一般來說,脊柱側彎如果度數過大(40度以上)並且有惡化之餘,或已經開始有心肺功能、神經系統上的影響,還是需考慮以手術矯正側彎。手術固定主要包含裝鋼條架矯正彎曲的脊椎與骨頭融合以穩固骨骼,但因為鋼條固定的結果,會使得脊椎失去活動功能,進而造成一些後續問題包括:活動僵硬不便、受固定區域周邊肌肉容易痙攣、萎縮、鄰近關節需負責更多的活動度數而容易過度磨損使得提早退化、容易造成長期背痛等問題。
所以如果只是單純的背部酸痛,手術並無法解決這個問題(甚至會加劇)!
除了手術以外,支架使用、復健訓練也都有一定的成效(若只是輕度側彎)。核心肌群的訓練是相當重要的,對於腰酸背痛等症狀也有治療效果。另外,平時姿勢的保持、背包包或手提重物的習慣也要注意。
當然,如果已經嚴重影響到步態、肢體感覺、或甚至造成心肺功能的抑制,還是要儘早求診,以免錯過治療的黃金期。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
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