請問醫師,我照脖子X光說有壓迫,但是復健跟拉脖子後,我的手還是很酸,甚至會麻整天,不知道還有什麼辦法,從以前不同酸痛之後,照X光到現在我的脊椎整隻大概七八處都壓迫,請問要怎麼辦?另外吞口水會卡卡的也有可能是壓迫引起嗎?
通常X光只能看出骨頭的排列、有無硬骨刺形成、椎間盤高度是否減少等情形,但對於神經或軟組織的壓迫情況,仍須核磁共振檢查以得到較精細的結果。
無論如何,若臨床上已出現肢體酸麻、疼痛無力的現象,復健、牽引的確是初步治療的首選。但若保守治療一段時間後仍沒有改善,可能就得考慮進一步檢查,甚至針對壓迫的情形進行手術處理了。
另外,影像上的壓迫情況,不見得就和臨床上的症狀相吻合。有時候,病患的影像檢查顯示有極為嚴重的神經/脊髓壓迫,但病患臨床上卻不見得有任何的不適。所以,還是得依病患的症狀來決定是何處的病灶,再對症下藥地去處理較為恰當。
至於吞嚥上的問題,恐怕得先請耳鼻喉科或腸胃科以內視鏡檢查;這與骨刺是比較沒有關係的~
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問一下: 我半年內照了X光片6次(牙科3次,屁股1次,頸部2次),這倆天又照了【頭部電腦斷層】。
請問太密集,是否會影響身體?需要吃什麼排解嗎?
依您描述的內容,您半年內接受六張X光,一次頭部電腦斷層,
到底會不會放射線接觸過量,這是個很好的問題,
許多人都有相同的疑慮與問題,當然網路上也有很多文章討論這個議題,在此,我們就再來討論一下這個議題。
在討論這個問題前,我們應該先釐清照斷層掃描的目的為何。通常有兩種狀況:
(1) 醫師因為疾病關係所安排; (2) 自己希望可以追蹤某些狀況或者健檢。
對於(2) 的狀況來說,國際放射防護委員會(ICRP)建議個人年等效劑量上限為 5mSv(毫西弗),但是天然背景輻射源(如宇宙射線及環境中的磚塊岩石)對人類造成的年吸收劑量約 2mSv。當然,沒有必要,不要做任何放射線檢查比較好囉。
對於(1) 的狀況來說,是沒。有。上。限。的呦! 尤其是"治療所需"、"手術評估"、"癌症追蹤","癌症診斷"或"病況改變"所需,是沒有需要擔心的,醫師會幫您注意您所暴露的放射線總量的。
附上一篇,寫得很白話的文章給您參考喔。
http://www.fonnchang.com.tw/Upload/%E8%BC%BB%E5%B0%84%E5%B0%8D%E4%BA%BA%E9%AB%94%E5%BD%B1%E9%9F%BF.pdf
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授
謝佳訓
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問我有胃食道逆流,這會讓喉嚨有痰嗎?只要吃東西就會有很多痰,可以如何改善呢?
依您描述的內容:
火燒心,胃反酸,喉嚨痛,口水變多,胸痛,咳嗽都是常見的胃食道逆流的現象,至於生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),而且應避免睡前飲食過量,油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、咖啡,可樂等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.戒菸對於胃食道逆流的控制也有幫助,當然若是經過上述控制後還是持續有相同症狀,還是建議您與就近的腸胃科醫師討論是否接受進一步鏡檢喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問我會胃痛到牽扯背痛,影響呼吸,這應該找胃腸肝膽科嗎?有可能是什麼原因呢?
依您描述的內容:
因為您所指的位置,有可能牽涉到胰臟或者是下肺部的感染以及背部肌肉的拉扯傷,若是胃鏡檢查後無異狀,可以考慮接受腹部精檢(超音波或電腦斷層等)以及其它更近一步的檢查
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好 ,想請教寶寶適合泡溫泉嗎?
