依您描述的內容： 1.MRI已經是最詳細的檢查了，雖沒有打顯影劑但是還是可以提供相當詳盡的腦部資訊，顯影劑只是針對特定病灶可以看的更清楚，但並非所有病灶都必須打顯影劑才能看到，腦部腫瘤、發炎、腦水腫積水等，不一定需要打顯影劑才能看得到 2.據您所述也有可能是偏頭痛，只是連帶有聞到煙味的症狀，偏頭痛就沒有影像檢查可以輔助，只能從病史來判斷 3.至於是不是癲癇，就很難說。有時候開立抗癲癇的藥物臨床上也不一定是治療癲癇，只是拿來緩解症狀，如果還是懷疑癲癇，建議可尋找醫學中心「神經內科癲癇專科」詢問，但務必說明您已接受過MRI以及相關治療 4.也可以選擇先吃藥然後再追蹤腦部MRI 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 頭痛檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2MkopAv

M4716指的是腰部的脊椎退化，但並非特別指椎間盤或椎體的問題，所以，不知道神經被壓住指的是哪一節或哪一側的神經根？！這會影響許多判斷與治療方向。 1.是否開刀或怎麼開，其實是依病患的症狀與檢查結果決定。如果只是單純椎間盤突出，顯微鏡下或內視鏡下進行椎間盤切除術或許足夠，但若合併有椎體滑脫、不穩定、椎管狹窄等，可能還得考慮移除骨板，並植入骨釘及支架等。 2.骨材種類繁多，所謂的支架，有時指的是骨籠、有時指的是脊突間置入物，不知你指得是哪一種，但不論前者後者，大概會建議病患觀察至少3-5天，以避免併發症的產生。所以不太清楚你所謂的支架手術指的是什麼，無法向你回答。 建議當面與執刀醫師討論清楚，會比較能獲得全盤的了解。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 1. 不一定要找原主治醫師，廠商就可以調壓力。 2. 嗜睡有很多種原因，也不一定是水腦症復發。 3. 原則上以家屬病人方便就好，可以就近找神經外科門診掛號再請醫師評估看看。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 飲食上盡量避開刺激性的食物，規律作息適度運動保持身體的抵抗力才不會再復發。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容，您長輩的症狀已經一段時間了，神經多少有受到某些程度的傷害，而這些傷害形成的症狀需要一段時間慢慢復原，所以不要心急，只要疼痛沒有加劇或有新的症狀出現，定期回診即可；建議可以去復健科做一些肌肉牽引等療程，讓症狀慢慢舒緩，另外針炙、推拿等治療也會有一定程度的幫助～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 1.脊索瘤理論上是「良性」腫瘤，它是胚胎發育中脊索留下來沒有消失的遺跡(正常應該要消失)。但是由於腫瘤的位置特殊位於顱底，而且周邊有重要神經血管導致全切除手術困難度高，所以全切除率不高(大致上60~70%就已經算很好了)。而殘存的腫瘤容易復發，再復發的腫瘤若要開刀則手術困難度更高，原因是因為跟周邊組織沾黏不易分辨、剝離。而殘存之腫瘤可考慮做傳統放射治療先行控制，也可考慮質子治療，不過需與醫師討論且質子治療需自費台幣至少30萬。若是真有增生且放射治療無效則需再考慮手術。所以不論手術是否有全切除，均要定期追蹤檢查(以MRI為檢查首選工具)，因為此類腫瘤復發率高，即使全切除也有部分病人會再復發。 2.可詢問您的醫師您的腫瘤是否全切除，但如上所述即使全切除，也要定期追蹤MRI及討論後續治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 顱底腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ojF1e0

