醫師您好，我的鼻咽總是有黏液，嚴重時會讓我想咳嗽，看診後醫生說是鼻涕倒流，但一直沒有痊癒。請問平時要怎麼照護，或是做什麼治療才能改善鼻涕倒流的狀況呢？
依您描述的內容：
其實鼻涕倒流的本身是正常的生理現象，每個人或多或少都會有，但如果屬於病態性的鼻涕倒流，則要檢查有沒有過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，逆流性的咽喉炎，食道逆流的刺激等等。
最常見的還是過敏性鼻炎，因此要先針對過敏性鼻炎做處理，環境的控制很重要，台灣最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌)，冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥，空調濾網沒清洗，室內裝潢或油漆質料不好，貓狗寵物養在室內等等都有可能。
所以建議可以先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等寢具，寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。
晨起時，可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位，洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣，喝杯溫熱開水，都可以改善倒流的情形。
另外，外出時戴口罩避免冷空氣的刺激，減少霾害等空氣污染的吸入，晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子)，也可以降低鼻涕倒流的發作。
治療方式，先以口服抗組織胺藥物（有好幾種，一、兩種無效可試試用其他種)和類固醇鼻噴劑（鼻用類固醇聽起來可怕其實很安全)治療，必要時可接受鼻咽內視鏡或鼻竇影像學的檢查，總之，建議您就近找耳鼻喉科診所或醫院，尋求第二意見及處理，找出原因一般還是可以得到滿意的療效。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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看看別人都問什麼
醫師您好，我家妹妹今年2歲，體重9公斤，雙耳皆有耳前廔管，其中一耳已經發炎2次，有考慮手術治療。想請問醫師小朋友進行耳前廔管手術有何風險呢？需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
耳前廔管的手術範圍內並無大血管及重要維生器官，因此手術本身極少有大出血或危及生命的風險。 然而，考量2歲小孩接受手術時必須接受全身麻醉，因此須由麻醉科醫師評估麻醉及插管之風險。此外，耳前廔管手術後亦有傷口感染，皮膚斑痕，廔管復發之風險。手術後，須保持傷口清潔，按時回診追蹤，必要時須使用抗生素預防感染。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請問醫師，最近很容易耳朵不明原因突然塞住持續幾個小時，又突然就好了。想請問是如何發生的呢？有什麼需要注意或該如何避免？
依您描述的內容：
有些問題，缐上諮詢可以得到幫助，至於您的問題，則真的是需看醫生做檢查才能知道答案。
像耳垢塞住、中耳炎、中耳積水、耳咽管功能障礙、鼻咽癌、梅尼爾氏症、突發性耳聾、胃食道逆流⋯⋯，都可能有您出現的這種症狀，因此，真抱歉無法缐上給您解答，症狀持續，還是麻煩找個耳鼻喉科醫師看看囉。
祝您平安。
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醫師您好，我經由耳鼻喉科醫生診斷說是中耳炎破洞耳膜，醫師讓我服藥加上點耳藥，並安排了下個月要做斷層掃描。目前已經2個星期了還未好，且還在流膿。但我病發前沒感冒也沒發燒，沒游泳沒挖耳朵，ㄧ感到不適就去看醫生了，但醫生卻說耳膜破了，我又不覺得很痛，所以覺得很奇怪。想請問
1.中耳炎會造成耳膜破洞嗎？為什麼會發生呢？
2.耳膜破洞會造成什麼不良影響嗎？
依您描述的內容：
中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔，原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升，將耳膜撐破之後，膿液向外流出，造成耳朵耳漏流膿。
耳膜穿孔可能造成以下不良影響:
1. 傳導性聽力障礙
2. 感染源自外耳道進入中耳，引發感染
3. 持續性耳漏流膿，造成生活上的困擾。
急性中耳炎在感染受到控制之後，耳膜有機會癒合。然而，若是耳膜穿孔長期無法痊癒，就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍，是否合併有乳突炎或膽脂瘤，對後續治療很有參考價值。 建議您接受電腦斷層檢查後，準時回診接受進一步的評估與治療。
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蔡明劭
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醫師您好，我有耳石脫位問題，已經治療，請問在照護上需要注意什麼呢？因為有時仍有頭暈、不平衡的狀況，想請問是否會有後遺症存在，無法根治？若仍有頭暈狀況該如何處置呢？
依您描述的內容：
診斷為耳石脫落，治療方式為「耳石復位術」，也就是嘗試經由頭部的轉動讓耳石回落到原來的地方，若治療順利，可不藥而癒，治療後應注意的事項就是避免耳石再次脫落，所以宜暫時避免頭部快速的轉動或激烈的運動，躺下及起床的動作也要放緩。
