請問鼻咽癌三期末請問做過化、放療後很容易流鼻血,可否使用紅外線照護燈來治療鼻子?

依您描述的內容: 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

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醫師您好,我父親罹患口咽癌正在化療中,住院化療後造成的 「噁心」「腹瀉」「全身痠痛」,可以請醫師開藥減緩症狀嗎? 或者這是必經的過程呢?因為化療完出院的這幾天是沒有吃藥的,但父親腹瀉、食慾不振的很嚴重。可以如何照護呢?謝謝

依您描述的內容: 這是很常見的副作用,但不能小覷。 化療藥物中有些成分如5FU會造成腹瀉、消化不良、食慾不振。 Cisplatin會造成噁心、嘔吐、痠痛等。 發生這種狀況, 輕微的話,調整一下飲食,注意勿脫水即可慢慢恢復 嚴重的話,會引發營養不良、白血球低下、敗血症等危險狀況, 嚴重的必須回到醫院或急診處理,重點在充足的營養與水分,協助撐過整個治療療程。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 飲食與癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

醫師您好,目前家人因子宮頸癌在做免疫療法療程,也同步在台中的醫院做肺部的螺旋刀電療,想請問做電療及免疫治療是否會影響scc指數變化有哪些因素呢?

依您描述的內容: SCC指數在治療中可能上上下下 還是以治療完 完整評估為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我父親74歲,左腎臟及輸尿管有癌細胞,拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞,為了尊嚴爸堅持不拿膀胱,且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後,照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層,同時在淋巴多了2個黑點,肺也有1個點。 想請問質子治療對膀胱癌的治療效果如何?是否適合高齡者呢? 是否推薦醫師呢?

依您描述的內容: 全台灣只有林口長庚有質子治療。 目前以擴散狀況化,質子療效可能比傳統光子好一些,但對整體存活率可能差不多。 可去林口諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師,看了您泡菜致癌的文章,想請問那豆腐乳網路相傳是有益的,但也屬於醃漬物,常吃是否也容易致癌?謝謝!

依您描述的內容: 是喔! 豆腐乳的醃製過程也是過度的鹽巴、糖與調味料。 就算是自家生產也是醃製物喔! 但,回過頭來說,難道醃製食物真的沒有健康價值嗎? 也非如此,其實有些部分倒是有研究顯示經過微生物分解的豆類食物,反而有幫助健康的優點。 例如: 納豆、味增、優格、優酪乳等,其實在某些條件下,可以算是健康食物的。 這些廣義的醃製食物,除去普遍的高鹽分、高糖份(可能導致高血壓、高血糖)問題之外, 微生物有時候可能反而產生有益人類身體或者人類食物少有的微量元素成分。 好好地掌握醃製食物的微生物製程,產生有益的成分,對人體也並非全然都是缺點。 不過,回到醃製豆腐乳的問題, 雖然也是豆類醃製,但並非仰賴益菌微生物,而是靠高鹽分防腐 傳統醃製豆腐乳除了大量的鹽、糖、油之外,還會使用黃豆、黑豆等醬料用豆, 若保存不當或是接觸空氣發生霉變,肉眼真的很難看出來! 若不小心產生了致癌的黃麴毒素也不會知道。 總之,醃製食物建議還是少吃為妙喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3

請問鼻咽癌三期末請問做過化、放療後很容易流鼻血,可否使用紅外線照護燈來治療鼻子?

依您描述的內容: 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

謝醫師您好,我爸因為癌症的關係在林口長庚醫院接受治療,主治醫生是您,您在1個前就知道我爸可能活不久了,但還是有爸安排一系列的檢查。 可是由於我們家人的關係急著轉院到嘉義長庚,原本您說即使轉院治療也不會改變,可是嘉長的醫生建議我們轉安寧病房,不然就回家照顧。 想請問這樣的狀況我們該如何與現在的醫師溝通與了解狀況呢?還是因為病情的變化已不建議再做治療?

依您描述的內容: 很難過聽到佳容父親回到嘉義後這樣的消息, 可能因為病況惡化快速地關係,醫師會給予當下與之前不同的建議, 一切應當以現階段主要照顧的主治醫師的建議為主 病況轉移的狀況是已經知道的狀況,不會扭轉, 也不容易因為換地方治療就有不同。 這是所有醫師面對末期癌症時的難題, 更何況在回嘉義前腫瘤生長速度很快,病況其實並不樂觀。 因為實際不知道病況變化如何, 建議可多與現在的主治醫師溝通溝通其他可行的方案, 也可另外詢問嘉義長庚血液腫瘤科醫師們的意見。 但若有下列狀況,我也擔心換主治醫師可能無法治療 (也就是說,不同醫師可能還是會建議緩和治療) (1) 持續意識不清 (2) 體力極度虛弱,無法起床 (3) 發燒、感染難以控制 (4) 進食困難或營養不佳 這些狀況,是治療癌症的相對或絕對禁忌症, 表示維持都很存活不容易,抗癌治療前病人沒有本錢。 遇到這樣的狀況很可能醫師也只能搖頭, 臨床的問題,很需要當面診斷,因此有很多細節難以在網路上正確回覆 且在癌症面前,我們只能祈求他摧殘病人慢一點,並沒有一定的勝算..... 當然,若有需要還是可以回來林口長庚的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

