請問產後吃麻油件料理會不會容易乳腺堵塞還是各人體質不同會有不同變化,我現在目前要出院回家做月子.請問醫師建議飲食方式,有沒有捨麼是最好不要吃的,謝謝

依您描述的內容: 一般來說,產後初期首先要恢復脾胃消化吸收功能,所以產後前兩週必須清淡飲食,麻油雞較難吸收,建議在產後第三週再開始服用。至於會不會造成乳腺不通,必須依照個人體質判定。基本上,除了飲食之外,正確的母乳哺餵更可以減少乳腺炎的產生。 另外,坐月子期間要預防感冒和腸胃炎,所以禁食生冷(生食或冰冷食物),減少出門、避免吹風。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 中醫婦科 主治醫師 陳怡斌 http://ppt.cc/g5FnD

請問尿潛血1+及尿蛋白1+再臨床上會有症狀嗎?

依您描述的內容: 若純粹以 [尿潛血1+及尿蛋白1+] 的檢驗報告, 在臨床上,若腎功能(抽血)正常的話,是不會有症狀的,如水腫、貧血等症狀。 當然,若本身有慢性病(如糖尿病、高血壓等)引起的尿潛血或尿蛋白現象外,即便腎功能正常, 有可能會出現下肢水腫的狀況。仍建議民眾一旦出現反覆尿潛血和(或)尿蛋白,還是來大醫院檢查清楚。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

范姜醫師感謝您我請教經醫院核磁共振檢查到數年前受傷造成的左膝內側脛骨平台骨折, 如果開刀治療手術需要注意那些問題?是否還有後續復健

依您描述的內容:幾年前的骨折現在應已癒合了,如造成關節變形,可能會提早退化性關節炎。開刀手術應與手術醫師做充分的討論,了解預後與可能的併發症,以及麻醉的風險。膝蓋術後的復健是必要的,一般至少需要三個月的復健期,這些都與手術的方式有關,請與醫師好好討論與詢問喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問月經(經期)來前、後都會有咖啡色的分泌物是正常的嗎? 另外排卵期也有有一點點類似血液乾掉的分泌物(也是咖啡色)是正常的嗎?

依您描述的內容: 月經前後或排卵期點狀出血的原因很多 懷孕 息肉 肌瘤 子宮頸發炎 子宮內膜病變 癌症 排卵期 荷爾蒙失調 吃避孕藥的影響 都有可能 甚至常常是查不出原因的 但至少可至醫院詳查 若不是大問題 至少能放心喔 一般類似這樣的情況 需要至門診詳細檢查一下才知道什麼問題 建議看診前準備好一些事情讓醫生好評估 1.至少三個月的月經來的日期 2.每次月經來的量、天數 3.是否有經痛 4.異常出血的特徵、表現、顏色、持續的時間、是否每個月都如此等等 5.是否每年有抹片、是否抹片正常 一般在長庚我會安排做內診、超音波、子宮鏡,尋找出血的源頭 可以參考看看 但還是以現場檢查為準 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊: http://www.wen8.com.tw/醫師團隊/1.html 達文西手術治療中心: http://www.cgmh-robot.com.tw/team_detail_277.htm 自然孔手術: https://tw.news.yahoo.com/切子宮不留疤-台婦產科領先國際-030220288.html#goldenGate

年齡26歲,性別男,目前諮詢問題為自己親弟弟遭遇的問題,是朋友傳line推薦得知的。 想跟醫師們請教何謂<骨髓切片>?與俗稱的抽脊髓是否相同?每次費用大約多少呢?健保有補助嗎?過程會先麻醉嗎?全身或半身呢?抽髓時間大約多久?疼痛指數約幾分?若要換骨髓比對是否相符那雙方都得先抽髓?還是抽血即可比對骨髓是否相符呢? 感謝醫師們的解答,若提問太過唐突不好意思,因為是自己弟弟碰到的問題很替他擔心。

