除了足底筋膜炎,我發現我身上其他關節處,遇到震動,會比其他人還痛,我的膽固醇290~300,不知疼痛是否與膽固醇有關?

關節疼痛與膽固醇並沒有直接關係,然而若是膽固醇高造成周邊血管硬化,血液灌流不足,可能會造成肢體上的疼痛。當然可能還有本身關節退化的問題,可就醫進一步檢查。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

問8 線上視訊諮詢

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醫師您好,我有網球肘,韌帶破損,醫生要我做震波治療,因為價錢不便宜,想請問除了震波治療還有其他有效的治療方式嗎?震波治療在臨床上的療效如何呢?

依您描述的內容:網球肘的治療主要以適當的休息,熱敷,拉筋,以及護具保護為主,光靠吃藥效果一般都不會很好。如症狀嚴重的話,可考慮局部注射治療,如類固醇,高濃度葡萄糖,血小板濃縮血漿等。這些都嘗試過還沒效才考慮手術治療。震波治療是介於藥物治療及手術中的一個選擇,治療效果大約七成,因人而異,由於是自費治療,您可以參考看看。 至於復健的方法可參考以下網頁: http://health.udn.com/health/story/5967/1415512 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://goo.gl/r8uAvp

醫師您好,健檢時發現有「骨盆腔靜脈石」,醫師是建議每年至骨科檢查追蹤。想請問這是什麼病呢?需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 骨盆腔靜脈石是指骨盆腔內小靜脈所發生的結石,通常由腹部X光或骨盆X光檢查發現,透過X光片呈現的影像通常是邊緣平整的圓形白色小鈣化點,主要發生位置在骨盆腔兩側外的下方。靜脈結石是髂骨靜脈鈣化現象,對身體不會有任何影響,無臨床意義,不需要治療也不需特別追蹤,可不必擔心。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

扁平足的腳底板痛要怎麼治療比較好?

依您描述的內容:扁平足不一定會造成足底疼痛,但足底筋膜炎的機會會比較高。足底筋膜炎的治療初期以鞋子,鞋墊的更換保護,及復健治療為主,復健的方法網路上有很多介紹,包括熱敷,拉筋等,簡單的可參考以下網頁: http://tw.running.biji.co/index.php?q=news&act=info&id=1076 如這些保守治療無效,除了吃止痛消炎藥之外,傳統會局部施打類固醇,但此處容易有筋膜破裂的副作用,所以現在較不推薦。較新的治療有震波治療,增生治療,血小板濃縮血漿(PRP)注射等,效果不一,還是要視情況並跟醫師好好討論治療的方式 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問父母親年紀大了,膝蓋關節軟骨磨損,吃維骨力或打玻尿酸有用嗎? 那兩個方式是可以治標嗎?還是非要換人工關節才能好呢?謝謝

退化性關節炎一般最常就醫的部位就是膝蓋, 顧名思義,退化是隨著時間及使用程度造成的不可逆現象,沒有任何治療可以讓膝蓋再也不退化,即使換了人工關節還是有使用年限的問題。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 這些基本的保養及復健都做了還沒效果,才需要進一步治療,藥物治療如口服消炎藥,玻尿酸注射,血小板濃縮血漿注射等,再進一步如關節鏡手術,或最後的關節置換手術,可先看骨科評估嚴重程度,再看需要怎樣的處理及治療。維骨力目前歸類為營養食品,不屬於正式治療,對於一些病患的發炎可能有幫助,且通常沒有副作用,不妨試試看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

醫師您好,請問為何會造成拇指外翻呢?若有拇趾外翻會導致腳背、腳踝疼痛嗎?該如何改善呢?

