Hi 你好,我想問一下林友翔醫師,高齡85歲疑似攝護腺癌精準的檢驗是不是只有切片這個方式(很擔心切片有高風險的女兒發問)
依您描述的內容:
基本上要診斷攝護腺癌症還是要靠切片
我們除了從肛門直腸切片之外
也可以從會陰部分進行切片
這樣就沒有敗血症的問題
缺點是要進行半身或全身的麻醉
不過回到85歲的老先生
無論是歐洲或是美國的泌尿科醫學會
基本上不建議再進行攝護腺癌症的診斷了
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科副教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
請問子宮肌瘤會引起貧血嗎?
依您描述的內容:
子宮肌瘤要看位置
一般來說長在子宮腔內的肌瘤容易造成經血量多
比較容易造成貧血情形
少部分長在子宮其他部位的肌瘤也是會造成貧血。
但很多原因會造成貧血情形
如果有貧血情形或是身體不適
建議還是要就醫
請醫師詳細評估
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
請問
因未注意悅己第一週期建議加用其他避孕措施,
服藥第四天性行為後另追加服用艾伊樂,
請問原先的悅己需要繼續按照時間服用嗎?
兩款藥物會不會互相影響避孕效果?
依您描述的內容:
艾依樂的原廠說明書建議服藥過後五天,
再繼續吃事前避孕藥,
雖然服用事後避孕藥之後,
懷孕的機率很低,
還是要請您觀察後續是否有懷孕的跡象喔。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
想請問【魚油】跟【紅麴】隔二小時是可以的嗎?
會不會產生交叉作用
【紅麴】與【大蒜片】是否會產生交叉作用
依您描述的內容:
您提到的三個都是有降低血液黏稠度的效果
擇一就好,不建議同時使用。
如果是血脂問題建議從日常飲食及運動根本改善喔。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
因嚴重經痛之前裝過蜜蕊娜經期完全不來但是常常反覆骨盆腔發炎,醫生建議我吃異位寧,我本身肌腺症3公分加一點巧克力囊腫,ca125指數31點多,如果不想吃藥還是想裝避孕器的話該如何避免骨盆腔發炎
請問吃異位寧藥物會有什麼副作用
依您描述的內容:
1.避免骨盆腔發炎跟自身的免疫力比較有關係,建議要保持充足的睡眠,作息正常及規律的運動喔! 而且要使用正確的抗生素
2.異位寧的副作用:副作用相對於傳統黃體素來得低,但是仍然會有部分患者服用初期有滴滴答答出血,長痘痘,體重略為增加(水腫)以及大約1/10患者會出現程度不等的頭痛
3. 其實蜜蕊娜有抗炎作用,我建議你用蜜蕊娜然後治好骨盆腔炎
韓健明醫師 掛號資訊ℹ️
@台北禾馨民權婦幼中心
@ 楊梅禾馨怡仁 資訊
專長:
1️⃣保留子宮的微創內視鏡,海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查(5000元)
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉,
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
台北民權禾馨 週一晚診 週二早診 週四午診
週五下午特約門診
?台北民權禾馨:台北市民權東路六段42號
外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?,再坐小黃?,過來十分鐘。
楊梅怡仁禾馨 週四早診
?楊梅禾馨怡仁:
桃園市楊梅區楊新北路321巷30號 2 樓
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
台北博仁海扶中心 主治醫師
韓健明
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX57GN
請問醫師,乳牙換牙遇到雙排牙的情況,是否需要拔牙
依您描述的內容:
這種情況大多是換牙不順利造成,處理上很簡單,把該被替換的乳牙拔除即可。
不過這種狀況的乳牙不好拔,可能會需要局部麻醉。
但還是以醫師依口內情況評估後的建議為準。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
您好,我的孩子因為皰疹病毒住院,目前已經出院修養,我想問的是...如果我的孩子完全痊癒之後,還有被傳染的可能嗎?
我知道這個病毒還會潛藏在身體裡,所以出來孩子本來抵抗力差病毒再度出現之外,還有沒有可能再度被傳染◑﹏◐
有什麼我應該要注意的嗎?
