你好 我想請問我這樣算是習慣性流產嗎？ 我今年3月份有先自行驗孕（很深兩條）檢查結果是沒有胚胎的萎縮卵。後面用真空方式手術 9月份月經沒來有自行驗孕，是一深一淺，過兩天還來不及去檢查 就出血。醫生檢查後說沒有懷孕，就當月經！ 因為我在11月份發現月經都沒來後，一樣有自行驗孕，是很深兩條線，後面去檢查一直沒有看到心跳，所以近期會去手術拿掉... 我想知道像9月份這種情形算流產嗎？ 一年2.3次 頻率算不算太高！ 這樣算習慣性流產了嗎？ 我需要去做染色體抽血檢驗嗎？
依您描述的內容：
你的情形聽起來像是習慣性流產，但是要到醫院檢查確認，染色體夫妻雙方也建議檢查。
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林口長庚紀念醫院 婦產部產科 副教授
蕭勝文
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謝謝蘇醫師回覆關於自然孔切除子宮的費用問題。想再請問拋棄式的內視鏡手術器械有哪一些呢？要自費的費用大約是多少錢呢?腹腔鏡也有要自費的費用嗎?
依您描述的內容：
自然孔與腹腔鏡的自費醫材要看每個醫生與醫院的不通
用的材料不同費用也是有很大的差異
必須去診間跟醫生討論才可確定
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美迪婦產科診所 院長
台北中山醫院專任主治醫師
祈新婦產科-生殖醫學中心 主治醫師（有子宮鏡檢查，自費門診）
蘇軒
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您好，想請問婚前健檢與孕前健檢的差別在哪裡呢
依您描述的內容：婚前健檢、孕前健檢每個醫療院所每個醫師檢查的項目都會有所不同，不過基本上都是一些可能遺傳的基因疾病或是會影響之後生育的疾病做檢查，所以這兩個檢查應該是大同小異，檢查的項目可能再跟您的醫師針對您的需求做些討論跟建議
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蘇聖淵
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你好~我在去年3月份開始停經~8月，中間有兩次去診所吃催經的藥，10月份去看中醫調經，不是兩個月來一次就是一個月來兩次，最近這兩個月來了不停，還有血塊，去檢查說是子宮內膜息肉(增生）(已清除)細胞異常，請問以我需要切除子宮嗎？(40歲)
根據您的敘述
一般子宮內膜增生的檢查報告有兩種：
1.子宮內膜增生無非典變化
2.子宮內膜增生合併不典型細胞病變（hyperplasia with atypia)
並非所有子宮內膜增生都是癌前病變。
2才算是癌前病變，可考慮切除子宮
建議根據病理報告跟您的醫師討論後續治療方向喔!
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蘇軒
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醫師您好，我最近做檢查為子宮肌腺症6.3公分，因每次月經都非常痛，且月經後也會痛，還有非經期出血，想請問醫師是否可以用海扶刀治療，海芙刀治療是否沒有沒什麼禁忌，因為我肚子有抽脂過，謝謝醫師
依您描述的內容：
肌腺症合適海扶刀的哦，要先做MRI評估
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1️⃣保留子宮的微創內視鏡，海扶治療
2️⃣無痛無麻醉子宮鏡檢查（5000元）
免麻醉冷刀子宮鏡切除息肉，
麻醉下冷刀切除黏膜下肌瘤
3️⃣海扶保宮治療肌瘤 肌腺症
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外縣市的患者可以坐到南港高鐵站?，再坐小黃?，過來十分鐘。
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韓健明
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醫師您好，我在二月份作腹腔鏡切除巧克力囊腫，手術後要施打兩次柳培林，每次藥效三個月。我在施打第二次後副作用嚴重，上網查看到此種情況可回補荷爾蒙改善。我的問題是：
1. 這種回補荷爾蒙需要吃多久？是否症狀改善就可以停藥了？
2. 停藥後是否會有反彈現象？也就是停藥後更年期症狀更嚴重？
謝謝您。
依您描述的內容：
一般我個人是不建議補充荷爾蒙喔。打針就說要降荷爾蒙，會有副作用就是荷爾蒙變低的關係。補回去，就白打了。
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蘇軒
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醫師您好，我最近經期異常疼痛，血流變少，運動會感覺腹部有拉扯，因為我之前有做過人流手術，擔心可能沾黏，看診後醫生幫我排了腹腔鏡手術，想請問還有需要做子宮鏡檢查嗎？兩者的差異為何呢？謝謝
依您描述的內容：
腹腔鏡手術在腹腔執行。萬一沾黏就是在腹腔。
人工流產在子宮腔手術。萬一發生沾黏是在子宮腔。
如果懷疑子宮腔沾黏，是做子宮鏡檢查是否沾黏喔
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蘇軒
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因嚴重經痛之前裝過蜜蕊娜經期完全不來但是常常反覆骨盆腔發炎，醫生建議我吃異位寧，我本身肌腺症3公分加一點巧克力囊腫，ca125指數31點多，如果不想吃藥還是想裝避孕器的話該如何避免骨盆腔發炎
請問吃異位寧藥物會有什麼副作用
依您描述的內容：
1.避免骨盆腔發炎跟自身的免疫力比較有關係，建議要保持充足的睡眠，作息正常及規律的運動喔! 而且要使用正確的抗生素
2.異位寧的副作用:副作用相對於傳統黃體素來得低，但是仍然會有部分患者服用初期有滴滴答答出血，長痘痘，體重略為增加（水腫）以及大約1/10患者會出現程度不等的頭痛
3. 其實蜜蕊娜有抗炎作用，我建議你用蜜蕊娜然後治好骨盆腔炎
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韓健明
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請問子宮肌瘤會引起貧血嗎?
