請問腮腺癌已經手術二次,也做過化療、放療,如今仍復發並延伸至顱內、轉移至皮膚,想嘗試免疫療法但又不清楚這種療法的成效。 有什麼方向可以建議我去做嗎? 謝謝!

依您描述的內容: 您的病況看起來的確讓您受了許多苦了, 找新治療,絕對是重要且迫切的問題 目前有被認可的「免疫抗癌療法」 指的是anti-PD-1, anti-PDL-1, CTLA-4機制的藥物治療, ps. 不是細胞療法,樹突細胞、自然殺手細胞療法喔!(那些多數並未有明確醫學證據有效) 它們,的確是頭頸癌復發後的一個「發展中、且相當被重視」的一種治療 但因為是一個相當新的治療,國內外的學者,對副作用的處理也還有一些灰色地帶不太明確, 因此並非副作用較化療來得小,這點得先提醒與釐清 不過,目前國內多數醫學中心已經有許多使用免疫療法治療頭頸癌患者的經驗, 因此,並不是一個很稀罕的治療喔! 好消息是,目前在頭頸癌第一線標準化療失效後, 美國FDA已經核准某些免疫治療可視為第二線的標準藥物, 因此,您的確是可以考慮免疫治療的,是有醫學證據可以使用的! 缺點是:這種治療目前相當昂貴,國內現在許多醫學中心有數十個臨床試驗正在進行 因為對您的病況不清楚,我們無法、也不應該在網路上做出治療建議 因此還是建議您到就近的醫學中心就診,並詢問有經驗的醫師來協助判斷免疫治療是否適當 若是您要接受不同醫師的意見, 也建議您把您的病況、病理報告、影像資料準備好喔! 祝您早日得到能控制疾病的好藥物,早日康復! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授主治醫師 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

請問小朋友約7歲,嘴唇乾裂的原因?

兒童嘴唇乾裂的原因,常見如脫水、維生素B2缺乏、鋅缺乏等等。 另外,有些特殊疾病也會以嘴唇乾裂表現,如川崎氏症(Kawasaki disease)或其他的黴菌、細菌感染所致之皮膚炎、黏膜發炎等。因此,若時常嘴唇乾裂,不確定病因,建議您帶孩子給兒科醫師或皮膚科醫師親自評估診視為宜。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 兒童內分泌暨遺傳科 主治醫師 邱巧凡 http://goo.gl/AF7KWq

請問骨科醫師:我兩年前因彈響腿(筋膜攣部)開髖關節,現在右腳往上抬起時會不自主的偏左,右膝關節現在是浮腫的,感覺外側到筋是緊繃的,請問是否能透過復健治療,讓筋放鬆??? 除了開刀之外是否有其它方式可以放鬆筋???

依您描述的內容:開刀已經一陣子了,彈響腿的症狀應該已經改善了?現在外側的筋膜緊繃,跟工作,活動可能有關係,可以先試試復健的方式,熱敷及按摩看看,通常不需要再手術。至於膝蓋浮腫的部分,跟彈響腿大概沒有太大的關係,有需要還是建議就醫檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

再請問33歲切除子宮會有啥後遺症嗎?已無生育需求

請問妳是什麼疾病考慮切除子宮呢? 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 婦女內視鏡科 助理教授 韓健明 http://ppt.cc/aGWHU

醫生您好,我想詢問我的寶寶目前七個月,最近不知道為什麼,都會捏東西,抱著的時候,喝奶的時候,有沒有什麼方法可以改善?不給他捏會生氣,但是真的太痛了

依您描述的內容: 其實妳的寶寶神經發展很成熟,捏東西的動作,大拇指和食指可以有力對齊握緊,這個pincer grasp 是平均九個月的寶寶才會做的動作,也是靈長類動物專有的神經發展。如果寶寶捏妳的身體使妳疼痛可以握住他的手、看著他,堅定語氣、嚴厲表情說:捏媽媽,媽媽會痛痛。不可以捏媽媽。另外給予其他替代物品,轉移他的注意力 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://ppt.cc/msaIX

