你好，我請問 1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？ 2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？ 3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
依您描述的內容：
1.常見的退燒藥物acetaminophen 和 ibuprofen有何不同？對NSAID過敏的人不可以使用哪個藥物呢？
2.ibuprofen有哪些副作用呢？會不會有史帝文森症候群？
3.若對比林過敏能服用aspirin嗎？
1-1.
以藥品的作用簡單區分：
Acetaminophen（原廠中文商品名普拿疼）：退燒、止痛
Ibuprofen （常見中文商品名：伊普）：退燒、止痛、消炎，多了一個消炎的作用。
1-2.
NSAID(Nonsteroidal Anti -Inflammatory Drug非類固醇消炎止痛劑)常見的成份有：
Aspirin、Ibuprofen、Diclofenac、Mefenamic acid、Naproxen 、Sulindac、Ketorolac、Ketoprofen、Indomethacin
以上皆為學名，在臨床上很常使用，舉凡頭痛肌肉痠痛、關節痛、牙痛、生理痛等，各式疼痛都有可能會使用到NSAID這一大類的藥物，有的人只對其中一個或數個過敏，有的人則是這一大類通通都過敏，很遺憾的是在沒有吃了過敏之前，我們無法預測過敏是否會發生，因為每個人的反應跟基因不一樣，要注意的是，一旦發生藥物過敏，一定要回到原就診院所，請醫師或藥師清楚判別是哪個藥品引起的，並將該藥品的學名，明確地寫在健保卡上面，之後的每一次看診、領藥都要告知醫師與藥師，曾經對某個藥物過敏，就寫在健保卡上面。
過敏不能輕忽，第一次遇到時，身體的反應比較小，之後身體就記住這個東西了，第二次再碰到，過敏反應就會來得又快又急，千萬不能大意。
2-1.
傳統的NSAID常見的副作用有：胃腸道出血、使腎臟血管收縮減少腎血流可能造成腎臟傷害，但在正常醫師處方及合理使用量下不太會有問題，副作用的發生仍要考慮每個人自身的身體狀況。
2-2. 會不會產生史帝文強森症候群？
不能夠避重就輕，但就這個問句的答案：對此藥過敏之中的“極少數人會”。但是藥物過敏每個人反應不同，輕微的只是皮膚癢、眼睛腫、起紅疹，服用抗組織胺或是類固醇及會消退，而史帝文強森症候群（SJS）或是更嚴重的毒性表皮溶解症（TEN），都是嚴重過敏反應的表現，症狀如燙傷般皮膚廣泛性脫落、壞死及黏膜糜爛等，臨床上曾經有Ibuprofen引起SJS的案例報告，但SJS出現的機會很少。還是要再次提醒，有藥物過敏症狀要趕快抓出過敏藥物，並且小心再次吃到同一個藥。
3.
