請問醫師,我在做健康檢查時,鱗狀上皮細胞癌的scc檢測指數偏高,請問我該去哪一科複檢嗎?這個項目是在檢驗什麼呢?

依您描述的內容: 文 / 洪麗蘭(美兆健管事業處檢驗科主任) 鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)抗原檢測為一種血清腫瘤標記,為在胚胎期就產生的一種醣蛋白,血清SCC抗原在胎兒期的濃度很高,出生後即顯著減少;但若是皮膚、消化道、肺部、子宮頸、卵巢、肛門等腫瘤患者,血清當中的鱗狀上皮細胞癌抗原則會明顯上升,是醫師診斷時的參考指標。 不過,如肝硬化、肝炎、慢性腎衰竭、良性皮膚疾病等一些良性疾病,SCC抗原也會升高,此外因SCC存在於胎兒期與婦科部位,所以於妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤、經期婦女亦可能升高。所以當SCC上升時,需進一步確診。 總之,腫瘤指數是一種參考指標,會受一般疾病以及當時的身體狀況而有所變化,指數升高並不表示一定罹患癌症。相對地,指數正常也不表示體內沒有癌細胞。即使如此,為確保生命安全,一旦發現指數上升,就應該提高警覺,接受進一步的檢查。 如果指數一直高,可以先從婦女的腫瘤找起,先去婦產科檢查, 一步步排除 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 吉安醫院副院長 家醫科 主治醫師 鄭崇佑 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問老人家感冒,沒胃口吃不下東西也喝不太下東西,該怎麼辦

依您描述的內容: 1、促進消化 老年人消化系統功能差,感冒時食慾不佳,可多食容易消化、含纖維素較多的食物,如新鮮蔬菜、水果等,也可以增加富含維生素B的食物如粗糧、豆類等強化腸胃道蠕動。 2、改善飲食 辣椒、胡椒等刺激性調味料要少用,因為這些會刺激胃酸分泌使胃黏膜受損,也要盡量少吃容易產氣、使人有飽脹感的食物。炒飯、烤肉等太硬的食物,油炸及冰品類食物會讓感冒時的脾胃更加不適,應減少食用。 3、刺激味蕾 鋅能夠有效的促進體內的新陳代謝,參與味蕾素的合成並促進食慾。所以說,在日常的飲食之中一定要多吃一些富含鋅的食物,常見的就有瘦肉、豆類、海鮮、蘑菇、山核桃和花生等,感冒時消化能力差吸收有限,可考慮使用補鋅劑進行補充。此外,味蕾對液體食物比固體食物敏感,飯菜溫度要適宜,味蕾敏感的最佳溫度為20℃-25℃。 4、改善感冒症狀 感冒時因為咽喉腫痛造成吞嚥不適,或是因為鼻水、鼻塞等問題,讓人食不知味,當然會吃不下東西也喝不下!因此,適當使用藥物緩解感冒症狀是最基本而重要的,例如抗組織胺類的藥物,一方面可以治療流鼻水和過敏症狀,一方面也能增加食慾喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,若平時血壓 >200/100,無不適症狀,具家族遺傳病史,至心臟血管科做過相關檢查皆正常,請問 1.還需要再做哪些檢查嗎? 2.在還沒確定原因前,需要先服用藥物做初步控制嗎? 麻煩解惑 謝謝^^

依您描述的內容: 高血壓的原因在臨床上可分為: (一)原發性高血壓:佔所有高血壓病人的九成!有家族病史和遺傳相關,也有較多合併糖尿病及尿酸升高的情形,和體質及環境因素也有關聯。由於並沒有一個單獨的原因可以解釋,因此被稱為本態性高血壓,需要長期持續服藥來控制血壓,而且無法根治。 (二)續發性高血壓:有明顯原因,例如由腎功能異常、血管異常(主動脈狹窄、腎動脈狹窄)或內分泌系統異常(甲狀腺、腎上腺)所引起的。只有不到一成的高血壓病人是屬於此類。 根據您所描述的情形,推測已經做過相關檢驗檢查,且檢查結果正常,但因為已經屬於第二期的高血壓,我會建議您使用藥物控制。 高血壓 收縮壓 舒張壓 第一期 140-159 90-99 第二期 >160 >100 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,因騎機車擦撞造成右側手腳多處擦傷,但不嚴重,只剩腳掌的擦傷還未完全好,比較困擾的是右腳掌水腫,雖有比前些天消腫,但還無法穿包鞋,醫師看過說不是發炎是水腫。因10/6要出國,想請教關於水腫的照護辦法?

