醫師您好,我的眼睛之前突然出現閃光大概維持20分之久,更久之前也曾經如此過,有給醫師檢查過沒發現問題。請問我還需要做什麼進一步檢查確認呢?
依您描述的內容:
這種狀況,最常見的原因是與頭部的病症有關,例如偏頭痛等,都有可能出現暫時性的閃光。
視網膜的狀況也可能引起閃光,因此眼科檢查仍是需要的。如果眼科檢查正常,而症狀仍持續出現,則建議至神經內科做進一步的檢查。
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新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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醫師您好,攝護線肥大,到底多大才叫肥大?經超音波檢查數值30,需要注意什麼或優先做什麼治療嗎?
依您描述的內容:
30cc按定義是有肥大
重點應該是 肥大之後是否有阻塞影響到膀胱功能
而有儲尿量減少、尿急、尿失禁等現象
如果有影響到生活品質,應至泌尿科診治
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林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
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孕婦懷孕中期,發生痔瘡,疼痛難耐,急性期,除了口服普拿疼、溫水坐浴、軟便劑使用,還能用什麼方法協助降低疼痛?若是血栓型痔瘡建議孕婦怎麼處理呢?
依您描述的內容:基本上痔瘡的問題隨著懷孕週數越來越大會越來越不舒服,只有等到生產完兩到三個月後痔瘡才會慢慢恢復到原來的狀況,那.... 在這過程中改善疼痛的方式..... 除了你提到的這些方式之外,有一些痔瘡塞劑或是痔瘡藥膏對於疼痛的部分也會有所幫助,這些藥物對寶寶也都是安全的,這藥物的部分可以跟您的產檢醫師討論一下使用的方式.....
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,經醫師檢查我是屬於單純性子宮內膜增生,目前用藥物治療八個月,使用譜維拉錠10,下個月要做子宮鏡。想請問內膜增生經過治療可以完全痊癒嗎?謝謝
依您描述的內容:
每個案例都不一樣
但治癒率很高
可以依您的醫生指示追蹤即可
單純增生癌變機率很低1%不到
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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請問紅黴素的眼藥膏、cefadroxil藥丸,跟威而鋼會有衝突嗎?
另外,如果血壓本身偏低,但接近標準下限,可以吃威而鋼嗎
依您描述的內容:
1. 紅黴素口服藥跟威而鋼有交互作用,眼藥膏局部使用劑量很低沒有影響。Cefadroxil沒有影響。
2. 威而鋼也有降血壓作用,在意血壓建議不要使用,或是先詢問醫師。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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高血壓用藥禁忌 ►http://bit.ly/2MdXZkD
醫師您好,請問地中海型貧血若是輕型(alpha或bata型)也需要低鐵飲食嗎?或是飲食上照護原則跟一般地中海貧血相同嗎?
依您描述的內容:
地中海型貧血的患者,本身骨髓會代償性地希望增加紅血球生成,會借由增加腸道對鐵質的吸收等方式幫忙,但吸收進來過多的鐵質在身體裡無法全部被應用來產生血紅素,就反而會沉積在身體各處,導致許多臨床症狀;又加上,若病患因疾病關係需要長期輸血治療(血品中也含有許多鐵質),那就更容易產生所謂的“鐵質沉積症”。
在臨床症狀方面,過多的鐵質沉積體內各處,主要可能造成心臟,肝臟或內分泌系統受損,產生包括肝臟纖維化/肝硬化,糖尿病(鐵質沉積在胰臟,造成胰島素分泌細胞受損),心肌病變,關節發炎(尤其是第二、三手指關節),關節/骨頭痛,性功能受影響,皮膚色素沉澱等症狀。
但無症狀的輕型地中海型在臨床上發生鐵質沈積或其相關併發症的機率相當低,故臨床上大多數患者在飲食上的要求多不太強調嚴格的低鐵飲食,也因此規律的門診追蹤以觀察其早期症狀或數值變化還是相當重要的。
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淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師
洪家燕
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地中海貧血衛教文章 ►http://bit.ly/2EfaRUn
醫師您好,請問我家寶寶預計一歲過幾天要去日本,因為離一歲太近沒辦法打MMR,請問需要注意什麼關於旅遊防疫相關事宜嗎?