不知道長輩的疼痛是怎樣的症狀？是單側肢體麻、刺痛？還是頸部痠痛為主？ 所謂的非侵入性治療，除了復健以外，還包括了針炙、推拿、藥物使用等方式，若是頸部痠痛，也可以考慮採用局部燒灼的方式阻斷神經達到止痛的作用。這些都可以再跟醫師討論看看喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 一般來說保守起見是服藥兩年以上沒有發作就可以考慮「慢慢」停藥，也就是說減半劑量或是頻率一段時間若沒復發再繼續減量。但因為動脈瘤出血以及手術本身均對腦部有不小的刺激，所以也有出現停藥後仍有癲癇復發的機會，所以有些醫師會再建議吃久一點。可跟您的主治醫師討論，每位病人的病況及每位醫師的經驗均有不同及討論的空間。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1. 眼壓偏高有很多原因，當然包括腦部佔位性病灶引起腦壓上升連帶造成眼壓偏高，但也有可能是青光眼等眼科問題導致。 2. 您提到視神經正常，應該是有點散瞳劑看眼底? 因為若起因於腦壓上升致眼壓升高，一般眼底鏡會看到視神經盤附近相關的變化，所以推測若視神經正常腦部有病灶機會應該不大。 3. 頭痛原因也很多，壓力、睡眠、鼻竇炎、近視?眼鏡配戴合適? 4. 其他神經學若無異常，也沒有噁心嘔吐嗜睡行為怪異等問題，可建議再觀察 5. 如果還是不放心想做進一步檢查，但礙於之前檢查幾乎正常，也沒神經學異常，健保給付會有醫療浪費之虞。可考慮自費接受磁振掃描(MRI)檢查(約15000左右，可再詢問確切價錢)。MRI檢查沒有輻射線疑慮，也是相當精密的檢查工具。只是檢查時間久大約40分鐘，要小朋友能夠配合最好。 6. 以上還是建議與主治醫師討論，適時表達您的想法與想做進一步檢查的考量 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 動脈瘤夾閉手術需要開顱傷口大，但復發機率很低。酸塞手術傷口極小，術後恢復快但復發機率較高。另外有一些 新式材料健保不給付。由於動脈瘤破裂會有生命危險，因此大於5mm的動脈瘤應積極處理。栓塞手術已行之多年每年有越來越多的病人使用這種方法處理。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

其實要預防椎間盤突出，不外乎幾項重點： 1.生活習慣要正確：行得直、做得正、睡得安穩！走路站立時避免低頭、駝背，坐椅子要做好做滿、避免太矮或太軟的椅子，選擇對脊椎有一定支撐力，但又不會太硬的床墊，這些都對脊椎的退化有減緩作用。平時要避免彎腰搬重物，也避免久站久坐。 2.適度的運動：尤其是核心肌群的訓練。重訓其實並非適合每個人，而且需有教練在旁指導較安全，否則常造成肌肉損傷或關節磨損加劇。 3.避免煙、酒、熬夜：這些都是對骨質會有影響的東西。 至於你提到的動作，基本上不太會造成脊椎太嚴重的傷害。但一切運動都得量力而為，並且避免快速大力地改變姿勢，才是保養之道。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1. 睡覺可以不用戴，要起身活動時就要戴。護腰的目的是要提醒您注意姿勢，所以睡著時就不需要。只要佩戴時不要勉強自身去做過於激烈的動作，就不用太擔心。臨床上遇到不少雖然佩戴護腰or頸圈的病患，但仍太過擔心害怕所以造成肌肉緊繃不適感。所以不需太擔心。 2.日常生活需注意不要勉強做過於激烈及粗重的動作，尤其是彎腰+-搬運重物；也要避免久坐增加腰椎負擔。但平時仍可進行較緩和的運動，如散步, 快走, 登山步道, 瑜珈 (避免過度彎曲腰背部動作)等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 1. 建議神經內科門診追蹤服藥(控制血壓或血糖等內科疾病) 2. 需注意臨床症狀，臨床上有症狀會安排檢查追蹤，若病情已穩定通常一年追蹤一次或甚至更久 3. 若有高血壓糖尿病則需控制飲食、血壓血糖等並定期回診 4. 避免熬夜或食用刺激性食物及來路不明的藥品 5. 戒煙戒酒檳榔 6. 多運動，即使是走路散步快走都可 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 假設您目前的狀況是意識清楚，四肢活動自如，即使是這樣但每個人狀況不一，出血後也還有癲癇發作的風險，所以應至少休養6個月以上，同時觀察復健的成果。若是還有服用抗癲癇藥物的話就盡量不要開車騎車。我強烈建議詢問您的主治醫師再做討論。若是意識混亂，甚至肢體無力還需要復健，那就不宜 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F