依您描述的內容: (一)皮膚護理 皮膚外觀出現破皮或滲液情形,應做適當的傷口護理避免感染情形。 (二)抬高水腫肢體 臥床休息時以枕頭抬高水腫肢體,有助於體液回流以減緩局部水腫。 (三)活動 維持適當的活動或是協助肢體運動,使肌肉收縮,可促進淋巴液及血液的循環。 (四)按摩 水腫部位由遠端往近端環狀按摩,讓肌肉達到適當的休息,並可促進血液循環以及局部的淋巴液回流,以消除水腫情形。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 第二型糖尿病衛教文章 ►http://bit.ly/2BQwNUu

請問醫師,一直以來我都有血壓偏低的現象,早上大約是91-65。請問低血壓的可能原因有哪些呢?平時照護上需要注意什麼或做什麼檢查治療嗎?

依您描述的內容: 1. 姿勢性低血壓:低血壓常見的形式,病人姿勢改變,如由坐或躺變成站立容易產生,可能只持續幾秒鐘到幾分鐘。餐後低血壓也屬於這類。 2. 血管迷走神經性低血壓:是自律神經失調的一種,尤其在久站後會出現不正常的血壓下降,在年輕人身上常見。 3. 因本身疾病而造成的低血壓,低血糖或糖尿病是最常見的因素;脫水、貧血造成的體循環減少也不少見;感染、嚴重過敏反應、心臟疾病也都可能。 當病史詢問與理學檢查過後,如有必要,則可安排抽血來排除代謝性、感染、或是貧血的問題。尿液分析、X光、心電圖等,都是基本的檢查。若懷疑是心臟系統疾病,可能會進一步安排24小時心電圖、心臟超音波等。若懷疑是神經系統疾病,則可以安排頸動脈超音波、腦部核磁共振等檢查。 血壓偏低的問題,首先要養成每日量血壓的習慣,以了解每天血壓的變化。建議先尋求醫師幫助來排除器質性疾病的問題,並檢視目前服用藥物的種類、劑量等,加強評估是否有造成低血壓的促發因子。若是體質性且有症狀的低血壓,飲食建議適當增加水分、鹽份、咖啡因的攝取,並注意足夠營養,可進食高蛋白、高維生素的食物,尤其是體質虛弱者,更要保證攝取足夠的營養。此外,規律的運動(尤其是下肢運動)、使用彈性襪都可以幫助血壓的上升;日常生活也應注意姿勢的改變,以防止暈眩或跌倒的發生。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我35歲,孕期有妊娠糖尿,產後去新陳代謝科做檢查,血糖在正常範圍,但三酸甘油脂指數22,不在報上的參考正常數值範圍中。請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 三酸甘油脂過低常見的原因如下: 1. 長期的熱量、醣類、油脂攝取不足 2. 老年人進食障礙 3. 長期營養不良的患者 4. 長期腹瀉、消化道吸收不良的患者 5. 神經性厭食症的患者 6. 甲狀腺功能亢進的患者 因此,建議您每三個月定期檢測空腹血糖、糖化血色素、三酸甘油脂、膽固醇和尿酸,並與家庭醫師討論喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

您好,想請問針對第一型糖尿病小孩低密膽固醇過高,平常飲食需注意什麼呢? 一周約外食3次,其餘時間都自己煮,使用橄欖油,苦茶油. 炸物,零食一周約1次,肉湯是否不能喝呢? 小孩不挑食,蔬菜水果每天都有吃.運動及水份也充足.希望能找出盲點.謝謝您. 。 想請問針對第一型糖尿病小孩低密膽固醇過高,平常飲食需注意什麼呢?

依您描述的內容: 我覺得您對孩子的生活操作已經做的很好,只要血糖控制和理想體重皆已達標,請繼續保持高纖維和低飽和脂肪酸的飲食。在下次回診時和醫師討論一下膽固醇分型(高密度膽固醇是否足夠),只要沒有嚴重異常,便毋須過度擔心,當然仍須維持適當的運動和充足的睡眠,辛苦了!加油 1. 持續血糖控制和維持理想體重。 2. 控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮等。 3. 常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類,蔬菜、水果及全縠類。 4. 盡量少吃含反式脂肪食品,如:薯條、炸雞、爆米花、鮮奶油蛋糕、鳳梨酥、酥皮、奶精等。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師你好請問身體出現缺鉀跟缺鈉 高血壓 鈉飲食怎麼控制還是要吃什麼保健品呢?