PS:我的孩子有異位性皮膚炎
依您描述的內容:
皰疹病毒分為1.HSV1, 2.HSV2, 3.VZV
第一種初次感染形成皰疹性齒齦炎 之後一輩子躲在三叉神蹟節 往後免疫力下降疲累時 會跑出來形成唇皰疹
第二種是透過性行為揭穿傳染 初次感染除生殖器會陰處會有水泡 還會有腹股溝淋巴腫大 男性甚至會排尿困難 復原後 病毒會一輩子躲在薦神經 等到身體免疫力下降會再次復發
第三種就是水痘病毒 初次感染以發水痘的方式發病 復原後 病毒一輩子躲在身體的神經節 等下次免疫力差時復發 但復發時是以帶狀皰疹的型態復發 好在現在兒童滿週歲會施打水痘疫苗 所以得水痘的機率不高 但疫苗在施打10-15年後 體內的抗體濃度會逐漸下降 所以在國內 國小國中學童即使在一歲打過水痘疫苗 仍有機會再得水痘 這情況並不少見 建議小學一、二年級可以自費施打第二劑水痘疫苗 讓體內抗體的濃度能更持久有效 成年人若常反覆長帶狀皰疹 滿50歲以上可以自費施打帶狀皰疹疫苗來保護自己
皰疹病毒家族感染人體,就是分成三個階段:首次感染、潛伏期、活化期。活化期就是在身體疲累 抵抗力差時反覆出現
原則上已得過HSV1 就不會再得 會反覆發生唇皰疹 都是因為潛伏在體內殘餘的病毒又再度活躍導致病發
但其他兩種如果沒得過 就有機會透過適當的傳染途徑得病
有疫苗預防的就建議打疫苗
生殖器皰疹的預防就醫是不要有複雜的性伴侶 要有安全的性行為來預防
其它有效的預防方法 就是勤洗手戴口罩
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
你好,有看到陳藥師的文章
想請問陳藥師會如何協助戒菸
依您描述的內容:
會從戒菸的動機先開始
並且請戒菸者想像不抽菸之後的生活或是身體健康狀態會怎樣?
本人必須要有強烈戒菸的需求或是意願,
否則不介入。
介入有每週見面諮詢,以及用藥介入,
從日常生活習慣拿掉可能會讓人想抽菸的固定習慣
譬如習慣每天習慣去一家超商買咖啡
店員太熟了,看到你來就拿出菸,
那就換一家超商去。
身邊的抽菸相關用品都丟掉,
等等...
每個人適合的方法不一樣,
建議去看一本書:一千萬人都說有效的戒菸方法
書名很直白,是一個老菸槍寫的,方法跟想法都很棒。
用藥介入,藥師可以用的是尼古丁替代療法,
有口香糖以及貼片,
可以單用或是搭配使用。
改變習慣需要強烈的動機,
以及適時搭配一些生理的回饋,
建議在自己生活圈附近找有做戒菸衛教服務的藥局,
請其中的藥師幫忙~
祝您明天就能生活在空氣清新的環境
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
請問:攝護腺雙極電刀刮除與雷射剜除手術,術後後遺症的比較,如:陽萎、尿失禁、逆行性射精、再度肥大等,哪項手術後遺症發生率較高?感謝回覆
依您描述的內容:
*陽萎--手術與陽痿無直接關係,但手術過後生活品質提高,理論上勃起功能會提升
剜除對於阻塞清除效果較好
*尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當
*逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果, 按照學理,將阻塞的攝護腺清除的越乾淨,就越會逆行性射精,越不乾淨日後再度復發,就不會逆行性射精
剜除對於阻塞清除效果較好,因此較不會復發,但較高逆行性射精
手術醫師最重要,不同醫師剜除還是有差別的
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師
林友翔
醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ
請問醫師,因為冠狀病毒,不敢上醫院洗牙,預防病毒從口入及防牙周病
1).請問3%的雙氧水與開水的比例多少?可以漱口、漱喉嚨?
2).請問鹽水漱口-開水及鹽的比例?(麻煩比例用:水c.c.,鹽用多少 )
3). 鹽水可以加3%雙氧水漱口嗎?
謝謝醫師
依您描述的內容:
了解到的牙科準則內並無您所說的相關用法,所以恕我無法回答您的問題。
要防止病毒經由口腔進入,最有效還是口罩防範飛沫、洗手防範吃下病毒。
至於牙周病的預防或維護,靠的是定期洗牙、檢查,每日完整清潔。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
八德禾悅牙醫 主治醫師
劉耀文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uX7Kbw
請問小女今年升五年級,最近胸部開始發育,之前骨齡遲緩,比實際年齡約小兩歲,但目前身高僅128公分,平均身高每年長4-5公分,僅在符合標準底線,很擔心兩年後月經來,身高仍不到150公分,想請問骨齡和發育之關係,會不會因胸部發育造成骨齡提早密合,因為醫生只說再觀察,很擔心錯過生長期,不知道我們該注意什麼呢?謝謝。
依您描述的內容:女孩五年級剛剛開始胸部發育是很標準的發育時間. 但起始發育身高較嬌小, 還好原先骨齡是屬於落後型. 相對未來能成長的時間比同齡已發育成熟之女孩來得充足. 據您的描述, 孩子過去的成長速度也在正常範圍, 應屬於體質性生長遲緩的體質(俗稱晚長型體質), 或營養不良型(不曉得孩子體重是否正常?).