請問孕婦施打流感疫苗是否安全,有什麼需要考慮的地方?謝謝

關於懷孕打流感疫苗的問題,基本上因為流感疫苗是個死菌疫苗所以在懷孕中施打對母體跟胎兒都是安全的,而以目前的文獻來說也沒有文獻指出流感疫苗會增加畸胎死胎的危險,因此以目前的證據來看打疫苗是安全的;此外因為懷孕的關係造成身體賀爾蒙及心肺功能的改變,所以當孕婦感染上流感時是較一般人是容易成為重症患者的,這也就是為什麼政府公費施打流感疫苗的名單中孕婦是其中一類,另外如果孕婦在孕期中施打流感疫苗可以把抗體經由胎盤傳給寶寶,也可以讓寶寶在一出生的時候就有抗體保護,也是另外一個好處,因此目前我們是建議孕婦在孕期中應該施打流感疫苗 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://goo.gl/EJaHQp

請問~舌頭總是麻麻刺刺的… 好像被熱湯燙到的感覺… 已經2年了~ 請問可能是什麼原因? 這是顏面神經的問題嗎? 請問要看什麼科别? 謝謝您!

依您描述的內容: 最有可能是"急性舌炎" 建議多補充一些維生素B群 同時避免吃咖啡、茶、炸物、辣物、香菸、烈酒等刺激性較強的食物 吃完東西使用不含酒精漱口水或乾淨白開水漱口 維持良好口腔衛生 均對症狀有所幫助 就您的敘述 應和顏面神經關係較小 但最佳方式,您可以至耳鼻喉科就診 排除有無腫瘤、潰瘍、或是其他的疾病 並給予合適藥物治療 祝您平安喜樂 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 http://goo.gl/eaLrcF

婦女病是不是多補充豆漿可以改善荷爾蒙

依您描述的內容: 一般食療是無法喝到足夠的量去改善荷爾蒙的 而且世界衛生組織有把荷爾蒙認定是癌症的潛在的危險因子 如果要補充建議在醫師的處方監控下進行 不太建議從保健食品內私自補充 一方面效應有限 二方面危險 以免陪了夫人又折兵 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊: http://www.wen8.com.tw/醫師團隊/1.html 達文西手術治療中心: http://www.cgmh-robot.com.tw/team_detail_277.htm 自然孔手術: https://tw.news.yahoo.com/切子宮不留疤-台婦產科領先國際-030220288.html#goldenGate

您好! 可否請教一個關於小朋友視力的問題, 對於小朋友先天的弱視,於3-6歲是矯正的黃金期, 眼科技師說可以透過訓練來矯正視力,例如:畫畫、玩電腦、看電視。 如果本身還有閃光,會不會因為訓練的過程導致閃光加重呢?謝謝。

依您描述的內容:散光性或遠視性的弱視並不會因為弱視訓練而增加度數。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 中壢里安診所 眼科 主治醫師 解佳霖 http://ppt.cc/URdtq

請問開過鼻瘜肉肥大,還可以再開嗎?

依您描述的內容: 鼻瘜肉的成因通常與長期過敏或感染引起慢性發炎有關,若是有明顯症狀,如鼻塞,鼻涕倒流等等,會建議手術治療。術後若是鼻瘜肉復發,是可以再次接受手術的。 然而,值得注意的是,手術後仍需配合藥物,鼻噴劑、鼻沖洗或生活型態調整來改善鼻過敏、感染與發炎,才能降低鼻瘜肉復發的機率。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 http://ppt.cc/hgMD7

因為多囊性卵巢症候群我月經大概三四個月沒來,常常這樣,然後到了下午明明不餓但是會嚴重頭暈,這樣是不是應該治療或有其他緩解的方式?

