謝謝蔡醫師的回覆,想再請教,空鼻症診斷不易,那麼電腦斷層檢查可以確診判斷鼻黏膜萎縮和空鼻症嗎?我想找個時間給您看診,網路掛號4/19您的下午診沒有額滿,但點入後卻顯示額滿了,請問可以現場加掛嗎?謝謝您
電腦斷層只能夠顯示鼻腔的空間分布,只能當作判斷的參考,無法作為確診的依據。
國內專精於治療空鼻症的醫師不多,林口長庚黃啟哲主任,張伯宏主任都是醫術好,口碑好的良醫。
感謝您的肯定,但由於在大醫院裡專業分工較細,因此我自己也並沒有做空鼻症手術 (我專精領域是睡眠呼吸中止 與 頭頸部腫瘤) 因此無法為您提供空鼻症的治療
建議您的症狀若是持續沒有改善,可回診找 黃啟哲主任 診治
黃主任的鼻科手術技術和經驗,是非常值得患者信賴的。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K
甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz
請問有子宮肌瘤的人,韓國人蔘可以吃嗎?
依您描述的內容:
子宮肌瘤是子宮肌肉層細胞異常增生所產生的病變。
雌激素是促進生長因子,所以飲食必須避免含荷爾蒙或是會刺激產生荷爾蒙的食材或健康食品,如:蜂王乳、大豆異黃酮等,所以也會建議不要喝太多豆漿。
至於是否要服用韓國人蔘,應該由專業中醫師對您的體質做臨床判斷,不建議自行服用人蔘或類似健康食品。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
陳怡斌 中西醫師
中華民國婦產科專科醫師
中華民國中醫兒科醫學會認證醫師
中華民國骨質疏鬆症學會專科醫師
基隆長庚紀念醫院婦產科生殖醫學中心醫師
前長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
前長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席
前長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診中醫師
前長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診中醫師
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四物湯衛教文章 ►http://bit.ly/2zP9Fm4
請問生長痛有否可能在脖子部位?小孩小學五年級,沒有滑手機,但不時會想扭轉脖子,說會酸痛、不舒服。需要注意什麼嗎?謝謝
依您描述的內容:
生長痛是發生在肢體的長骨 脊椎不會有生長痛
這年紀要考慮是否長期伏案讀書、寫字導致頸肩肌疲勞。另外讀書時姿勢欠妥及肩上的書包太沉重導致頸肩肌疲勞。如孩子長時間趴著低頭看書、寫字時歪頭等種種不良的姿勢使頸部過分前伸和前屈,進一步導致損傷而發生頸椎病或是周遭軟組織發炎疼痛
建議就診兒童骨科做進一步檢查治療
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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請問亞麻仁油和魚油除了一樣有omega3之外,一個是植物萃取的油、另一個是從魚類萃取的油~它們兩個有什麼差別??平時使用時該如何調整使用比例呢?
依您描述的內容:
以植物油中以亞麻仁油約含有55% 的 Omega-3 脂肪、芥花油約含 10%,大豆油大約含 7%。胡桃與綠葉蔬菜也是 Omega-3s 的優質來源。
以上這些食物都是健康的選擇。但仍有一些關於這些東西是否真的擁有所有魚油的好處。
原因在於亞麻籽、芥花油、胡桃與其他蔬菜油的 Omega-3s 的主要型態是α-亞麻酸 (ALA, alpha linoleic acid)。儘管人體能將 ALA 轉換成 EPA 與 DHA,但實際上我們並不知道究竟有多少被轉換了,實際上轉換率比動物性魚油來源的Omega-3來得低 。
因此若非素食者,想要得到更充足的Omwga-3脂肪酸者,會建議魚油攝取比例要比植物性來源的亞麻仁油多,才能有效攝取足夠。
如果你真的不吃魚,那麼或許可以考慮含 EPA 與 DHA 的營養補充品。
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瑞之盟營養機構 創辦人/營養師
劉懿庭
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想請問檢查報告中寫「乳癌轉移肺1,multiple lung to lung Mets, small <10」, 請問這個10是什麼單位?
