你好，我請問 1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？ 2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？ 3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
依您描述的內容：
1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？
2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？
3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
1-1.
以藥品的作用簡單區分：
Acetaminophen（原廠中文商品名普拿疼）：退燒、止痛
Ibuprofen （常見中文商品名：伊普）：退燒、止痛、消炎，多了一個消炎的作用。
1-2.
NSAID(Nonsteroidal Anti -Inflammatory Drug非類固醇消炎止痛劑)常見的成份有：
Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid、Naproxen 、Sulindac、Ketorolac、Ketoprofen、Indomethacin
以上皆為學名，在臨床上很常使用，舉凡頭痛肌肉痠痛、關節痛、牙痛、生理痛等，各式疼痛都有可能會使用到NSAID這一大類的藥物，有的人只對其中一個或數個過敏，有的人則是這一大類通通都過敏，很遺憾的是在沒有吃了過敏之前，我們無法預測過敏是否會發生，因為每個人的反應跟基因不一樣，要注意的是，一旦發生藥物過敏，一定要回到原就診院所，請醫師或藥師清楚判別是哪個藥品引起的，並將該藥品的學名，明確地寫在健保卡上面，之後的每一次看診、領藥都要告知醫師與藥師，曾經對某個藥物過敏，就寫在健保卡上面。
過敏不能輕忽，第一次遇到時，身體的反應比較小，之後身體就記住這個東西了，第二次再碰到，過敏反應就會來得又快又急，千萬不能大意。
2-1.
傳統的NSAID常見的副作用有：胃腸道出血、使腎臟血管收縮減少腎血流可能造成腎臟傷害，但在正常醫師處方及合理使用量下不太會有問題，副作用的發生仍要考慮每個人自身的身體狀況。
2-2. 會不會產生史帝文強森症候群？
不能夠避重就輕，但就這個問句的答案：對此藥過敏之中的“極少數人會”。但是藥物過敏每個人反應不同，輕微的只是皮膚癢、眼睛腫、起紅疹，服用抗組織胺或是類固醇及會消退，而史帝文強森症候群（SJS）或是更嚴重的毒性表皮溶解症（TEN），都是嚴重過敏反應的表現，症狀如燙傷般皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等，臨床上曾經有Ibuprofen引起SJS的案例報告，但SJS出現的機會很少。還是要再次提醒，有藥物過敏症狀要趕快抓出過敏藥物，並且小心再次吃到同一個藥。
3.
“比林”過敏，因為這個名字很不正式，很難判斷是哪一個比林，可能有以下三種情況：
一、 最常見的狀況，老人家會說，以前醫生說他對比林過敏，Pyrine類藥物的結構式為pyrazole，在三十多年前的台灣還有使用，因為退燒速度很快，打針後三分鐘就退燒，但是因為副作用大，已經下架，現在沒有使用了，如果是這種狀況可以安心。
二、誤把阿斯匹林稱為比林或是二者混淆，結構上二個不一樣，理論上不會交叉過敏，要判別清楚。
三、誤把盤尼西林當成比林，這種狀況比較誇張了，應屬單純口誤。
的確有很多人對NSAIDs類藥物過敏，根據國內藥品不良反應中心102年統計，前五名就有三個是NSAIDs，因為藥品種類及商品名很多，民眾不易判別，如果曾經發生藥物過敏，在每次就診及領藥時，一定要跟醫師與藥師確認清楚，以免再吃到過敏的藥物。如果購買成藥或指示藥也千萬要小心，尤其是日本或是美國等，沒有中文標示及說明書的產品，若是服用了發生藥害更是求償無門，生病看醫師，用要問藥師，健康需要您多一點用心～
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陳姵君
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
您好，請問備孕期在挑選市面上的保健食品需要注意什麼呢？鈣、鎂、維生素、靈芝膠囊等，食用上需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
建議去藥局購買孕婦專用的維他命就可以了，
孕期最重要的元素是葉酸，可以幫助胎兒腦神經發育，
磷、鈣、鎂可以幫助骨骼發育，降低孕婦抽筋機率。
靈芝會刺激免疫系統，不確定是好的方向還是壞的方向，