依照您的描述 多囊性卵巢症候群 是一種症候群 意思是 尚未找到切確的疾病原因的一個族群 目前診斷的定義也很含糊 一般來說是 1.慢性沒有排卵 2.抽血雄性素過高 3.超音波見多囊性卵巢變化 三個符合兩個就能說是有多囊性卵巢症候群 但每個人身體都有變異性 這個診斷方法 臨床上一般我都當作參考而已 目前認為這裡面根本就是隱藏著號幾種疾病 只是目前查不出來 而多囊性卵巢症候群的病人 症狀是月經不規則 難受孕 易肥胖 等等 目前只能含糊歸類成體質造成 所以以現在的醫學來說 無法針對源頭處理 因此目前是無法治癒的 現在知道的是 這個問題 可能跟 糖尿病 高血壓 高血脂 等代謝異常有關 而這些代謝異常 目前也很難根治 只能控制 所以臨床上 除非造成不孕 或嚴重月經異常 或嚴重肥胖者 需積極控制調整以外 大部分的多囊性卵巢症候群患者 不需要很積極處理的 因為意義有限 建議和平相處即可 至於下午會頭暈 可能要看看神經內科 或量一下血糖 看看是否有神經方面或代謝有問題喔 以上純粹是觀念交流,一切要以實際看診醫師決定為準 林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授 蘇軒 個人簡介 問8團隊: http://www.wen8.com.tw/醫師團隊/1.html 達文西手術治療中心: http://www.cgmh-robot.com.tw/team_detail_277.htm 自然孔手術: https://tw.news.yahoo.com/切子宮不留疤-台婦產科領先國際-030220288.html#goldenGate

您好,我想請教營養師, 基因改造食品的定義為何 ? 跟品種改良有沒有不一樣 ? 食用基因改造食品對於健康是否有危害? 謝謝您 。

依您描述的內容: 基因改造食品(又稱基因轉殖食品)係指利用基因工程技術而生產獲得特性經過改造之食品。現有之技術所能達成之改良特性有增加生長速度、改良營養價值、抗蟲、抗病、抗除草劑、抗低溫、延長保存期限、耐運送或利於加工等。我國食品安全衛生管理法中,對「基因改造」之定義為:指使用基因工程或分子生物技術,將遺傳物質轉移或轉殖入活細胞或生物體,產生基因重組現象,使表現具外源基因特性或使自身特定基因無法表現之相關技術。但不包括傳統育種、同科物種之細胞及原生質體融合、雜交、誘變、體外受精、體細胞變異及染色體倍增等技術。食用基因改造食品對於健康是否有危害還沒有定論。(資料來源:衛生福利部食品藥物管理署) 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

您好,我因為小貝比沒心跳也確定萎縮,所以已經在8/24去流產手術了,前幾天都恢復良好,8/26回診醫生也說沒問題,但這二天有時會突然悶痛,類似mc疼痛一樣,但留意未出血的情形,想請問這是正常嗎,若是正常的話一般持續多久,謝謝您 兩天後補充:我觀察這幾天,已經沒有出血,但肚子會不時痛一下,不曉得這是不是正常,因為第一次做非自願性流產,也不知道會痛幾天

依您描述的內容:在流產手術之後,子宮會有自發性的收縮而有時醫師也會給您些子宮收縮藥,其目的是利用子宮收縮來減少出血量避免大出血,而在子宮收縮的時候就會有月經來時肚子的悶痛抽痛,這樣的現象是正常的,而這樣的不舒服應該也會在手術後的三五天就消失了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 婦產部產科 主治醫師 蘇聖淵 http://goo.gl/EJaHQp

謝謝有愛心的醫生,請問如果三餐飲食刻意不吃五穀雜糧之澱粉及所有水果及醣類(像蜂蜜),只吃優貭蛋白質及油脂和各種蔬菜,會對年輕人造成健康傷害嗎?我是一個憂心的媽媽。請有空可以給我一些指導,感恩不盡喔!

依您描述的內容: 不吃碳水化合物,只吃蛋白質及油脂是生酮飲食,這種吃法通常是用在顛癎的病患,是治療用的,那用來做減重也就是吃肉減肥法,是可以減重,但不能持續太久,因為營養很不均衡,長期使用這種飲食方式會缺很多的營養素,其實只要減少澱粉的攝取,就可以減重,若用太激烈或太極端的方式都持續不了多久,復胖率很高,且也會造成健康的問題 林口長庚醫院營養師 曹雅姿 http://goo.gl/CouL6e

請問新生兒肚子硬硬的是正常嗎?