依您描述的內容: 所謂的的"骨髓切片”其實一般是指從髂骨(屁股後方)下針取出骨髓血和小塊骨髓組織切片來做化驗檢查,跟俗稱的“抽脊髓液"或“抽龍骨水"不同(指的是從脊椎中間下針來抽取脊髓液)。 通常是在懷疑白血病、淋巴癌、多發性骨髓瘤的診斷或不明原因的血球低下/血液檢查極端異常值、不明原因發燒/感染等情況可能考慮會施行。 骨髓檢查我們主要是先定位髂骨下針處(有時可能會由胸骨下針),予以"局部麻醉”(成人大多只需要局部麻醉,小兒有時會再視情況加強止痛或鎮靜藥物的時用),之後以特殊器械經皮穿刺進入骨髓處,抽取骨髓血並進一步切下一小塊骨髓送檢驗(若胸骨下針則“無法”切片檢查,因其較接近重要器官,如心臟或大血管,厚度又相對較不夠,切片風險過高),檢體再由血液腫瘤科醫師或病理科醫師於顯微鏡下作判讀診斷,可能會輔以組織特殊染色、細胞學和染色體檢驗結果來下最後總結(尤其是白血病或淋巴癌)。 此處置相關風險包括出血(特別是在凝血功能不良的患者)、感染、疼痛和極少數有週邊組織傷害。疼痛程度若以0-10分(0分不痛,10分為生平最痛)來評估,約"3-5分痛”,但還是會依病患或臨床因素而有所差異。 接受此處置的禁忌症為: 當病患有嚴重血友病、血管內凝血障礙、或其他嚴重出血相關疾病。實際施行與否還是以臨床醫師當下的綜合判斷為主。 至於費用的部分,在台灣,如符合重大傷病,應該是不需要自行額外負擔費用的。 關於骨髓比對,大部分的患者和捐贈者只靠抽血比對相符與否即可,就算是將來骨髓捐贈,現也漸漸趨向由週邊血液收集或輸注造血幹細胞即可,較少需要入手術室直接取骨髓了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 http://ppt.cc/pDbQL

請問鼻淚管塞住,通的話要全身麻醉嗎?

依您描述的內容:鼻淚管阻塞的治療,根據阻塞程度的不同,有不同的手術方式,局部麻醉或全身麻醉都有可能,請依看診醫師的建議為準。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://ppt.cc/URdtq

請問海扶刀適用於多囊性卵巢症候群嗎?

依您描述的內容: 海扶刀是針對子宮本身的疾病治療哦,例如肌瘤,肌腺症;多囊性卵巢是卵巢疾病,不適用於海扶刀治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授 韓健明 http://ppt.cc/aGWHU

請問這資訊正確嗎:冰的58c高梁酒 能釋放 一種苦澀抗癌物質 這是在醫藥領域 有效治療癌症的最新進展 冰58c酒對囊腫及腫瘤 產生影響 被證明 能夠補救所有類型的癌症 用58c酒萃取物 這種類型的治療 只會破壞惡性腫瘤細胞 它不影響健康細胞。

依您描述的內容: 您的問題,絕對屬於"網路謠傳",請勿受騙喔! 在腫瘤科醫師的角度看來, 酒精絕對是屬於WHO明定的致癌物質,絕不可能可以抗癌的! 不管冰過還是溫過都一樣, 不管是高粱、茅台、藥酒或是啤酒、紅酒,都不具抗癌效果喔!(反而是致癌物質) 這個問題,為何純為網路謠言,網路上已經有很多闢謠的文章,我列一些給您參考: (1)【假知識】唬爛!冰啤酒…只殺癌細胞?可以救你一輩子? http://mygopen.blogspot.tw/2016/02/blog-post_0.html (2) 《PK網傳》啤酒冰過會變鹼性水?可以抗癌? http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000053204 (3) 啤酒冰過它會變成【鹼性水】? http://health99.hpa.gov.tw/article/ArticleqaDetail2.aspx?TopIcNo=929 因此,下次收到這樣的line或者臉書訊息,請順便把我們的回應與闢謠轉給朋友們,千萬別被騙囉! 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓 http://ppt.cc/R7tTD