不建議在孕期時候吃。
孕期保持心情愉快，正常生活作息，適當運動，就可以囉，
不需要做太多平常沒有做的事情。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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維生素補充衛教文章 ►http://bit.ly/2Okl0jO
您好，請問吃憂鬱症的藥TRYNOL會增加不孕機率嗎？懷孕中可以吃憂鬱症的藥嗎？
依您描述的內容：
此藥物不會增加不孕的機率，但是懷孕用藥等級為Ｃ（對動物胚胎有影響，人類未知），不建議在孕期使用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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請問醫師
我10/29開始服用事前避孕藥
今天11/20我去雷射點痣 他們開了藥是美白消腫
不知道影不影響事前避孕藥的效果
藥有兩種
第一個名字BLOODNONE CAPSULES 25
成分是TRANEXAMIC ACID
適應症：退紅腫，美白
第二個名字NINGILON CAPSULES “P
成分是ESCIN(A.HIPPOCASTANUM L EXTRACT)
適應症：消腫，退紅
這兩個藥不知道影不影響
另外最近感冒 喉嚨發炎
不知道紅霉素膠囊是不是不能服用
網路查說會影響避孕藥
謝謝
依您描述的內容：
雷射吃的藥不會，抗生素可能會喔，要看妳吃哪一個事前避孕藥判斷，如果是悦姿或是悅己就不會影響。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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你好，我想請問關於避孕藥的選擇，之前因下巴長痘，又因年紀問題（40歲）所以有去診所詢問看診醫師後服用黛麗安（無任何不適反應），已服用4個月了，痘痘是有較好了，但還是會冒一點，只是沒之前嚴重了，想問説，如換別的牌子的話，可建議同劑量的（不是有分高低劑量嗎）避免藥有哪些這樣，一樣也有改善痘痘的，謝謝
依您描述的內容：
事前避孕藥中，同時具有效治療青春痘的選擇，是有其他的藥品。但戴麗安已是避孕兼具治療痤瘡的代表藥物，其中的cyproterone acetate(CPA)具有較強的抗雄性化活性，所以同時能夠治療青春痘。另一個被核准治療痤瘡的避孕藥物，悅姿，也具有避孕及治療痤瘡的效果。
在新型的事前避孕藥中，悅姿及戴麗安是有抗痘功用的代表藥物。如果換藥物的話，大部分會是同劑量而不同藥廠製造的藥物像是：愛斯麗安膜衣錠等等，但藥物的取得普及率未必方便，以上供您參考，建議您再與醫師討論換藥的必要性以及其他藥物適不適用的狀況。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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事後避孕藥迷思 ►http://bit.ly/2M0dSL6
請問十全舒鼻康是第幾代的抗組織胺？因為有先查詢抗阻織胺的副作用，才得知有分第一代跟第二代，想了解我目前是吃哪一代的，謝謝
依您描述的內容：
這是一個綜合的藥
成分，我把作用/副作用 簡單寫在後面
有效成分及含量:
每膠囊含:
Pseudoephedrine HCl…………………………60 mg 降低鼻塞/可能會有興奮、心跳加速作用
Carbinoxamine maleate……………………...4 mg 降低流鼻水（第一代抗組織胺）/可能會有點想睡
Lysozyme chloride………………………..12.5 mg 降低痰或是鼻水的濃稠度
Glycyrrhizic acid……………..…………..15 mg 甘草酸消炎用
Caffeine anhydrous………………………...40 mg 咖啡因/可能會有興奮、心跳加速作用
如果你是擔心吃第一代抗組織胺會想睡覺，
這個配方的第一個跟第五個，會有抵銷想睡的效果，
但是每個人的反應不一樣，
如果服藥有什麼問題或是不舒服，
可以打盒子上面的服務電話，
找廠商的藥師討論，
或是詢問藥局藥師或是掛號問診所醫師。
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陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2C8c7UT
您好,請問下肢靜脈栓塞,目前服用"艾必克凝"抗凝血劑,可以同時服用"蚓激酶"嗎?還有可以吃綠蜂膠中淬取的"ppls"和葉黃素產品嗎?