骨齡在青春期階段由於受性荷爾蒙濃度上升的影響, 此階段的孩子成長速度會明顯高於發育前, 同時也常會伴隨骨齡進展的加速, 這是青春期很常見的自然現象, 請不要過度擔心!
建議繼續配合醫師囑咐, 維持"健康的生活型態" (盡量每天21:30前入睡, 每天保持30分鐘以上的運動習慣, 均衡營養攝取), 並務必維持三至六個月定期回診給醫師評估後續生長與發育之情況. 若追蹤過程發現異常, 醫師才能及時安排需要的檢查並給予治療!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。祝 順心!
林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師
邱巧凡
醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt
衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/891
想請問醫生 急性淋巴白血病患者在13歲治療17歲已痊癒,現在26歲想懷孕但沒有德國麻疹抗體,看網路上有的說不能打疫苗,又有的說可以打?能請教一下醫生建議施打德國麻疹疫苗嗎?
依您描述的內容:MMR德國麻疹疫苗為ㄧ活性減毒疫苗,基本上急性淋巴性白血病(Acute Lymphocytic Leukemia)之病人是不建議施打活性疫苗的,所以我不建議施打德國麻疹疫苗 <卡介苗、水痘疫苗、黃熱病疫苗、輪狀病毒疫苗.... 等活性減毒疫苗亦不建議施打>,建議您懷孕期間盡量少出入公共場合,多戴口罩,避免被德國麻疹感染即可。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Lo47qp
我想問
對於有甲狀腺功能低下跟貧血的人
炒菜時可否添加
鮮味炒手
代替鹽巴味精
或是有什麼可代替味精的方法呢?
依您描述的內容:若飲食中碘攝取不足會引起甲狀腺低下,但是若有在補充甲狀腺素的病患,碘攝取過量會影響甲狀腺素的利用,所以需要限制碘或補充碘要依病患的病況來決定。鮮味炒手是不含碘的也不能完全取代鹽
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
營養師簡介 ► http://bit.ly/2QICzdd
唐醫師您好,不好意思,上回跟您請教過「傳染性軟疣」的問題!時至今日,我的症狀仍然是斷斷續續,有好有壞,仍治療中。我想再請教兩個問題:
①此問題的核心我是想請教其他患者的經驗,並沒有要請求您對我下診斷的意思。依過往此病的醫療案例,以冷凍治療這樣,舊病灶死,他處新病灶生,是不是一般會拉長到三個月以上都還好?(對不起,因為我有網路爬文,網上的醫療篇章有很多文章寫著說通常冷凍治療一、兩個星期就好了,我目前治療是近兩個多月,與我目前的狀況相左,因此擔心。)如果拉長到三個月以上時,是不是有需要跟我的主治醫師討論有沒有其他的方法治療?
②關於此軟疣的傳染概念上,請問是有不小心輕微觸碰到病灶平滑的外側就可能轉移感染嗎?還是不小心把病灶弄破有汁液濺出來後,該汁液才具有傳染力?(因為我有努力在用洗手乳勤洗手,但是對於該病灶傳染不太了解,弄得只要有上洗手間或是不小心碰到,過度洗手的行為感覺自己有點接近強迫症了。生活變得好辛苦。)
也希望您能撥冗,聽聽您的參考意見。十分感謝。
依您描述的內容:
每個人的病情都不一樣,建議還是跟您的主治醫師討論會比較恰當。一般會建議規律持續的治療直到好。網友的經驗永遠不會是您的經驗,也無法取代專業醫師的判斷。
至於清潔的部分 建議勤洗手就好。病毒很小,我們肉眼是無法判斷的。一般是接觸傳染,但還是跟接觸的的人本身就抵抗力有關喔。希望回答對您有幫忙。但建議還是定期規律運動回診追蹤治療。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
醫師簡介 ► http://bit.ly/2v6nkSl
您好, 小犬今年十月滿六歲,晚上睡覺仍會有尿床狀況,有就醫檢查膀胱(超音波)醫生說正常,前一陣子嘗試半夜抱他起來尿尿,結果搞得他和我們家長都睡不好,中醫把脈還說成長遲滯,建議我們讓他睡好比較好。
請益是否讓他自然發展 繼續包尿布睡覺
我們應先了解尿床常見的六個因素
1. 白天不斷的被提醒要去尿尿,弄到很緊張,尿意混淆!
