【黃彗倫醫師】被診斷為高血壓怎麼辦？我就是不想吃藥

高血壓可分為原發型及次發型，「原發型」的成因目前尚未完全了解，但最可能是在各種基因、環境因素影響之下，共同對心臟、血管、腎臟系統的構造與功能產生影響而導致。舉例而言，年齡較大、體型肥胖、具有家族史、黑人、腎元（一腎臟內結構）較少、高鈉飲食、飲酒量多、運動量少的人，儘管以上風險因子都沒有證據顯示與高血壓直接相關，但具有上述風險因子的人獲得高血壓的比率，就是比沒有的人來得高。
家醫科
黃彗倫

東元醫療社團法人東元綜合醫院 家庭醫學科主治醫師

【莊銘榮醫師】不敗的Biopsy: 不敗的立體定位腦部腫瘤切片手術

這幾年我多了一個絕技，就是不論怎麼困難的Stereotactic Brain tumor biopsy 立體定位腦部腫瘤切片，我都沒有失手。三年多來累積超過50台立體定位腦瘤切片手術。手術的準確切片成功率，是不可思議的百分之百。沒有任何臨床上的併發症。有些切片病灶非常小，小到只有2mm。有些非常深，深過8公分。有些在運動神經白質束旁，有些在視丘或基底核內。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【大象醫師-周維薪】月經沒來是不是身體哪裡壞掉了？婦產科醫師解析最可能的三大原因

我們想讓你知道的是：所謂的功能性下視丘無月經（Functional Hypothalamic Amenorrhea）， 讓我們來說文解字一番， 功能性代表的是這不是因為無法分泌激素、也不是因為解剖構造出問題， 是生理性暫時性的出問題， 而問題出在哪呢？
婦產科
大象醫師-周維薪

初悅婦研婦產科診所 院長

【黃彗倫醫師】糖尿病前期還有救！醫師教你戰勝血糖問題

「糖尿病前期」是指血糖數值比正常值高，但沒有高到可以被診斷為糖尿病的狀態。根據美國疾病管制與預防中心的資料，每三位成年美國人就有一位處於糖尿病前期，不過這些人多半沒有意識到自己的問題。而糖尿病前期若置之不理，在五年內，將有很高的風險演變為第二型糖尿病、心臟疾病、中風等。
家醫科
黃彗倫

東元醫療社團法人東元綜合醫院 家庭醫學科主治醫師

【蘇家龍醫師】泡泡尿怎麼辦？要洗腎嗎？ 淺談腎病變與高血壓的關係

泡泡尿的形成就跟肥皂泡泡一樣。肥皂分子是界面活性劑，能夠降低液體的表面張力，讓泡泡可以穩定存在。同樣地，若尿液中出現了其他物質，在尿液衝擊馬桶水面，也容易產生久久不散的泡泡。過去常會有人把這種現象與「蛋白尿」劃上等號，但實則不盡然，並不是所有泡泡尿都代表蛋白尿。泡泡尿也可能代表尿液中含有其他原本不應該出現的物質，如：特定氨基酸、多肽、蛋白質......等。當然，也不是所有泡泡尿都代表腎臟出現了問題，喝太少水導致尿液過濃、泌尿道感染、或者是馬桶裡有清潔劑也都會導致泡泡尿喔！
家醫科
蘇家龍

蘇家龍診所 院長

【莊銘榮醫師】兒童惡性腦幹膠質瘤的臨終旅程: 完全沒有勝算的疾病戰爭

兒童腦幹膠質腫瘤有幾種可能，可包含較為良性的毛狀細胞星細胞瘤以及相當惡性的惡性膠質瘤(Malignant Glioma)或是瀰漫性腦幹內膠質瘤(Diffuse Intrinsic Pontine Glioma)。不同診斷腫瘤的治療方法與臨床預後相差很大。我們目前術前的推側是可能是惡性膠質瘤，但是目前這只是影像上的推側，一切的結果應以手術後的最終病理診斷為主。我們判定這樣的腦瘤勢必需要先確認切片手術以確認病理及基因診斷。只有低惡性度膠質瘤建議先以手術切除為主要治療方式。瀰漫性腦幹內膠質瘤是不可手術。而高惡性度膠質瘤，一般實證傾向不建議手術。而不論是哪一種，後續都需要進行化學藥物治療或併作放射線治療。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【大象醫師-周維薪】人工生殖大魔王「卵巢過度刺激症候群」：該注意哪些症狀？什麼情況需要住院治療？

