您好,我們是台灣事實查核中心,最近我們從Line方面收到了一則關於醫療方面的謠言 https://goo.gl/m78C17 大意是說 「正子攝影等健檢費用昂貴,且全身掃瞄得承受比X光高10 倍到100倍的輻射劑量,醫院不應為牟利而推銷民眾接受這種檢查。 以目前各大健檢中心正夯的正子攝影為例,自費檢查每次三萬多元;且因為實在太精密了,幾乎都能在民眾體內發現可能是癌細胞或腫瘤的「疑點」。 為了確認,病人又會「逛醫院」反覆檢查,甚至要求切片、穿刺等侵入性檢查,搞得情緒焦慮不已。 而正子攝影會釋放巨大輻射量、穿刺可能導致傷口感染、肺切片可能引發氣胸風險,都常被刻意忽略。 正子攝影應用於追蹤確定罹癌者癌細胞是否轉移,而不應作為癌症篩檢工具!」 想了解此訊息的正確性,希望可以得到專業醫師的回應與澄清,不好意思,麻煩您了

依您描述的內容: 以腫瘤科立場,正子用於確認診斷後癌症分期,或復發轉移時使用,不鼓勵用於篩檢。 至於以上是否有此行為,應該去涵各醫院健檢中心了解。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

問8 線上視訊諮詢

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看看別人都問什麼

請問常吃泡菜會增加罹患胃癌的風險嗎?有人這麼說?

依您描述的問題: 其實是真的喔!! 因為泡菜,就是一種醃製食物、醃製蔬菜。 過去是因為北方天氣寒冷,蔬菜保存不易所形成的特殊食物留存方法。 但後來人類社會開始富裕後,多數人還停留在回味這樣的飲食習慣才留下的飲食文化。 但說到頭來,就不是一種健康的飲食習慣。 並且,韓國、日本真的是胃癌大國喔! 韓國全國的癌症大約有1/5都是胃癌,全世界第一! 因此雖然韓國學者曾經試著發表論文說韓國泡菜因為菌種關係不會致癌。 但目前為止,癌症醫學學界基本上就是認為泡菜與癌症是有關聯的喔! 另外一個佐證是近十年來,大多數國家的胃癌發生比例都在下降 但韓國、日本並沒有下降趨勢,也間接代表此種飲食文化所帶來的整體癌症影響都是在的。 深一點想,這會是因為泡菜本身導致癌症嗎? 其實,還真找不到證據,泡菜會導致細胞轉變為癌細胞 但,泡菜因為醃製後產生的化學物質會導致細胞慢性地發炎、受傷 使得人體必須不斷替換新細胞,在身體還很好的時候就不會致癌 因為人體的健康機制會清除生成有問題的瑕疵細胞 但若這樣的細胞一多(不斷地接觸不良的環境與食物),身體清除不掉了,或來不及清除了 就演變成癌症了! 總結一句,我也愛吃泡菜、醬瓜、菜脯、榨菜、大根(醃蘿蔔)、以前也愛吃香腸、火腿、熱狗 但,若要預防癌症的話,還是請少吃為妙喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問鼻咽癌病人有進行放療及化療,療程結束後,造成口乾鼻乾,嚴重影響睡眠,ㄧ晚要起來數次,請問有方法改善嗎?

依您描述的內容: 這的確是鼻咽腫瘤治療後的困境,雖然把腫瘤治好了,但是大多數人幾乎都會留下程度不一的口乾、鼻乾問題。 臨床上,很可惜並沒有很有效的方法。 因此我,我們常有幾個建議,您可以試試 (1) 經常補充水分、水果,可以試著使用食療看看, 如黑、白木耳,水梨等 (2) 房間內若使用空調,建議濕度不要設定太低,或者放著一碗水增加濕度 (3) 經常使用洗鼻器,減少局部的乾燥與鼻涕淤積或感染問題。 (4) 可以使用市面上增加黏膜乾燥的牙膏、口腔黏膜噴劑等等。 (5) 經常運動,改善身體的黏膜恢復狀況 (6) 戴著口罩,增加口鼻黏膜的濕度。 以上方法,都不一定會很有效,但久而久之可能狀況就會較改善的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問地中海貧血的患者(隱性,沒有特別症狀),完全不能補充鐵質嗎?因為本身最近有在吃保健食品,裡面含有葉酸、維生素還有鐵,這樣也會造成無法代謝嗎?或是在飲食及保健食品上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 其實地中海型貧血,不是不能補鐵的,而是根本沒效, 貧血的治療重點,在於要分辨清楚貧血的主因, 若非來自於缺鐵性貧血,補鐵不會有幫忙,反而會有鐵質過多沉積傷害肝臟的危險 地中海型貧血輕症,因為是遺傳疾病,根本不需要治療,也治不好 所以補鐵這個動作不僅無益,而且長期還有害喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問現在mrna基因檢測對於癌症檢測的效果如何呢?想要做此檢測需要注意什麼?要如何查詢有哪些單位可以做呢?謝謝