如果是三叉神經痛會好嗎

引起三叉神經痛的原因有很多,最常見的原因是三叉神經的根部被硬化而彎曲的血管所壓迫,隨著脈搏的跳動,而刺激到三叉神經(有點像電線短路一樣),進而引起陣發性的疼痛。而其他例如三叉神經旁的腫瘤、血管瘤、或多發性硬化症等,也都會引起症狀。 這種神經痛與一般身體某處發炎引起的疼痛不同,應該視為一種"癲癇"的表現,所以一般所使用的藥物,也是以抗癲癇藥物為主,譬如癲通(Tegretol)、除癲達(Trileptal)等。其疼痛控制率可達七成左右,但缺點為需長期服用藥物,且僅能抑制疼痛症狀而非治療病因;另外,長期服用藥物也會有抗藥性的發生,所以病患一段期間疼痛控制不佳時則必須增加藥物劑量。當然了,藥為雙面刃,多少會有輕重不等的副作用產生,最主要的副作用為頭昏、嗜睡、皮膚病變(甚至有的病人會出現史蒂芬斯-強森症狀而引起全身的皮膚潰爛)、白血球減少、腸胃道不適等。 至於外科手術治療的方式,則包括有: 1.開顱微血管減壓手術:在顯微鏡的協助下,使用一小塊鐵氟龍將神經與血管隔開。其主要優點為可以長期控制病情,其10年控制率可達70%,而幾乎沒有感覺喪失的情形。但缺點為一開顱手術,且手術時間和麻醉時間較長、危險性較高,病患手術後需住加護病房觀察。主要副作用則是少部份病人會有聽力受損、暈眩、顏面感覺受損等問題。 2.經皮膚三叉神經節氣球壓迫阻斷手術:此一手術主要的優點,為操作技術單純、病人耐受性良好,在全身麻醉下接受整個手術,過程中幾乎沒有疼痛和不適感。手術時間短,平均手術時間為2個小時,術後疼痛立即緩解率可高達93%以上,如病患對於疼痛緩解不滿意,可於隔日再接受同一手術,可治療眼支所引起的疼痛。術後感覺缺失較輕微,併發症發生機率低(少於1%)、住院天數少,一般住院天數為3天,不需開顱手術,術後不須住加護病房、術後傷口小(約為2mm)。於整個治療過程,病患無痛苦也沒有傷口疼痛情況,病患滿意度高,術後5年疼痛復發率約為20%,而部分疼痛復發病患仍可重覆接受此一治療方式,手術併發症發生率相對低。主要缺失為輕度到中度半側顏面麻木感和咀嚼肌力減弱。 3.經皮膚三叉神經節熱週波燒灼術:同屬於經皮膚三叉神經節阻斷手術的一種,其優點為同樣有較高的疼痛立即緩解率、較低的疼痛復發率。但其缺點為主要針對下頷支所引起的三叉神經痛治療,對於眼支所引起的疼痛固定位困難,效果不好。 4.經皮膚三叉神經節甘油阻斷術:效果不佳,復發率較高,操作困難,手術時間較久,常引起疼痛不適,無法配合。 5.周邊三叉神經阻斷術:可暫時抑制疼痛,但效果短暫約3個月到半年又會復發,局部麻醉,治療時會引起疼痛不適。 6. 伽瑪刀或電腦刀:透過放射線「單點定位」及「能量集中」二特性,可照射血管壓迫之神經以消除疼痛。但因神經遭壓迫部位大多接近腦幹,手術過程有可能損傷腦幹或半側臉部感覺麻木。 綜合上述,可知三叉神經痛經過適當的診斷與治療,是可以達到令人滿意的緩解率的,雖仍有復發的可能性,但仍有許多“手段”可以處理它。所以如果有相關問題,建議還是當面和醫師討論較為恰當。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://ppt.cc/U7Zow

請問侯鎮邦醫師,父親完成攝護腺手術後,返家之後,一直有打嗝現象,已經連續打嗝2天,請問要如何照護父親?謝謝您。

依您描述的內容: 打嗝與攝護腺手術應該沒有關聯,應該觀察即可,並注意您父親飲食、排尿、排便有無異常。並依約定時間來門診追蹤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://ppt.cc/S1fX6

除了足底筋膜炎,我發現我身上其他關節處,遇到震動,會比其他人還痛,我的膽固醇290~300,不知疼痛是否與膽固醇有關?

關節疼痛與膽固醇並沒有直接關係,然而若是膽固醇高造成周邊血管硬化,血液灌流不足,可能會造成肢體上的疼痛。當然可能還有本身關節退化的問題,可就醫進一步檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

掃描文件的工作是否如同曝露在X光機般的危險?

依您描述的內容: 掃描文件不外乎使用影印機或者掃描機,其實跟放射線沒有關係的。 影印機只是把墨水或碳粉打到紙上;而掃瞄機則是利用光的反射來掃出紙上的影像 ,沒有物件放射出放射線。 而X光暴露,是指放射線(一定要有放射源才會)的暴露,例如 (1) 斷層掃描、X光機,由機器本身發射出放射線穿透人體,用以成像 (2) 核子醫學檢查或放射性藥物治療,是由注射入人體的放射線藥物產生放射線,標定特定病灶來協助診斷或治療 (3)環境放射線,來自於宇宙的背景輻射,每個人幾乎都會暴露。 因此,看來您的問題,是不需要憂慮的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://ppt.cc/R7tTD