依您描述的內容: 描述的狀況不太明確。大多新生兒肚子都會圓圓鼓鼓,理學檢查敲起來有鼓音。是因脹氣。所以喝完奶一定要拍打嗝,跟吃奶隔一小時可以按摩肚子,幫助排氣。觀察小孩有無吐和大便性狀、活動力等。也須給醫生評估有無其他病理性原因 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://ppt.cc/msaIX

請問一歲8個月的孩子經常揉鼻子,偶爾打噴嚏,要如何檢查是否過敏?幾歲檢查才正確?謝謝答覆

依您描述的內容: 過敏性鼻炎常見症狀有晨間連續性打噴嚏、流鼻水及鼻塞等三大症狀,並且鼻子、眼睛、喉嚨常有搔癢感,因此罹患有過敏性鼻炎的人常常喜歡揉眼睛、揉鼻子以及清喉嚨。而且症狀是反覆持續,每個禮拜至少有四天的症狀,並且已經連續超過一個月。 臨床常見外觀症狀 1.黑眼圈 : 因為鼻腔內的慢性發炎,導致淋巴液回流不良而造成的。 2.鼻樑橫紋: 鼻子癢反覆揉鼻導致 3.丹尼氏線(Danial lines) : 合併過敏性結膜炎 常揉眼睛導致下眼瞼有數條由眼角內部向外散開的紋路 此外 ,鼻腔裡的鼻黏膜常常看起來是蒼白水腫的 ,在病史很久的病人 ,甚至會發現有鼻 息肉或鼻中膈彎曲的現象 。 在診所,通常是透過了解病史、家族史及理學檢查所能看到的表徵來做診斷。 在醫院,除上述之外 ,還可以抽血檢查和過敏有關的蛋白質叫IgE以及IgE特異性過敏抗體,以及血中嗜伊紅白血球的數日。也可作血清或皮膚試驗直接找出致病的過敏原。 一般醫學上通常以兩歲為切割點,兩歲之前不輕易下過敏性鼻炎或氣喘的診斷。但是過敏的養成是一個動態的過程,由先天體質開啟,內在誘導物與過敏原不斷刺激,加上壞病菌的戲弄,才逐漸把症狀凸顯出來,最後成為過敏性鼻炎或氣喘。所以在這之前若陸續有出現過敏的症狀 ,表示孩子已經往過敏的道路上前進,只是症狀未完全表現出來 ,但是醫師心裡大多都有數了 ,因為過敏是一條不歸路 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 http://ppt.cc/4zinc

身體濕氣太重如何排解

依您描述的內容: 濕氣是一個概略統稱,應該再以臟腑分類,才能有更精確的治療方式。 一般來說,身體濕氣可從小便、大便和汗水排出,所以多飲溫開水、運動出汗等,都是不錯的方法。 記得避免生冷飲食才能減少身體濕氣的產生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 陳怡斌 中西醫師 中華民國婦產科專科醫師 中華民國中醫兒科醫學會認證醫師 長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師 長庚紀念醫院中藥藥事委員會主席 長庚紀念醫院生殖醫學中心駐診主治醫師 長庚紀念醫院海扶刀治療中心駐診主治醫師 https://www.cgmh.org.tw/doctor/7548.htm http://ppt.cc/g5FnD

我大拇指下來第二節(手心內側)有一顆球狀或者筋的東西,摸它會跑來跑去也會痛,請問這是什麼原因引起?

依您描述的內容:七到八成在手部的軟組織腫瘤都是腱鞘囊腫,屬於良性腫瘤,如有症狀如疼痛或影響活動,可考慮手術切除,並送病理組織化驗看是哪一種腫瘤。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問維他命B群吃法。

依您描述的內容: 維生素B群是協助酵素代謝營養素的輔酶,是一種代謝工具、不含熱量,八種維生素B各司其職,將攝取的營養素轉化為身體所需的能量。如果B群不足,無法扮演輔酶的角色,這時就會覺得虛弱無力。 服用B群是補體內的不足,從藥物吸收和作用的原理來看,沒有早吃、晚吃的問題。服用B群後,一整天都會在身體內幫助代謝,任何時候吃都行。 B1 建議攝取量(DRIs):0.9~1.2mg B2 建議攝取量(DRIs):1.0~1.3mg B6 建議攝取量(DRIs):1.5~1.6mg(<上限攝取量(UL):80mg> B12 建議攝取量(DRIs):2.4μg 菸鹼素 建議攝取量(DRIs):14~16 mg <上限攝取量(UL):35mg> 葉酸 建議攝取量(DRIs):400μg <上限攝取量(UL):1000μg> 生物素 建議攝取量(DRIs):30μg 泛酸 建議攝取量(DRIs):5mg 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 http://ppt.cc/TsWTC