曾經親手照顧一位不到30歲的女性患者，取卵後隔日返回急診，大量腹水、呼吸急促。肺部大量積水馬上被送進加護病房、插著氣管內管而有口難言。屋漏偏逢連夜雨，腎衰竭緊接著而來，一個禮拜需要洗三次腎。每天與她茫然的丈夫討論病情，用打字跟病患溝通，這一切的一切發生在一個不到30歲的年輕女性，好在最後在多科的協助下，她康復出院。造成她歷經這一切的，就是人工生殖中的大魔王，卵巢過度刺激症候群（Ovarian hyperstimulation syndrome），以下簡稱OHSS。
婦產科
大象醫師-周維薪

初悅婦研婦產科診所 院長

【黃彗倫醫師】尿中有泡泡就是腎功能出事？醫用口訣教你辨別何時該就醫

尿液裡有泡泡十分常見，造成泡泡尿最普遍的原因是高速的排尿。現代人工作忙碌可能會長時間憋尿，導致膀胱內貯存大量尿液，當好不容易有時間去廁所時，就會高速把膀胱中的尿液排空，這時就如同魚缸中的打氣幫浦一般，會不斷把空氣打入尿液中，造成最終尿液充滿泡泡，這是不需要擔心的自然狀況。
家醫科
黃彗倫

東元醫療社團法人東元綜合醫院 家庭醫學科主治醫師

【許偉帆醫師】「按時服藥即可根治」專科醫師親自解說C型肝炎治療5大常見問題

隨著C型肝炎口服抗病毒藥物（direct-acting antiviral agent, DAA，以下簡稱新型口服抗病毒藥物）的普及已經出現變化，因此世界衛生組織 (World Health Organization, WHO)訂下2030年將C型肝炎病毒消除的目標：減少80%新感染的慢性C型肝炎患者、減少65%因為C型肝炎導致的死亡，而台灣也提出「消除C肝、超越世衛」的願景，本篇文章我們就來說明新型口服抗病毒藥物有什麼特色吧！
胃腸肝膽科
許偉帆

中國醫藥大學附設醫院 消化系內科主治醫師

【李承翰藥師】用藥大解密！Warfarin小教室

Warfarin是一種抗凝血劑，簡而言之，他的作用是抑制體內的不活化維生素K (inactive vitamin K)轉變為活化維生素K (active vitamin K)，而活化維生素K又是合成凝血因子的重要原物料，因此當體內的活化維生素K減少就會影響體內凝血因子的合成，因此使體內的凝血功能降低，所以能夠發揮抗血栓的作用。然而它的藥理作用十分複雜，和很多食物、藥物都有交互作用，因此在使用上要很注意，本篇文章將介紹Warfarin有關的小知識，以及一些重要的注意事項，如果你是因為各種原因正在使用這個藥物，請務必看看這篇文章！
藥師
李承翰

新北市立土城醫院藥師

【許偉帆醫師】全面解析C肝傳染途徑！肝膽腸胃科醫師警告：這樣做「陽性比例高達九成」

C型肝炎病毒 (Hepatitis C virus, HCV)所造成的感染，是全世界常見的慢性肝臟疾病之一，也是台灣僅次於B型肝炎病毒的第二號殺手。雖然大部分感染C型肝炎病毒的患者沒有症狀，猛爆性肝炎也很少肇因於C型肝炎病毒，但是仍有可觀的患者會進展成肝硬化，甚至發展為肝癌。
胃腸肝膽科
許偉帆

中國醫藥大學附設醫院 消化系內科主治醫師

【許偉帆醫師】沒症狀就可以不用就醫治療？醫師解密病毒性肝炎的危害

病毒性肝炎是指病毒攻擊肝臟引起的肝臟發炎，根據感染的病毒種類不同，最常見的是A～E型肝炎。然而，A～E型肝炎病毒引起的肝炎症狀十分類似，而且常常不具特異性，容易被誤認成其他器官的問題，而忽略掉肝臟正在發炎。肝炎最容易被發現的症狀是「黃疸」，但是黃疸前會有一段病毒的潛伏期。潛伏期症狀包含：食慾不振、噁心、嘔吐、疲倦、全身無力、關節痛、肌肉痛、頭痛、畏光、咽喉炎、咳嗽、鼻炎等類似感冒的症狀，通常會在黃疸的1～2週前出現，在皮膚明顯發黃前1～5天也有可能發現茶色尿 (tea color urine)。黃疸發生後，前面敘述的症狀通常會慢慢消失，隨之而來的是肝臟腫大，並可能產生右上腹悶痛。
胃腸肝膽科
許偉帆

中國醫藥大學附設醫院 消化系內科主治醫師