你好，我請問 1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？ 2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？ 3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
依您描述的內容：
1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？
2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？
3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
1-1.
以藥品的作用簡單區分：
Acetaminophen（原廠中文商品名普拿疼）：退燒、止痛
Ibuprofen （常見中文商品名：伊普）：退燒、止痛、消炎，多了一個消炎的作用。
1-2.
NSAID(Nonsteroidal Anti -Inflammatory Drug非類固醇消炎止痛劑)常見的成份有：
Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid、Naproxen 、Sulindac、Ketorolac、Ketoprofen、Indomethacin
以上皆為學名，在臨床上很常使用，舉凡頭痛肌肉痠痛、關節痛、牙痛、生理痛等，各式疼痛都有可能會使用到NSAID這一大類的藥物，有的人只對其中一個或數個過敏，有的人則是這一大類通通都過敏，很遺憾的是在沒有吃了過敏之前，我們無法預測過敏是否會發生，因為每個人的反應跟基因不一樣，要注意的是，一旦發生藥物過敏，一定要回到原就診院所，請醫師或藥師清楚判別是哪個藥品引起的，並將該藥品的學名，明確地寫在健保卡上面，之後的每一次看診、領藥都要告知醫師與藥師，曾經對某個藥物過敏，就寫在健保卡上面。
過敏不能輕忽，第一次遇到時，身體的反應比較小，之後身體就記住這個東西了，第二次再碰到，過敏反應就會來得又快又急，千萬不能大意。
2-1.
傳統的NSAID常見的副作用有：胃腸道出血、使腎臟血管收縮減少腎血流可能造成腎臟傷害，但在正常醫師處方及合理使用量下不太會有問題，副作用的發生仍要考慮每個人自身的身體狀況。
2-2. 會不會產生史帝文強森症候群？
不能夠避重就輕，但就這個問句的答案：對此藥過敏之中的“極少數人會”。但是藥物過敏每個人反應不同，輕微的只是皮膚癢、眼睛腫、起紅疹，服用抗組織胺或是類固醇及會消退，而史帝文強森症候群（SJS）或是更嚴重的毒性表皮溶解症（TEN），都是嚴重過敏反應的表現，症狀如燙傷般皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等，臨床上曾經有Ibuprofen引起SJS的案例報告，但SJS出現的機會很少。還是要再次提醒，有藥物過敏症狀要趕快抓出過敏藥物，並且小心再次吃到同一個藥。
3.
“比林”過敏，因為這個名字很不正式，很難判斷是哪一個比林，可能有以下三種情況：
一、 最常見的狀況，老人家會說，以前醫生說他對比林過敏，Pyrine類藥物的結構式為pyrazole，在三十多年前的台灣還有使用，因為退燒速度很快，打針後三分鐘就退燒，但是因為副作用大，已經下架，現在沒有使用了，如果是這種狀況可以安心。
二、誤把阿斯匹林稱為比林或是二者混淆，結構上二個不一樣，理論上不會交叉過敏，要判別清楚。
三、誤把盤尼西林當成比林，這種狀況比較誇張了，應屬單純口誤。