大約多大開始能泡? 需要挑泉質、酸鹼嗎?(硫磺泉或碳酸氫鈉泉)
異位性皮膚炎寶寶適合泡嗎?(中性泉)
依您描述的內容:
小嬰兒多大可以泡溫泉,醫學上是沒有定論。然而滿週歲後可以表達冷熱感受、可以走穩以免跌倒溺水是比較恰當。
小嬰兒泡溫泉要注意:
1、溫泉水溫必須介於38-40度間。
2、溫泉分成鹼性泉(碳酸泉、碳酸氫鈉泉)和酸性泉(硫磺泉)。嬰兒泡酸性泉會對皮膚較刺激,泡完要衝水,較不建議泡酸性泉。鹼性泉泡完擦乾抹乳液即可。
3、異味性皮膚炎的寶寶泡溫泉水溫不要太燙。泡鹼性泉。泡完一定要擦乳液。
3、注意泡完穿衣服前保暖。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問五歲的小孩,持續3個月呼吸有雜音(有過敏體質),除了吃藥,有沒有其他方法可以改善呼吸道的問題?藥一吃完又很容易咳不停,雜音的部分也一直沒好,每個禮拜都會看至少一次醫生
依您描述的內容:
本身有過敏體質 感冒每次病程都超過10天以上 呼吸有雜音 可能疑似氣喘 又合併反覆呼吸道感染 建議到醫院的兒童過敏及免疫專科門診就診治療 除了一般治療感冒的藥 如果真有氣喘 可能還要加上治療氣喘的藥物才能有良好的治療效果
還是要讓醫師親自診視 做相關檢查 才能找出病因 對症治療
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師
蕭淑綾
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師,想請教您重症肌無力有沒有 痊癒的機會?
目前肌無力在確定診斷後,目前可做的治療包括:
1.藥物治療:包括乙醯膽鹼酯解酵素抑制劑以及類固醇
2.換血治療(血漿置換術)
3.免疫球蛋白注射
4.外科手術
但不論施行何種治療,患者要有一項認知:這是一種慢性疾病!所以,只能想辦法控制病情使它穩定,但至今仍沒有治癒的方法~
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師年輕人會比老年人或幼童,還來得容易過敏嗎?為什麼?
依您描述的內容:
80%的過敏性鼻炎患者好發於20歲以前,如果父母都有過敏病史,則小孩得到過敏性鼻炎的年齡會更提前,在過敏性鼻炎患者族群中,20%於2至3歲間出現過敏症狀,40%於6歲出現過敏症狀,30%於青少年期後出現過敏症狀。非過敏性鼻炎的好發年齡則是於成年以後。
以過敏性鼻炎來講是沒這樣的趨勢,所以還是要看那一種過敏...
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師
鄭崇佑
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師一個多月的嬰兒是否需要喝水?
依您描述的內容:
一個多月寶寶不需額外補充水分。因為母奶70%是水。配方奶也是水沖泡。也擔心寶寶喝水喝飽就不喝奶了。直到四個月以後開始添加副食品後就可以訓練喝水。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問醫師,我收到朋友轉傳的訊息說
從18曰開始到本月22號為補充身體陽氣最佳時期(冬病夏治、去寒補虛),
請您最好早上11點之前用生薑紅棗紅糖煮水給全家人喝(熱的),
這個方子勝過人參和蟲草,也希望能傳播給您身邊的朋友,錯過就要等到明年這個時候了!
沒有什麼忙比健康。更重要了!容易感冒的人最好要喝哦!
請問這是有根據的嗎,強調11點前有什麼原因嗎?
依您描述的內容:
您描述的身體保健訊息在今年的3月及6月都曾經出現過
傳統中醫認為藥食同源,雖然食材效力不及藥物,但食材中進補對於身體仍會產生一些效用
早在「黃帝內經」就有記載四時的養生之道,以順應四時達到養生保健的目的
生薑性味偏辛溫,其辛散之力可用在春季和夏季陽氣生發之時,使氣脈通暢並驅除體內寒邪,達到冬病夏治的目的
其溫裡的力量也可以用在冬季藏養之時,能夠溫中而驅寒,避免外寒影響人體而致病
因秋季主收歛,所以這類辛溫的飲食養生就比較少在秋季被提及
另外傳統中醫理論除了順應四季養生外,根據藥性的服用時間也是一大特色
11點前是陽氣生發的時間,因此這類辛溫的食療在此時進行最適宜
提醒您,此類的食療法是「平人」順應四時的養生之道,所謂平人是指體質平和無特殊疾病之人
所以合不合適進行養生食療,仍需端看個人體質而定
建議您如果需要長期或大量服用某種藥材,請諮詢醫師開立處方
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問女孩吃雞爪子容易罹患子宮肌瘤嗎?
依您描述的內容:
沒有這種事情喔
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
想請問醫師,是否能夠抱著3個月大左右寶寶左右輕搖安撫呢?是否會有嬰兒搖晃症的風險或是影響其腦部發展呢?