依您描述的內容：
已經在吃醫師開立的艾必克凝，不建議再吃任何坊間宣稱有可以溶解血栓的產品，
藥物是經國多國數千人的實驗證實真正有效才會成為藥物，請安心並按時服用藥物，
不要再服用其他宣稱類似療效的東西，以免引起無法預測的大出血，或是影響醫師觀測藥物效果的判斷。
葉黃素可吃無仿。
在服用任何『健康食品』之前，請您先明白，食品之所以是食品，是他對健康只有輔助的功效，
並沒有治療疾病的效果，如果已經經過醫師確診並開藥，請遵循醫師的處方。
健康食品在服用的期間，按照包裝上面建議的方式，按時吃二週，應該就要有效果，
如果沒有效，錢可以省下來。
身體是一個時時在循環過濾的系統，藥吃了，一定的時間就會排出，
所以一定要按時服用，不要想吃就吃，也不要漏了任何一個劑量，
藥的效果才會顯現。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
高血壓用藥禁忌衛教文章 ►http://bit.ly/2MdXZkD
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您好，請問事前避孕藥有年齡限制嗎？我48歲，曾看過醫師說會有中風風險，這需要先做個健康檢查評估嗎？另外請問避孕藥吃低劑量會變胖嗎？謝謝
依您描述的內容：
在經過和醫師討論後，可能您本身尚有其他有機會誘發中風的風險因子，年齡有可能是其一，其他的如抽菸、慢性病、生活作息壓力以及在特定狀況中避孕藥也可能增加風險，因此建議您還是與醫師討論後如果不適合規律服用避孕藥可以再藉由其他措施達到避孕效果；有關於避孕藥造成體重增加的狀況，可以選用較新型的超低劑量雌激素或者是低劑量雌激素類型的事前避孕藥，較少有水腫、體重增加的副作用。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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您好，我是個使用減肥藥物近五年的人。其實藥物對我的副作用很多，這期間也曾想要戒掉減肥藥，但一發現體重升了一點點，就又會開始服用藥物。
最近是真的下定決心想要停藥，但又害怕隨之而來的水腫與復胖，自覺這已經是種心理依賴的病症了，想詢問可以如何減少對藥物的依賴呢？戒除藥物的水腫的過渡期通常是會持續多久呢？
診所藥單部分：(括弧為自行查詢到的藥物名稱及效用)
H.W （診所宣稱為膠原蛋白）
ＱUIMADINE（白色錠；CCP E8/胃藥）
UXETIN（白綠色膠囊；CCP B54/抑鬱症、暴食症、強迫症）
VICAPOLE CAPSULES"H（橘綠色膠囊/消除卷睡和疲勞）
VILI（藍色錠；DS T76/消除倦睡和疲勞，內含Caffeine中樞興奮、Thiamine HCL維生素B1）
Ephedrinum（粉紅色YP I03/麻黃）
anza-p（粉橘色半顆/利尿劑）
CIVICOM（桃紅色膠囊/維他命B、C缺乏）
Asumalife（黃色膠囊/ 過敏鼻炎、尋麻疹、皮膚炎）
依您描述的內容：
不好意思隔了幾天才回覆，
因為您的問題讓我覺得很心疼，
我一直都不贊成用吃藥來減肥，
更何況您用的藥都不是正規的減肥藥，
想必吃了身體一定很不舒服。
UXETIN抗憂鬱藥>為了降低你的食慾，但是沒有憂鬱症或躁鬱症的人，吃了反而心情會變差。
ＱUIMADINE是一種降低胃酸分泌的藥，如果長期胃酸受到抑制，會消化不良。
以下三個屬於興奮劑，如果在晚上吃，應該很難睡著
VICAPOLE CAPSULES"H（橘綠色膠囊/消除卷睡和疲勞）
VILI（藍色錠；DS T76/消除倦睡和疲勞，內含Caffeine中樞興奮、Thiamine HCL維生素B1）
Ephedrinum（粉紅色YP I03/麻黃）
而且VICA~跟VILI 二個是一樣的東西
利尿劑可能會讓你容易頭暈低血壓，加上那些興奮劑，我想你應該常常覺得輕飄飄地。
Asumalife 這是抗組織胺，副作用是會增加食慾，我真的不知道這樣的處方的目的是什麼？
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如果我是你，我會立即停止所有藥物，
但是要提醒您一點，UXETIN是一種分類叫做SSRI，如果突然停藥，會產生一些不舒服的感覺，
以下資訊給您參考：
『選擇性血清素再吸收抑制劑停藥症候群Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI) Discontinuation Syndrome』，也被稱為抗憂鬱藥物停藥症候群(Antidepressant discontinuation syndrome)。選擇性血清素再吸收抑制劑(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor，SSRI)是一種常見的抗憂鬱劑。學理上，使用選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRI)並不會成癮，但突然停止服用抗憂鬱藥可能會導致戒斷症狀，常見的戒斷症狀包括：頭暈、疲勞、嗜睡、頭痛、噁心，焦躁不安、焦慮、寒顫、手腳掌發汗、失眠、易怒、肌痛、感覺異常、流鼻水、震顫、類似流感症狀也不少見，甚至會出現反彈性的憂鬱症症狀。
這部分建議您找有健保的精神科醫師看診，請他協助您慢慢降低藥物劑量，然後停藥。
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再來我們回到減肥這件事，
之前我有一篇文章，
建議您參考：
【陳姵君藥師】減肥藥有用嗎？認識常見減肥方法成效＆副作用
https://tw.wen8health.com/article/762
你要知道最有用的減肥方法是增肌減脂
讓身體自然代謝率提高
睡覺都會瘦
而不是吃這些藥
你的藥，沒有一個會增肌減脂的
我們都在減肥的路上奮鬥
我也曾經在意過體重機上的數字
但是，開始運動之後
你會發現數字不在那麼重要了
你會開始感覺到身體的曲線越來越好看
褲子越來越鬆
穿衣服也是怎樣都美
那才是真的可以讓你維持一個健康的身體的方法
而不是靠藥物
更何況你吃得還不是正規減肥藥
應該也花了你很多錢對嗎？
我會建議你多看一些健康的減肥方法
譬如也是問8團隊醫師的蔡明劼醫師
https://www.facebook.com/Dr.HealthFitness/
他的粉專在這裡
蔡醫師常常會分享很多正確有效的減肥資訊
還有對市面上新出現的減肥方法有專業的評論
建議可以追蹤
也可以多加入一些正確減脂瘦身的社團
大家一起互相加油打氣
不要再依靠那些不值得依靠有搞壞你身體的藥物
減肥（維持體重）是一輩子的功課
希望你能使用對你的身體健康有幫助的方法
我們一起努力吧～
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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藥師您好，一些報導提及維他命E有抗凝血的功能；而一些介紹葡萄糖胺的文章中述及它不可與抗凝血的藥物併用，例如:Warfarin，以免增加抗凝血作用。綜合上述兩者，想請問醫師，葡萄糖胺是否可與維他命E併用？併用是否會造成出血的風險？謝謝!
依您描述的內容：
維他命E跟warfarin這種抗凝血藥是不同的作用機制，
不需要過於擔心。
維他命E跟葡萄糖胺併用是可以的，
注意一下維他命E的劑量不要超過每日最大用量，
按照保健品包裝上的建議就可以。
仍然要建議自己是否有相關不正常出血，
如刷牙容易流血，或是身體不正常瘀青等等。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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你好，請問因為月經超過好幾天沒來，醫生有開兩天份的藥且藥單上有說明裡面有兩顆黃體素，但我有b肝還有肝血管瘤，可以吃嗎？謝謝
依您描述的內容：
可以吃的，沒有問題不用擔心。
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請問營養師，化療可以吃魚油嗎?
依您描述的內容：
要看您現在化療使用的藥物、療程以及身體的狀況才能判斷喔，
建議跟您的化療醫師討論，
還有現在想要吃魚油的原因是什麼呢？
也一起跟醫師討論喔，
化療不是一般的狀況，有許多事情需要考慮，
請您多多注意您的營養狀況，
以及日常防疫措施。
我能體會化療很辛苦，祝您順利完成接下來的療程，
如果有任何不舒服的反應，先記錄下來發生的症狀跟時間，
回診或是再化療的時候，
仔細跟醫師討論，醫師那邊有您的完整病歷，
相信會給您更好的建議。
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陳姵君
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請問事前避孕藥可以長期吃嗎？會導致卵巢癌風險嗎？長期吃的話會怎樣嗎
依您描述的內容：
避孕藥對於女性避孕自主來說是一個安全性高的藥物。在癌症方面，不但不會導致卵巢癌風險上升，反而能使罹患卵巢癌、子宮內膜癌的風險降低，另外，很多女生關心的乳癌風險，目前醫學上尚無法證實確切與服用避孕藥有關，但研究上發現能夠減少良性乳房疾病（如纖維囊腫等）發生率、改善經痛、骨質密度等等。
新型的低劑量避孕藥對於一般健康女性長期服用基本上安全性高、有效、副作用小。但若本身有高血壓病史、體重過重（肥胖）、抽煙習慣等，需由醫師評估藥物可能引起其他副作用的可能性。
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林志益
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您好，想請問鈣片加鎂是否可以一大早空腹時吃？因為飯後要吃鐵劑，怕鐵與鈣會有交互作用所以想要飯前吃 請問可以嗎？ 不會傷胃嗎？
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鈣片空腹吃沒有問題，不會傷胃，而且吸收較好。
其實鐵劑也是空腹吃效果比較好喔。
空腹指的是飯前一小時或飯後二小時。
鐵跟鈣不能一起吃，請您分開在不同餐吃。
另外咖啡、茶，也會降低鐵的吸收，要分開喔。
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陳姵君
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您好 ～ 想詢問女生因為皮膚不好、免疫力差、頭髮掉髮嚴重、過敏，每日攝取克補+鋅的保健食品有什麼保健作用嗎？ 鋅成分為15毫克，會太多嗎？
依您描述的內容：
女生新的每日攝取量建議是12毫克，
您吃的應該是給男生的配方。
如果要解決您的問題建議找醫師詳細診斷原因，
也可以再找營養師幫您建議適當的飲食喔。
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