依您描述的內容： 回信晚了不好意思。 我想您的親人同事在工作中罹患癌症，您當然會擔心是否環境的問題，這個疑惑絕對正確。 親人同事醫師的提問(您說語帶保留)， 可能也是要釐清有無接觸致癌物質的環境，而不一定確定有關連。 因為醫師不需要保護個別產業，醫師是對眼前的患者做罹癌原因的推論 不確定，通常就不能明確地下定論。(這是我推論那位醫師的想法，不一定正確) 就您上個問題來說(您問有無放射線暴露與罹癌的可能)， 掃描文件工作其實的確沒有放射線暴露， 因此工作暴露放射線致癌應該的確不是主因。 但我們並未排除癌症的成因不是只有放射線喔! 一者，工作環境中是否還有其他致癌物質， 例如，影印工作者，會不會吸入到較高濃度的"高溫飄散到空氣中的影印機碳粉"，這倒是明確的致癌物沒錯 二者，我們不知道工作環境是否足夠通風，是否有其他防護措施， 三者，是否有其他容易致癌的食物習慣 四者，工作環境引用的水，是否有問題，是否為含汙染物的地下水 五者，工作地點附近是否有其他的工業汙染可能致癌(空氣土壤水源都有可能) 因此，不只是您親人同事的醫師會語帶保留(並不表示工作環境一定有致癌物)， 可能真的是惋惜與不知原因為何較有可能 針對「影印工作」，我們不能確定是否這個工作會致癌的， 但至少目前沒有任何證據明確指出這個工作會致癌。 您文中並沒有詳細敘述兩位罹癌的人是否同一種癌症(第二位是肝癌) 肝癌迄今最有關係的還是黃麴毒素(來自於食物)、病毒性肝炎(先天或後天血液接觸感染)與酒精(飲食習慣)、脂肪肝型的肝硬化(與肥胖、糖尿病、高血脂有關]) 若是另外一位同事的癌症不同的話， 又有另外一個癌症的致癌物質(不一定一樣) 因此，推測兩個罹癌的同事，是因為工作引起， 必須要進行更嚴密的調查，若屬實就真的是嚴重的事項，可以上新聞頭條的， 但應該不是影印工作所造成，應該是個別工作環境可能必須詳查才是。 幾年前，我也去過另外一個國立單位， 非正式地協助調查與分析為何近年來員工離癌是否與工作本身有關 結論認為應該是個別因素，因為員工們的癌症根本就不一樣， (若有特定罹癌的病源或致癌物，暴露者傾向會得同一個癌) 且公司內發生率與罹癌員工年紀和全國比起來，並未明顯增加 因此，也是無證據去證實其關聯性 但，若您真的很想證明怎麼做 那就得委託正式的公衛醫師，(例如台大的公衛所、國衛院等單位) 來進行正式的調查、所有人工作者需抽血、並對工作環境的空氣、水、建材、化學物質進行採檢抽樣等等動作 以得到確定的證據，這樣才可以合理推論工作環境的確與罹癌有關 不然，我們沒有明確的邏輯來證實工作環境真的與兩位患者得癌症有關連的。 結論是: 這不僅是您的難題，也是醫師們的難題，因為被證實的實在太少了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU