家中父親95歲,上完廁所跌倒,扶起後沒事,他說忽然沒力氣,請問以後在預防長輩跌倒方面,需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
1. 老年人常在家具旁、路邊跌倒
住處最常發生跌傷的地點,第一位在家具旁;第二位在浴室、淋浴間或廁所等。
2. 夜晚起床如廁務必先開小夜燈
家裡裝置小夜燈,起床先將小夜燈打開,以降低跌倒風險。
3. 樓梯深度不宜太淺、浴室保持乾燥
樓梯的深度最好深一些,讓老人家的腳能夠整個踩在上面。
4. 前包後包鞋取代拖鞋
年長者在室內、外,盡量穿前包後包的鞋子,也能減少跌倒機率。
5. 規律運動加強下肢肌力
國健署提醒,年長者應規律運動,加強下肢肌力、身體柔軟度和平衡感。
6. 慢性疾病者,遵循醫囑、規律服藥
服用藥物若出現頭暈、肌力減弱、步履不穩等狀況,需要與醫師討論以降低跌倒風險。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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醫師您好,我目前38歲,懷孕14週,醫生告訴要多休息 開安胎藥泛得林(VENTOLIN)錠4毫克(另一張收據則是寫salbutamol),我查詢食藥署網站salbutamol是用於支氣管擴張。想請問salbutamol也可用於安胎嗎?
依您描述的內容:的確,我個人很少使用這個的藥物來當安胎藥用,不過學理上這個藥可以讓平滑肌放鬆 (所以可以讓支氣管擴張) 因此可以拿來當作為安胎藥使用,而一些醫學文獻也都證實是有效的,所以您的產檢醫師開給您的就放心吃,沒關係。
只是..... 另外一個問題是.... 妊娠14週就使用安胎藥..... 是否必須 再請您的醫師評估看看。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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有問題請教朋友一直會咳嗽,不是很厲害的咳,做過胃鏡沒有胃酸逆流,因喉嚨左邊卡卡有時會痛,看ENT做喉鏡說沒問題,只是血管有充血。請問還需要做什麼檢查,或建議轉診什麼科別確認呢?看了太多科有點困擾。
若是您已經接受過詳細的胃鏡與咽喉內視鏡檢查,只發現輕微的血管充血,並未發現明確的病灶,但仍感覺喉嚨卡卡。此時,建議您不需服藥也不用做過多的檢查。宜放鬆心情,減少工作壓力,多運動,保持充足睡眠,維持良好的生活習慣。以上,都有助於改善慢性咽喉炎或噎球症的喉嚨卡卡與不適感。
此外,建議每 3-6 個月回耳鼻喉科門診追蹤,以確保建康無虞。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請問一下,我做子宮內膜切片手術後,吃完五天份的止痛跟止血藥,今天第七天突然又開始少量出血,請問需要注意什麼,或需要再回診檢查嗎?謝謝
依您描述的內容:
一般切片完會有一週到三週左右出血,如果有喝咖啡,茶;也會讓出血延長,要暫停喝哦。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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需做什麼檢查,才能確認肺部節結是良性或惡性,謝謝醫師
依您描述的內容:
一般來說要確診有幾種方法⋯
1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節
2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯
3.直接手術切除⋯
上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯
直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯
目前靠抽血(如腫瘤指數)及任何其他影像學檢查(如正子造影或核磁共振)都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問婦科醫師:月經來的那幾天是否可以有性行為?如果有性行為對女性的子宮或子宮頸跟陰道,會有影響嗎?
依您描述的內容:
1.醫學上沒禁止
2.一般沒有特別的影響
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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醫師您好,請問屆齡但無性經驗,如何可以減輕抹片檢查的痛感?謝謝.
依您描述的內容:
沒有性經驗過(處女)
是不用做抹片的
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台北中山醫院專任主治醫師
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蘇軒
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您好,我今年50歲,沒有什麼特殊疾病,只是平常眼睛乾澀,肩頸僵硬痠痛,請教藥局藥師,建議了太多,從綜合維他命到魚油、磷蝦油、葉黃素、膠原蛋白、蜂皇乳...等,我真的需要這麼多嗎?請教醫師,醫師覺得是個人消費行為不予置評。想請問對於保健食品的補充有什麼大原則嗎?有什麼保健食品是有臨床實證可以改善眼睛乾澀、肩頸僵硬痠痛的呢?謝謝您
依您描述的內容:
眼睛乾澀的狀況,吃葉黃素以及多喝水都會改善,
其他的不是太必要,
其實比較建議從你的生活習慣改善開始,
肩頸僵硬跟眼睛乾澀的原因,
是因為電腦或是手機用太多嗎?
或是有其他工作的因素,生活習慣的因素等等?
如果您是到藥局去詢問,
不要只找穿白衣服的,
請確認那位真的有配戴藥師的執照,
並且請他針對您最在乎的問題做建議,
一次就要那麼多樣產品,
確實是沒有必要。
女性服用蜂皇乳要特別小心,
因為含有賀爾蒙,可能會提高婦癌風險。
一切的解決方案其實都在您自己的身上喔~
不需要過度依賴保健食品。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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醫生您好:我在胚胎約五週大時吃藥物做人工流產,排出胚胎後一直都有少量的咖啡色分泌物,
1.抽血Bhcg56.3,請問這樣算流產不全嗎?
2.後來有再超音波,醫師說有看到一點點不知道是組織還是絨毛,開立Tren Capsules250M以及Estrolan F.C.TAB共三天,請問這藥物的作用為何呢?是幫助沒排乾淨的組織會在下次月經一起排掉嗎?會對經期產生什麼影響呢?
3.另外我想問子宮內的絨毛或組織會隨著尿液排出肉眼可見嗎?
4.Hcg慢慢下降代表組織有排乾淨了嗎? b hcg半衰期 是幾天?
懇請大夫給我意見!拜託您了
依您描述的內容:
1. 一般來說會追蹤到BHCG的數值到<5以下,才能說是完全流乾淨了,不過目前50幾的數值不能說是沒流乾淨,應該還得看之後數值的變化才知道流乾淨了沒
2. 這兩個藥物Tren Capsules250M是止血藥,Estrolan F.C.TAB是雌激素,一般來說如果超音波看到內膜中還有一些東西,我個人是會用子宮收縮藥幫助內膜的東西排掉,嗯.... 但說實話 因為我沒看過您的超音波跟臨床的狀況,所以我很難給您一些意見,我也不太清楚您的主治醫師開立雌激素的想法跟目的是什麼,建議您跟您的主治醫師討論看看他的想法會比較好
3. 子宮內的絨毛或組織應該會隨著陰道出血排出,不過以五週的週數,絨毛跟組織應該非常的小,應該不容易從肉眼看出來
4. BHCG持續下降應該是有清乾淨了,不過建議要追蹤到BHCG的數值到<5以下,才能說是完全流乾淨了;BHCG的半衰期約1.5~3天左右,不過這個數據因為干擾因素太多,所以跟臨床上的狀況不一定完全符合
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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請問醫師,我阿嬤八十幾歲了,有糖尿病,最近又驗出肝硬化,肝上還有一個四公分腫瘤,但醫生說他年紀太大不適合手術。我想請問這樣的狀況適合做什麼治療呢?肝硬化跟肝腫瘤的治療可以同時進行嗎?
依您描述的內容:
可以考慮做肝臟血管栓塞也就是所謂的(T A C E),或者是使用高頻熱燒著(RFA),如果最後都沒有辦法還可以試試看口服的標靶療法不過效果比較有限,需要跟您的主治醫師做進一步的討論
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問,我每天要吃甲狀腺亢進的藥,另外還有保健食品:DHA&EPA,游離型葉黃素,綜合維他命;請問這些該怎麼吃才不會造成腎的負擔?
依您描述的內容:
不要吃超過包裝建議的劑量,
每天喝水至少要2000ml,
這些保健食品基本上對腎臟沒有太大的影響。
不用過於擔心
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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醫師您好,我媽媽是類風濕性關節炎的患者,想請問醫生,平常飲食部分,有哪些是避免或補充攝取的?還有哪些活動能幫助她在寒冬不要感到那麼疼痛。平時熱敷能舒緩疼痛嗎?謝謝您
依您描述的內容:
關於飲食方面:
類風濕性關節炎患者在合理搭配飲食的基礎上應遵循高蛋白、高維生素、低脂肪的飲食原則。高蛋白、低脂肪的食物主要有蛋奶類、大豆類、乾果類和肉類;高維生素的食物則是指新鮮的蔬菜和水果。
類風濕性關節炎患者發病時,代表著骨骼中鈣質已經出現透支,並有伴隨骨質疏鬆的危險。因此,日常飲食中還需補鈣。除了乳製品、豆製品、瘦肉中富含鈣質外,芹菜、胡蘿蔔、黑木耳、蘑菇等蔬菜也含有大量鈣,可以搭配食用。
關於運動、保養和作息方面:
(1)休息:日常活動或工作當中,每小時至少應休息十分鐘;每日睡眠至少八小時。
(2)運動治療:包括主動及輔助性關節運動,如游泳、騎腳踏車、園藝、編織等。在溫水池中進行運動治療,可改善關節活動度、肌力及耐力、效果特別好。
(3)熱療與冷療:熱療可以減輕疼痛並使關節活動更容易;濕熱治療又比乾熱治療有效。冷療可暫時止痛及降低肌肉痙攣,在運動前以冷敷袋治療疼痛關節,可使運動治療更易進行。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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你好~想請問林口長庚醫院韓健明醫生,我有子宮腺肌症,想做達文西手術,價格大概在什麼範圍呢?謝謝
依您描述的內容:
你好,大約20-24萬哦,包括手術費加耗材費加放沾黏,藥品等等的費用。
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林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授
韓健明
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醫師您好,我生產完三個月了,惡露在三星期前已經停止了,無相關病史。想請問醫師產後還沒3個月,有餵母乳,有可能月經來嗎?還是只是沒排乾淨的惡露呢?