另外,因為同行大人不知道有沒有抗體,需要做什麼檢查?還是可以直接接種MMR呢?
謝謝
依您描述的內容:
1. 接種一劑MMR後可以產生95%以上的保護力,接種第二劑是為了提升保護力及延長保護時間。
2. 1981年以前出生的人幾乎都曾自然感染麻疹,依據血清流行病學調查結果,90%以上的人具有麻疹抗體,原則上終身都有保護力;而 1981年以後出生的成人依當時國家政策均已完成2劑MMR疫苗,調查結果至少還有75~80%的民眾具有麻疹抗體。
3. 如果非常擔憂,可先進行抗體檢測確認自身免疫情形或直接接種一劑MMR疫苗再前往,民眾於旅遊期間應做好自身防護措施,如配戴口罩、注意清潔及手部衛生等,返國後如有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽、紅疹等疑似症狀,應配戴口罩儘速就醫並告知醫師旅遊接觸史。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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麻疹預防衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS
醫師您好,我11/30晚上吃到了好像沒有全熟的海鮮,有點擔心感染海洋弧菌,請問需要觀察什麼症狀,及觀察多久呢?可以直接去醫院做什麼檢查嗎?
因為查了資料發現免疫力不好的人更容易惡化(本身過敏體質),這幾天覺得左邊膝蓋有點痛,擔心和感染有關係,很擔心
依您描述的內容:
如果您本身沒有抵抗力低下的問題(肝硬化,控制不好的糖尿病,腎衰竭,長年吃類固醇......)基本上不太會有全身性的感染反應,如果真的得到了,大部分嚴重的反應會在24-48小時之內出現,比方說嚴重的敗血性休克或者是皮膚嚴重的壞死(傷口被海洋弧菌感染更容易傷口附近嚴重壞死),這些都是必須立刻送醫治療,其餘免疫力正常的患者,大部分都是輕微的腸胃炎而已。如果要確診,就是需要抽血化驗細菌,並且投與針劑抗生素做治療。
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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膽結石預防衛教文章 ►http://bit.ly/2Nj6ICN
您好,這陣子噁心想吐,醫生說可能是諾羅病毒,發病至今四天,吃了好幾天藥還是反覆發作,藥物有motilium, epilon, famotidine, gascon, anltone, imodium。過去曾有十二指腸潰瘍。請問若狀況未改善,需要進一步做什麼檢查或治療嗎?
依您描述的內容:
如果沒有黑血便,或者是持續體重下降的危險症狀,有的諾羅症狀會持續到一個多禮拜,請您飲食先避開乳製品,與咖啡酒精和辣的東西,假如一周之後還是很不舒服,可以考慮胃鏡確定一下是否有上消化道方面的疾病。
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師你好,想請問已經連續發燒四天,都有按時吃藥,目前雖然沒有發燒了,但卻一直盜汗,睡一睡背後整片濕的,請問盜汗問題在照護上需要注意什麼呢?謝謝你
依您描述的內容:
幾個常見的盜汗原因如下:
1.更年期,盜汗可能是夜間潮熱。
2.藥物,部份抗憂鬱、抗精神疾病的藥物,甚至是阿斯匹靈會引起盜汗。
3.癌症,癌症引起的盜汗症狀通常伴隨著原因不明的體重減輕和發燒,例如淋巴癌。
4.感染,愛滋病、結核菌感染、膿瘍,心內膜炎或骨髓炎也常引起盜汗。
5.壓力,壓力或自律神經失調可能會導致夜間出汗。
6.睡眠障礙,睡眠呼吸中止症或其他睡眠障礙可能會導致盜汗,睡眠障礙的症狀包括突然驚醒、喘氣或感到窒息,白天嗜睡和高血壓等。
7.低血糖,低血糖發生時會引起出汗,糖尿病患者會因為低血糖在夜間出現盜汗情形。
推斷您的症狀,可能是急性感染後的相關症狀或藥物所引起的副作用,建議密切紀錄睡前和起床時的核心體溫,並留意是否出現其他身體不適的問題,再和醫師討論,確認您的用藥是否會造成夜間出汗的症狀。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙,水喝很少,請問若開始每日攝取足量水分,是否來得及改善唾液腺結石? 另,請問是否有預防反覆發生結石的方法?