的確有很多人對NSAIDs類藥物過敏，根據國內藥品不良反應中心102年統計，前五名就有三個是NSAIDs，因為藥品種類及商品名很多，民眾不易判別，如果曾經發生藥物過敏，在每次就診及領藥時，一定要跟醫師與藥師確認清楚，以免再吃到過敏的藥物。如果購買成藥或指示藥也千萬要小心，尤其是日本或是美國等，沒有中文標示及說明書的產品，若是服用了發生藥害更是求償無門，生病看醫師，用要問藥師，健康需要您多一點用心～
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
您好
想請問有巧克力囊腫，醫生開異位寧服用。藥物會影響哺乳嗎？
目前平日主要剩睡前奶，假日則為午休及晚上睡前。感謝您。
依您描述的內容：
以下為藥品說明書中的內容
授乳
不建議於授乳期間接受Visanne的治療。目前尚未得知
dienogest是否會分泌至人體乳汁中。動物資料顯示
dienogest會分泌至大鼠乳汁中。應將哺乳對嬰兒的益
處及女性的治療效益納入考量，再決定是否要停止哺
乳或停止Visanne療法。
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不建議在服藥期間，進行授乳，吃藥的時候，有可能會引發原本就不太好的情緒，變得更差。
鼓勵您開始把『安心休息』，安排進您的日常生活當中，知道您一直很辛苦，很努力，巧囊是要提醒妳，
作為一個女生，是很有價值的，不需要跟男生去競爭，你也值得好好休息，好好愛護自己以及新的生命，
也推薦您把正念冥想，帶到生活中，時時刻刻選擇為自己創造美好的體驗。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好，我是個使用減肥藥物近五年的人。其實藥物對我的副作用很多，這期間也曾想要戒掉減肥藥，但一發現體重升了一點點，就又會開始服用藥物。
最近是真的下定決心想要停藥，但又害怕隨之而來的水腫與復胖，自覺這已經是種心理依賴的病症了，想詢問可以如何減少對藥物的依賴呢？戒除藥物的水腫的過渡期通常是會持續多久呢？
診所藥單部分：(括弧為自行查詢到的藥物名稱及效用)
H.W （診所宣稱為膠原蛋白）
ＱUIMADINE（白色錠；CCP E8/胃藥）
UXETIN（白綠色膠囊；CCP B54/抑鬱症、暴食症、強迫症）
VICAPOLE CAPSULES"H（橘綠色膠囊/消除卷睡和疲勞）
VILI（藍色錠；DS T76/消除倦睡和疲勞，內含Caffeine中樞興奮、Thiamine HCL維生素B1）
Ephedrinum（粉紅色YP I03/麻黃）
anza-p（粉橘色半顆/利尿劑）
CIVICOM（桃紅色膠囊/維他命B、C缺乏）
Asumalife（黃色膠囊/ 過敏鼻炎、尋麻疹、皮膚炎）
依您描述的內容：
不好意思隔了幾天才回覆，
因為您的問題讓我覺得很心疼，
我一直都不贊成用吃藥來減肥，
更何況您用的藥都不是正規的減肥藥，
想必吃了身體一定很不舒服。
UXETIN抗憂鬱藥>為了降低你的食慾，但是沒有憂鬱症或躁鬱症的人，吃了反而心情會變差。
ＱUIMADINE是一種降低胃酸分泌的藥，如果長期胃酸受到抑制，會消化不良。
以下三個屬於興奮劑，如果在晚上吃，應該很難睡著
VICAPOLE CAPSULES"H（橘綠色膠囊/消除卷睡和疲勞）
VILI（藍色錠；DS T76/消除倦睡和疲勞，內含Caffeine中樞興奮、Thiamine HCL維生素B1）
Ephedrinum（粉紅色YP I03/麻黃）
而且VICA~跟VILI 二個是一樣的東西
利尿劑可能會讓你容易頭暈低血壓，加上那些興奮劑，我想你應該常常覺得輕飄飄地。
Asumalife 這是抗組織胺，副作用是會增加食慾，我真的不知道這樣的處方的目的是什麼？
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如果我是你，我會立即停止所有藥物，
但是要提醒您一點，UXETIN是一種分類叫做SSRI，如果突然停藥，會產生一些不舒服的感覺，