“比林”過敏，因為這個名字很不正式，很難判斷是哪一個比林，可能有以下三種情況：
一、 最常見的狀況，老人家會說，以前醫生說他對比林過敏，Pyrine類藥物的結構式為pyrazole，在三十多年前的台灣還有使用，因為退燒速度很快，打針後三分鐘就退燒，但是因為副作用大，已經下架，現在沒有使用了，如果是這種狀況可以安心。
二、誤把阿斯匹林稱為比林或是二者混淆，結構上二個不一樣，理論上不會交叉過敏，要判別清楚。
三、誤把盤尼西林當成比林，這種狀況比較誇張了，應屬單純口誤。
的確有很多人對NSAIDs類藥物過敏，根據國內藥品不良反應中心102年統計，前五名就有三個是NSAIDs，因為藥品種類及商品名很多，民眾不易判別，如果曾經發生藥物過敏，在每次就診及領藥時，一定要跟醫師與藥師確認清楚，以免再吃到過敏的藥物。如果購買成藥或指示藥也千萬要小心，尤其是日本或是美國等，沒有中文標示及說明書的產品，若是服用了發生藥害更是求償無門，生病看醫師，用要問藥師，健康需要您多一點用心～
家佳聯合藥局 諮詢藥師
陳姵君
問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師您好，我目前人在海外，有避孕需求，醫師為我開的是單一黃體素口服避孕藥：norethindrone 0.35mg。服用後出現不規律出血，多少不一定，嚴重時月經週期縮短到小於14天，或者出血連續10天以上，或完全不來月經，第一次服用的半年後完全閉經，直到停用後三個月才恢復。
想請問我這樣的狀況適合用複合式的避孕藥嗎？有比較推薦的避孕藥藥名或成分嗎？因為在這換診所不是很容易，麻煩醫師跟問8團隊了。謝謝您！
依您描述的內容：
目前使用單一黃體素作為避孕藥物選擇是較少的，但若你本身已有其他的疾病或是身體狀況不建議使用含有雌激素的藥物，通常醫師就會開立單一黃體素作為避孕用途。
建議您與醫師討論後再行決定是否要轉換為含有低劑量雌激素的複合型藥物，切勿自行購買處方藥物服用。
由於您目前人在海外，就醫以及取得藥物皆不方便的話，建議您回原就醫診所與醫師討論是否需要更換為複合型的事前避孕藥。
而經血量改變的狀況，在服用避孕藥期間是可預期發生的副作用，如果此藥物讓您身體或心理上造成不舒服，也建議您向醫師反應。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli
您好，請問葉酸與維生素c可以同時服用嗎？
依您描述的內容：
可以一起服用喔，
建議飯後吃，
每天不要吃超過包裝上的用量。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
藥師簡介 ► http://bit.ly/2v0HGfI
藥師您好，一些報導提及維他命E有抗凝血的功能；而一些介紹葡萄糖胺的文章中述及它不可與抗凝血的藥物併用，例如:Warfarin，以免增加抗凝血作用。綜合上述兩者，想請問醫師，葡萄糖胺是否可與維他命E併用？併用是否會造成出血的風險？謝謝!
依您描述的內容：
維他命E跟warfarin這種抗凝血藥是不同的作用機制，
不需要過於擔心。
維他命E跟葡萄糖胺併用是可以的，
注意一下維他命E的劑量不要超過每日最大用量，
按照保健品包裝上的建議就可以。
仍然要建議自己是否有相關不正常出血，
如刷牙容易流血，或是身體不正常瘀青等等。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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請問
因未注意悅己第一週期建議加用其他避孕措施，
服藥第四天性行為後另追加服用艾伊樂，
請問原先的悅己需要繼續按照時間服用嗎？
兩款藥物會不會互相影響避孕效果？
依您描述的內容：
艾依樂的原廠說明書建議服藥過後五天，
再繼續吃事前避孕藥，
雖然服用事後避孕藥之後，
懷孕的機率很低，
還是要請您觀察後續是否有懷孕的跡象喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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您好，請問心肌梗塞患者吃Q10是否對心臟及血管健康有益呢？
依您描述的內容：
對於健康者可能有保養作用，
如果已經有規律就醫服藥，
要使用Q10請與醫師商量喔。
若體重及血脂較高，減少熱量攝取與減重會更有幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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陳姵君