一般耳石脫落，好了就好了，沒什麼特別的後遺症，當然，事情有一就有二，既然曾經發生脫落，當然也可能再次發生，無法預測。
您提及治療後仍不時出現暈眩、不平衡，一般而言，會懷疑較大的耳石經治療後已經復位，可能有些小碎石仍在滾動，造成不適，由於這種情況吃藥可能幫助不大，只有「時間」可以治療一切，靜待脫落的石頭落腳，另外，您也可以嘗試居家復健的方法，躺向健側的姿勢睡覺，方法如下：
平躺躺下之後，試著轉頭向兩側，通常轉向某一邊會暈，轉向另一邊則還好，那復建的方法就是轉向舒服的那邊整夜側躺睡，譬如說若頭轉向右邊很暈，轉向左邊不會，那就維持左側躺的姿勢。
最後，仍要提醒，眩暈的病因很多，一直沒有好，還是要找醫師檢查喔！
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您好，我本身沒有鼻子過敏的，但近日喝鮮羊奶早上凌晨都一直打噴嚏，請問鮮羊奶可能造成鼻過敏嗎？或是我需要注意什麼造成我鼻子過敏呢？
依您描述的內容：
過敏原當中以塵蟎最為常見。
至於常見的食物性過敏原：蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、蛋白和牛奶等都有可能，如果體質對牛奶會過敏，那羊奶也會容易過敏，但是您到底是不是對羊奶過敏，還是要靠抽血檢驗過敏原才比較準確，當然您也可先試試，是否晨起後不喝羊奶，看看有無比較不過敏。
保持良好居家環境、定期清洗寢具、注意溫/濕度的變化、遠離空氣污染等，是日常保養重點。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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余昊璋
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醫師您好，年輕時因感冒會耳內會有流水聲，最後裝了通氣管15年以上，一切良好。去年到海邊玩水，通氣管不慎掉入海裡，之後左耳就開始有積水外流，滴過“泰利必妥”無數次，時好時不好，通氣管拿掉依然如此，後來還發生顏面神經麻痺，醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆，曾一度好轉，但在打完流感疫苗出現感冒症狀後，開始耳鳴，到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。
1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出，還有哪些治療方式？
2.產生耳鳴還有別的原因嗎？會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎？
依您描述的內容：
慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏，治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療)，耳滴劑或藥膏使用，視情況口服抗生素，一般只是治療時間長短的問題，大多數都可以得到控制，不過，依您的描述，您後來又併發顔面神經麻痹等問題，可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重，但目前也只能建議重覆上述治療，但可與醫師討論耳膜的手術修補，將外耳道與中耳腔隔開，避免外耳道的病菌侵入，進一步控制感染，平時，避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。
誘發耳鳴的可能性實在太多，很難在線上幫您下診斷，建議您改善目前身體的不適，控制潛在疾病，別讓耳鳴惡性循環，您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。
https://tw.wen8health.com/amp/article/108
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醫師您好，我有梅尼爾氏症，有影響到聽損。 目前和人交談尚可，但清析度不夠。 有醫生建議帶助聽器，也有醫生建議暫時不要。 原因是： 1）建議戴者：不戴，會讓聽覺神經過勞（為了聽清楚），造成聽力提早老化； 2）不建議戴者： 聽覺過度依賴助聽器，不去刺激，會讓聽覺退步。 外行的我聽起來都有道理，這反讓我進退維谷！ 可否提供您寶貴意見？ 謝謝！
依您描述的內容：
我可以體會您的困擾，我必須先說明，這個問題很難有標準的答案，因為目前並沒有足夠的醫學證據能建議您的情況配助聽器會比較好。
但目前對助聽器使用的認知，只要經過專業選配的過程，聽損的人配助聽器是有正面幫助的，並不會妨礙聽力神經或減少神經本身的調節。（跟近視的人配眼鏡的道理一樣，研究指出正確配戴對近視預後較好，只要不要自己亂買亂戴，近視配眼鏡是正確的）。
針對一般年長的聽力退化，配助聽器沒什麼爭議，但梅尼爾氏症的聽力一般是單側、開始時易有波動性的聽力障礙，聽力時好時壞，因此，這時大多不特別建議配戴，但若已經進行到固定性的感音性聽障(就是已經聽障了)，則可配助聽器幫助。
您也可以逛逛助聽器店家，試戴看看(跟配眼鏡一樣)，看看是否戴著對於生活品質會比較有幫助，希望這樣有回答到您的疑問。
祝您平安！
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您好 我前天吃飯不慎嗆到 之後一直想咳嗽 隔天甚至開始有一點點痰 目前已咳了一周了。請問平時照護需要注意什麼?要如何評估是否可能是吸入性肺炎呢?