請問數年前運動跌倒現發現有左膝內側脛骨平台骨折需要如何治療˙

依您描述的內容,您是數年前受傷造成的骨折?這幾年都沒有就醫過? 活動有沒有影響 ? 由於陳舊性骨折的處理比較複雜,建議還是到醫院做詳細的檢查及評估。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

嬰兒吃藥的問題:請問可以喝奶跟藥粉一起吃嗎?謝謝

依您描述的內容: 最好不要與奶混在一起。幼兒對口味是很敏感及挑剔的,即使許多藥物為了迎合小孩的口味而特別製成各種口味的糖漿劑型,但是多少還是含著一些藥味兒。 而且牛奶是屬於中和劑,可以與許多藥物分子結合,而減低了藥物治病的特性,儘可能在餵奶前或後約一小時先餵服藥,才能確保藥劑吸收的效果。 幼兒容易吐奶,牛奶中混了藥後有怪味道,更容易引發嘔吐。單獨餵藥,因其藥量較少,即使味道怪異,只要餵進入胃內後就不易嘔吐出來了。 可以利用針筒狀的餵藥器來餵藥 ,把藥粉藥水調在一起或加開水調成液體狀 ,吸入針筒內 ,寶寶調整成餵奶姿勢 ,但是頭位要比平常低一些,並固定頭及其手腳 ,然後將餵藥器放如口內 ,將其開口位置放在長臼齒的牙齦及舌根之間 ,慢慢把藥緩緩注入 ,一次壓一些 ,確定寶寶有吞嚥再壓下一次 ,這樣的餵是要強迫寶寶把藥吞下 ,我自己都是這樣餵藥 ,您可以試試 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://ppt.cc/4zinc

To 侯鎮邦醫師:我是李先生,9/1進行“拔除雙J導管”,請問會不會像“泌尿內視鏡手術”般“很痛”? 會不會有血尿? 術後能不能開車? PM 7:00

拔除雙 J 導管通常不太會痛,拔除後會有些微血尿,如果拔除後沒有明顯不舒服,可以開車。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 http://ppt.cc/S1fX6

您好,我的小孩現在4歲,會認數字了,但數字往往寫成左右相反,想請問這樣在這年紀的小孩是正常嗎?謝謝

依您描述的內容: 幼兒還處在大腦發育期,左右兩腦的分化分工還沒有成熟,在思維趨勢上會趨向於自然以及本能。所以,孩子寫反字是很正常的。隨著年齡的增長及大腦的發育,這種現象會慢慢消失。 大腦中樞中甚有專門掌管寫字的部位。而幼兒的神經系統發育恰恰還不完善,大腦皮層抑制能力差,孩子的手無法服從大腦的指揮,因而會出現寫反字的現象。 如果您家孩子還在上幼兒園,寫反字沒什麼關係;如果孩子已經上一年級了還出現這種狀況,就需要多加強感統訓練;如果孩子到了八九歲,兒童對於圖形和字符空間位置的辨別能力已經基本發展成熟的時候,還經常出現寫反字的錯誤,家長就有必要多加觀察,儘早發現是否有讀寫障礙。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://ppt.cc/4zinc

請問新生嬰兒,因為吃母奶,一天大便十幾次,算正常嗎而且小屁屁紅紅的,擦了乳膏,也沒改善,有什麼辦法呢?

