醫師您好,請問 1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 謝謝

依您描述的內容: 1.1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 應該是不會,傷口癒合不只是用"血塊來癒合",還有其他結締組織參與其中,血塊只是其中一小步還是初期的癒合 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 血尿從一天到三四個月都有,對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮,我都接受 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

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請問 我母親因腦部開刀(受傷)臥床8年 最近因發燒住院 醫院說是因爲腎臟跟膀胱都有結石引起的 但是因臥床太久沒有體力 所以不能開刀 是先出院 有狀況在去醫院 請問是只能這樣做還是有什麼方法可以做。平常照護需要注意什麼? 謝謝

依您描述的內容: 這要看結石的位置大小才能決定要怎麼手術。若真的身體太虛弱或承受不了麻醉而無法手術,平常就只能多喝水,儘量避免泌尿道感染。但只要石頭不清掉,感染機會就會比較大。建議再去泌尿科門診與泌尿科醫師討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ

醫師好: 我今年40歲。 前一陣子因龜頭包皮發炎就醫,吃了藥及擦藥後有好一些;但不曉得是還沒完全好,還是復發,沒多久又發炎。 去另一間醫院治療,也是吃藥及擦藥。 我問了兩間醫院、兩位醫師都說:以我的情形,包皮可以翻開情形,應該不用割包皮。 可是我很怕若不割,它會一直反覆發炎。 但是又怕割了過後,龜頭敏感無法適應,因為現在沒割一碰到就像針刺,無法想像割了過後,龜頭一直摩擦內褲會是如何的錐心刺骨??? 若是要割包皮,不知道該選擇傳統或雷射好呢? 雷射據說用高溫燒灼,術後疤痕範圍較大,是真的嗎?

依您描述的內容: 如果是反覆的包皮龜頭發炎, 是可以考慮割包皮的。 但要值得注意的是, 40歲的男性反覆龜頭發炎並不尋常, 在割包皮之前需要做詳盡的檢查, 看看是否有糖尿病。 糖尿病的患者非常容易反覆包皮龜頭發炎。 割包皮用傳統的電燒刀或是使用二氧化碳雷射, 都是可以考慮的選擇。 使用雷射治療疼痛較少、術後的水腫也較少, 但是費用就會貴很多。 然而無論是傳統電燒刀或是二氧化碳雷射, 兩者的治療效果其實是一樣的, 醫師的手術技巧才是最重要。 大部分包莖症的患者龜頭都會比較嫩, 等到割完包皮之後, 龜頭跟內褲摩擦的機率比較高, 龜頭的皮膚慢慢長出角質層, 就比較不會那麼敏感。 但是您現在的龜頭可能還處在發炎階段,因此會特別敏感, 接觸到龜頭會相當疼痛, 因此必須持續藥物治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 性功能障礙衛教文章 ►http://bit.ly/2C1YJm3

請問:攝護腺雙極電刀刮除與雷射剜除手術,術後後遺症的比較,如:陽萎、尿失禁、逆行性射精、再度肥大等,哪項手術後遺症發生率較高?感謝回覆

依您描述的內容: *陽萎--手術與陽痿無直接關係,但手術過後生活品質提高,理論上勃起功能會提升 剜除對於阻塞清除效果較好 *尿失禁--目前文獻顯示剜除與刮除發生率相當 *逆行性射精/再度肥大 --這兩項是互為因果, 按照學理,將阻塞的攝護腺清除的越乾淨,就越會逆行性射精,越不乾淨日後再度復發,就不會逆行性射精 剜除對於阻塞清除效果較好,因此較不會復發,但較高逆行性射精 手術醫師最重要,不同醫師剜除還是有差別的 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,我自覺有包皮繫帶過緊的狀況,請問有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 包皮繫帶過緊的人,在發生性行為時,龜頭下方會感到不適,而且會有強烈的拉扯感,令患者感到不舒服。 治療的方式可以進行包皮繫帶橫切手術, 只要局部麻醉即可進行。 手術的過程大約10到15分鐘。 您可以找您的泌尿科醫師進行治療的諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 精索靜脈曲張 衛教文章 ►http://bit.ly/2Ic08dJ

