依您描述的內容:
您問的是一個相當重要的領域:癌症篩檢。
癌症篩檢,顧名思義就是希望在沒有癌症的時候進行簡單的檢測,
不希望暴露過度的放射線或者顯影劑接觸就可以達到早期偵測癌症的目的
雖然目前美國FDA並未給予任何檢測通過認證,
但其實的確有些檢測似乎在早期的研究中顯示出可能可以預測癌症的能力
包括了循環腫瘤細胞(circulating tumor cells), 循環腫瘤DNA(circulating tumor DNA), 微小核醣核酸(microRNA)
這些方法都在小型試驗中顯示出可能可以協助健康族群偵測癌症的能力
但都沒有大型臨床試驗支持,也因此並未接受認證。
mRNA的檢測,相對技術已經存在20年以上,檢測精確度不盡理想
對於可否能偵測各種癌症,目前還有很大的爭議,學界其實並不認為可以的
因為其方法使用的是 qPCR, 因此檢測的精確度很難比1:10000更好
除非很確定要偵測的目標為哪個腫瘤(例如偵測血液中的CEA, PSA mRNA),
但方法學上的限制依然存在,很難精確到令人滿意,
明確的切點(cutoff point)來診斷有無腫瘤,目前並沒有共識
因此,因為目前並未有穩定或可信賴的方法可以確定mRNA可以幫助癌症檢測喔~~!
不過眾多不確定性中,有一個例外,
今年(2017)新英格蘭雜誌接受了一個來自香港的大型臨床研究(僅香港人為研究標的)
顯示對於鼻咽癌高好發區(如香港、廣東、台灣、新加坡)的健康族群進行EBV mRNA檢測可以早期診斷鼻咽癌
的確,未來EBV mRNA有可能變為常規篩檢的工具
但其餘的mRNA其實還沒有有效的證據確實可用
坊間宣稱可以進行檢測的公司,很多並未與腫瘤科醫師進行試驗認定其檢測效率
也沒有數據證實可以篩檢癌症,便恣意宣稱可進行檢測,所需的費用也很高
目前法規也是灰色地帶,並未禁止公司宣稱"檢測療效"
因此,結論是: 在缺乏有效證據之前,mRNA用在癌篩還沒有明確證據,
檢測者必須自行小心評估,或者準備公開的資料與腫瘤科醫師討論看看,再決定是否接受檢測囉!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
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