以下資訊給您參考：
『選擇性血清素再吸收抑制劑停藥症候群Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) Discontinuation Syndrome』，也被稱為抗憂鬱藥物停藥症候群(Antidepressant discontinuation syndrome)。選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI)是一種常見的抗憂鬱劑。學理上，使用選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)並不會成癮，但突然停止服用抗憂鬱藥可能會導致戒斷症狀，常見的戒斷症狀包括：頭暈、疲勞、嗜睡、頭痛、噁心，焦躁不安、焦慮、寒顫、手腳掌發汗、失眠、易怒、肌痛、感覺異常、流鼻水、震顫、類似流感症狀也不少見，甚至會出現反彈性的憂鬱症症狀。
這部分建議您找有健保的精神科醫師看診，請他協助您慢慢降低藥物劑量，然後停藥。
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再來我們回到減肥這件事，
之前我有一篇文章，
建議您參考：
【陳姵君藥師】減肥藥有用嗎？認識常見減肥方法成效＆副作用
https://tw.wen8health.com/article/762
你要知道最有用的減肥方法是增肌減脂
讓身體自然代謝率提高
睡覺都會瘦
而不是吃這些藥
你的藥，沒有一個會增肌減脂的
我們都在減肥的路上奮鬥
我也曾經在意過體重機上的數字
但是，開始運動之後
你會發現數字不在那麼重要了
你會開始感覺到身體的曲線越來越好看
褲子越來越鬆
穿衣服也是怎樣都美
那才是真的可以讓你維持一個健康的身體的方法
而不是靠藥物
更何況你吃得還不是正規減肥藥
應該也花了你很多錢對嗎？
我會建議你多看一些健康的減肥方法
譬如也是問8團隊醫師的蔡明劼醫師
https://www.facebook.com/Dr.HealthFitness/
他的粉專在這裡
蔡醫師常常會分享很多正確有效的減肥資訊
還有對市面上新出現的減肥方法有專業的評論
建議可以追蹤
也可以多加入一些正確減脂瘦身的社團
大家一起互相加油打氣
不要再依靠那些不值得依靠有搞壞你身體的藥物
減肥（維持體重）是一輩子的功課
希望你能使用對你的身體健康有幫助的方法
我們一起努力吧～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
您好，請問事前避孕藥有年齡限制嗎？我48歲，曾看過醫師說會有中風風險，這需要先做個健康檢查評估嗎？另外請問避孕藥吃低劑量會變胖嗎？謝謝
依您描述的內容：
在經過和醫師討論後，可能您本身尚有其他有機會誘發中風的風險因子，年齡有可能是其一，其他的如抽菸、慢性病、生活作息壓力以及在特定狀況中避孕藥也可能增加風險，因此建議您還是與醫師討論後如果不適合規律服用避孕藥可以再藉由其他措施達到避孕效果；有關於避孕藥造成體重增加的狀況，可以選用較新型的超低劑量雌激素或者是低劑量雌激素類型的事前避孕藥，較少有水腫、體重增加的副作用。
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藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
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您好，想請問
1.之前牙齦發炎醫師有開消炎藥（Amoxicillin ）和止痛藥，但因為沒很嚴重就沒吃了，這樣會有抗藥性嗎?
2.因為最近肌肉痠痛自覺發炎想說拿起來吃，但不知這消炎藥是否也能幫助到肌腱發炎?
3.開始吃是否就要每天固定吃，把藥吃完才行呢？
依您描述的內容：
Amoxicillin是抗生素，不是消炎藥，牙齦發炎時醫師會使用是因為嘴巴裡面很髒，很多細菌，若是有傷口，細菌感染跑到身體裡面，容易引發腦膜炎或心內膜炎，建議若是醫師有開，通常只有二三天份，應按時服用完畢。
Amoxicillin 是殺細菌的，不是消炎藥也無法止痛，如果身體不舒服建議去找醫師正確診斷治療。
不當使用抗生素的確容易產生抗藥性，每次拿到抗生素就要吃完一次療程喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好，我想問一下咀嚼的胃藥舒胃錠，藥袋上說要咬碎，請問可以稍微打碎再吃嗎？還是依定要咀嚼咬碎才行呢？
依您描述的內容：
一部分的胃藥（通常是制酸劑）在劑型設計上若是咀嚼錠，多半在經過咀嚼後能夠加速藥物崩散、溶離、釋放達到藥效。
將藥品打碎吞服或者是咀嚼咬碎都一樣能夠加速錠劑崩散的速度，以利快速達到藥效。
若您服用的藥品是「舒胃錠」的話，兩者差異不大；如果是「舒胃膠咀嚼錠」的話，則建議您依照指示讓嚼碎的藥品在口腔中溶解、或是泡在水中溶解再服用。
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避孕藥與抗生素衛教文章 ►http://bit.ly/2JZBJcd
請問，目前服用祈麗安事前避孕藥，但因為拔牙醫生有給我抗生素，這樣會影響藥效嗎？那我應該怎樣維持避孕藥的效果？
依您描述的內容：
祈麗安是低劑量雌激素的事前避孕藥，，比較容易受到四環黴素(Doxycycline)、阿默西林(Amoxicillin)的影響，避孕藥的原理是利用雌激素被腸內的益菌循環再用，令雌激素在身體維持一個穩定水平，抑制卵巢排卵而達到避孕效果。但上述抗生素較有可能因為殺死腸內益菌，使雌激素血中濃度減少，影響效果。如果是短期接受抗生素治療，建議您於這段時間另外使用阻隔式的避孕措施(保險套之類的方式)，並持續使用至停藥後的一星期。假使抗生素治療已經持續超過兩周以上，腸道內的益菌可能已經產生抗藥性的平衡，因此雌激素就不易受到代謝的影響，如果已經是長期服用抗生素就不需要額外使用阻隔式的避孕方式。
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林志益
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您好，請問備孕期在挑選市面上的保健食品需要注意什麼呢？鈣、鎂、維生素、靈芝膠囊等，食用上需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
建議去藥局購買孕婦專用的維他命就可以了，
孕期最重要的元素是葉酸，可以幫助胎兒腦神經發育，
磷、鈣、鎂可以幫助骨骼發育，降低孕婦抽筋機率。
靈芝會刺激免疫系統，不確定是好的方向還是壞的方向，
不建議在孕期時候吃。
孕期保持心情愉快，正常生活作息，適當運動，就可以囉，
不需要做太多平常沒有做的事情。
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維生素補充衛教文章 ►http://bit.ly/2Okl0jO
請問哺乳媽媽可以服用葡萄糖胺發泡錠嗎？擔心發泡錠的影響泌乳，對寶寶造成影響？
依您描述的內容：
目前葡萄糖胺沒有哺乳方面的安全性試驗，
安全起見會建議您停用。
或是吃藥後四小時產生的奶水丟棄，
擠奶跟吃藥隔開一段時間。
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您好，我是第一次吃事前避孕藥（祈麗安），醫生是建議我月經來的第五天開始吃，可是我第二天就吃了，這樣有影響嗎？我這樣每天固定時間吃了七天，避孕效果如何呢?
依您描述的內容： 首先，提早幾天開始服用事前避孕藥，是不致於造成身體傷害的，這點請您可以放心。而有可能會受些許影響的是月經週期可能改變(稍微提早)，當口服的外來性荷爾蒙進入體內循環時便已開始作用，因此提升血中濃度時，大腦會回饋性的去降低釋放賀爾蒙。待下一輪服藥循環開始時，再回復到正常的第五天投藥即可，至於避孕效果的部分，事前避孕藥必須連續固定時間服用達至少七天以上，才能夠達到其避孕效果！如果服藥初期尚有疑慮，可以再搭配阻隔避孕（保險套）使用。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
我想請問健康諮詢平台，有人說維骨力，不可以常吃，因為它鈉含量高，又有加消炎藥的的成份，只能吃3個月就要停止，不然會傷腎，是真的嗎？那如果要吃保護膝蓋，市面上有太多品牌，選擇要掌握哪些原則呢？麻煩您們告知
依您描述的內容：
您說的『維骨力』這是特指一個產品，不知道是誰在亂講話，剛剛幫您查了官網，您需要的資訊都有喔。
https://www.gutco.com.tw/Product_viartril.aspx
鈉含量不高：
每顆維骨力膠囊只含64毫克的NaCl，
即使使用六顆的NaCl含量也只有384毫克也就是0.384公克，
