医師您好,我有輕度脂肪肝,医師說不用吃藥,只要多運作,控制飲食即可逆轉。 但我偶爾會胃脹氣,真的不用服藥,靠運動控制飲食就可改善? 還是該吃什麼食療? 謝謝
依您描述的內容:
現階段治療脂肪肝的方式就是減重,除此之外的有一些藥物正在研究卻沒有比較好的治療效果,(metformin 或 Vit E)治療效果不是很明確而且都會副作用,大概只要在半年內減輕體重10%就可以有比較顯著的改善肝功能。胃部的脹氣很大的一個部分是運動不足,或者是吃的東西不容易消化,當然吃很快吞入一堆空氣,也是常見胃脹氣的成因,如果您在改變飲食,避開油膩或者是乳製品的食物,細嚼慢嚥之後,還是持續的腹悶腹脹,會建議您做個胃鏡觀察,少見的潰瘍,嚴重的胃食道逆流,幽門桿菌感染都是有可能的成因,也可以順便排除腫塊的可能性,也因此建議您尋求就近的胃腸科醫師就診喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
醫師簡介 ► http://bit.ly/2JICtyw
肝病前兆衛教文章 ►http://bit.ly/2QUQE7M
想請問關於女性雄性禿用藥問題,女性雄性禿用落健百分之五是一天用兩次,還是一天一次就可以了?
依您描述的內容:
通常一次應該是夠的。但建議遵照仿單。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
醫師簡介 ► http://bit.ly/2v6nkSl
肝斑治療衛教文章 ►http://bit.ly/2H7PDaq
醫師您好,我是過敏體質的人,鼻子容易過敏,眼睛也有過敏性結膜炎。我這幾天在做些健身操運動時都會打哈欠還會流眼淚,但做完運動精神會比較好,晚上也會比較好睡。 想請問醫師為何運動時會打哈欠呢?代表我身體還是很疲勞嗎?
依您描述的內容:
打哈欠是因為腦部缺氧所造成的,但同時打哈欠也是一種增加大腦血氧含量的短暫自我保護,所以日常的打哈欠其實是一個好的現象,而腦內缺氧的主要原因就是疲勞、睡眠不足等,打完哈欠可以提神。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新竹東元醫院 家庭醫學科
主治醫師 黃彗倫
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ
麻疹疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2SsdELS
請問氣喘幾歲才能檢測出來呢?
小朋友目前6歲多(女生100公分/15公斤) 4歲前跑跑跳跳都沒問題,但自從有一次突然暈倒,且檢測不出暈倒原因,之後常常玩到一半喘不過氣 (好比跑步),是否就需要避免劇烈運動了呢?謝謝
依您描述的內容:
兒童氣喘的診斷靠的不是抽血檢驗過敏原,也不是像大人一樣,可以做一下肺功能,兒童氣喘靠的是"臨床診斷"。在成人檢查的氣喘的肺功能檢測,因為這個檢查需要小朋友的配合,但是小朋友做出來的數據常常不準,因為孩子不會適當吹氣,再加上國內沒有大規模兒童肺功能的數據,因此也沒有很好的標準值,所以醫師靠得就是”臨床症狀”來診斷。 如果因氣喘發作而暈倒,臨床上應該是嚴重到缺氧到唇色發紫的程度才是,而且平時的病史裡應該會常因感冒氣喘發作或有慢性夜咳等等的支氣管過敏等症狀才是。氣喘兒如果有良好的藥物控制,可以和醫師討論目前現階段可做到何種程度的運動,適度的運動對兒童氣喘控制是有幫助的,沒有明確診斷及適當的藥物控制之前,不要做過於激烈的運動,有疑慮,請就診兒童免疫科醫師。
至於您所說的暈倒,醫學上稱為syncope昏厥,分為心因性及神經性兩大原因,少數為新陳代謝及精神疾病的原因
1. 心臟血管的原因: 如肺動脈高壓、心肌功能失調、心肌炎、心包膜積水、冠心症、心律不整、長 QT 症候群、心臟腫瘤或是服用如降血壓等藥物等等。
2. 自律神經的原因: 如姿勢型低血壓、神經血管性暈厥、情緒性暈厥、中暑及服用藥物等。
3. 新陳代謝的原因: 如低血糖、低血氧、電解質不平衡時、嚴重貧血、脫水等。
4. 神經精神的原因: 如癲癇、腦瘤、中風、精神性疾病、換氣過度症候群等。
發生syncope前中後病人的相關訊很重要,有助醫師的判斷,如:
1. 發生暈厥前的狀態,如當時正在休息、運動或是長久站立等。
2. 暈厥時的症狀,時間長短及暈厥後的症狀。
3. 發生暈厥前有無前兆,如冒冷汗,頭昏眼花等。
4. 發生暈厥的頻率。
5. 有無重大刺激,如疼痛、情緒刺激、重大家庭事件發生等
6. 有無心血管疾病史或其他慢性疾病或手術病史
7. 有無暈厥或是家族猝死等相關的家族史
8. 有無藥物濫用
雖然大多數的兒童暈厥並非心血管疾病所造成的,經過初步檢查也可能未發現有任何異常,但是家長仍應當留意可能潛在的疾病,若已就診過兒童心臟科,可以改到兒童神經科做相關檢查。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
過敏兒飲食衛教文章►http://bit.ly/2FrUD9o
李醫師您好 ,看了您的文章,想請問何謂顱神經麻痺?症狀如何?因 時常頭痛或頭部發麻肩頸僵硬已做MRI 無發現異樣,還需要做MRA嗎?謝謝!