依您描述的內容:一般來說,產後惡露應該會排六個禮拜左右,過了一個半月之後一般來說應該就不會有陰道出血了;而月經來的時間因人而異,每個人的狀況都不一樣,如果沒有餵奶的話,月經應該會在產後的三到四個月左右會來,而有持續哺乳的情況下,月經可能在產後六個月左右來,當然也有人產後一年月經都還沒來的,所以以你的敘述來說,這樣的出血似乎有點不太對,建議您到您生產的醫院或診所做個檢查評估看看會比較安全。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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醫師您好,請問有戊二醇的成分,孕期能用嗎?絲瓜水呢?使用保養品需要注意什麼成份禁忌呢?謝謝
依您描述的內容:
1. 基本上懷孕期間沒有特別說含有戊二醇的東西對寶寶或媽媽有所傷害,所以孕期中是可以使用的
2. 絲瓜水在孕期中可以使用沒問題
3. 在孕期中使用保養品,要特別注意的是不建議使用含有A酸成分的保養品,其他的保養品一般都OK,但還是少用一點會比較安全
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師
蘇聖淵
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孕媽咪接種疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2zPRI5U
醫師您好,請問鼻咽癌患者化療完手麻腳麻,已補充B群及增強血液循環的藥品,尚未改善,應如何照護才好?
依您描述的內容:
這的確是臨床上相當棘手的問題,因為手麻(neuropathy)目前並無特效藥物可以幫助改善。
其原因通常跟化療傷害到周邊細小神經的感傳系統有關,
可能因為化療沉積在微小動靜脈的肢體末梢,導致後續一連串的麻、痛等不舒服感覺。
常見的處理方法為
(1) 高單位的 B群(您已經服用,但可以加高劑量),或神經麻痛的藥物,如gabapentin, duloxetine等。
(2) 保暖,勿碰冷水,可使用暖暖包或手套避免接觸冷物。
(3) 甩手、拍手、搓揉發熱、捏與按摩,都是可行的方式,也可能協助緩慢改善。
(4) 可仍不能改善並已經造成日常生活困擾,請記得諮詢腫瘤科醫師、或神經內科,針灸科醫師評估是否使用更高強度的神經藥物來緩解不適。
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林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
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醫師您好,想詢問除了量血壓外,是否還有可自我檢測是否有血管堵塞或是高危險狀態的方法呢? 謝謝~
依您描述的內容:
我建議Framingham Risk Score佛萊明漢危險因子評分表,也可稱為冠心病危險因子量表,可以用來預估自己10年內發生缺血性心臟病的機率。評分表中,有年齡、膽固醇、高密度膽固醇、血壓、糖尿病與否、吸菸與否,共6個項目,將6個項目的分數加總,即可依表得到自己未來10年可能發生缺血性心臟病的機率,再比對一般的預估發生率,即可得知自己是否屬於高危險群。
(一)高血壓。
(二)糖尿病:糖尿病罹患冠心病的機率至少是一般人的2倍以上,男性約增加2-3倍心血管併發症的風險,女性則增加3-5倍。
(三)高脂血症:膽固醇過高,患心臟疾病的機會比普通人多3倍。
(四)肥胖症:因為肥胖會引發高血壓和糖尿病,而這些疾病又會誘發心臟病。
(五)抽菸。
(六)一等親有心臟血管疾病史及更年期後的女性。
(七)A型人格的行為型態:情緒受壓會導致身體出現生理變化,腎上腺素分泌大量荷爾蒙,加速呼吸和心跳,會使血壓和血糖的水平上升。
(八)缺乏運動:在日常的生活裡加入輕微的運動,能夠降低血壓、精神緊張、壓力等。
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新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
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非常感謝張醫師分享的資訊,讓我有明確的就醫方向。請問您建議的Ligature 痔瘡切除術,手術需住院嗎?如需要的話是幾天呢?術後幾天可上班呢?可以抱約10公斤的小孩嗎? 謝謝
依您描述的內容:
請住院一天,因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術,最令人懼怕的是疼痛,所以術後需合併止痛治療,方能將手術不適感降到最低,所以術後我堅持要有術後住院治療,可降低疼痛,提供正確衛教及預防感染。如此,只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天,癒合期約二周,,就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾,盡可能達到治癒的目標。至於抱小孩,術後第一天就沒問題,,放心!
伸吉敬上
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中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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