是的,適當的水分補充對身體非常重要。
建議您現在就開始執行,準備方便取用的水杯或水壺,少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水)
若是在室內工作,一天建議攝取2000-2500 cc 水分
若是在室外勞動,流汗量大的話,就需要補充更多水分。
補充足量的水分,雖無法保證一定不會發生唾液腺結石,但應可將結石的機會降低,避免反覆發生結石。
目前的醫學,並沒有能完全預防結石的方法。因此,若是不幸發生結石,還是需要盡快就醫,設法移除結石,恢復唾液腺管的暢通。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
問8健康新聞網 ► 郭先生
醫師您好,我父親罹患口咽癌正在化療中,住院化療後造成的 「噁心」「腹瀉」「全身痠痛」,可以請醫師開藥減緩症狀嗎? 或者這是必經的過程呢?因為化療完出院的這幾天是沒有吃藥的,但父親腹瀉、食慾不振的很嚴重。可以如何照護呢?謝謝
依您描述的內容:
這是很常見的副作用,但不能小覷。
化療藥物中有些成分如5FU會造成腹瀉、消化不良、食慾不振。
Cisplatin會造成噁心、嘔吐、痠痛等。
發生這種狀況,
輕微的話,調整一下飲食,注意勿脫水即可慢慢恢復
嚴重的話,會引發營養不良、白血球低下、敗血症等危險狀況,
嚴重的必須回到醫院或急診處理,重點在充足的營養與水分,協助撐過整個治療療程。
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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飲食與癌細胞衛教文章 ►http://bit.ly/2NcoFy3
請問一下,經看診醫生說鼻子斷層有白白的影像,很像黴菌感染,需要開刀,沒有另外開藥治療。請問為什麼會發生鼻子黴菌感染呢?治療方式有哪些?開刀需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
原因常見於過敏體質、經常感冒、或曝露於髒污空氣、環境潮濕等等。
黴菌性鼻竇炎一般症狀不明顯(免疫力不全或有重大疾病患者除外),而且常是單側症狀,大部份病人因為鼻竇發炎反覆發作,加上使用抗生素治療效果不大,進一步接受電腦斷層檢查而發現,如果臨床症狀,如鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常、咽喉不適等影響到生活,或是影像檢查顯示病灶明顯,就需考慮接受內視鏡鼻竇手術。
平常的保養,需避免抽菸及菸害,戴口罩、用空氣清淨機減少空污危害,也可加強鼻腔清潔,洗鼻子的方法,可看這裡https://tw.wen8health.com/amp/article/646
至於你的情況是否需要手術,及手術該注意的風險,則建議您與您的主治醫師進一步討論比較合適。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN
唇皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb
醫師您好,請問裝了子宮內投藥系統再行行為時需要注意什麼嗎?謝謝
依您描述的內容:
没有的,照一般一樣就可以
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN
長效型藥物治療 ►http://bit.ly/2OPHhG6
醫師您好:請問2到3期的混合痣適合什麼手術,恢復期較短較不痛呢?每天都得把痔瘡推回去再加上每個月經期使用衛生綿因磨擦會很不舒服感到很困擾。
依您描述的內容:
您已經被痔瘡煩惱很久了吧!這就是手術治療最好的時機,唯有手術才能根治痔瘡。
手術的方法分為Open, close method or Whitehead method,其實還是以醫師的熟悉度及患者的狀況去決定手術方式。
依據您的描述,我會建議新的Ligature 痔瘡切除術,傷口較小出血小也減少疼痛,適合二到三度的痔瘡。恢復期預計二周。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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自然孔手術在大腸直腸癌的應用 ►http://bit.ly/2zqy3sZ
醫師您好,看網路上文章說小孩感冒不能吃雞蛋,https://goo.gl/tLxtSD
請問這樣的資訊是正確的嗎?
依您描述的內容:
雞蛋營養成分組成為 蛋白質 油脂 維生素 礦物質 想不到有任何感冒不能吃雞蛋的理由 有這些營養成分組成的食物很多 奶蛋魚肉豆都是 難道也都不吃嗎
所以這種說法完全是無稽之談 只是吃的量要適中 過與不及都不好 在落後國家的窮苦人家 雞蛋可能是唯一動物性蛋白的營養來源呢
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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醫師您好,我剛懷孕,但是目前7周還沒找到心跳,請問最晚何時才能照到心跳呢?我需要注意什麼嗎?