依您描述的內容:
1.所謂顱神經麻痺一般是指十二對腦神經中有任何一對(或以上)產生神經病變進而麻痺導致功能缺失,譬如嗅覺喪失、視野缺損、眼球運動受限、顏面神經麻痺、吞嚥困難等,但是以上均需先排除腦部以外的問題,必須先仰賴詳細的病史詢問與理學檢查,最後才能安排影像檢查如MRI
2.時常頭痛,頭部發麻肩頸僵硬這些症狀倒不一定是顱神經麻痺,反而較有可能是肌腱筋膜發炎、頸椎神經根受壓迫,甚至是最常見的因為生活壓力或是作息不正常引起的
3.您接受的MRI檢查是頸椎還是腦部的?依照您的症狀應該是安排頸椎的?此外,MRA只能看血管輪廓,所提供的資訊不如MRI詳細。
4.建議還是詢問幫您安排檢查的醫師比較正確,畢竟在此得到的訊息對你我來說都只是片面。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
膠質母細胞瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2CdQ6nv
醫師您好,經檢查診斷為軟組織受傷,無開立藥物,請問
一,注射過類固醇的地方,是永遠不能再做增生注射了?
二,還是過一段時間類固醇代謝了,有需要的話還可以做增生注射治療?會因為曾經打過類固醇使增生注射效果變差嗎
三,打過類固醇要隔多久,才可施行增生注射?謝謝
依您描述的內容:
注射過類固醇的地方如要再做增生療法,一般會建議間隔2週以上(視類固醇施打的劑量而定),因為類固醇的消炎效果會降低增生療法的成效,但也並非不能再接受增生療法的治療喔!
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
大千綜合醫院 骨科 主治醫師
范姜治澐
醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U
玻尿酸或PRP治療關節炎衛教文章►http://bit.ly/2sEzoJy
流感打點滴會比較快好嗎
依您描述的內容:
流行性感冒病毒是屬於病毒感染,對抗病毒主要是靠自身免疫力,急性病程依據每個人的年齡跟體質不同,而有康復時間長短的差異。
但
假如病人因為疾病無法進食,身體屬於嚴重脫水狀態,會影響疾病病程的進展速度。這時就可以考慮打點滴來補充水分糖分電解質。
或是有其他的併發症,像是流感併發肺炎,點滴裡有加抗生素或克流感效果會比口服的吸收更快,當然會比較快好囉。
這邊猜想您的意思應該不是上述這些特殊狀況,一般的情況下,點滴裡只有葡萄糖水的成分,對於病毒感染是沒有幫助的唷。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義聖馬爾定 小兒科主治醫師
林哲民
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vvHeGw
流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Z0YDEP
請問乳清蛋白 一定是做重量訓練的人才能吃的嗎?若是一般人平日也是有做運動,但是沒那麼激烈,偶爾喝 乳清蛋白 可以嗎 ? 有人說 沒有做重訓,喝乳清蛋白會傷腎, 真的嗎?
依您描述的內容:
依照目前國人的營養調查結果,其實平常我們的蛋白質攝取量都已經達到需求,甚至還會超過。
有在運動的人因為體能消耗大,對於肌肉消耗也大,所以蛋白質的需求會高於一般人很多。
由於蛋白質在人體每天都是在消耗與合成,
多餘的部分是需靠腎臟代謝排除,因此多餘的蛋白質就需要依靠腎臟增加工作量來排出,但是只要是腎功能正常,多吃了些高蛋白並不會導致傷腎的唷。
但是多餘的蛋白攝取也會變成多餘的熱量,最後變成脂肪堆積。如果沒有練那麼激烈,建議您在運動後偶爾喝乳清蛋白就好了唷。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
國家運動訓練中心 營養師
曾怡鈞
營養師簡介 ► http://bit.ly/2DOtYEq
乳清蛋白衛教文章 ►http://bit.ly/2OrsL7P
請問血壓藥易安穩,可悅你,兩種藥同時吃,會有影響嗎?