醫師您好,我經醫師診斷有攝護肥大癌,想請問達文西與雷射氣光手術的優缺點、風險及費用?謝謝您

依您描述的內容: 達文西是對於攝護腺癌的標準治療 綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療 如果癌症的話基本上是要採取達文西 除非 癌症是屬於較低風險性的癌症 只希望處理排尿障礙的問題, 不在乎癌症 才會 使用雷射治療 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

您好,請問栓塞治療攝護腺肥大有何優缺點?

依您描述的內容: 攝護腺動脈栓塞術 望文生義,阻斷血管後讓攝護腺萎縮,台灣施行的應該小於5%,整體效過我記得文獻上也是遜於電刀,主要是攝護腺會再偷接水接電,側枝循環重新建立,在完成偷接水接電之前,前列腺會先缺血腐爛,聽他院醫師描述,病患在解尿或行房時會有爛肉肉屑排出,當然側枝循環完成後,就不會有爛肉排出 基本上以上兩者都不可能徹底解決阻塞的問題,我個人會認為主要應該是剩餘餘命不長但又希望解決尿路阻塞的病患 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,想請問有關泌尿問題。我老公因排尿不順、有腎水腫,去年12/18做前列腺雷射手術和造口,讓他排尿更順利,但每次造口換新管子都會覺的悶悶的好幾天。請問換新管子後在照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 基本上不要拉扯到管子 造口尿管會造成不適是可以預期的 術後已經一個月 應該可以跟醫師討論移除膀胱造口 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師你好,我想詢問關於勃起的問題。我今年30歲,坐著和躺著勃起功能都正常,硬度也夠堅硬;唯獨在站著的時候或是從坐著站立起來後,就會充不了血,或是只能大約60%的硬度且維持不久。在我25歲以前,站著勃起都是沒問題的,也可以維持硬度,但現在變這樣,有些影響了我的性生活,讓我擔心會不會是性功能出了問題。 關於這個問題,我也曾看過泌尿科醫生,我擔心會不會是心因性陽痿,也有和醫生說我有家族遺傳的高血脂慢性病,但都有定期吃藥。醫生說我有定期吃藥、也都有晨勃夜勃,所以判定不是血管的問題,但也沒有給我正面的答案及解決的方法。 懇請這裡的專業醫生可以給我專業的回復,請不要像我去診所被醫生敷衍的回答,我希望知道改善站著充血不完全的方法,拜託拜託,感謝醫生!

依您描述的內容: 站立的時候, 或者是姿勢突然改變 ( 通常是由坐姿突然到站姿 ), 人體正常的生理會有突然性的血壓降低, 如果降到太低就會有所謂的姿態性低血壓。 當人在姿態性低血壓的時候,末端充血不足,陰莖的硬度自然就會不夠。 如果擔心是姿態性低血壓, 要到心臟科醫師那邊去做檢查, 看看是不是心輸出量不足的問題, 或是有動脈硬化的問題。 在臨床上我有遇到病人跟你類似的現象, 結果請心臟科醫師檢查居然發現他有二尖瓣脫垂, 造成心臟輸出不足的現象, 進而影響到他的陰莖充血。 如果排除心臟血管方面的問題, 可能就是自然的退化。當一個人到30歲的時候, 勃起功能一定會不如18歲, 而40歲、50歲的時候,功能一定會不如30歲, 這是一個正常的老化現象, 不必太過在意 。 可以考慮服用每日定型的犀利士改善這種現象。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

醫師您好,最近Facebook又網路上有-則有關攝護腺廣告[ Prostalgene],其成分為鋸棕櫚,刺蒺藜,小花柳葉菜,柳穿魚,歐洲榛子。請問這些成分是否對攝護腺有保健效果呢?謝謝