依您描述的內容: 您問的是一個相當重要的領域:癌症篩檢。 癌症篩檢,顧名思義就是希望在沒有癌症的時候進行簡單的檢測, 不希望暴露過度的放射線或者顯影劑接觸就可以達到早期偵測癌症的目的 雖然目前美國FDA並未給予任何檢測通過認證, 但其實的確有些檢測似乎在早期的研究中顯示出可能可以預測癌症的能力 包括了循環腫瘤細胞(circulating tumor cells), 循環腫瘤DNA(circulating tumor DNA), 微小核醣核酸(microRNA) 這些方法都在小型試驗中顯示出可能可以協助健康族群偵測癌症的能力 但都沒有大型臨床試驗支持,也因此並未接受認證。 mRNA的檢測,相對技術已經存在20年以上,檢測精確度不盡理想 對於可否能偵測各種癌症,目前還有很大的爭議,學界其實並不認為可以的 因為其方法使用的是 qPCR, 因此檢測的精確度很難比1:10000更好 除非很確定要偵測的目標為哪個腫瘤(例如偵測血液中的CEA, PSA mRNA), 但方法學上的限制依然存在,很難精確到令人滿意, 明確的切點(cutoff point)來診斷有無腫瘤,目前並沒有共識 因此,因為目前並未有穩定或可信賴的方法可以確定mRNA可以幫助癌症檢測喔~~! 不過眾多不確定性中,有一個例外, 今年(2017)新英格蘭雜誌接受了一個來自香港的大型臨床研究(僅香港人為研究標的) 顯示對於鼻咽癌高好發區(如香港、廣東、台灣、新加坡)的健康族群進行EBV mRNA檢測可以早期診斷鼻咽癌 的確,未來EBV mRNA有可能變為常規篩檢的工具 但其餘的mRNA其實還沒有有效的證據確實可用 坊間宣稱可以進行檢測的公司,很多並未與腫瘤科醫師進行試驗認定其檢測效率 也沒有數據證實可以篩檢癌症,便恣意宣稱可進行檢測,所需的費用也很高 目前法規也是灰色地帶,並未禁止公司宣稱"檢測療效" 因此,結論是: 在缺乏有效證據之前,mRNA用在癌篩還沒有明確證據, 檢測者必須自行小心評估,或者準備公開的資料與腫瘤科醫師討論看看,再決定是否接受檢測囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問鼻咽癌三期末請問做過化、放療後很容易流鼻血,可否使用紅外線照護燈來治療鼻子?

依您描述的內容: 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

請問地中海貧血有可能靠營養補充獲飲食習慣而改善嗎?