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請問血壓藥易安穩，可悅你，兩種藥同時吃，會有影響嗎？
依您描述的內容：
這二種藥在藥理分類上屬於同一類藥物，
都是很好的降血壓藥，
請問是二位醫師開給您的嗎？
如果是的話，
建議血壓問題統合給一位醫師照顧就好，
也要讓每位看診的醫師知道您的全部用藥，
以免有重複的風險喔。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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綜合維他命衛教文章 ►http://bit.ly/2MnBrtZ
請問長期服用避孕藥玫麗安®糖衣錠至少5年，有可能會造成生理週期變短、經血量變少嗎？
依您描述的內容：
新一代的事前避孕藥，導致腦下垂體抑制的作用，進而女性自身便會產生較少的雌激素。而雌激素減少則可能造成子宮內膜增生減少，因此在內膜剝落時產生經血量也跟著變少，來經的日子自然也會減少一兩天。這是屬於服用事前避孕藥後可預期的生理現象，在持續的服用之後，也有機率會產生閉經的現象。而因腦下垂體抑制，有可能在停藥後數月仍無法恢復正常月經週期，不過，這通常都是可逆的！停藥之後，經血減少或是閉經的狀況，可自行復原或使用藥物治療。
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林志益
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請問acetaminophen會影響到事前避孕藥的藥效嗎？還有什麼其他藥物會相互影響需要注意的嗎？謝謝
依您描述的內容：
一般常見緩解症狀的藥物有許多種類（例如頭痛、發燒、鼻塞、流鼻水等不同症狀的緩解藥物），大部分不會與避孕藥物產生交互作用。
若需要特別注意的藥物大概是抗生素（盤尼西林、紅黴素等）。因為殺菌作用可能使得避孕藥物的效果減弱，除此之外，某些止痛藥（乙醯氨酚）也可能因為影響藥品代謝的緣故使避孕藥的濃度升高，因此使得副作用的發生機率上升。
您所提到的Acetaminophen是常見的止痛藥成分，也就是前面所提到的乙醯氨酚，可能使雌激素的代謝被抑制，導致副作用發生率增加。
常見可能產生交互作用的藥物包含了安眠藥、抗生素(殺菌劑)、癲癇治療藥物、降血糖藥物等等。由於與避孕藥可能產生交互作用的藥物種類較為繁瑣，建議您還是在就診時跟醫師討論自身有服用的藥物狀況是否恰當使用避孕藥即可。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
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林志益
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類固醇衛教文章 ►http://bit.ly/2vGy3nH
您好，目前在服用專治非小細胞ROS-1肺癌的( 截克瘤 )，另外有服用健康食品，想請問一天三餐中該如何來分配呢？
1.一天固定兩粒的標靶藥，早晚餐後各服用一粒。
2.一天30粒的綠藻~早中晚飯後各服用10粒。
3.一天兩粒維它命D3~ 早中飯後各服用一粒。
4.一天一粒益生菌-乳酸菌。
5.一天五粒的薑黃。
6.一天兩粒的Q10。
希望透過您們專業的醫學領域，勞煩告知一天中如何的來和標靶藥物來搭配這些健康補助食品。
依您描述的內容：
很抱歉這麼晚才回覆您的問題，
每天我打開這個問題，
千言萬語想說，
但一直抓不著頭緒，
依照您寫的內容，每天要吞42顆藥丸！！！
您能否思考一下，吃這每一種健康食品的必要性？
以及它是否真的有效？
不吃會不會更好？
要對抗癌症，建議採取正規治療，截克瘤可以跟飯一起吃，可以降低它的腸胃道副作用。
其他的，其實建議手邊的吃完不用再吃了，多去運動，還有清淡飲食，正常生活習慣，會更實在，對疾病狀況更有幫助。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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減肥藥衛教文章 ►http://bit.ly/2TJscb8
您好，我想詢問月經來第五天是否可以服用悅姿事前避孕？
依您描述的內容：
可以的，只是這樣會改變週期喔。
悦姿是24+4的組合，前24有賀爾蒙成分，後4沒有。
悦姿是處方藥物，需要醫師開立才可以使用，請多跟醫師討論喔。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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我想請問健康諮詢平台，有人說維骨力，不可以常吃，因為它鈉含量高，又有加消炎藥的的成份，只能吃3個月就要停止，不然會傷腎，是真的嗎？那如果要吃保護膝蓋，市面上有太多品牌，選擇要掌握哪些原則呢？麻煩您們告知
