【黃賢祥醫師】冬天，是男性攝護腺最常出問題的季節？解泌高手教你4招如何將攝護腺肥大拒之門外！

台灣在90年代中期人口轉型，開始迅速老化，到今年已經有許多城市已經提早進入了所謂超高齡化社會，許多老年族群的健康議題也開始深受大家的關注。那爲什麽攝護腺肥大又稱【長壽病】呢？攝護腺肥大好發於冬天又從何依據？我們又該如何去預防它？
泌尿外科
黃賢祥

東元綜合醫院泌尿科主任

【姚全豐醫師】暴牙、戽斗怎麼矯正？淺談正顎手術

暴牙、戽斗怎麼矯正？淺談正顎手術正顎手術就是一個矯「正」「顎」骨的手術。藉由上顎或下顎截骨、重新調整顎骨位置、最後將顎骨堅固的固定在新位置上，這個過程就是正顎手術。藉由顎骨的位置改變，戽斗、暴牙、小下巴、顏面不對稱等問題都可以獲得改善。因為齒顎發育的異常程度因人而異，每位患者對治療效果的期待也不盡相同。治療計畫的選擇，建議諮詢專業的矯正醫師或手術醫師，在考量預期療效、可能併發症及費用等因素之後，審慎決定。為了避免手術後下顎繼續發育影響到手術成果的穩定度，正顎手術會安排在18歲以後進行。
整形外科
姚全豐

長庚醫院桃園分院 顱顏外科 主治醫師

【姚全豐醫師】什麼是咬合不正？

什麼是咬合不正？ 除了遺傳因素之外，後天的口腔壞習慣如：吸手指、伸舌頭、咬嘴唇、單側咀嚼，都是導致異常咬合的可能因素。此外，乳牙與恆牙的過早萌發或脫落、營養失衡、內分泌異常都可能造成咬合不正。治療除了齒顎矯正，從6歲的兒童到18歲以上的成人都是適合接受矯正的年齡；還可做齒顎矯正合併正顎手術，建議在18歲以後才施行。
整形外科
姚全豐

長庚醫院桃園分院 顱顏外科 主治醫師

【謝明吉醫師】認識「齒顎顏面發育異常」與「正顎手術」

齒顎顏面發育異常是指顏面的比例和上下牙齒的關係不正常，這種不正常的程度足以被非經專業訓練的人所辨別，就國人的臉形，最常見的是戽斗（月亮）臉形、暴牙凸臉形、長臉形（牙齦露出過多）和顏面歪斜。而這些顎骨臉形的異常，常會伴隨著咬合不良，造成發音咬字、咀嚼、消化、自信心和社交上的障礙。
口腔顎面外科
謝明吉

風華聯合診所院長

【莊銘榮醫師】神經腫瘤外科醫師的最後使命與價值—談談我所嚮往的臨終旅程

一個我的老病患，今年初由中部的醫學中心轉介給我，是非常罕見的純運動功能皮質內的復發性惡性膠質瘤（Recurrent IDH wild Glioblastoma，GBM，WHO Grade4)。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】神經外科的頂尖高手: 顱底手術與顱底團隊

何謂顱底與顱底手術？顱底，顧名思義就是在頭顱中大腦的底部。顱底骨的解剖構造相當複雜，其實支撐著大腦底部並與底下鼻腔、眼眶、鼻翼竇等構造相區隔，除了本身骨頭崎嶇不平以外，上面還有許多顱神經、重大腦血管等重要構造通過
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】功能性保護的開腦新時代 -- 談位於功能區的腦瘤手術

開腦手術在今天，已經不像三十年前那樣背負沉重的風險，給予人術後癱瘓或是昏迷不醒的危險形象。不過處在強調功能保存及維護生活品質的現代，位於功能區的腦瘤手術仍是一個棘手的問題
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】無須開腦的癲癇手術 -- 迷走神經刺激術

目前藥物治療仍是癲癇控制的第一線，但是大約有四分之一的病患無法單用藥物獲得良好的癲癇控制。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】不敗的Biopsy: 不敗的立體定位腦部腫瘤切片手術

這幾年我多了一個絕技，就是不論怎麼困難的Stereotactic Brain tumor biopsy 立體定位腦部腫瘤切片，我都沒有失手。三年多來累積超過50台立體定位腦瘤切片手術。手術的準確切片成功率，是不可思議的百分之百。沒有任何臨床上的併發症。有些切片病灶非常小，小到只有2mm。有些非常深，深過8公分。有些在運動神經白質束旁，有些在視丘或基底核內。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】外科醫師醫病共享決策的真實價值－以一個三叉神經痛患者為例

最近有一個外院轉診的三叉神經痛病患。病患只有三十幾歲住在桃園，多年來進出各大醫學中心都被說三叉神經症狀不是典型表現，不能做三叉神經微血管減壓手術。內科及介入治療多年效果不佳，被老遠轉介到高雄我的門診。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】兒童惡性腦幹膠質瘤的臨終旅程: 完全沒有勝算的疾病戰爭

兒童腦幹膠質腫瘤有幾種可能，可包含較為良性的毛狀細胞星細胞瘤以及相當惡性的惡性膠質瘤(Malignant Glioma)或是瀰漫性腦幹內膠質瘤(Diffuse Intrinsic Pontine Glioma)。不同診斷腫瘤的治療方法與臨床預後相差很大。我們目前術前的推側是可能是惡性膠質瘤，但是目前這只是影像上的推側，一切的結果應以手術後的最終病理診斷為主。我們判定這樣的腦瘤勢必需要先確認切片手術以確認病理及基因診斷。只有低惡性度膠質瘤建議先以手術切除為主要治療方式。瀰漫性腦幹內膠質瘤是不可手術。而高惡性度膠質瘤，一般實證傾向不建議手術。而不論是哪一種，後續都需要進行化學藥物治療或併作放射線治療。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任

【莊銘榮醫師】大哥的多囊性聽神經瘤

聽神經瘤是一種包覆於神經上的許旺細胞所產生的良性腫瘤。雖然是良性腫瘤，而且生長的速度緩慢，但若是腫瘤持續擴大，進而壓迫到其他的腦神經，就會產生更嚴重的問題。多囊性神經髓鞘瘤是更複雜更沾黏的聽神經瘤，常沾黏附近顱底神經，增加手術切除的相關後遺症。且該腫瘤自發性出血的機會較高，術前、術中與術後的風險都比一般的聽神經瘤困難得多。嚴重時，將可能危及患者的生命。而這裡的腫瘤常出現三叉神經、聽神經、面神經、外展神經、舌咽神經、迷走神經舌下神經及小腦受損後的功能障礙。
腦神經外科
莊銘榮

高雄長庚神經外科系腦腫瘤神經外科主任