依您描述的內容:拇趾外翻是由支持連接拇趾的腳掌骨 (第一蹠骨) 的軟組織失效而導致傾斜所引起, 拇趾外翻主要是軟組織而非趾骨問題。由於拇趾外翻與趾骨鬆弛有關,這問題便會因日常行走活動而漸趨嚴重。由於拇趾外翻大多發生在女性, 一般會認為與穿著高跟鞋有關, 但其實統計上並沒有顯著相關, 因此目前認為拇趾外翻基本上是夾雜著女性荷爾蒙及遺傳的因素, 隨著年紀大, 軟組織及肌力鬆弛, 會導致關節變形越來越惡化。 拇趾外翻一般會先造成拇囊腫, 在穿較窄鞋子而帶來的痛楚, 若症狀嚴重影響步態,可能引發其他如爪形趾、足繭、蹠骨疼痛、小腿或腰背肌肉緊張等問題。 早期的治療主要是避免穿太緊或太高的鞋子, 鞋跟最好不要超過4~5公分, 平常下班後足部熱敷, 針對大拇趾關節做一些簡單的按摩及活動, 如症狀比較嚴重可加上姆趾分隔墊或穿戴護套做保護。如疼痛或變形更嚴重的話, 就可能需要手術矯正治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問髕骨滑囊炎的治療方式有哪些?已經復健了一個多月仍沒有好轉。請問平時該如何照護呢?

依您描述的內容:髕骨滑囊炎一般需使用消炎藥物治療,平常需避免膝蓋的撞擊或壓迫,如有滑囊積水可能要抽水或局部類固醇注射。如果反覆發作的髕骨滑囊炎,可考慮手術切除治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問板機指有哪些治療方式?

輕微的板機指主要以休息, 熱敷, 手指伸展活動及藥物治療 藥物除了口服消炎藥, 也可考慮局部施打類固醇, 大多可改善症狀 嚴重的板機指,除了疼痛還伴隨有手指彎曲會被卡住伸不直的症狀 這時可能就需要手術治療, 才能改善"卡卡"的問題 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

請問膝關節積水要如何治療較好?

依您描述的內容:膝關節積水可能的原因很多,一般的關節炎,痛風,半月板或韌帶損傷,甚至感染,腫瘤等都會造成積水。除了藥物治療,關節抽水,基本上還是要找出原因。如果反覆發作,藥物治療無效,可能考慮作關節鏡手術檢查以及治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,長輩膝蓋有退化性關節炎,想了解治療上打玻尿酸或prp之優缺點、副作用為何?謝謝!

依您描述的內容: 玻尿酸在膝關節的作用主要是利用其高度的保水性、黏彈性和潤滑作用,覆蓋於軟骨表面保護軟骨,防止磨損及退化、抑制發炎反應、改善關節攣縮並增加關節活動度,一次注射大約可維持3~6個月。玻尿酸目前有健保給付,給付條件為在同一院所,以保守治療及一般藥物治療時間累計6個月以上,仍無效者才能使用。有的人在注射完初期會感到腫脹及酸痛感,比較嚴重的副作用為皮膚或關節內的感染,因此施打是要注意注射處的皮膚狀況及適當的消毒。 PRP療法是抽取自體血液後,經離心純化出高濃度血小板血漿,再注射到患處,因血小板內部含有多種生長因子,可促進肌肉及纖維細胞生長,有助於人體組織修復或再生,部分研究報導指出注射完PRP後有部分軟骨再生的功效,不過目前尚未有明確的定論。PRP注射健保是不給付的,各家醫療院所收費不一,品質也不盡相同,一般一年打一個療程,一個療程打1~2劑 (這部分每位醫師的標準可能也不大相同)。施打PRP的副作用除了初期的發炎及腫脹,若抽血離心的過程沒有做好適當的無菌,可能也會造成關節感染的風險,另外少數報導長期施打可能有增加癌細胞生長的疑慮。 最後要提醒您這些注射療法一般只建議用在輕度到中度的退化性關節炎,且仍應配合生活型態的調整,以及適當的藥物與復健治療。若軟骨已經嚴重磨損或變形,注射治療的效果通常不會太好,因此若是嚴重的退化變形,還是應考慮手術治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

我因為長期跑步運動致膝蓋關節老化,X光顯示關節有退化發炎現象,骨科醫生建議熱敷,若沒改善再考慮做PRP注射療法(但此法療效因導管支架而不建議),或交聯型玻尿酸治療,目前發炎尚屬輕微,所以有朋友建議先暫停跑步,並以膠原蛋白補充看看。目前有按時服用依醫師開立伯基與降血壓藥物,如果想要平時服用膠原蛋白補充關節受損部位。還有B2補充日常維生素攝取不足,請問醫師有什麼建議嗎?