依您描述的內容: 單靠飲食原則上是無法有效改變地中海型貧血本身的。地中海型貧血本身是個遺傳性的疾病而導致於異常血紅素生成,產生貧血症狀。在地中海型貧血的患者,本身骨髓會代償性地希望增加紅血球生成,會藉由增加腸道對鐵質的吸收等方式,但過多的鐵質在身體裡無法全部被應用來產生血紅素,就反而會沉積在身體各處,導致許多臨床症狀;若病患因疾病關係需要長期輸血治療(血品中也含有許多鐵質)那就更容易發生所謂的“鐵質沉積症”。 地中海型貧血本身的治療根據不同類型和嚴重程度有所差別,包括輸血治療、鐵嵌合劑(如deferoxamine或deferasirox)、和葉酸補充等,極少數患者甚至會接受到選擇性的骨髓移植治療。如果脾臟代償性腫大,也會考慮手術摘除。 至於長期飲食方面,考量到可能會發生鐵質沉積症,故建議採“低鐵質飲食”為優,飲食中如牛肉、肝臟、菠菜、紫菜、穀類(紅豆)等均含有豐富的鐵質應儘量避免。但若臨床上已合併鐵螯合劑的使用,則在飲食上反而沒有太強調“低鐵質飲食”,相對上來講,飲食中的鐵質含量在使用藥物的情況下,影響就沒那麼大了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問給癌症病患的營養補充品,市面上的各廠牌常會添加蔗糖、玉米澱粉、糊精、麥芽糊精這幾樣添加物,想請教這些都是餵養癌細胞的東西,能給癌友喝嗎?

依您描述的內容: 想必你是擔心營養品中添加的蔗糖、玉米澱粉、糊精等物質是否會促進癌細胞增長。 癌細胞是否喜歡吃糖、糖是否促進癌症這些問題,其實可以找到很多文獻佐證癌細胞跟糖份升高有關(參考1), 但因為糖分升高並非直接長出癌症,也沒有短時間促進癌症生成, 這類食物致癌的理論,一直難以得到直接的證據。 因此無法說服大多數的醫師與患者是否真的需要戒含糖食物。 多數的醫師認為,應該可以減少精緻糖、果糖、單糖的攝取, 而快速升高糖份等於壓抑了胰臟IGF-1的功能,也可能提升了癌症的某些生長機制 但因為食物的禁絕會引起患者體重降低,也可能引起癌症大幅侵蝕殘存的體力, 導致癌症快速引發患者死亡(cancer cachexia) 因此癌症醫師多半不建議禁食,也不建議太過分的禁食糖份,重點是保留體力(參考2) 所以這些營養品,若是營養師與正規大廠的營養出品, 在沒有積極證據不可食用前 醫師們是認同可以安全攝取的,不需要禁絕喔! 參考文獻: 1. http://www.epochtimes.com/b5/18/2/13/n10141310.htm 2. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0149291805800013 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

醫師您好,我父親下咽惡性腫瘤第四期經化療痊癒後,為什麼變得容易反覆感冒?該如何提升免疫力呢?

依您描述的內容: 化療後免疫力需要幾週到數月恢復,除了均衡飲食運動外,可以多補充維他命C與D,維他命D是身體調節免疫營養素之一喔。 若體力食欲未完全好,補充腫瘤配方營養品是個比較快方法。(飲沛、倍速等) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問親人因為癌症(肺癌)標靶治療而臉上開始出現紅點,手指也一直裂開,有什麼方法治療改善,還是多補充什麼食物呢?

依您描述的內容: 肺癌標靶藥物(erlotinib, gefitinib, afatinib) 引起的皮膚炎與手足症,是一個的確很常見卻又很麻煩的副作用。 一般來說,初步建議使用局部含類固醇的藥膏會很有效,且較不會有全身副作用,可以請您的醫師考慮給與輔助使用。 再者,若未改善,可考慮調整藥物的劑量,例如一天一顆改為兩天一顆,或者劑量改為較輕劑量。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問長時間打白血球增生劑會有什麼副作用,會造成體重快速增加嗎?

依您描述的內容: 生血球素granulocyte colony stimulating factor (G-CSF)的副作用並不常見體重增加喔! 其常見的副作用為 (1) 頭痛 (2) 食慾減低 (3) 打針部位腫痛 (4) 全身病痛感 (5) 骨頭疼痛 (6) 腹瀉 (7) 便祕 (8) 肝功能異常 但,體重增加並非壞事喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院血液腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問 ,要怎麼知道地中海貧血,不仰賴輸血的人,是否有鐵離子沉積症呢?

