全部文章 - 問8健康諮詢

【洪家燕醫師】新的免疫治療好厲害！健保老司機帶你搭上治療新希望列車

目前健保給付的免疫治療藥物有四種，包含兩種PD-1抑制劑（Pembrolizumab、Nivolizumab）及兩種PD-L1抑制劑（Atezolizumab、Avelumab）。CTLA-4抑制劑（Ipilimumab）則尚未納入健保給付範圍。

血液腫瘤科

淡水馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師

【蘇家龍醫師】泡泡尿怎麼辦？要洗腎嗎？淺談腎病變與高血壓的關係

泡泡尿的形成就跟肥皂泡泡一樣。肥皂分子是界面活性劑，能夠降低液體的表面張力，讓泡泡可以穩定存在。同樣地，若尿液中出現了其他物質，在尿液衝擊馬桶水面，也容易產生久久不散的泡泡。過去常會有人把這種現象與「蛋白尿」劃上等號，但實則不盡然，並不是所有泡泡尿都代表蛋白尿。泡泡尿也可能代表尿液中含有其他原本不應該出現的物質，如：特定氨基酸、多肽、蛋白質......等。當然，也不是所有泡泡尿都代表腎臟出現了問題，喝太少水導致尿液過濃、泌尿道感染、或者是馬桶裡有清潔劑也都會導致泡泡尿喔！

蘇家龍診所院長

【李承翰藥師】我吃的Statin到底是什麼藥？常見降血脂、降膽固醇用藥報乎你知

要把膽固醇降下來，首選藥物就是鼎鼎大名的Statin類藥物，這是一群學名以statin結尾的藥物。Statin類藥物的機轉是，透過抑制膽固醇合成的關鍵酵素HMG-CoA還原酶，達到減少體內膽固醇的效果。Statin類藥物非常有效，可以大幅度降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的量，也因此降低心血管疾病與腦中風的風險。

新北市立土城醫院藥師

【李承翰藥師】用藥大解密！Warfarin小教室

Warfarin是一種抗凝血劑，簡而言之，他的作用是抑制體內的不活化維生素K (inactive vitamin K)轉變為活化維生素K (active vitamin K)，而活化維生素K又是合成凝血因子的重要原物料，因此當體內的活化維生素K減少就會影響體內凝血因子的合成，因此使體內的凝血功能降低，所以能夠發揮抗血栓的作用。然而它的藥理作用十分複雜，和很多食物、藥物都有交互作用，因此在使用上要很注意，本篇文章將介紹Warfarin有關的小知識，以及一些重要的注意事項，如果你是因為各種原因正在使用這個藥物，請務必看看這篇文章！

新北市立土城醫院藥師

【蔡明劭醫師】藥物治療無效的鼻塞怎麼辦 -- 鼻手術簡介

過敏性鼻炎通常可藉由藥物治療及遠離過敏原得到改善。然而，若藥物已無效，且有明顯生理構造異常，可使用手術治療。

嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師

【洪家燕醫師】乳癌治療福音：精準打擊癌細胞的藥物

乳癌是女性最常見的癌症，也是台灣女性死亡率前三高的癌症（國健署統計資料，2020）。近期年輕藝人朱俐靜罹患乳癌，抗癌3個月逝世的新聞更是震驚大眾。乳癌的型態多元，隨著醫藥科技不斷革新，乳癌的治療方式也不斷更新變化，為乳癌病患帶來新的治療希望。今天就來為讀者介紹近年乳癌的新興分類方式及藥物。

血液腫瘤科

淡水馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師

【李承翰藥師】消化道癌症的化療選擇有哪些？標靶治療是什麼？（下）

本文接續上篇，介紹包含EGFR單株抗體、HER2單株抗體、VEGF單株抗體、BRAF抑制劑等標靶藥物。標靶藥物不同於傳統化療藥物之處，在於經過基因檢測後，可以針對具有特殊基因變異或受體的病患，做精準的癌細胞毒殺治療，降低副作用帶來的不適、療效也比廣泛性毒殺的藥物還要好很多。

新北市立土城醫院藥師

【李承翰藥師】消化道癌症的化療選擇有哪些？標靶治療是什麼？（上）

消化道癌症的顯著特徵是，往往在病患出現明顯症狀而求診時，病程已經發展到中晚期，而使治療成效有限、預後普遍不佳。本文以圖示與文字表現各分期的癌症表現特徵與治療目標與手段。

新北市立土城醫院藥師

【李佳穎醫師】醫師解密！食道癌術後正確照顧觀念

食道癌的手術非常浩大，經歷了食道的切除、胃部塑形、重建食道的過程，時間長達6~8小時。病患的元氣大減，傷口範圍龐大、又有原病症帶來的痛苦，因此術後的照顧非常重要，攸關著病患能否快速康復。

彰化秀傳醫院醫療副院長

【洪碩徽醫師】自摸摸不出乳癌？談女性都該知道的乳癌檢測

女性每個月都可以做乳房自我檢查，檢查自己的乳房有無對稱、不正常突起、腫塊、腋下淋巴結腫大、有無異常分泌物，網路上也有一套流程步驟教你如何自我檢查。然而，乳房自我檢查對醫界來說是個失敗的乳癌篩檢工具。

禾馨民權婦幼診所乳醫中心副院長

【李佳穎醫師】食道癌的長期復健之路

食道癌的治療方式中，包含了切除與重建食道的手術，所以在食道恢復功能後，約有80%病人仍會經歷半年以上的術後症狀，如消化不良及胃食道逆流。而且大型研究也指出，在術後的5年內，病患仍然會持續經歷諸如咳嗽、疲倦等副作用。

彰化秀傳醫院醫療副院長

【蘇家龍醫師】第二型糖尿病的篩檢－如何揪出棘手的慢性疾病？

WHO統計指出，全球死亡人口中有70%死於慢性病。其中前四名，分別為心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、以及糖尿病。目前全球糖尿病人口已經超過4億人，國際糖尿病聯盟預估到了2045年，全球將會有超過6億人罹患糖尿病。

蘇家龍診所院長