膝蓋退化性關節炎跟跑步不一定有關係,但受傷過的膝蓋可能會比較早的退化。膝蓋的保健, 主要是減少膝蓋的負荷, 例如盡量不要長時間蹲踞, 少上下樓梯, 另外一些增加大 腿肌力的運動, 以及一些膝蓋護具的使用都會有幫助, 以下的網頁可供您參考: http://tw.hiking.biji.co/index.php?q=special&act=list&id=43 退化性關節炎,顧名思義是退化造成,是自然不可避免的現象,飲食的部分其實現代人的營養都夠,均衡即可。營養品的部分市面上很多,葡萄糖胺(維骨力),軟骨素,膠原蛋白等,認證過的基本上對身體大多沒有壞處,功效則見仁見智,因怕廣告嫌疑恕我無法推薦您特定品牌。 玻尿酸的施打就跟機車換機油一樣,有保養潤滑的作用,副作用也很少,不妨考慮看看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 http://ppt.cc/KFimn

醫師您好,我父親20多年前其中一隻腳的腳踝滾輪碎掉了,腳踝是90度不能轉的,造成行動比較不方便 那支腳的大小腿也慢慢萎縮。想若要做手術、人工關節等,他有大約第三級的帕金森氏症,請問開刀是否有這方面的禁忌症?

依您描述的內容:您父親的腳踝應該是因嚴重骨折做過骨融合手術, 或是伴有足踝關節的嚴重退化, 造成關節無法活動。目前腳踝的人工關節技術尚不是很成熟, 健保也不給付(自費約需18~20萬), 若您父親關節已經僵硬20多年, 即使開了刀也無法預期活動角度能有多大改善, 另外年紀大且患有帕金森氏症, 本來就會面臨肌肉慢慢無力及萎縮的問題, 這些都不是手術能解決的, 若您父親的關節尚無嚴重的疼痛, 個人會建議復健及藥物治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請教關節軟骨如果受損還有機會長回來嗎?有什麼保養復健、營養品補充的方式能改善嗎?還是只有換人工關節一途呢?

依您描述的內容: 膝蓋磨損的軟骨基本上不會再生,目前有一些軟骨移植的手術, 但對象是針對年輕的運動員, 關節受損的面積不能太大; 而軟骨再生的手術目前還在實驗階段, 還沒有使用在臨床上。目前市面上的保健食品,注射玻尿酸或PRP,都屬於"保養"用,延緩病程,並不能讓軟骨再生。若關節面軟骨磨損嚴重,大於1/2~2/3以上, 會考慮換人工關節, 但因人工關節有使用年限的問題, 年齡60歲以下的會考慮一些別的手術, 例如關節鏡手術, 近端脛骨截骨矯正手術, 或部分人工關節置換手術等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問長輩車禍左大腿骨折,縫合傷口有30公分長,右腿膝蓋10公分撕裂傷,傷口紅腫。 請問 1.傷口在照護尚需要注意什麼呢? 2.飲食上要注意什麼呢?需要特別補充什麼營養恢復體力嗎?

依您描述的內容:術後縫合的傷口應每日以生理食鹽水及優碘消毒,覆蓋乾淨的紗布,一般大腿的傷口約兩週拆線,拆線以前應盡量避免碰水或汙染。如果傷口有不正常的滲液或出血,或伴隨不正常的疼痛或發燒,應儘快返回就醫。飲食的部分,現代人的飲食基本上都很足夠,可多補充富含蛋白質以及維生素的食物,雞精,人篸等補品原則上都可以,適量即可。另外下肢手術的病患術後也常有便秘的問題,可多補充富含纖維的青菜及水果。祝早日康復 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我經診斷為尾椎挫傷,請問一般有哪些治療方式呢?若想使用震波療法,未滿18歲適用嗎?謝謝

依您描述的內容: 尾椎挫傷如果沒有骨折,就跟一般肢體挫傷一樣,保護不要按壓到痛楚,約兩周左右症狀就會慢慢好轉,治療原則也一樣,初期可冰敷配合藥物消腫止痛,後期改以熱敷促進血液循環及組織修復,活動的部分基本上沒有太大的限制,可忍受的範圍都可活動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 大千綜合醫院 骨科 主治醫師 范姜治澐 醫師簡介► http://bit.ly/2LncO3U