壞食物中的細菌，
在攝食的食材含菌量不高的情況下，
生食可能不致於造成太大感染的風險
但有時寄生蟲或蟲卵沒有被低溫處理或是被胃酸殺死，
或是有些患者長期服用抑制胃酸分泌的藥物
生食仍可能會有相關風險
但如果在食材上有嚴格把關的話可以降低這類風險
在中醫的觀點，認為產婦體質多虛、多瘀
因此不宜進食生冷的食物(生冷指的是生食跟寒性的食物)
進食太多可能不利於身體恢復
在早期的坐月子觀念也是儘量請產婦不飲生水
可以減低產後疾病的風險
但現在衛生觀念和環境都較過去進步，這類風險也比較少
因此飲水也是可以的(但生飲仍不建議)
另外關於您哺乳的問題
乳汁是血液經過乳腺細胞，透過乳腺細胞分泌而來
因此血中只有小分子的物質會進到乳汁中
譬如剛剛提到的寄生蟲、蟲卵等不會進入乳汁中
如果媽媽有受到寄生蟲感染，
最有可能傳染給寶寶的途徑還是經由不乾淨的手餵食(糞口傳染)
如果您已經進行哺乳一陣子
產後身體也恢復地差不多
稍稍食用在食材上有嚴格把關的生魚片
不致於造成自己或孩子太大的影響
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院 中醫婦兒科 主治醫師
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