正常人每天對NaCl需求量大約 6公克，
比例上0.384公克NaCl含量是微不足道的，
可由飲食上來減少鈉鹽攝取。
裡面沒有消炎藥：
每膠囊之Viartril-S含：Crystalline Glucosamine Sulphate 314mg
【用法、用量】
輕維度至中等程度之關節症狀
每天2次，每次2個膠囊，連續治療6星期
嚴重症狀之關節炎
初期治療：
(1)最初期治療8星期，一下列劑量服用：
每天3次每次2個膠囊，持續治療至少8星期，飯前15分鐘服用。
(2）繼續治療：
繼續治療3~4個月，維持劑量為每天2次，每次2個膠囊，飯前15分鐘服用。
亦可依醫師處方服用。
Viartril-S能長期服用，對胃不會有不良障礙。
“可以長期服用，不會傷腎”
品牌請選擇大廠牌，標示清楚，不要是來路不明的東西，
仔細閱讀標籤跟瓶子的說明，
如果那個東西有效，認真吃二星期到一個月就會有感覺比較好，
膝蓋活動比較潤滑，或是疼痛減輕，
如果真的有症狀出現請找骨科醫師診斷，並且詢問相關的居家保健動作。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
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事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6
醫師您好，我想請問吃戴麗安避孕藥只是單純要治療痘痘，會有哪些副作用呢？如果會造成水腫肥胖長斑問題的話，停藥會恢復嗎？多久會恢復呢？謝謝
依您描述的內容：
建議您諮詢過醫師關於痘痘的治療，再選擇您比較適合的藥物。
但就目前您在使用的藥物討論的話，黛麗安屬於第四代事前避孕藥，針對痘痘的治療效果較第三代明顯也比較好。常見的副作用是噁心、腹痛、頭痛、體重增加。一般來說長斑的副作用比較少見、而第四代黃體素也比較沒有水腫的副作用；大部分的副作用在停藥之後，往往都是可以恢復的。多久會恢復則是因人而異，主要是差別在個人體質差異以及持續服用藥物的時間長短不同。
如果覺得黛麗安的副作用明顯，也可以選擇同樣是第四代黃體素組合的悅姿，這個藥物含有較少的雌激素，通常副作用、不適感比較輕微。關於藥物的選擇，還是建議您和您的婦產專科醫師多溝通。
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林志益
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請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺？因為有先查詢抗阻織胺的副作用，才得知有分第一代跟第二代，想了解我目前是吃哪一代的，謝謝
依您描述的內容：
這是一個綜合的藥
成分，我把作用/副作用 簡單寫在後面
有效成分及含量:
每膠囊含:
Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用
Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水（第一代抗組織胺）/可能會有點想睡
Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度
Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用
Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用
如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺，
這個配方的第一個跟第五個，會有抵銷想睡的效果，
但是每個人的反應不一樣，
如果服藥有什麼問題或是不舒服，
可以打盒子上面的服務電話，
找廠商的藥師討論，
或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。
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問8醫療團隊 藥師
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2C8c7UT
想吃避孕藥又不想體重增加要吃那個牌子呢？
依您描述的內容：
目前尚無足夠有力證據顯示服用避孕藥會使得體重增加；但在服用雌激素時，可能會使得身體內的水分及鈉離子滯留，導致水腫的情形發生。因此容易被認為是體重增加。
若是想避免這一類的副作用發生，可以在跟醫師諮詢時提出您的擔憂，選用第三代及第四代的新型避孕藥，所含的雌激素劑量皆為低劑量，可降低水腫發生的機率，這些雌激素含量低的藥品則有祈麗安、玫麗安、戴麗安、悅姿、悅己等，建議您與醫師討論後再選擇適合您自身的藥品。
※(低劑量的雌激素單一錠含有劑量約為0.02毫克至0.03毫克)
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