醫師們好,我有一朋友她的女兒34歲,4年前得了一個病名「神經膠姆細胞瘤」,最近只要坐起就會昏去流口水,她的主治醫師只說當下叫醒她就好。請問醫師需要進一步做什麼檢查嗎?或是平時照護該注意什麼呢?謝謝
依您描述的內容:
一般我們都會安排核磁共振追蹤,若病情有變化,請緊快就醫。平時照護應多運動,均衡飲食。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授
陳品元
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醫師您好!我因鼻過敏困擾很久,這問題又無法根治,前陣子在藥局購買「能舒鼻」狀況改善很多,藥局人員強調要使用3個月。後來因感冒去診所看醫生,醫生說這個只能噴2個月,不然鼻膜會脫落,後來又看到另一位醫生說症狀好了就不用再噴。想請問醫師鼻子過敏的藥物治療有哪些呢?使用「能舒鼻」的劑量頻率應該如何呢?注意事項為何?
能舒鼻 (Pulmicort) 鼻腔定量噴液劑,屬於低劑量類固醇噴劑。每日使用1次,在兩側鼻孔各噴兩下。這一類的鼻噴劑安全性佳,經臨床試驗可連續使用兩年而不產生顯著的副作用。
然而,有另一種叫做 歐治鼻 (Otrivin) 的藥物,屬於去充血劑藥物,若長期過量使用,確實會造成效果遞減,甚至鼻塞更加嚴重的『反彈性鼻炎』。
過敏性鼻炎常見的治療方法包括:
一、 口服藥物: 如抗組織胺藥物,白三烯素調節劑,口服去充血劑。
二、 鼻噴劑: 如類固醇鼻噴劑,抗組織胺噴劑,肥大細胞安定劑,去充血劑鼻噴劑。 其中,去充血劑鼻噴劑,要小心!! 此非處方藥可輕易在藥局購得,由於初期使用效果極佳,因此容易濫用而引起反彈性鼻充血與鼻塞。因此,使用時必須遵照仿單,一天最多3噴,且不宜連續使用超過7天。
三、 手術時機: 以口服藥物和鼻噴劑治療,通常能明顯改善過敏症狀。但若鼻塞嚴重且用藥物皆無法改善時,可考慮手術治療。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好,三、四歲的小朋友偏食,討厭吃青菜到只要吃到一點就會嘔吐,連之前吃的飯都吐出來,然後不吃飯,擔心營養會不均衡或是營養不足,該怎麼辦呢?
依您描述的內容:
您的孩子只是討厭吃青菜 其他的都願意吃嗎 那要恭喜您 您的孩子並不是最難搞的偏食兒
首先絕對不要強迫餵食青菜 也不要因為不吃青菜就處罰小孩
將青菜切成末 混進粥品或與肉末混合捏成丸子或包成餃子做成包子饅頭的面皮或麵條 或和他最愛的水果打成果汁
利用繪本讓孩子了解吃青菜的重要性
帶著孩子利用家裡的空間種菜或帶孩子上市場認識青菜並購買 然後用種出來的菜或他自己挑選的菜 親子一起煮一道簡單的菜 利用料理成功後的成就感誘導孩子嘗試吃自己做的菜
全家人在用餐時間一定一起吃青菜給孩子看 如果家裡有另一位肉食動物者也不愛吃菜 孩子就有藉口
如果真的都行不通 那就暫時用水果來取代青菜 青菜有的營養素水果也能取代 再慢慢誘導 有時上了幼兒園在老師要求及同儕的壓力下也會有所改變
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,這幾天因為感冒閉嘴巴打噴嚏,當下很不舒服,想起以前有看過腦出血癱瘓的新聞,所以有些緊張。想請問醫師有可能因為打噴嚏讓腦內壓太大而出血嗎?如果出現初步出血會有哪些症狀需要注意呢?
依您描述的內容:
打噴涕、咳嗽、便祕腹壓上升或是憋氣等動作均會讓腦壓暫時上升沒錯,不過這是生理正常現象請不用擔心,因為腦壓有個正常範圍,以上的動作均不會讓腦壓持續增高且不會有太劇烈的上升。唯獨有以下情況需要小心:本身有心臟病高血壓腎臟病等造成腦部血管較脆弱,的確有可能會因為上述原因增加風險,但是如上所述除非是刻意持續以上動作或是有其他更危險因素 (如劇烈運動、憤怒、壓力等)才會有可能併發腦溢血,所以並不用刻意在意或避免這些正常的生理反應。
<ps>不過話說,打噴嚏只要摀住口鼻或戴口罩就好,不用刻意閉住嘴巴啊 (我好友也會這麼做,常令我百思不得其解)!! 這樣的動作會讓鼻腔壓力無法宣洩,反而更容易造成腦壓上升!!
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林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
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醫師您好,我連續三次尿液檢查都有蛋白尿,請問需要注意什麼、或進一步做什麼檢查或治療呢?