健檢時CEA高了0.5左右,所以做了內視鏡、也做了全身電腦斷層,不過檢查結果都正常,也沒照到任何可疑的瘜肉或腫瘤,那麼血液檢查的癌指數偏高需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 這些檢驗癌症的值略為偏高,其實不一定是癌症,也不需要太過擔心。 一般而言,健康人也大約有5%可能有異常的腫瘤指標而真的沒有腫瘤存在。 既然都已經做完必要的檢查(內視鏡、大腸鏡,電腦斷層),理當不用太擔心 建議三到六個月再請醫師追蹤一次CEA值, 若已經變為正常,或者持平,便不須擔心 若變高,才需要再行找尋可能的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

您好,請問照尿路斷層跟肺部斷層,相隔十八天,這樣輻射劑量需要注意嗎?會對身體有影響嗎?

依您描述的內容: 若屬醫療必要性的檢查,不太需考率擔心輻射問題,只有很少的風險或機率致癌。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

謝謝洪醫師對於多血症的成因及照護的回覆。想再請問多血症的治療除了放血跟抑制細胞生長劑,可否使用臍帶血來治癒呢?

依您描述的內容: 目前現行的標準治療中並未包含臍帶血幹細胞移植的選項,有少數研究也主要是針對當多血症進展為骨髓纖維化或急性白血病才有相關的治療在研究當中,但目前此治療的臨床效益尚未清楚,直到有更多數據來證實。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 地中海貧血衛教文章 ►http://bit.ly/2EfaRUn

醫師您好,家人發生甲狀腺腫瘤引發病變,切除檢查後為末期,但病人本身有心血管疾病、血糖、血壓疾病,且中風過行動不便,我們好猶豫是該選擇讓家人安寧的度過,或是保握任何一絲治療的機會與希望,懇請醫生給予臨床上的建議,如甲狀腺腫瘤末期的預後及治療效果如何呢?感恩您。

依您描述的內容: 甲狀腺腫瘤目前的治療,有粗分為分化型(dirrefrentiated)與未分化型(non-differentiated, anaplastic)兩大類 目前分化型甲狀腺癌,基本上會建議可以考慮碘131治療,或進行基因檢測(BRAF突變檢測等), 因此治療是有口服藥物的! 未分化型,可能要考慮化學治療,或是後線標靶治療,預後較差,進展快速。 簡單講,縱使患者是中風、心血管疾病、血糖、血壓疾病,也並非無法進行抗癌治療, 建議與您的主治醫師(內分泌科醫師或血液腫瘤科醫師)討論一下藥物的選項, 若真的無法進行或無法忍受治療的副作用,或者是患者的心願, 也可進行安寧緩和的照顧模式,採居家緩和療法(各大醫院幾乎都有此服務)進行最適合的症狀照護。 在最後的時光,給予最有尊嚴的照顧,盡量在有限的時光內,盡可能不要增加他的痛苦。 祝福您與家人! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌症治療衛教文章 ► http://bit.ly/2B72HJP

醫師您好,我父親罹患口咽癌,目前考慮「導航光子刀」和 「影像導引治療系統螺旋刀」 ,由於網路上的資訊都很模糊或太久遠, 想請問您 1.這兩個治療方法的全名是什麼?因為每家醫院網站的文章都寫的不一樣 2.這兩者治療都強調:精準、副作用低。那兩者各自的優缺點及差異為何呢?需評估什麼作為選擇的考量? 謝謝您