依您描述的內容:
這二種藥在藥理分類上屬於同一類藥物,
都是很好的降血壓藥,
請問是二位醫師開給您的嗎?
如果是的話,
建議血壓問題統合給一位醫師照顧就好,
也要讓每位看診的醫師知道您的全部用藥,
以免有重複的風險喔。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
綜合維他命衛教文章 ►http://bit.ly/2MnBrtZ
醫師您好,我年齡60,去年mri 檢查腦右邊靜脈球高位,醫生說該靜脈球被骨頭包圍變大不易,是否需每年追蹤檢查,還是有什麼症狀出現需提高警覺再去檢查呢?謝謝。
依您描述的內容:
您描述的內容較籠統,我只能猜測是內頸靜脈,如果是,那一般來說靜脈球高位應只是無意中發現,觀察即可,至於幾年追蹤一次倒無定論。因此內頸靜脈與第9,10,11對腦神經有關,所以若有吞嚥困難,講話構音不清,肩膀無力等症狀就需就醫。
#請注意,以上只是猜測#
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授
李丞騏
醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F
切除顱底腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ojF1e0
醫師您好,眼睛玻璃體出血導致看不見,有哪些可能原因?治療後恢復視力的機率有多少呢?
依您描述的內容:
玻璃體出血的原因有相當多,要檢查後才能判斷,最常見的原因是視網膜裂孔、視網膜剝離或糖尿病視網膜病變。治療後視力恢復程度視病因而有所不同,可能恢復至正常,也可能仍有受損。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2vGtUPz
白內障衛教文章 ►http://bit.ly/2Mnx9mn
請問自然孔道切除子宮手術,健保有給付嗎,費用大約多少? 適合無性經驗的患者嗎? 謝謝
依您描述的內容:
術式有的
但自然孔手術的特殊材料需要自費
要看每家醫院公告的費用而定
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
醫師簡介 ► http://bit.ly/2uZnDhO
自然孔手術衛教文章 ►http://bit.ly/2VywNxC
您好,請問三歲幼兒在學校無法融入群體生活,總是單獨做勞作或玩遊戲,請問可能是什麼精神相關疾病嗎?需要怎麼評估是否需要就診呢?
依您描述的內容:
語言發展 情緒控制 發展評估等都需要進一步檢測 建議就診兒童神經科或兒童心智科 讓專業來幫助孩子
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD
我想請問,我兒子今年3歲,自從戒奶嘴後,他就會不自主的撕指甲旁邊的皮到流血,我擔心是因為奶嘴戒掉失去可依賴的東西,跟他好說歹說都沒用,請問我可以如何幫助他呢?
依您描述的內容:
1.先觀察在什麼事件發生後 孩子才會去撕指甲旁的皮 然後盡量避免 移除事件的壓力源 如搬家、剛進入幼稚園、有新寶寶誕生、跟手足吵架、做錯事被大人責罵等等
2可以考慮用別的物品來取代原來的安撫奶嘴 如孩子喜歡的毛巾、玩偶、或軟球讓孩子拿捏來取代撕皮
3.小孩開始撕皮時,用其他的遊戲或陪伴看書、聽音樂來轉移他的注意力
千萬勿以嚴厲指責的方式處理 因如此一來將增加孩子的壓力 導致孩子自責 會使剝指甲緣皮的行為習慣更難戒除
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
幼兒長牙衛教文章 ►http://bit.ly/2IkRrO9
想問寶寶目前4m 11d 已會翻身,之前發現將寶寶放床上他會移動位子,只是不知道是翻身移位還是爬行移位,但今天我仔細觀察,寶寶會趴著運用腳蹬、手稍微輔助的嘗試爬行(確實有前進一段距離,但很緩慢),讓我有些吃驚,因為以前都說七坐八爬,我的寶寶現在才4個多月已經嘗試爬行了,這樣會不會發展太快,對他日後會有影響?如果會影響,我該怎麼制止他爬行?