依您描述的內容:
尿蛋白超過標準,要先釐清是哪種原因造成的,如慢性病(糖尿病、高血壓控制不佳)、泌尿道感染、或原發性腎絲球腎炎問題。
若有原因、可控制的因素,則要積極去控制,才能有效去控制蛋白尿。
一般安排的檢查,包括,尿蛋白的定量,去了解尿蛋白的程度、血液生化檢查、及基本超音波掃描。
在蛋白尿的飲食注意事項中,比較重要的是,避免過多鹽分的攝取。除了可改善腎功能外,對腎絲球構造的影響,可以再減低一些,也可以預防腎結石。
若已經影響腎功能很多了,則還要搭配低蛋白飲食、低磷、低鉀,避免加工食品等等的限制要求。
重要的是,要跟醫師好好討論尿蛋白超過標準的程度喔。
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壬禾診所—專業血液透析中心 院長
蘇鈺壬
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您好,我去檢查照超音波的時候,發現肝上面有一公分長的血管瘤,診所人員告知是良性的。 請問有需要做什麼進一步檢查?或是該注意什麼事項?
依您描述的內容:
一般來說肝臟的血管瘤,都是良性的,尤其是沒有症狀,而且小於1.5公分的血管瘤,基本上是不用太擔心,但是如果超過5公分或者是生長快速的血管瘤,可以安排電腦斷層作進步的確認,會建議跟外科醫師討論,做預防性的切除
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問:7.5*5公分卵巢巧克力囊腫,適用於經陰道抽取囊腫囊血嗎?哪些醫院可以做這樣的手術?謝謝!
依您描述的內容:
大小應該不是決定抽吸的原因
要看位置
沾黏與否等等
這要實際跟醫生討論看看
這術式很少人做了
老一輩的醫生才有在做
可以問看看
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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醫師您好,我有購買一台腳底滾輪按摩機,沒有什麼特別疾病,只是想每天按摩,想請問這類機器是否會有電磁波或每天按對健康有什麼不良影響呢?或使用這類產品需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:
這些都是保健用品可以舒緩使用 並無治療效果
以及應無電磁波的問題
若無不適可繼續使用
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台北原力復健科診所
侯鐘堡
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我之前看到一篇新聞說國外研究補充魚油可以保護心血管,還能減脂瘦身。請問魚油在臨床上對於減脂有什麼實證效果嗎?
依您描述的內容:
哈佛大學學生論文曾經發表過
有關魚油對於脂肪細胞的研究
發現魚油的攝取能有效縮小脂肪細胞
因此在減脂上有它相對的效益在。
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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選擇好油衛教文章 ► http://bit.ly/2Pw0oFE
請問拔牙後,如何照護能幫助傷口比較快復原呢?飲食或保健食品適合吃什麼呢?煩請指導,感恩
依您描述的內容:
不知道您復原的意思是什麼,不過傷口約一週就會比較穩定(不需要特別顧忌),約三個月傷口長好(感覺不到有拔牙後的洞)。
飲食方面,飲食均衡、刺激性低為主,沒有特別吃什麼會讓傷口好更快。(復原速度取決於個人)
倒是有方法讓傷口癒合不要變慢,作息正常、飲食均衡、喝足夠的水,維持身體健康。
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八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
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請教醫師,胃鏡檢查完三天了,喉嚨還是很痛,該怎麼緩解呢?或需要回診檢查嗎?
依您描述的內容:
如果沒有併發呼吸困難,或者是咳出鮮血,有可能是因為在做胃鏡的時候,太過緊張用力所導致的食道撕裂傷,這些部分大概再一個禮拜,就可以緩解,如果還是有不舒服的現象,請您盡量喝冰涼流質的食物,如果還是有異物感,可以考慮用所謂的氫離子幫浦抑制劑,做一個初步的治療
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫生你好,家人之前中風stage 6.,中風後一直覺得易疲累,記憶力較之前差,注意力較差,情緒易無故煩悶,他自己有點擔心是否有失智情形或高危險群,想請問
1.失智前兆有哪些症狀需要注意呢?
2.失智該如何預防呢?
3.彰化或台中有推薦的醫生嗎?
依您描述的內容:
腦血管疾病所產生的阻塞,在每次的中風後都會產生大腦功能的退化,這就是我們所謂的腦血管阻塞性的失智現象。血管型失智的特徵是與中風的部位相關,所以中風的位置會決定功能性的喪失位置。一般而言,沒有什麼特殊的前兆。因此,預防血管型失智的最重要的措施,就是要控制血壓,預防性的控制腦血管阻塞,與預防再次中風。在血管型失智的患者多數也會合併阿茲海默症的出現,典型的變化為情緒容易激動或是憂鬱,出現近期記憶力的衰退。台中區可以在像是台中榮總神經或是精神科進行失智症的篩檢。
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台中忘憂森林身心診所 精神科 主治醫師
林叡鴻
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自律神經失調衛教文章 ► http://bit.ly/2MrTEq8
您好,先前做完手術醫師有開了藥膏「新黴素軟膏」以及「普除痛錠」,因為手術的傷口比預期復原的快速,所以沒使用過,藥膏藥物都是全新的,要丟棄又很浪費,請想問:
1. 「新黴素軟膏」是外用抗生素,是否不要擅自使用比較好?還是有可以告訴我正確的使用方式嗎?