依您描述的內容: 《放射腫瘤科醫師的良心建議》 放射治療技術、設備日新月異,但大家很容意被光子刀、銳速刀、電腦刀、螺旋刀搞的不知道怎麼選,就像雙B汽車,分好多種車款型號。 以放射源來分: 1.X光:國內90%醫院放療機器皆為直線加速器產生,如光子刀、電腦刀、銳速刀、螺旋刀 2.伽碼射線:伽碼刀(頭部腦為主)、插種、內電射源。 3.質子:氫離子射線,有踩煞車功能,有保護正常器官好處。 健保已提供「強度調控」的放療治療技術 以自費升級來分: 最基本的健保已經提供80-90%的癌症常規治療(基本車款),若想外加些升級,如影像導航(3-6萬,像狙擊手的瞄準系統)360度更多角度照射(弧形刀銳速刀3-6萬,螺旋刀18萬,讓放射線像開車轉彎更順暢,避免正常組織照射),呼吸調控,這些自費項目多為了「減少正常組織照射、治療副作用」為主,治療療效和健保基本款差異不大。 質子治療,目前醫界認定,殺癌細胞力和傳統光子好ㄧ些,但他有個重要優點-Bragg peak,放射線踩煞車功能,讓照射腫瘤處後面的正常細胞,幾乎沒放射劑量,減少傷害。 重粒子-放療的大炮武器,硼中子補獲-精準滲透式放療,台北榮總目前努力建置中。 該怎麼選那種武器,好好跟醫師或我們討論,若經濟有限,可優先考量營養(尤其頭頸癌、消化癌、食道等)因爲健保的放療機器已經很好了,自費可依各癌別需求來審慎選擇。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

醫師您好,請問大腸癌腫瘤術後,有脹氣及食慾不振的問題,該如何處理?

依您描述的內容,實際狀況可能有很多,僅就您所提供的症狀回答, 術後脹氣的原因很多,有些只是 (1) 單純的腸蠕動不佳導致的脹氣,僅需要多走動、增加排氣。 (2) 飲食導致,應該改用好消化之食物開始進食,減少糯米類、竹筍等高纖維難消化之食物。 複雜的如 (1) 腹內感染,可能有腹痛、發燒等問題,需要回診請醫師判斷 (2) 腹腔內沾黏,可能原因為術後發炎、蟹足腫體質等等原因,還是要請開刀醫師判斷 建議術後腹脹若還是持續,且影響到進食與體重 還是要跟主治醫師好好討論釐清原因喔! 因為這是個很複雜的病況,且可能跟腫瘤、開刀部位、開刀狀況有關的問題 光是網路問診是得不到確定答案的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,我們是台灣事實查核中心,最近我們從Line方面收到了一則關於醫療方面的謠言 https://goo.gl/m78C17 大意是說 「正子攝影等健檢費用昂貴,且全身掃瞄得承受比X光高10 倍到100倍的輻射劑量,醫院不應為牟利而推銷民眾接受這種檢查。 以目前各大健檢中心正夯的正子攝影為例,自費檢查每次三萬多元;且因為實在太精密了,幾乎都能在民眾體內發現可能是癌細胞或腫瘤的「疑點」。 為了確認,病人又會「逛醫院」反覆檢查,甚至要求切片、穿刺等侵入性檢查,搞得情緒焦慮不已。 而正子攝影會釋放巨大輻射量、穿刺可能導致傷口感染、肺切片可能引發氣胸風險,都常被刻意忽略。 正子攝影應用於追蹤確定罹癌者癌細胞是否轉移,而不應作為癌症篩檢工具!」 想了解此訊息的正確性,希望可以得到專業醫師的回應與澄清,不好意思,麻煩您了

依您描述的內容: 以腫瘤科立場,正子用於確認診斷後癌症分期,或復發轉移時使用,不鼓勵用於篩檢。 至於以上是否有此行為,應該去涵各醫院健檢中心了解。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

請問醫師,從發現血小板低下已經4年左右,有去大醫院檢查一直都維持在這個數值左右, 大醫院醫師建議還不低於五萬不需要積極治療,但也找不出原因,若需找出原因必須做骨髓穿刺檢查,因爲害怕所以一直沒有去做骨穿檢查。想請問這樣的血液數值(Hb 11g/dl, Hct 33.2%, MCV 79.4FL, MCH 26.3 pg, 血小板 61 k/ul),有什麼保守治療方式嗎?未做積極治療有什麼風險嗎?謝謝~

依您描述的內容: 血小板低下的可能原因很多, 如果在其他非侵襲性檢查(如個人過去病史、家族病史,藥物史查詢,抽血檢驗特殊的相關自體免疫抗體或可能的病毒/細菌/寄生蟲感染,腹部超音波等檢查)均完成但仍無法找出正確造成血小板低下的原因, 標準確實會建議骨髓穿刺檢查來排除血液疾病或惡性腫瘤, 至於在無確定成因的血小板低下,數值如妳所描述的話,並無特殊可建議的治療方式, 除非找出正確成因對症下藥,加以改善, 或數值低到有出血風險或臨床上有出血症狀才考慮輸血矯正,求其暫時性的效果(若成因沒確定,暫時輸血上升的數值在血球代謝後很快還是會再下降) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