依您描述的內容: 鈉離子是人體中重要的電解質,日常飲食吃入過多的鈉,將增加高血壓的風險,並連帶影響心血管疾病和慢性腎臟病機率。一般來說,人體攝取的鈉最主要來源是食鹽。食鹽中含有約40%的鈉,也就是正常人每天只能攝取的鹽約6公克。如果已是高血壓相關疾病的病人,則每天需要攝取更低量的鈉,如已就有必要採用「限鈉飲食」。 原則:每天所攝取的鈉=當天新鮮食物中含鈉量+當天調味料中的含鈉量 1. 多吃生鮮食物的原味,調味料的使用降低。 2. 少喝濃湯,避免將湯全部喝完。 3. 買東西時看包裝外的營養標示,以選擇鈉量較低者。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,若確定為性行為傳染而得到皰疹二型,請問 1.能根治嗎?還是會終身伴隨,免疫力低下時就會復發呢? 2.臨床上有多大機率會傳給伴侶(即使是安全性行為)?即便無復發還是有傳染的風險嗎? 染上皰疹真的帶給人的一輩子的絕望,據我所知此病是無法治療,要面對復發的痛苦,也註定一輩子無法有正常的伴侶,感到非常痛苦

依您描述的內容: 一般人初次感染單純性疱疹並不會有明顯的症狀,所以許多人並不知道自己曾經感染過。一旦被感染,病毒就會終生潛藏於人體的神經節內,等待發病的機會,無法根治。 生殖器疱疹患者在平時從事性行為時,應全程使用保險套。即使在非發病期間,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能傳染給他人。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 愛滋預防投藥衛教文章 ►http://bit.ly/2MZ2P2z 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

請問黃醫師我先生兩個月前經採血其指數飯前280,飯後2hs345,醫師有開藥,只有服用一次而已就停藥,都以飲食控制,現在每天以採血機檢查結果都維持飯前在120以下,飯後2hs170左右,而體重也下降近10公斤,請問如此ok嗎?請黃醫師指示,謝謝您

依您描述的內容: 妳好,控制的很不錯!生活型態的調整包含正確的飲食方式和運動習慣,你們目前的血糖數值,都有達到糖尿病的控制目標,繼續保持。我會建議,多點監測加上配對測試,有時測量早餐前的空腹八小時血糖和早餐後的飯後血糖,有時測量午餐前後,有時測量晚餐前後,記得飯後血糖都是指第一口飯算起的兩小時後;每三個月定期回診追蹤,除了將記錄的結果供醫師參考,共同擬訂治療計畫和目標,也需要定期檢測血壓、血脂、肝腎功能、微量蛋白尿、心電圖、視網膜檢查和週邊動脈檢查等,以預防糖尿病一切的大小血管病變。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ 血糖控制衛教文章 ►http://bit.ly/2vlkREB

醫師您好,我7/9打過敏針至今,有做熱敷跟按摩,,皮膚輕撫過沒有腫塊跟瘀青,但還是會瘀青痛感。想請問一般打過敏針後的副作用會持續多久呢?若持續有感該怎麼照護或需要做何檢查嗎?

依您描述的內容: 一般來說,打針後注射部位的副作用反應,可用冰敷、熱敷、輕揉的方式緩解消除。打針後1-2天內,注射部位紅、腫、脹、痛、麻,建議先進行冰敷。第3天起,症狀未減退,則需進行熱敷與輕揉。注射後超過10~14天,仍瘀青疼痛,如同您的情形,我建議返院就醫,請醫師評估是否需要進一步檢查凝血功能或發炎反應等! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫生您好,我因工作關係,有時候需要加班的很晚,但如果我超過1點後睡覺,就算隔天睡滿八小時,還是容易鼻子過敏,有時候會感冒,鼻子過敏有時候嚴重到會引響工作,想請問醫師,因工作關係有時無法避免熬夜的情況,是否能給我一些及建議,竟而避免過敏或抵抗力不足的情況,感謝