依您描述的內容: 這些基本上都是健康食品,非藥品 其中鋸棕櫚我確定是之前有看過有效果的成分 Prostalgene 內這些有效成分比例如何並不清楚 另外 但是因為他被定義為健康食品 他的藥效不會有臨床使用的藥物效果迅速有效 如同中藥般 藥效緩和、慢 是服用這些健康食品時該有的預期 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,請問 1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 謝謝

依您描述的內容: 1.1.之前心房顫動導致小血栓,心臟科醫師開立抗凝血劑,最近剛做完Turp(攝護腺铥雷射刮除術),手術那段期間暫停服用,現在若繼續服用抗凝血劑是否會阻止傷口之癒合?例如已結疤之傷口又剝落 應該是不會,傷口癒合不只是用"血塊來癒合",還有其他結締組織參與其中,血塊只是其中一小步還是初期的癒合 2.術後多久之內還有肉眼血尿是可以接受的?多久之內有顯微血尿是可以接受的呢? 血尿從一天到三四個月都有,對我而言只要沒有血塊或是會有塞住的疑慮,我都接受 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

請問有蟹足腫的人,割包皮有需要注意什麼嗎?

包皮是一個很奇特的皮膚組織, 本身並不容易造成疤痕。 過去有研究顯示, 有蟹足腫體質的人 陰莖受傷或割包皮,在陰莖產生蟹足腫的比例是很低的 (< 1%), 然而這些人一旦產生陰莖蟹足腫, 下場通常是很悲慘, 反覆手術、修疤痕、使用類固醇治療, 這些都是很好大的工程。 此外,包皮環切手術本來就不是一個非做不可的手術, 因此當您有蟹足腫體質, 請跟您的臨床醫師討論手術的必要性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺雷射手術衛教文章 ►http://bit.ly/2EIy6EU

侯醫師您好,謝謝您回覆關於人工睪丸的問題,想再詢問 1.您說價格從2w起跳,請問材質不同的優缺點為何呢?一般建議用到什麼等級就可以呢?需要評估自身的什麼狀況來選擇? 2.手術傷口會怎麼開呢,會有明顯疤痕嗎? 3.手術完需要住院嗎,需要著多久? 4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活? 5. 植入物會需要過一段時間更換嗎? 6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢,例如男性生殖? 7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎?例如因為長時間單側睪丸,人工睪丸會排擠他的空間嗎? 不好意思問題有點多,要再麻煩醫師解惑了,謝謝您

依您描述的內容: 在我服務的林口長庚醫院,並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因:睪丸屬私密部位器官,並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼),即使脫下褲子,老實說,如果不是實際觸碰,性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物,會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。 基於上述理由,我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊,可至私人泌尿科診所諮詢,據我所知書田診所有這方面的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,我先生抽血檢查,睪固酮指數27x多,是否偏低呢?飲食上是否需要多攝取蛋白質跟綠色蔬菜,南瓜子之類的食物,還要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 的確是偏低,但男性到了一個年紀,偏低是一個很常見的現像。最主要還是要看是否有男性更年期的症狀。如果沒有,觀察即可。如果有,可找泌尿科醫師檢測,看看是否需要補充賀爾蒙。 飲食方面,目前文獻沒有強力證據顯示哪些特定的食物可以有效增加賀爾蒙。但是優質蛋白、充足的蔬菜、粗糙碳水化合物(糙米,五穀根莖),以及 充足的運動對中年男性都是非常有幫助的 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

請問零死角軟式輸尿管鏡清除腎結石手術適合哪些結石狀況呢?還是說有些部位軟管到不了,只能體外震碎呢?

依您描述的內容: 任何體外震波打不碎的腎結石,或是位置在很深處角度很大的腎結石,都很適合用軟式輸尿管鏡。事實上任何腎結石都可用軟式輸尿管鏡處理,只是成本比較高,但成功率比體外震波高很多。所有可以用體外震波的結石都可用軟式輸尿管鏡處理。也就是說軟式輸尿管鏡可處理的石頭遠比體外震波多。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm