請教白內障開刀，該如何選擇水晶體呢？手術應注意事項？
依您描述的內容：
目前市面上的人工水晶體的種類繁多，功能各有不同，可以請手術的醫院或診所一一詳細介紹會比較清楚。簡單來說，人工水晶體可分為單焦點與多焦點兩大類，如果使用單焦點的水晶體，手術後仍須配戴老花眼鏡才能看到近距離的物體，健保給付的水晶體即為此類。自費的單焦點水晶體會增加非球面或是抗藍光的設計，對於夜間視覺品質以及視網膜的保護有幫助。另一大類是多焦點的人工水晶體，此類手術後可不用戴老花眼鏡，但不是所有人都適合，應請手術醫師依照您的眼睛狀況加以評估。另外如果本身有比較深的散光，單焦點或多焦點的人工水晶體都有同時矯正散光的選擇，同樣是需要醫師依您的度數狀況加以評估。
若本身有糖尿病，應先將血糖狀況控制好一段時間後，再進行手術。手術後應維持眼部的清潔，2周內不可碰到髒水，並要配戴眼蓋或護目鏡避免碰撞造成傷口裂開。短時間低頭或搬10公斤內的物品是沒關係的，但要避免長時間頭部朝下的姿勢或搬過重的東西。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
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黃宇軒
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看看別人都問什麼
醫師您好，小孩容易得針眼，請問平時如何預防呢?
長針眼的原因不外乎眼瞼邊緣皮脂腺阻塞，再加上細菌感染，其原因就像長痘痘一樣。皮脂腺阻塞大多因為體質，另外如清潔不足、飲食油膩燥熱（烤炸、 堅果類、洋芋片等酥脆的餅乾、巧克力⋯⋯）、熬夜晚睡都會旺盛皮脂腺，熱敷眼皮可以避免皮脂腺阻塞。有些小朋友眼睛過敏，常常會癢就用手揉眼睛，這樣容易把細菌帶到眼瞼，所以常洗手不揉眼也是預防針眼的方式。另外一個針眼經常復發的原因是原本的針眼根本沒有好，轉變成慢性的霰粒腫藏在眼皮裡，就會在同一個位置再腫起來，這種情況就有可能需要手術了。
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中壢里安診所 眼科 主治醫師
解佳霖
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您好：
我今年19歲，左眼近視300度，右眼正常。今年三月初的時候發現左眼視網膜有破洞，趕緊做雷射。四月初回診的時候又發現左眼有新的破洞，因此再做一次雷射。感覺破洞的頻率太高了，讓我覺得很害怕，因此我有些問題想請教醫師：
1.若視網膜頻繁破洞，常常做雷射修補是否會影響視力？
2.除了定期回診、避免疲勞、揉眼睛及外傷外，還有什麼方法以及注意事項可以預防視網膜破洞及視網膜剝離？可以按壓眼睛附近的穴道（如：睛明）或熱敷眼睛嗎？
3. 可以做哪些檢查確認是否為其他疾病（癌症、糖尿病）造成視網膜破洞及視網膜剝離？
感謝醫師的回覆，我真的很擔心
依您描述的內容：
1. 雷射修補是做在視網膜周邊區域上，而非中央的黃斑部，因此對視力不會有影響
2. 視網膜周邊破洞是屬於退化的過程，除了定期檢查與預防性雷射修補外，目前並無其他有效的方式可阻止其惡化或避免發生。
3. 視網膜破洞的成因可能是退化（大部份）或其他原因引起，透過眼底檢查（散瞳檢查）其實就能判斷，如果不是退化造成的，才需要做進一步檢查。如果有發現黃斑部病變，經醫師評估後可能安排螢光眼底攝影或光學斷層掃描以進一步確診。
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醫師您好，我爸爸今天檢查說左眼睛中風，說是黃斑部病變，醫生開一個注射的藥劑aflibercept采視明(Eylea)，請問這個藥物的健保給付的條件是什麼呢？謝謝您
依您描述的內容：
關於Eylea的給付條件請參考健保署的公告
https://www.nhi.gov.tw/BBS_Detail.aspx?n=73CEDFC921268679&sms=D6D5367550F18590&s=CB7A0C09AAA7FD8A
其中與眼睛中風相關的是下面這一項：
中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)續發黃斑部水腫所導致的視力損害：
Ⅰ.限 ranibizumab 及 aflibercept 擇一申請，且未曾申請給付 dexamethasone 眼後段植入劑
者。
Ⅱ.限18歲以上患者。
Ⅲ.中央視網膜厚度(central retinal thickness, CRT)≧ 300μm。
以您父親的狀況，如果之前並沒有申請使用過其它藥物，且黃斑部有明顯水腫導致中央視網膜厚度≧ 300μm，便符合申請條件，但是否通過的決定權是在健保審查委員。
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請問成人弱視目前有治療方式嗎？
依您描述的內容：
弱視是指視力發育未完成，通常要在七歲前發現，才有機會讓視力再提升。因此弱視在成年後目前並無有效的治療方式。
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黃醫師好，謝謝您之前關於結膜炎提問的回覆。想在請問如果長期因過敏性結膜炎導致眼睛紅，每天點眼藥水退紅，對眼睛會有和副作用或後遺症嗎？使用眼藥水需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