依您描述的內容: 在地中海型貧血的患者,本身骨髓會代償性地希望增加紅血球生成,會介由增加腸道對鐵質的吸收等方式,但過多的鐵質在身體裡無法全部被應用來產生血紅素,就反而會沉積在身體各處,導致許多臨床症狀;若病患因疾病關係需要長期輸血治療(血品中也含有許多鐵質)那就更容易發生所謂的“鐵質沉積症”。 在臨床症狀方面,過多的鐵質沉積體內,主要可能造成心臟,肝臟或內分泌系統受損,產生包括肝臟纖維化/肝硬化,糖尿病(鐵質沉積在胰臟,造成胰島素分泌細胞受損),心肌病變,關節發炎(尤其是第二、三手指關節),關節/骨頭痛,性功能受影響,皮膚色素沉澱等症狀。 有幾種不同的方式來做為診斷依據,最容易簡單的方式就是檢驗血中的鐵蛋白指數(男性≥200-300 mcg/L;女性≥150-200 mcg/L),或運鐵蛋白飽和度≥45%。 此外,可藉由肝臟或心臟的核磁共振顯影來看鐵質沈積的狀況,更甚者,部分病人可利用肝臟或心臟組織切片,進一步做鐵質染色,看其浸潤程度。 若從臨床上,可靠經驗性的放血治療,若經過5-6次放血治療後可使血中鐵蛋白指數因此回到正常值,也是間接証明了鐵質沈積症。從現行証據來說,並沒有太多研究去比較不同檢查間的差異。其他少部分病人可能還會去做特殊基因檢測(如HFE基因突變等)評估此鐵質沈積的成因是否為遺傳性的疾病所造成。 在治療方面,主要以放血治療(依臨床嚴重度會有不同量或頻率的放血治療),和鐵螯合劑的使用。長期飲食方面建議採“低鐵質飲食”為優,飲食中如牛肉、肝臟、菠菜、紫菜、穀類(紅豆)等均含有豐富的鐵質應儘量避免。但若臨床上已合併鐵螯合劑的使用,則在飲食上反而沒有太強調“低鐵質飲食”,相對上來講,飲食中的鐵質含量在使用藥物的情況下,影響就沒那麼大了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,婆婆幾年前罹患子宮肌瘤,子宮、卵巢都切除。去年發現腦膜瘤3公分,是因為長期服用醫生開的賀爾蒙,導致短時間腦膜瘤長得很快,壓迫到神經因此發現的,已開刀切除了。上個月核磁共振又發現胰臟有腺瘤。想請問像這樣容易罹患腫瘤體質在飲食上是否有什麼限制?能否補充膠原蛋白?

依您描述的內容: 有許多人跟您的婆婆狀況類似,但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性,反而建議不須特別補充或避開什麼,正常進食即可,但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長,有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質,那就不一定了 若胰臟證實是惡性,表示胰臟癌的話, 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品,因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症,就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然,就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問我先生因為口腔癌做放射線治療( 劑量9000) 已一年了,臉頰部份凹陷的很嚴重,請問可以怎麼改善呢?打 3D聚左旋乳酸(舒顏萃Sculptra)能幫助臉頰的肉長出來嗎?或者是用自體脂肪豐頰可以嗎?

依您描述的內容: 可能是高劑量放療造成纖維化 或肌萎縮,是不可逆的副作用。 可諮詢整型外科調整改善 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

你好,我想請問,洗腎患者做斷層掃描所打的顯影劑,如果沒有辦法在照完後馬上洗出來,會不會有什麼問題?如果是今天下午一點多打顯影劑,而隔天早上再洗腎,一般顯影劑需要多久時間排掉?

依您描述的內容: 您的問題源自於顯影劑會不會傷腎? 且打了顯影劑後是否該立即洗腎,並且排除的時間有多長。 第一個問題是: 會傷腎的。 在舊的年代裡,電腦斷層(CT scans)顯影劑多半使用離子性的顯影劑,對腎臟傷害較大 還好台灣目前健保已經給付非離子性的顯影劑,對於腎臟的傷害已經減輕很多。 第二個問題與第三個問題: 答案是不需要,但顯影劑的排除並非馬上排除,有可能需要十多小時到一天, 也還跟每個人有用的腎功能有關係,洗腎的患者當然代謝更慢, 但是,並不需要馬上接受洗腎,因為有研究顯示馬上洗腎並不會改善排除率 且洗腎患者的腎功能本來就已經衰竭,馬上洗腎並不會保留更多的腎功能, 因此馬上洗腎是不需要的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