依您描述的內容:
無法單純由您的問題看的出來⋯
我猜測也許是小於10顆⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
余醫師您好,我們家五歲小孩時常鼻竇炎, 感冒經常一兩個禮拜以上, 醫生都說鼻涕倒流, 如果有黃鼻涕的話超過一個禮拜, 醫生都會開抗生素, 但我們也擔心說孩子是常吃抗生素會不會對以後會有影響, 每次都要吃抗生素才能根治 , 讓我們很懊惱 ,請教您我們要如何改善孩子鼻竇炎的情況! 平常可以服用哪些 保健食品 改善鼻炎, 麻煩您撥冗回覆喔 ,謝謝您
依您描述的內容:
首先,這個年紀的小朋友,還在發育成長的階段,免疫系統還沒有完全,加上在幼稚園的關係,小朋友之間的交互感染,因此很容易感冒,研究指出甚至一年感冒10到12次,都還算是正常。
一般的感冒之後,如果濃黃鼻涕超過一個禮拜,臨床醫師可能會選擇抗生素的開立,正確的診治用藥並不會讓小朋友的身體造成傷害,不過有時候可以視情況,與醫師討論,改用密切的追蹤與觀察,給予症狀治療就好。
急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。
小孩感冒後容易有黃膿鼻涕,與鼻腔結構尚未發育成熟有關,其他因素有二手煙、室內的燒香拜拜、鼻過敏沒有控制好、飲食不均衡等等。
鼻竇炎正確保養方式:
1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。
2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。
3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。
4、避免抽煙及空污的傷害。
5、多水果、少零食、充足睡眠、適量運動。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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醫師您好,請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描?什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢?是自費還是健保?謝謝
依您描述的內容:
只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯
至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯
1.抽煙超過30包年
2.有肺癌家族史
3.工作環境或居住環境有致癌物暴露(如空汙⋯燃油廢氣等)
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好:我媽媽因肺腺癌過世。我二年前作過肺部低劑量輻射斷層掃描,結果是正常。請問應該多久作一次。報紙說肺部低劑量輻射斷層掃描的輻射線,相當於照七十五張X光片。是否會對身體健康造成危害?謝謝。
依您描述的內容:
肺部「低劑量」電腦斷層的輻射劑量大約等同於1-3張胸部X光而已⋯輻射劑量不高⋯基本上除非每年照很多次⋯否則一般來說不太會過量⋯
通常一次肺部電腦斷層無異常⋯約4-5年再追蹤即可⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO
請問醫生~胃食道逆流的胃酸會傷害食道,請問常常喝醋,醋的酸會也會傷害食道嗎?
依您描述的內容:
因為喝得醋本身ph值也是比較低,但是因為每個人對酸性的接受度不太一樣,我會建議可能還是要搭配食物一起做使用,要不然醋也是會灼傷食道的
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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食道癌衛教文章 ►http://bit.ly/2GljU69
請問,有一種高葡萄糖增生注射,不知道對於骨刺治療效果如何?
所謂的增生療法是針對身體受損的肌腱韌帶關節組織,施打高濃度葡萄糖水, 以促使組織產生輕微的發炎,誘發增生反應,再次啟動修補機制,促進組織復原,強化軟組織的強度、減少疼痛。而骨刺是骨頭磨損退化所產生的骨贅生物,與增生療法的目的恐怕不盡相同,效果可能有限。
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林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt
請問女性雄性禿患者現在有藥可以服用嗎?
依您描述的內容:
建議先請皮膚科醫師確定沒有其他造成落髮的原因,例如缺鐵性貧血、甲狀腺疾病等。
如果是遺傳性的雄性禿,基本上還是以外用生髮水比較安全。少數人如果伴隨多囊性卵巢問題,可以考慮荷爾蒙治療,但建議跟婦產科醫師討論。
補充營養,睡眠充足、飲食均衡都會有幫忙喔。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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請問陰莖有痣可否雷射去除?需要注意什麼呢?
依您描述的內容:
比較少進行雷射除痣。建議切除病理化驗。
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新光醫院皮膚科 主治醫師 / 醫學美容中心 主任
唐豪悅
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醫師您好,我有子宮腺肌症,裝蜜蕊娜已經快兩年了,但還是會經痛,吃過佑汝,黃體素,有吃不痛,不吃就痛,痛十幾天,我44歲,想看看能否服用藥物撐到更年期。請問長期用藥物治療至更年期會造成身體上的傷害嗎?
依您描述的內容:
看要吃哪一種藥
如果放蜜蕊娜還是痛
需要好好跟你的醫師討論怎麼換藥調整
換到適合的藥
是可以用到更年期的
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台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師(有子宮鏡檢查,自費門診)
蘇軒
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請問A肝疫苗漏打可以補打嗎? 第一劑跟第二劑都沒有打 現在已經三歲多了
依您描述的內容:
可以啊 但以他的年紀 非106年後出生的孩子 需自費施打
只要滿一歲以上到成人 都能施打A肝疫苗 需施打兩劑 兩劑間隔半年以上
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
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腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4
我的小孩從8-9開始就很愛咬人,到現在已經1y3m還是這樣,他都是冷不防的突然咬,該怎麼改善咬人的狀況呢?