依您描述的內容: 在出生的頭兩個月,母奶寶寶解水便的情況很常見,主要原因是因為母奶中的乳清蛋白含量比較高,會使便便呈現稀水、軟便狀態。母奶寶寶一天便便的次數比較多,是因為母奶中有很多好菌和活性物質,會讓胃部排空比較快,腸子蠕動也比喝配方奶寶寶來得快,所以排便次數比較多、比較稀水,都是正常的現象。 要注意的是,如果寶寶排便的次數突然變多、便便呈現完全水狀、聞起來有酸臭味……,有這些情況就要提高警覺。「由於每個母奶寶寶便便的差異性很大,自己跟自己比是比較客觀的評估方式,如果便便的型態跟過去有很大的反差,而且寶寶的食欲變差,有可能是生病或受到感染的徵兆。 也有些母奶寶寶,好幾天才解一次便,更誇張的甚至可能7天、10天才解一次。這種現象多發生在寶寶滿月之後,尤其在兩三個月大時 ,當糞口反射逐漸消失,寶寶解便的情形就很容易受到母奶成分的影響,由於母奶中的物質較好吸收,如果寶寶吸收得很完全,食物的殘渣很少,所產生的便便量自然也不多,因此就會累積在體內,好幾天才解便一次。 依您所言 ,寶寶的紅屁屁可能是刺激型尿布疹(好發在屁屁的「山頂」,凸起的地方)或是感染型尿布疹(好發在屁屁的「低谷」,夾層的地方)。 平日護理方法有幾點 1.保持乾爽 勤更換或不穿尿布保持乾爽 ,「晾屁股」也不失為最佳的透氣法,寶寶如果還只是躺在嬰兒床上不會翻身,也可以不包尿布,在屁股下墊「產媷墊」或「保潔墊」,這樣也可以讓小屁股透透氣。 2.選擇尿布注意透氣度 目前的研究顯示,「布尿布」和「紙尿褲」是旗鼓相當,似乎沒有誰能減少尿布疹的機率。但當有嚴重尿布疹時 ,更換尿布的廠牌可是也是一個解決問題的方法。 3.寶寶是喝母奶,那麼媽媽的飲食紀錄就格外重要。一些咖啡因飲料、零食、進補藥材或人工添加物太多的食品要儘量避免。因為吃這些東西 ,會讓糞便的刺激物質增加,導致肌膚的破壞。 4.藥物治療 至於藥膏的部分,氧化鋅仍是最好的第一線用藥,既可吸收溼氣,也可以隔離造成刺激的糞便或尿液(記得擦厚一點)。 如果屁屁已經有感染的跡象,就要增加抗黴菌,或是抗細菌的藥膏。 對於刺激型尿布疹,類固醇雖然都可以提供抗發炎的緩解作用,但使用過量,反而會讓皮膚表面黴菌更加肆虐 ,所以適可而止就好或是使用複方型的藥膏(即同時有抗黴菌及類固醇的藥膏) 凡士林等膏狀物雖然也是很好的隔離物質,但它沒有吸收溼氣的作用,甚至造成毛細孔堵塞,因此並不建議使用。至於痱子粉,雖然吸溼效果好,看似能保持乾爽,可是當寶寶的尿液、便便等排泄物與痱子粉結合時,會讓痱子粉結塊、變質,黏在肌膚上,對寶寶的屁屁反而是種刺激,因此並建議使用。 所以建議帶寶寶給醫師檢查 ,看是否為那一型尿布疹 ,給予適當的藥物治療 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://ppt.cc/4zinc

請問,4歲孩子最近尿尿有泡泡,半個鐘頭都沒消失,聽說是蛋白尿,是腎臟問題,(前陣子有服藥,腸病毒)吃藥有影響嗎?還是要再觀察或驗尿呢?

依您描述的內容: 尿尿有泡泡,若持續半鐘頭沒消失,建議先到門診檢驗尿液,檢查是否真正是尿蛋白,另外還可以檢查是否合併尿潛血問題。 小孩子也會因為病毒感染,身體會出現急性腎絲球腎炎的併發症,這發生率很低,但一旦出現,會合併出現全身水腫、非常明顯的泡泡尿等臨床表徵。至於吃藥引起的尿蛋白,這關聯性很難釐清,因為藥物引起的尿蛋白的層面太廣,如間質性腎炎、腎小管炎、乃至於腎絲球腎炎都有可能,一般常見的症狀緩解用藥是安全的,同樣的,若出現非常明顯的泡泡尿、血尿、全身水腫,藥物不能排除。 總之,會建議腸病毒緩解後、藥物結束使用幾天後,再觀察尿液外觀,再到醫院複查尿液,可以提供更有幫忙的證據解決你的疑慮。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 高雄長庚紀念醫院 腎臟科 主治醫師 蘇鈺壬 http://ppt.cc/0rSlp

請問人為什麼會失眠呢?

失眠的原因很多,而且不同類型的失眠症有不同的原因,可能是由於環境、個人性格、心理及精神、疾病等緣故。當然,身體疾病、不良睡眠習慣、晝夜輪班工作、焦慮以及個人和家庭生活上重大變化也都可以導致睡眠不好。 失眠的成因是很複雜的,如果失眠的情況直持續著或已逐漸影響生活,請勿自行購買安眠藥使用,因為安眠藥只能幫助入睡對失眠的特定原因並無冶療效果且長期不適當使用會有依賴性甚至成癮,應儘速尋求專業醫師的幫忙做專業的診察、評估和最適切的治療。 想解決失眠的困擾,最積極的做法,莫過於查出導致失眠的原因,然後盡力鏟除障礙,從此安安樂樂進入夢鄉。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 http://ppt.cc/U7Zow