點退紅的藥水（含血管收縮劑成份者）只能治標不能治本，長期點要水中的防腐劑可能會引起角膜的傷害，另外也可能造成停藥後血管反彈性擴張，變成更紅，應回診追蹤後遵從醫師指示停藥。使用眼藥水應注意每日點的次數應遵照醫囑使用，點過多可能會造成角膜及結膜損傷。
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您好，想向您詢問長針眼反覆復發，可能原因為何？卸妝沒卸乾淨也會嗎？需要注意什麼避免反覆發生呢？
依您描述的內容：
針眼就像青春痘，本身體質油脂分泌旺盛，或是眼瞼清潔沒做好，卸妝沒卸乾淨（尤其是眼妝）都是造成它好發的原因。要降低復發機會，必須加強眼瞼清潔，並養成每日做2-3次眼瞼熱敷的習慣（每次5-10分鐘），飲食要避免油脂含量高的，也不要熬夜及過分勞累。
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醫師您好，請問長在眼睛的黑色素瘤要如何治療？不同治療方式優缺點為何呢？
依您描述的內容：
眼內的黑色素瘤治療方式主要分兩大類，一種是眼球摘除術，另一種是保存眼球的放射線治療。黑色素瘤生長的位置、型態、大小、轉移的狀況等因素都會影響治療的計畫與效果，因此無法直接比較不同治療方式的優缺點，而是應該選擇最適合您病況的治療方法，建議應與您的主治醫師詳細討論後決定。
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請問，遠視200度有機會治好嗎？是否要一輩子帶眼鏡？
依您描述的內容：
如果是小朋友，遠視有可能隨年紀增長而減少，如果成年後大致上就穩定不變了。40歲以前遠視200度不一定會造成視力影響，40歲後隨著老化的增加，會讓遠方視力變模糊，便需要眼鏡的輔助。
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請問老年人眼睛時常流眼油，有可能是那些原因造成的呢?該如何照護才能改善?
依您描述的內容：
老人家流眼油主要是兩種原因造成，一種是鼻淚管阻塞導致淚水無法排除，因而溢淚，另一種則是因為乾眼症，眼表面缺乏淚水保護，因此容易受到刺激產生反射性溢淚。這兩種原因的治療方式大不相同，甚至可說是完全相反，因此最重要的是應先就診找出正確診斷，再對症下藥。平常能做的是可以常閉上眼做熱敷，可稍微緩解症狀。
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醫師您好，經醫師檢查發現視網膜周邊已退化，診斷書上是寫「雙側玻璃體退化、雙側視網膜退化、雙側退化近視」，想請問有甚麼預防視網膜周邊進一步退化的方法嗎？有甚麼食品或保健品可以幫助修復嗎？
依您描述的內容：玻璃體退化及週邊視網膜退化都沒有食品及藥物可以防治，但大多數的退化現象對眼睛並無危害，只有少部分會演變為視網膜裂孔，唯有定期檢查以即早發現視網膜裂孔，才能即早雷射治療。
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請問醫師黃斑部病變手術後，玻璃體注射eylea，注射隔一個月一次，會產生什麼副作用及後遺症須注意嗎？這些副作用及後遺症可以改善嗎？
依您描述的內容：
eylea注射並沒有明顯的全身性副作用及後遺症，注射本身則可能會造成眼球內出血、眼內感染、創傷性白內障等併發症，然其發生機率極低，並多半可透過後續的治療改善，建議應與主治醫師充分溝通後進行治療。
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醫生您好，請問寶寶幾個月大照相才可以用閃光燈呢？用閃光燈對寶寶眼睛會有什麼不好的影響嗎？
依您描述的內容：
正常使用的閃光燈對寶寶眼睛不會有傷害，高能量的光源例如雷射光的照射，才會造成視網膜的灼傷。
相關的醫學文獻資料可參考以下文章：
相機閃光燈 vs. 嬰兒眼睛
http://blog.xuite.net/csh_alan/x/49712039-%E7%9B%B8%E6%A9%9F%E9%96%83%E5%85%89%E7%87%88+vs.+%E5%AC%B0%E5%85%92%E7%9C%BC%E7%9D%9B
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謝謝黃醫師，那請問玻璃體注射eylea可以搭乘飛機嗎？須注意什麼？因為我看很多網路上po文說不能搭
依您描述的內容：
玻璃體內如只有注射eylea，術後回診若眼壓正常，是可以搭飛機的。如果眼內有注射空氣或特殊氣體，則在完全吸收前不可搭乘飛機。
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請問眼科醫生，眼睛在聚焦時，黑眼球會突然飄移到外眼角，需要注意什麼？要盡快就診治療嗎？
依您描述的內容：
這症狀聽起來可能是隱性外斜視造成，可能隨年紀增長發生的頻率會慢慢變高。
如果是突發性的眼位變化（以前沒出現過，而且不會復原），仍要先排除腦部中風的可能性，建議先至一般眼科診所檢查，如果是單純的隱斜視並非急症，觀察即可。
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