請教白內障開刀，該如何選擇水晶體呢？手術應注意事項？
依您描述的內容：
目前市面上的人工水晶體的種類繁多，功能各有不同，可以請手術的醫院或診所一一詳細介紹會比較清楚。簡單來說，人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩大類，如果使用單焦點的水晶體，手術後仍須配戴老花眼鏡才能看到近距離的物體，健保給付的水晶體即為此類。自費的單焦點水晶體會增加非球面或是抗藍光的設計，對於夜間視覺品質以及視網膜的保護有幫助。另一大類是多焦點的人工水晶體，此類手術後可不用戴老花眼鏡，但不是所有人都適合，應請手術醫師依照您的眼睛狀況加以評估。另外如果本身有比較深的散光，單焦點或多焦點的人工水晶體都有同時矯正散光的選擇，同樣是需要醫師依您的度數狀況加以評估。
若本身有糖尿病，應先將血糖狀況控制好一段時間後，再進行手術。手術後應維持眼部的清潔，2周內不可碰到髒水，並要配戴眼蓋或護目鏡避免碰撞造成傷口裂開。短時間低頭或搬10公斤內的物品是沒關係的，但要避免長時間頭部朝下的姿勢或搬過重的東西。
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黃宇軒
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您好，想詢問眼睛疲乏時有種無法聚焦的感覺，很像近視，請問該如何緩解？謝謝您的幫忙
依您描述的內容：
依照您的描述，有可能是眼睛乾燥或是老花（年紀 > 40歲）造成的症狀，建議每用眼30分鐘應休息五分鐘，保持30公分以上的用眼距離，每日熱敷眼睛2-3次，適當補充人工淚液，若症狀未能緩解，仍應儘速就醫檢查。
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醫師您好，我59歲，有高度近視，醫生診斷為視網膜層分裂，建議開刀，但我覺得很擔心，想請問
1.視網膜分裂的嚴重性?
2.手術風險、併發症、副作用及術後保養注意事項？
謝謝醫師
依您描述的內容：
1. 視網膜分裂的嚴重性，需依您目前視網膜斷層掃描 (OCT) 的狀況及視力才能判斷，最嚴重可能導致視網膜剝離
2. 此種手術本屬風險較高的，即便手術相當成功，視力也不一定會顯著進步，但若持續惡化，可能導致更嚴重的視網膜剝離，因此建議與主治醫師詳細討論。手術後可能會導致暫時性眼壓升高，或是青光眼，也有可能需要再次手術。術後請依醫師指示，可能需要維持趴姿一段時間（一星期或以上），時間長短則因手術中的狀況及使用的術式而會不同。其他則是一般術後照護原則，也可補充葉黃素。
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請問醫師黃斑部病變手術後，玻璃體注射eylea，注射隔一個月一次，會產生什麼副作用及後遺症須注意嗎？這些副作用及後遺症可以改善嗎？
依您描述的內容：
eylea注射並沒有明顯的全身性副作用及後遺症，注射本身則可能會造成眼球內出血、眼內感染、創傷性白內障等併發症，然其發生機率極低，並多半可透過後續的治療改善，建議應與主治醫師充分溝通後進行治療。
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醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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醫師您好，人在國外不便就醫，但感覺閃光似乎有增加，到下次回國就醫前，在照護上需要注意什麼避免繼續加重呢？
依您描述的內容：眼睛見到像閃電一樣的光，可能是飛蚊症形成的過程（即玻璃體退化）中視網膜被拉扯到，大部分是良性的幾週就會自行緩解，但少數的閃光也可能是視網膜裂孔或視網膜剝離的前兆，所以建議盡快給醫師檢查才是上策。另有一部分是在視野週邊呈現鋸齒狀的亮光，會持續數分鐘之久，這種症狀者可能是偏頭痛的前驅症狀或是視網膜血管或腦部血管收縮所導致的。在尚未給醫師檢查之前建議避免過度用力或是做會讓頭眼部劇烈晃動的動作，也要避免倒立，以免若是視網膜裂孔會讓其擴大。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
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想請問在夜晚看燈看到有光暈是正常現象嗎？有沒有可能是什麼眼睛疾病前兆？
依您描述的內容：夜間看燈有光暈，臨床上最怕的是青光眼，可以經由眼壓測量和視神經檢查來確定，但是其他的問題，例如夜間瞳孔太大、乾眼症、近視散光的度數沒有完全矯正⋯⋯，也會發生夜間光暈的症狀。建議給眼科醫師詳細檢查。
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想請問，睫毛倒插需要評估什麼狀況就需要手術處理呢？我的醫生建議手術，但我真的很怕，請問手術的術前術後需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
睫毛倒插，若造成反覆並嚴重的角膜受損，有影響視力之虞，則建議應接受手術治療。術前先不要拔睫毛，才能正確判斷位置，術後的傷口通常不大，依指示用藥並照護傷口即可。
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醫師您好，我兒子今年4歲 ，小孩的眼睛上是有點呈現結晶感(好像眼球是灰色)，看過了附近眼科診所還有大醫院眼科，都說是先天性白內障。 我想請問
1.先天性白內障的病程，大約多久會走到需要手術替換成人工水晶體?