依您描述的內容: 熬夜前: 1. 白天先補眠:部分的人在白天預先睡1~2小時,晚上的睡眠需求就會變少,可以減輕熬夜的痛苦。 2. 宵夜六分飽少吃澱粉:儘量以水果、全麥雜糧麵包、糙米粥佐小菜來充飢。 3. 喝咖啡或茶:咖啡因大概在攝取的1小時內開始產生明顯作用,不要等到快要撐不住才喝,以免打亂生理時鐘。 4. 維他命B能夠解除疲勞,增強人體抗壓力。 熬夜時: 1. 記得多喝水:熬夜工作時,身體的運作狀態和睡眠時不一樣,會需要較多水分協助新陳代謝。 2. 適時短暫休息:熬夜中如果真的太疲倦,不要勉強硬撐,小睡10~20分鐘來恢復精神。 3. 間歇性活動身體:站起身來動一動、做些柔軟體操及深呼吸。 熬夜後: 1. 起床後用微溫的水清潔臉部,可以有效促進循環、恢復精神。 2. 柔軟體操,活動一下筋骨,恢復精神。 3. 早餐一定要營養,才有足夠的體力應付工作。 4. 記得午睡。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,長輩總膽固醇350,建議怎麼控制及改善呢?本身有甲狀腺機能亢進的問題,但吃了藥之後甲狀線偏低。謝謝

依您描述的內容: 當甲狀腺無法製造足量的甲狀腺素供給身體所需,會造成全身性的代謝速度變慢,當然也會影響膽固醇的代謝,降低膽固醇從膽汁中的排出,常會出現高膽固醇脂血症的問題。 因此,甲狀腺功能亢進時血膽固醇低於正常,甲狀腺功能低下時血膽固醇則會高於正常;所以必須要先著手治療甲狀腺功能低下的問題!!待甲狀腺功能恢復正常後,假使仍有高膽固醇脂血症的問題,再做以下的調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫師您好,我有有中度脂肪肝,想請問為何三酸甘油脂降了,但膽固醇卻高了?上次量膽固醇156, 三酸甘油酯96 ,這次膽固醇162, 三酸甘油酯64。需要注意什麼嗎?或該如何調整飲食呢?謝謝

依您描述的內容: 目前檢驗數值正常,毋需過度擔心!可能原因是高密度膽固醇或低密度膽固醇數值變化所導致 (三酸甘油脂數值除以5,加上高、低密度膽固醇,大致等於總膽固醇數值)。但要提醒的是: 三酸甘油脂大多由肝臟製造,跟低密度膽固醇不同的是,飲食牽動體內三酸甘油脂的多寡。經常吃精緻甜食、肉皮、海鮮、大量澱粉類和高鹽、油炸類的食物,都容易使三酸甘油脂增加,加速把高密度膽固醇代謝出體外,如果想留住好的膽固醇,建議少吃上述食物,並且多喝水。 美國農業部2015年發表研究,低密度膽固醇與飲食的關係不大,若從改變飲食這單一因素就想降低壞的膽固醇,恐怕效果有限。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ

醫生 您好 想請問要如何降低膽固醇 除了運動以外還有沒有什麼辦法 可以降低膽固醇

依您描述的內容: 首先要評估是否有心血管疾病,例如冠狀動脈粥狀硬化疾病、缺血型腦血管疾病等,或計算心血管疾病危險因子的多寡,例如1.高血壓、2.男性≧45歲,女性≧55歲或停經者、3.有早發性冠心病家族史(男性≦55歲,女性≦65歲)、4.高密度膽固醇<40mg/dL、5.吸菸等,配合低密度膽固醇的數值決定是否需要使用藥物治療。 血液中膽固醇過高,建議以下的飲食調整: 1、膽固醇含量高的食物必須限制食用:蛋黃每天不超過2個,動物內臟、雞皮、肥肉及魚蛋、蟹黃等少吃。 2、低脂飲食:選用低脂、脫脂牛奶,煎炸食品、動物性油脂少吃,選擇易消化而膽固醇含量較低之油脂,避開氫化植物油,氫化植物油又名酥油、乳瑪琳、植物性奶油。 3、加強優質蛋白質的攝取:選擇植物性蛋白質如豆類,或魚肉、雞肉等蛋白質含量高而脂肪含量較低的肉類。 4、每天食用新鮮五色蔬菜500克:它們富含維生素和礦物質,膳食纖維也能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄,降低血脂。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 新竹東元醫院 家庭醫學科 主治醫師 黃彗倫 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uUM3sQ