2. 「普除疼錠」本來是醫生開來減緩手術傷口的疼痛用的,請問可以當成頭痛藥來使用嗎?
謝謝
依您描述的內容:
1. 新黴素藥膏是廣效型的抗生素,用來預防傷口感染,
包裝上面會寫適應證,一般來說就是皮膚有輕微破損都可以使用,
傷口清理乾淨之後,薄擦一層就可以,一天只要一到二次,
是預防傷口感染,傷口還是要靠身體自行癒合,
如果傷口很深,還是要找醫師。
2. 普除疼錠就是普拿疼500mg,
頭痛可以吃的,一般每4-5小時可以吃一顆,一天最多8顆,
感覺快要頭痛就可以吃,會更有效果,
不要等到痛起來才吃。
請注意將藥品保存在乾燥陰涼的地方,還有注意藥品的有效期限,
有任何不舒服請立刻諮詢醫師或藥師。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問一下,如果家中女兒得了流感,要和弟弟隔離的話,需要隔離大概多久的時間呢?流感要到第幾天才不會有傳染力?ㄧ起晚飯的話是不是也要避免掉比較好? 謝謝
依您描述的內容:
兒童得到流感之後的一週都具有傳染力 所以建議自我居家隔離一週
流感是飛沫傳染 所以最重要是戴口罩勤洗手
因為吃飯時口罩要拿下來 若此時打噴嚏咳嗽就會造成飛沫傳染 儘量讓染病者獨自用餐或在距離家人 1公尺以上的地方用餐
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我近期要做子宮肌瘤和卵巢囊腫腹腔鏡手術,請問術後飲食需要注意什麼呢?需要訂購坊間的術後餐嗎?謝謝
依您描述的內容:
可以訂
不過一般正常飲食即可
沒有顧忌的
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蘇軒
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醫師您好,我的小孩一歲八個月,已經打過水痘疫苗一針,家人前陣子帶狀皰疹,水泡已經結痂。 請問已經結痂的帶狀皰疹還會有傳染力嗎?需要注意什麼避免傳染呢?
依您描述的內容:
帶狀疱疹是會傳染的:
尤其是一歲以下還沒接種過水痘疫苗的幼兒,一旦被帶狀疱疹患者傳染,就會產生水痘,必須小心保護。
傳染突擊:
水痘病毒主要是經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳染;然而,接觸到帶狀疱疹患者之水疱,也可以造成傳染。此外,也可被經由被水疱液和黏膜分泌物污染的器物間接傳染。痂皮則不具傳染性。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師你好,我做了腸胃鏡檢查,健診中心的人員告知我的胃黏膜糜爛需要切片化驗。請問
1.什麼狀況需要做切片化驗呢?是因為糜爛非常嚴重,還是因為疑似為胃癌
2.原本在做健檢前有要自費測幽門桿菌,但檢查後醫生說我不需要做幽門桿菌檢測。請問什麼狀況才需要做幽門桿菌檢測呢?
以上問題 再麻煩幫忙回覆 謝謝
依您描述的內容:
1. 有些糜爛之中的微血管變化,看起來不太像一般的黏膜,有可能是幽門桿菌感染造成的發炎,或者是早期胃癌所以必須要切片做化驗
2. 因為一旦切片,就可以知道裡面有沒有幽門桿菌,所以,可以不用再自費做化驗
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
胃食道逆流衛教文章 ►http://bit.ly/2OdQWoE
請問醫生我目前懷孕11週,因為牙痛,醫生開了Amoxicillin消炎藥、paran止痛這兩種藥,請問這兩種藥是孕婦可以吃的藥嗎?
依您描述的內容:這兩個藥物在懷孕中是可以使用的,對寶寶、對懷孕、對媽媽都不會有影響的,OK的 不用擔心~~~
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
懷孕脹氣衛教文章 ► http://bit.ly/2OfNiuq
醫師您好,我的子宮內有三顆肌瘤,造成嚴重貧血,醫生建議吃藥或打針,讓它呈現停經狀態,我現在才三十多歲,停經未免太早,醫生說也可以用腹腔鏡開刀,但是怕會取不乾淨或造成沾黏。想請問醫師使用腹腔切除子宮肌瘤的優缺點為何呢?
依您描述的內容:
優點是傷口小恢復快
疼痛感低
缺點是有些器械需要自費
比開腹貴
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台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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