依您描述的內容:
一般來說,能夠從仰臥轉換到俯臥,約在4-6個月會發展出來,然而孩子的個別差異,加上近來孩子的營養豐盛,身體額外的刺激運動也比較多,似乎有提早的趨勢。
現代孩子獲得較多且均衡的營養,使得肢體動作發展的年紀逐漸提早,臨床上有發現很多小孩在1歲前,便開始慢慢學習走路,這都是正常現象。
而爬行其實是孩子學習走路前,過度時期的動作,重點還是在於孩子之後是否能走得好。事實上,爬與站的順序,或是爬的時間是否夠長,並不影響寶寶正常的生長發育,頂多會爬的寶寶,未來肢體動作比較協調。
所以寶寶不論學習翻身、爬行或走路,最好都順其自然發展,不用擔心孩子過早學爬或是學走路,只要身體的肌肉力量有發展好,孩子自然能做出他想做的動作,父母更應該擔心的是過了適當年齡孩子仍不會翻身、爬行或走路,這可能代表孩子有發展遲緩,必須就診兒童神經科做更進一步的發展評估。
P.S. 你所說的爬 應該只是匍匐前進而已 離爬行應該還有一段距離 不過如果寶寶每天都這樣鍛煉自己 可能6個月就開始要爬了 臨床上也是有遇過 不用太擔心 能做出爬行的動作 表示寶寶的背肌、大腿股四頭肌、手臂的肌力都有一定的程度才做得出來 但持久度有多久 又跟肌耐力有關 就順其自然 打造一個安全的環境讓寶寶盡情探索
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
托嬰中心症候群衛教文章 ►http://bit.ly/2wKapH9
醫師您好,我前年有做兩次手術:雙側鼻道成形手術和內視鏡鼻甲手術,同年又做了一次下鼻甲雷射手術。術後鼻腔又乾又痛,鼻子裡有果凍狀黏液和很黏的鼻屎,呼吸時感受氣流不靈。
目前較為改善,但還是覺得鼻子容易乾痛和鼻塞,吸氣的靈敏度時好時壞。看很多的醫師,都說看起來還好,但我擔心是鼻黏膜萎縮或空鼻症。
想請問該如何照護或治療來改善乾痛狀況呢?
依您描述的症狀,確實疑似空鼻症 (萎縮性鼻炎),然而由於我無法親眼檢視您的鼻腔,因此無法確認診斷。
建議您找專精於空鼻症(萎縮性)的醫師診治,先確認診斷,嚴重程度,才能得知後續該如何治療。
目前國內針對空鼻症的治療,我推薦林口長庚李達人部長,或黃啟哲主任。
空鼻症嚴重時須手術治療,若是輕微,則可使用洗鼻或藥物控制。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn
醫師您好,兒子是早產兒35週,現在2歲3個月,目前13公斤,身高95左右,晚上9-10點前入睡,早上6-7點醒來,中午都小睡1-2小時。
最近兒子會入睡後,半夜2-3點突然嚇到大哭醒來或是沒有完全醒,就一直到早上6-7點,天天哭長達好幾個月。
想知道這年紀小孩子夜哭的可能原因及改善方法?謝謝您
依您描述的內容:
目前醫學上對夜驚的成因還沒有良好的解釋,不過一般估計,大部分孩子三歲以後會慢慢改變
一般改善的方法有:
家長應該盡量讓孩子睡眠作息固定
減少過度疲倦(比如白日睡眠剝奪、睡前玩太瘋)
避免過度興奮(如不要在睡前玩太過刺激興奮的遊戲、或是聽看恐怖緊張的故事)
避免吃甜食、巧克力的高含糖食物
減少不必要的身心壓力
處理造成睡眠品質不佳的疾病等(比如說過敏性鼻炎造成鼻塞 異位性皮膚炎皮膚癢)
半夜發作時可以
如果孩子發作的時間很規律、可預測,那在可能會發作的時間前15~30分鐘輕拍他或搖醒他,讓他由深度睡眠提早轉換到淺層睡眠,大多可以避免夜驚
如果小朋友的夜驚是會大動作的尖叫,那麼要記著保護他的安全,不讓他撞傷,但不需過度抱住他或搖醒他,父母也要小心自己的安全,等整個過程走完再輕拍他讓他再睡著
如果都沒有以上的問題或一直沒任何改善,建議就診兒童神經科做相關的檢查,有時要和兒童癲癇做鑑別診斷。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
流感用藥衛教文章 ►http://bit.ly/2LcWldD
醫師您好,我是妥瑞氏症狀的患者,服用贊安諾,這陣子我停藥後,覺得身體的觸覺感受敏感度降低,請問這是停藥後的戒斷症狀嗎?
依您描述的內容:
這個情況不太像是贊安諾的戒斷症狀。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
奇美醫學中心精神科 主治醫師
黃隆正
醫師簡介 http://bit.ly/2Ii9BQC
妥瑞氏症衛教文章 http://bit.ly/2IarzFd
醫師您好,我想請問我每次只要吃完早餐、午餐立刻會有便意需要解便,請問這樣正常嗎?而且糞便性狀都濕濕粘粘的,需要注意什麼嗎?吃益生菌能改善嗎?
依您描述的內容:吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動,想上廁所當然是正常的。
您的便便太黏,自然是跟飲食有關係,請減少肉類及油炸食物,增加五穀類的纖維,自然便便會正常。
益生菌我很推薦,但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果,建議先從乳酸菌嘗試,若無效再換其他種。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
大腸直腸癌手術衛教文章 ►http://bit.ly/2zqy3sZ
醫師簡介 ► http://bit.ly/2qwnkZL