2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢
3. 孩子的膀胱容量較小
4. 基因遺傳:父母過去有夜尿或尿失禁問題,孩子也較容易出現
5. 抗利尿激素較少:一種人體的賀爾蒙,作用在於減少排尿
6. 睡的太沉:孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺
再來要確認是原發性或續發性的夜尿
1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿,尿布永遠是濕的 ,根據統計 ,直到6歲還有10%的小孩會尿床 ,男比女是1.5:1。
2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿,尿布是乾爽的,次發性遺尿通常和後天因素有關,小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。這種建議一定要就醫檢查
如果是第一種原發性尿床 ,建議可以從生活習慣的改變著手
1.不要懲罰:夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ,不是他的錯 ,會造成反效果 。
夜尿問題通常會隨著時間而解決。
2.小撇步解決尿濕床的困擾:尿濕床而造成的影響是可以減少的,例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑,幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。
3. 規律排尿:孩子白天應該規律排尿,睡覺前也要(一天大約4到7次),如果孩子晚上醒來,照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。
4. 注意飲食:有夜尿的孩子,高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免,尤其是傍晚之後。
5. 調整攝水量比例:一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前,從傍晚開始攝水量就要減少 ,如果只是限制晚上的喝水量,但白天並沒有相對增加,可能導致孩子整日的攝水量不足,反而容易便秘。
6.改善環境:在走道和廁所開小夜燈,讓孩子方便在半夜找到廁所,如果廁所真的離很遠,就要考慮放個小便盆在房間裡。
7.別再用尿布:一直使用尿布或學習褲,反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿,因此不建議一直使用。
8.請孩子幫忙清潔:如果真的尿床了,早上要請孩子幫忙做清潔的工作,養成負責的美德。
如果是第二種尿床 ,就建議一定要就醫 ,釐清尿床的原因 ,才能對症下藥 。
原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ,也考慮前往就醫 ,可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療
提供我自己兒子的經驗 我兒子是屬原發性夜尿
以上方法我都有試過 我選擇不再包尿布 改鋪可水洗的防水尿濕墊(google可搜尋到網購 多買幾條備用)在床上 尿濕小孩自己起床換褲子換尿布墊 中間也看過兒童腎臟科 檢查沒啥問題 就是膀胱容量需要訓練撐久一點 中間也服用過控制夜尿的藥物 一般是睡前使用低劑量三環抗憂鬱劑來控制 服藥非常有效 但沒吃藥 夜尿就又出現 兒腎醫師說因為檢查無特殊問題 所以這就是成熟度的問題 只能一邊訓練一邊等孩子控制排尿的成熟度變好
慢慢的從天天尿濕 到一週尿濕五天 到一週尿濕三天 到一個月偶爾尿濕3次 到現在久久尿濕一次 現在他要升小六了 他自己也意識到睡前不能喝太多水 飲料 和吃很多水份多的水果 因為每吃或喝必尿 所以自己也會控制 (小孩自己也意識到同學都不會尿濕只有自己會 自己在意 就會注意)(出外旅遊睡飯店 忘了帶防水尿布墊 還會自己要求我們叫他起床尿尿 不然尿濕了 自己拿壓歲錢賠飯店 給孩子一點壓力和責任 可以促使他提醒自己)
從總之 這條路 家長只能陪孩子慢慢走過
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
脊椎換第五六椎間盤,後來說傷到神經,現在變成姿勢性低血壓(坐立變姿勢都要等15,20分)手腕不會動,下半身也不會動(只有張力,不自覺抖動,會移動到大腿),復健除了鍛鍊肌肉代償,神經會恢復嗎?
有醫生推薦吃復絡速,另一位醫生說吃蛋白質就好!!?
要補充什麼呢?
我想你的意思是處理第五六節椎間盤突出後有肢體無力的情形,不知道有沒有誤解?
視受傷的程度,神經損傷有時會有永久性的後遺症,透過復健可以達到一定程度的恢復,但不見得可以完全復原;飲食方面除了忌煙忌酒,其實沒什麼限制,但也什麼能特別補充的就是了(硬要說的話,可以多補充一些B群);至於你提到的復絡速,我查了一下,好像是被查禁的違規食品,不建議隨便使用
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn
請問 為什麼茶類 咖哩 會影響代謝呢
依您描述的內容:
茶中的茶多酚抑制COMT使得交感神經之作用增強,抑制脂肪酸合成酵素並增加脂肪氧化分解,所以可以提升產熱效應。
咖哩中的辛香料,例如辣椒素也是可以增加交感神經活性,所以能夠增加中心體溫及基礎代謝率,使得能量消耗及脂肪氧化增加。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
營養師簡介 ► http://bit.ly/2DOtYEq
想請問足後跟痛該如何保養
依您描述的內容:
足後跟痛的問題,可嘗試以下方式幫助放鬆:
1. 伸展小腿肌肉(例如:弓箭步伸展)2.可用腳踩按摩球放鬆足底筋膜,建議一天可做3-5分鐘的放鬆
如果以上方式無法減緩疼痛,建議可尋求物理治療所接受評估,找出是否有其他問題造成影響。
以上純係觀念交流,一切以實際看診為準。
亮點物理職能治療所 物理治療師
王家政
治療師簡介 ► http://bit.ly/2v3ZW7Q