2.先天性白內障的發病時間，除了新生兒一出生就發現之外，也可能慢慢長大後才顯現出來的嗎?
3.由於我們還有一個快一歲的妹妹，請問妹妹應該要做甚麼樣的檢查才能知道他是否也有先天性白內障?
謝謝~~~
依您描述的內容：
1. 先天性白內障，如果程度已嚴重影響視力，則應考慮盡速手術，否則會造成弱視。反之如果目前的視力發展仍在正常範圍內，則可繼續觀察，直到視力受損時再評估是否要進行手術。
2. 先天性白內障通常是出生時即有，但可能隨著時間變得更嚴重。小朋友長大後才出現的，通常是早發性白內障，同樣是以視力受損程度做為需要手術與否的依據。
3. 如果較嚴重的先天性白內障，通常只要散瞳後即可看出，輕微的的等小朋友長大一點能配合時 (2-3歲) ，再使用一般眼科的儀器檢查也可看出，3歲開始可加做視力檢查以評估受影響程度。
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請問醫師，發生青光眼時，會有那些症狀？
依您描述的內容：急性青光眼的症狀有：眼睛紅腫、脹痛、畏光流淚、視力模糊、夜間看燈有有彩虹色光暈、頭痛惡心嘔吐。慢性青光眼則常常沒有症狀，往往視力模糊到就醫時已經是末期了。
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醫師您好，我眼睛一直有黑點晃來晃去，看診後醫師說是太累造成的，不是飛蚊症，請問飛蚊症要如何確診呢？有黑點的狀況該如何改善？
依您描述的內容：
飛蚊症的成因包含正常退化，或是視網膜病變、裂孔所致，因此需要將瞳孔放大 (散瞳) 後詳細檢查周邊視網膜，以確認是否需要立即的醫療處置。若檢查後並無異常，那麼便屬於正常退化過程所產生的玻璃體內懸浮物，不會影響視力，也不需特別治療。黑點隨著時間會慢慢變淡，也可能飄到看不見的位置而暫時消失，一段時間後又出現，都是正常的現象。平時應觀察黑點的數量，若突然間大量增加，或是出現閃光、黑影等新症狀，應立即至眼科診所散瞳檢查，若數量大致穩定，則半年追蹤一次即可。
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請問一下眼科醫師 我如果很常捏鼻子打噴嚏 那個的瞬間壓力害造成我視網膜剝離或是其他眼疾嗎?
依您描述的內容：
有可能，打噴嚏時應從鼻或口釋放壓力，同時避免頭部太大力的快速晃動，這些動作都有可能引起視網膜剝離。
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黃醫師好，謝謝您之前關於結膜炎提問的回覆。想在請問如果長期因過敏性結膜炎導致眼睛紅，每天點眼藥水退紅，對眼睛會有和副作用或後遺症嗎？使用眼藥水需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
點退紅的藥水（含血管收縮劑成份者）只能治標不能治本，長期點要水中的防腐劑可能會引起角膜的傷害，另外也可能造成停藥後血管反彈性擴張，變成更紅，應回診追蹤後遵從醫師指示停藥。使用眼藥水應注意每日點的次數應遵照醫囑使用，點過多可能會造成角膜及結膜損傷。
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