依您描述的內容:
這個階段是口腔期 口慾可能沒有被滿足 可以給安撫毛巾或矽膠牙刷或固齒器啃咬 滿足孩子的口慾
這個年紀 語言能力有限 但還是可以讓寶寶學會用語言來表達他的需求 從單一語詞開始 好/不好 要/不要 可以/不可以 生氣/高興 也可以手勢來代替 輔助表達個人的情緒與需求 可以大人先示範給孩子看
即使被孩子咬了也裝做若無其事的樣子 從而淡化孩子咬人的行為 大人不能反咬回去或打回去 會有反效果
也要明確地告訴孩子 咬人會傷害別人 帶給別人疼不應該去模仿 可以多多利用相關的生活繪本進行生活教育 如何他做對了 可以利用擁抱或小點心當作獎勵 強化正確的行為
記錄一下發生咬人反應前是否有什麼事件發生 例如沒人陪伴 想引起大人的注意、發生另孩子不悅的事件 他在表達生氣的情緒等等 然後事後引導他說出自己的感覺 孩子說不出來 大人可以幫他說出幾個可能的原因 讓他做選擇 如果孩子完全聽不懂大人在說什麼 無法遵從指令 那表示孩子的語言學習可能出了問題 需要帶到兒童神經科做進一步的評估
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台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA
請問醫師黃斑部病變手術後,玻璃體注射eylea,注射隔一個月一次,會產生什麼副作用及後遺症須注意嗎?這些副作用及後遺症可以改善嗎?
依您描述的內容:
eylea注射並沒有明顯的全身性副作用及後遺症,注射本身則可能會造成眼球內出血、眼內感染、創傷性白內障等併發症,然其發生機率極低,並多半可透過後續的治療改善,建議應與主治醫師充分溝通後進行治療。
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新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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青光眼衛教文章 ►http://bit.ly/2FeP9P8
謝謝蔡醫生的回覆,我有給您說的兩位醫生看過,李達人醫師今年一月份他用內視鏡檢查,我問他有無空鼻症或鼻黏膜萎縮他說還好,灰色地帶,有輕萎縮,他說以我的年紀會改善。黃啟哲醫師我在去年三月給他診斷他說沒有,我也給很多醫師診斷十位醫師有九位說沒有。請問蔡醫師
1.空鼻症和鼻黏膜萎縮的成因為何?是否很難診斷?診斷方式為何?
2.這兩個病是否同時存在?
3. 黏膜輕微萎縮,復原的機率大概多少?
4.雷射下鼻甲手術的後遺症是否很容易有空鼻症?
5.空鼻症是可逆還是不可逆的?
以下逐點回答您的提問:
1. 空鼻症是指鼻腔手術後空間太大,造成鼻腔氣流產生亂流,反而感覺呼吸不通暢。萎縮性鼻炎則是指鼻黏膜在手術時被剪除或破壞太多,造成反覆性結痂。疾病的診斷確實不容易,因為空鼻症的症狀是主觀的,無法單靠醫師判斷鼻腔的空間大或小就下診斷,必須經由反覆測試,在患者鼻腔放置填塞物改變空間大小並讓患者感受呼吸是否改善,才能做判斷。
2. 這兩種疾病因為多與手術有關,因此時常互相伴隨同時存在
3. 鼻黏膜輕微萎縮是蠻有機會復原的,因為鼻黏膜有自癒能力,即使被剪去部分,經過半年以上的時間依然有機會再長出來。
4.雷射下鼻甲手術屬於微創手術,不像切除下鼻甲手術一樣可能剪去太多的鼻甲和黏膜。雷射下鼻甲手術通常在半年後黏膜又會自行恢復,體積慢慢變大,因此不太可能造成空鼻症。
5.輕微的空鼻症是可逆的,隨著黏膜長回來,鼻甲變回原本的肥大狀態,空間就回復原狀了。但嚴重的空鼻症,例如接受下鼻甲手術卻把整支下鼻甲全部切除,這種情形由於犧牲太多的鼻甲與黏膜,通常無法自行恢復。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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急性鼻竇炎衛教文章 ►http://bit.ly/2L7L3Jo
醫師您好,我目前有裝蜜蕊娜治療子宮肌腺瘤,但效果好像不大,如果想改用海扶刀治療的話,需要先取出蜜蕊娜嗎?注意事項有哪些呢?謝謝
依您描述的內容:
的確需要先取出蜜蕊娜,海扶或是新式的微波治療都能改善肌腺症的症狀,達到保留子宮的目的。歡迎到門診檢查以及諮詢。
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
韓健明
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想要請問,孩子(小一)說他眼睛(睜眼)會看到飄浮的亮點,或不會發亮的黑白亮片等等,有時看牆壁會看到動物…閉眼時,有時也會看到有顏色的線條,或星星……看了眼科,醫師說沒有問題,請問這種狀況還可以做什麼檢查來確認呢?謝謝
依您描述的內容:
如果眼科檢查都無問題,那麼可能不是眼球本身引起的症狀,應考慮眼球後方視神經至腦部視覺區的問題,建議可至大醫院的眼神經科 (眼科下的次專科) 檢查,或是至神經內科檢查。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
新南 / 士林大學眼科診所
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
黃宇軒
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