依您描述的內容：
吸入性肺炎一般是指有外物或液體吸入肺部之後所造成的問題。
推測您的情況，輕者可能為嗆食之後的氣管過敏反應，重者即為吸入性肺炎，若是吸入液體，一般治療待氣管消炎即可，但若是食物卡在氣道內，則需進一步治療處理。
吸入性肺炎如果未能及時治療，可能會造成反覆性肺炎或是肺膿瘍，不可大意。
您的問題無法藉由缐上諮詢得到解決，建議您還是至醫院掛胸腔內科門診，並接受適當檢查及治療，祝您平安！
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唇疱疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb
醫師您好，克流感一般是開膠囊劑型一天服用劑量是一天一顆，但最近發現有醫療院所開藥粉劑型，早晚各一包（次），只需服用三天。所以想確認藥粉這劑型是有醫師這樣使用嗎？
依您描述的內容：
成人或四十公斤以上兒童是一次一顆、一天兩次，需吃五天，共10顆。
磨粉分包是考量兒童體重因素吃不足一顆，或因故無法呑膠囊者使用，如果開立三天，一般建議需回診評估，再續吃完後兩天。
良心建議，這類用藥問題，有疑問，應洽詢原就醫院所，直接問該醫生或藥師，對您或患者本人才是最好的處置。
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請問扁桃腺喉嚨痛應該喝冰水還是熱水
依您描述的內容：
喉嚨痛、扁桃腺發炎，喝冰水比較不容易刺激疼痛。不過，這只是緩和疼痛，不是治療喔！
喝冰水在傳統觀念上對身體不好，但在西醫研究上沒有這樣的發現，但若是本身有氣喘的體質，而且喝冰水後容易咳嗽的人，就不太適合在感冒有咳嗽時吃冰涼。
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有甲狀腺結節，飲食需要注意什麼？
依您描述的內容：
若有發現結節後，必須檢查甲狀腺功能是否正常，是否有甲狀腺機能亢進或低下的問題。
1. 若甲狀腺結節，有合併甲狀腺機能亢進，應「忌碘」飲食
嚴格「忌碘」飲食，食用無碘鹽，禁食海帶、紫菜等高碘海產品，避免使用含碘藥物。因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素，攝入碘會加重甲亢病情。同時，由於甲亢使機體處於高代謝狀態，能量消耗大，所以應多吃一些高蛋白、高熱量的食物，多喝水，避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。
2 若甲狀腺結節，無合併甲狀腺機能亢進，建議正常飲食即可，不需刻意增加或禁止「碘」的攝取。
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甲狀腺結節切除衛教文章►http://bit.ly/2BZJQmt
您好，由於最近看到朋友分享的文章
https://womany.net/read/article/16456?ref=fb
同時自己也是頭部外傷重症病患的居家照顧者，想請問文章中所提到家屬可以學習更換氣切管，這個部分在臨床實務上是可以嗎？或需要經過什麼學習或認證才能執行呢？
由於更換氣切管是侵入性醫療行為，根據規定，須由醫師或護理人員來操作。
因此，並不建議家屬自行更換氣切管。
您所提到的文章裡也有一段講到有一次不小心把橡膠頭掉入病患口中，差點造成窒息死亡的遺憾
可見更換氣切，具有相當的風險。
因此，建議每個月至醫療院所更換氣切管。或者，由醫院或衛生所轉介給居家醫療團隊，每月由居家醫療人員固定到府訪視與換管。如此，應可減少病患與家屬舟車勞頓，並提供專業的醫療。
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耳石脫位治療衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ
醫師您好，請問治療鼻子過敏，「鼻翼管神經切除手術」和日前新聞報導台中慈濟醫院切除上鼻神經及下鼻神經來治療鼻子過敏，這兩個手術是一樣的嗎？
若是一樣，「鼻翼管神經切除手術」和「無線電波治療」手術兩者的風險跟優缺點為何呢？
依您描述的內容：
「翼管神經切除術」的原理是藉由切除神經來抑制副交感神經，以改善流鼻水，打噴嚏等鼻過敏症狀。然而，翼管神經內亦有調控淚腺分泌之神經纖維，因此病患術後易出現乾眼副作用。近年來發展的「後上鼻神經切除術」是藉由改變神經切除的部位，避開控制淚腺的神經纖維，以減少術後乾眼的副作用。
「鼻翼管神經切除手術」能顯著改善流鼻水，打噴嚏等鼻過敏症狀，且效果持久。但須注意術後可能出現乾眼的副作用。
「無線電波治療」能改善鼻塞，緩解流鼻水，打噴嚏等症狀，但效果通常只能維持數個月。術後僅少數患者術後有傷口出血等併發症，但並不會造成乾眼等永久副作用。
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請問醫師
鼻前庭發炎
通常會是什麼原因造成
日常生活需要注意什麼
或是該怎麼預防呢?
依您描述的內容：
鼻前庭（nasal vestibule），在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方，是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。
過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎，都可能讓鼻前庭的黏膜受傷，導致常在皮膚上的細菌引發感染。
治療以抗生素為主。
預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。
祝您早日康復
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