依您描述的內容：
您說的『維骨力』這是特指一個產品，不知道是誰在亂講話，剛剛幫您查了官網，您需要的資訊都有喔。
https://www.gutco.com.tw/Product_viartril.aspx
鈉含量不高：
每顆維骨力膠囊只含64毫克的NaCl，
即使使用六顆的NaCl含量也只有384毫克也就是0.384公克，
正常人每天對NaCl需求量大約 6公克，
比例上0.384公克NaCl含量是微不足道的，
可由飲食上來減少鈉鹽攝取。
裡面沒有消炎藥：
每膠囊之Viartril-S含：Crystalline Glucosamine Sulphate 314mg
【用法、用量】
輕維度至中等程度之關節症狀
每天2次，每次2個膠囊，連續治療6星期
嚴重症狀之關節炎
初期治療：
(1)最初期治療8星期，一下列劑量服用：
每天3次每次2個膠囊，持續治療至少8星期，飯前15分鐘服用。
(2）繼續治療：
繼續治療3~4個月，維持劑量為每天2次，每次2個膠囊，飯前15分鐘服用。
亦可依醫師處方服用。
Viartril-S能長期服用，對胃不會有不良障礙。
“可以長期服用，不會傷腎”
品牌請選擇大廠牌，標示清楚，不要是來路不明的東西，
仔細閱讀標籤跟瓶子的說明，
如果那個東西有效，認真吃二星期到一個月就會有感覺比較好，
膝蓋活動比較潤滑，或是疼痛減輕，
如果真的有症狀出現請找骨科醫師診斷，並且詢問相關的居家保健動作。
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問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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想請問長期吃異位寧是否會造成身體負擔或影響卵巢功能？
依您描述的內容：
異位寧是因為狀況才需要使用的，
通常是子宮肌腺症或是內膜異位症，
藥物能夠使生理週期暫停，
讓內膜不要被刺激
而有自然萎縮的機會
原廠建議一次療程是半年
建議趁著這半年服藥的期間
調整身體
養成運動的習慣
不要喝咖啡 油炸物 甜食等等
您擔心的身體功能
服用異位寧可能會有些症狀出現 譬如頭暈、頭痛等，
這些可以將藥改成睡前吃改善，
異位寧也會影響情緒，
可能會變得易怒，請身邊的人多體諒。
基本上停藥以後不會影響卵巢功能，
請多多跟您的醫師討論服用此藥的注意事項，
以及調整成正常健康的生活作息，
才可以以後不需要再依賴藥物喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
問8醫療團隊 藥師
陳姵君
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我吃悅姿有半年時間，月經都來了很少，上個月甚至沒來，還去診所就醫打催經針，想諮詢哪款避孕藥比較不會影響月經來量？再次感謝回答
依您描述的內容： 由於您使用的悅姿屬於超低劑量雌激素的避孕藥物，因此連續穩定服用，是有可能使得身體內的雌激素濃度偏低，因此在排卵期前，子宮內膜增生的厚度較少，經血量也跟著變少。這個狀況是屬於可預期的生理反應，通常因為藥物的閉經在停藥後一年內都可以恢復原先的狀況，但也因人而異，每個人的恢復速度不一樣。 如果您對這個狀況有心理上的疑慮的話，建議您可以和醫師反映討論，更換為低劑量雌激素的藥物，可能比較不會有經血減少的狀況，或是您也可以選擇其他避孕措施。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 藥濟藥局 諮詢藥師 林志益 藥師簡介 ► http://bit.ly/2LXlHli</p>;
想請問妙利散的使用，有聽到傳聞說，妙利散含藥成分，所以不適合長期服用。想請問這個消息正確嗎
依您描述的內容：
妙利散裡面是益生菌，不知道您為何擔心『藥』這個字。
這個商品，日本原廠按照流程申請藥證，在法律上它是『藥』，
能夠宣稱療效，也就是整腸的效果。
益生菌一直以來的作用是整腸，就是拉肚子吃了之後不會拉，便秘吃了之後可以順利排便。
原本就不需要長期服用，而是有症狀時候才使用就可以。
您有長期天天都需要服用妙利散的需求嗎？
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陳姵君
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