依您描述的內容：
子宮肌瘤要看位置
一般來說長在子宮腔內的肌瘤容易造成經血量多
比較容易造成貧血情形
少部分長在子宮其他部位的肌瘤也是會造成貧血。
但很多原因會造成貧血情形
如果有貧血情形或是身體不適
建議還是要就醫
請醫師詳細評估
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蘇軒
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您好，想請問醫生……因為目前剛得知懷孕，但家人因有腸胃道基質瘤在服用基利克Glivec標靶藥物，接觸這個藥物後是需要洗手，那如果孕婦接觸病人可以嗎？再麻煩醫師解答，謝謝
依您描述的內容：基本上這個藥物是會經過皮膚吸收的，這藥物對胚胎也是可能會有致畸胎性，因此不建議您去觸碰這樣的藥品，不過如果是病患服用藥物完、清洗雙手後，再接觸病患，應該是可以的不用太擔心，另外在照顧病患時，對病患的嘔吐物的部分也建議避免接觸，其他的部分應該OK，不用太擔心。
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中國醫藥大學新竹附設醫院 婦產科 主治醫師
蘇聖淵
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何謂骨盆腔發炎！？有什麼檢查方式?平時要怎麼保養呢?
依您描述的內容：
骨盆腔感染：簡單說就是骨盆腔裡面的器官，包括子宮、輸卵管、卵巢……等器官遭受感染。遭受病菌感染之後，身體為了對抗這些病菌，會啟動免疫系統去對抗他們，進而產生所謂的發炎反應，而這樣的發炎反應便會產生局部的紅、腫、熱、痛，骨盆腔感染可能引發下腹的悶痛甚至發燒
臨床上主要透過問診、內診、抽血檢查、超音波或其他影像學檢查等，來診斷是否為骨盆腔發炎。
骨盆腔感染一般來說都是由陰道內的細菌上行性的到子宮、卵巢產生骨盆腔感染發炎，而女性有過性行為之後陰道裡面都會有些細菌這是正常的現象，當您免疫力夠強壯的時候，身體的免疫力可以壓制這些細菌，而不會造成感染發炎等不舒服的症狀，而當您免疫力變差時這些細菌就可能會造成陰道感染發炎及骨盆腔感染發炎，因此建議您平時作息正常、飲食均衡、多運動、多曬太陽，以提升免疫力避免感染。
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蘇聖淵
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韓醫師. 我是覺得單孔會比自然孔手術視角比較廣且比較安全， 手術時間也應該會比較短。我上網搜尋醫師有在做單孔. 所以韓醫師不建議單孔的意思嗎?如果不建議, 是甚麼原因可以簡單的說明一下嗎?
再麻煩了，謝謝
依您描述的內容：
可以用自然孔就優先考慮自然孔，恢復也快速，所以自然孔不合適的患者再考慮單孔喲～
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
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韓健明
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韓醫師早安。請教一下 單孔手術可以用來切除子宮嗎？和 Notes 相比哪一個比較安全呢？優缺點各有哪些呢？手術時間大概多長？再麻煩您解惑，謝謝
依您描述的內容：
單孔可以切除子宮 是的
NOTES 也是可以，安全與否要看疾病情況，之前手術史等等，還有手術醫師的臨床經驗哦，手術時間當然也是看疾病的狀況而定。
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禾馨台北民權 / 禾馨楊梅怡仁醫院 主治醫師
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韓健明
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您好：請問我是肌腺症患者，目前子宮約12公分，已經有吃異位寧一個月，請問異位寧停藥會再復發嗎？副作用是不是體重增加肚子超大，目前40歲會建議摘除子宮嗎？如果使用海扶刀效果如何？謝謝
依您描述的內容：
不建議用異位寧控制肌腺症，海扶刀對肌腺症療效好，有辦法阻止復發，子宮切除是不得已才考慮，歡迎來找我諮詢
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