依您描述的內容:
嬰兒搖晃症候群Shaken Baby Sndrone是指因為施加於嬰兒或是幼小孩童頭部劇烈的來回搖晃所造成的不良後果,尤其是腦部的傷害。
主要是因為嬰幼兒的頭部佔了約全身重量的百分之二十五(成人的比例為百分之十),且嬰兒腦部的水分含量較高,髓鞘化未完全,所以較成人的腦部柔軟且脆弱,而嬰兒的頸部肌肉較柔弱無力,所以在被搖晃時在頭顱骨內腦部更容易被扭曲和壓迫,造成了腦部程度不等的傷害。臨床症狀有不安、嗜睡、不停的流口水、四肢無力、抽搐痙攣、嘔吐、乃至呼吸加快、體溫下降和心跳過慢,嚴重者呈現昏迷、、心跳停止、瞳孔放大甚至死亡。由於腦部程度不等的傷害,臨床上可以有很多後遺症,包括有學習障礙、動作發育遲滯、肢體偏癱等腦性麻痺、視力受損甚至失明、語言障礙、癲癇等。
所以抱著寶寶搖晃安撫一定要扶著頸部固定。切記不要力道太大,輕微安撫即可。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師
黃宣蓉
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
你好
我想請問我這樣算是習慣性流產嗎?
我今年3月份有先自行驗孕(很深兩條)檢查結果是沒有胚胎的萎縮卵。後面用真空方式手術
9月份月經沒來有自行驗孕,是一深一淺,過兩天還來不及去檢查 就出血。醫生檢查後說沒有懷孕,就當月經!
因為我在11月份發現月經都沒來後,一樣有自行驗孕,是很深兩條線,後面去檢查一直沒有看到心跳,所以近期會去手術拿掉...
我想知道像9月份這種情形算流產嗎?
一年2.3次 頻率算不算太高! 這樣算習慣性流產了嗎?
我需要去做染色體抽血檢驗嗎?
依您描述的內容:
你的情形聽起來像是習慣性流產,但是要到醫院檢查確認,染色體夫妻雙方也建議檢查。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部產科 副教授
蕭勝文
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問男人也是有更年期,那麽睪固酮下降(男賀爾蒙)可以用攝取的嗎? 例如瑪佧
另外賀爾蒙生成是靠睪丸嗎?
依您描述的內容:
男性賀爾蒙主要的合成器官是睾丸,腎上腺也會分泌少量的男性賀爾蒙。男性賀爾蒙從食物攝取 (或是健康食品) 效果非常差,因為我們消化道所分泌的消化液會破壞大部分的男性賀爾蒙成分。電視廣告有許多食品號稱是男性賀爾蒙的補充品,其實都有誇大的嫌疑,它的效果十分令人存疑。目前男性賀爾蒙攝取公認最好,也最安全的方式是凝膠塗抹或是皮下注射,但這些都是醫師處方簽,必須由看診之後才能開立使用。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授
侯鎮邦
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問卵巢癌化療後,血小板嚴重低下,ANC1568,是否應該繼續在婦產科追蹤,還是需轉至血液腫瘤科治療呢?
依您描述的內容:
您的醫師會幫妳評估
網路上三言兩語很難判斷
抱歉啊
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 婦產部 內視鏡科 助理教授
蘇軒
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問有哪些情形會出現血便呢?
依您描述的內容:血便形成原因很多,概括來說,只要腸胃道任何一部份出血,都會表現在排泄物裡。
最常見的原因還是肛門疾病,包括肛裂、痔瘡或外傷。占全部血便70%以上。
腸胃道問題最常見是大腸憩室出血,其次是血管增生出血,大約0.5-1%患者是腫瘤造成出血。少數患者會因為大量胃出血而造成大便明顯出血。
處理方式建議先增加纖維飲食,肛門溫水坐浴及藥局先買痔瘡藥膏塗抹,若這樣處理五天後還持續大便出血,那就要去找專科醫師進行診斷治療。一般醫師會進行內診、腸鏡檢查、胃鏡檢查,若還找不到原因,甚至進行血管攝影、顯影電腦斷層、RBC scan。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
您好,目前發現懷孕初期1個月
可是在今天之前都有服用中藥減肥藥~
想請問成分是否會對寶寶有影響?