依您描述的內容:如果您的月經是規則的28~30天來一次的話,一般來說從陰道超音波看的話,五周(從最後一次月經的第一天開始算)可以看到胚胎,六周可以看到心跳,那從腹部的超音波會晚五天到一個禮拜看到,所以如果您懷孕七周還沒有看到心跳的話,得請您的產檢醫師再追蹤看看寶寶是不是萎縮性的囊胚,當然如果您懷孕前的月經是不規則的,那以上的週數就不準確了
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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懷孕飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2zG61em
請問醫生,我做過陰道懸吊術已一年,但這一個月又開始頻尿,回診後醫生說每半年要再打肉毒,請問肉毒桿菌的治療有何優缺點及風險?費用?是否有健保呢?是否有其他一勞永逸的治療方法?麻煩你。
依您描述的內容:
頻尿造成原因非常多,需要進一步門診檢查,至於肉毒桿菌膀胱注射目前健保只給付難治癒的膀胱過動症,施打較高劑量肉毒桿菌有一定的療效,但可能會有解尿困難需要自行導尿,建議與您的醫師詳細討論,謝謝您!
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林口長庚紀念醫院 婦女泌尿科 助理教授
林益豪
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謝醫師你好,關於上次訪問您的內容,我們會刊出的是以下內容,並想與您確認一個問題:
「林口長庚紀念醫院腫瘤科謝佳訓醫師以癌症第一名的大腸癌為例,指出在第四期患者身上,若使用化學治療藥物「FOLFOXIR」,反應率(response rate,ORR,即腫瘤整體縮小30%以上的機率)是60%,加上標靶治療的化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI),大約有40到50%腫瘤縮小的反應率,其餘單獨化療(FOLFOX、FOLFIRI、CAPOX、OXA-TS-1等)大約有25-35%不等的腫瘤縮小機率。但謝佳訓醫師也指出,比第四期前期的大腸腫瘤,基本上開刀加化療的痊癒率極高。
謝佳訓醫師強調,若能深入了解化療的優缺點,在確定的療效與治療目標、治療手段(例如結合開刀、放射治療)的情況下,治療效果可能可以好上加好。當然,化療的副作用,肯定是有的,但依照體質與醫師的調整用藥劑量與預防副作用的藥物使用,是很有機會降到最低。」
想請教的是,使用化學治療藥物「FOLFOXIR」,反應率是60%,為什麼加上標靶藥物大約有40到50%腫瘤縮小的反應率。為什麼加上標靶藥物,反應率反而從60%降到40-50%了呢?謝謝
依您描述的內容:
"...謝佳訓醫師以癌症第一名的大腸癌"應為"...以台灣年發生率躍昇世界第一名的大腸癌..."
"若使用化學治療藥物「FOLFOXIR」,反應率(response rate,ORR,即腫瘤整體縮小30%以上的機率)是60%,加上標靶治療的化療...",建議改為
"若使用四合一化學治療藥物「FOLFOXIRI」,反應率(objective response rate,ORR,即腫瘤整體縮小30%以上的機率)大約是60%,但副作用很大,並非所有人都能忍受;一般患者的治療模式則多採用,標靶治療合併三個化療(如Bevacizumab加上FOLFIRI或 FOLFOX)...."
"FOLFOXIRI" (有"I"), 是四種化療Oxaliplatin, irinotecan, 5FU, leucovorin,效果很好但毒性也很強,理論上只有體力非常好的患者才能承受,也可能因此這個族群本身體質因素就較好,
而標靶加化療(只有三個化療),目前是標準治療,但反應率大約就是40-50%, 副作用較小,適用性較廣,體力略差的患者也能承受。
因為幾個因素這些研究的反應率不能一起比較
(1) 除非同一個臨床試驗一起比較,否則兩個臨床試驗在不同時間、不同國家、不同種族的條件下完成,其反應率,是不能拿來互比的。
(2) 患者族群不同,或其他基本條件可能並不能公平的比較(例如某些研究收案18-70歲,有些>=20沒有上限,例如有些試驗收案患者具備KRAS突變,有些收KRAS不突變,比例也可能不同)
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2