這是之前吃的:
水果和蔬菜 150mg
藤黃果 55mg
玫瑰茄 55mg
荷葉 30mg
黃芪 30mg
甘草 20mg
澱粉. 10mg
這是最近吃的:
木瓜、山楂、柑橘、胡桃、枇杷、銀杏、黃藤果、郁果仁、魔芋、人蔘、靈芝
依您描述的內容:
建議懷孕期間如果沒有特殊疾病或需求應儘量避免服用藥物
以中醫懷孕養胎的角度認為,孕期應避免行氣、活血、利水、以及過於溫燥或是苦寒的藥物
依照您提供的資料,雖然無法清楚分辨您服用的健康食品或粗抽物其精確的內容成分
但是的確大部分藥物都是屬於上述效力的藥物
傳統中醫認為藥食同源,食物的效力雖不及藥物,但長期及大量的服用仍會影響身體
另外如果您服用的是萃取物,其產生的影響會比起粗抽物或是粗製品大
山楂、玫瑰茄(洛神花)屬於輕度活血藥物,過食仍有動血疑慮
柑橘類(青皮、陳皮)屬於行氣藥物,容易耗氣,不利養胎
人蔘、黃耆偏溫,過服可能會讓體質變燥熱,容易動血
枇杷、杏仁、郁李仁屬於苦味藥物,含有苦杏仁苷,有小毒,過食仍有疑慮
荷葉性苦平,因苦味有引下之力,過服仍有疑慮
靈芝偏寒,過服可能會讓體質變寒,不利養胎
甘草雖然大多認為毒性較低,但是國外仍有報導服用大量的甘草,其甘草酸可能對胎兒不利
魔芋屬於天南星科植物,有小毒,處理過後變成蒟蒻,成分主要是膳食纖維和水分
青木瓜傳統東南亞婦女會用來避孕,萃取物在動物試驗上可以引起子宮平滑肌收縮
藤黃果並不屬於中藥,但一般建議孕婦仍不宜服用,因為其安全性不明
另外膽固醇跟脂肪在胚胎發育仍扮演重要的角色,所以懷孕期間不宜過度減重
提醒您懷孕期間請諮詢醫師開立處方,並請告知醫師懷孕情形
請勿自行購買中藥、成藥或不明健康食品服用
長庚紀念醫院中醫婦科主治醫師
台北長庚醫院「中醫產後調理暨哺乳諮詢特別門診」駐診醫師
鄭為仁
請問醫師,醫師做MRI診斷我多節脊椎有骨刺、第4.5節脊椎有滑脫現象。 後來在3家醫院看診,3家院所動刀部位不盡相同。因為一直以來只有右腳有痛感,後來選擇某醫院醫師的建議作微創減壓手術(11/25開刀,12/2出院),但是出院後連自己上廁所都無法自理,坐馬桶上右腳還會痛,右躺會痛,某些姿勢起床會痛,原本的左臀、右腳底不會痛,現在也變成走路約半小時後也會痛。 因為醫師說我的微創手術又引起其他脊椎的某些軟組織流出,我才會痛較久,建議把所有脊椎有問題都一起處理(需裝3支支架、8個墊片或釘子),又說健保無法完全給付,健保沒有給付的部分需自費。(聽說微創手術,一般約3~5天就不會痛了是嗎?)
所以我的疑問是:
1:痛的時間一般是多久?
2:健保通常不會全部給付手術需要的醫材嗎?
不好意思說這麼多,讓貴醫師們費心了!謝謝!
一般來說,會建議執行微創減壓手術,最主要的目的便是縮短住院天數、減低病患術後的疼痛感、以及最大限度地減少對於脊椎及周邊組織的破壞;
所以一般病患多是術後第二天即可下床行走,約3-5天出院;
但有一好沒兩好,微創手術的再發率其實並不低(因為創口小,所以無法完全清理乾淨),所以若術後神經學症狀又出現甚至更嚴重,應該要儘早回診評估是否該再做其他檢查;
至於第二個問題,一些種類的骨材健保是有給付的,但科技的進步日新月異,很多時候健保所給付的材料,已經是早幾代的產物,而當下廠商所供給的,不論是植入骨材所用的器械或骨材本身,都是新一代的產品,所以常常會出現有骨材但沒器械、或兩者皆無的現象;所以有時候我們會建議病患使用自費的材料,一方面是不用擔心手術到一半沒東西可用的窘境,另一方面,有許多自費骨材的品質的確比較好(小聲)~
但詳細該使用哪些東西,還是建議跟醫師討論後再決定啦~
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師
劉育澤
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ
請問藥師,有朋友分享了一個藥物給我,是 志樂恆,膜衣錠上面有寫acarbose,請問這是什麼藥物呢?
依您描述的內容:
「志樂恆」是一個抑制醣分分解的藥品,Acarbose F.C. Tablet 則是他的英文藥品名字。
這個藥物普遍的使用在控制血糖值,藥物的機轉是能夠抑制在腸道分解醣類的酵素,使得碳水化合物(澱粉)的分解變慢,進而平衡腸道葡萄糖的利用。一般來說,是糖尿病患者的用藥選擇之一。
這類的藥物會有降低血糖值的作用,可能會有腹瀉、腸胃不適及噁心等副作用,而且這個藥品是處方藥品,建議在醫師診斷後再開立處方使用這個藥品較為妥當。
希望以上能夠解答您的疑惑,如有疑問請不吝再留言討論。
以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。
藥濟藥局 諮詢藥師
林志益
問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq
問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U
問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