醫師您好，我的鼻咽總是有黏液，嚴重時會讓我想咳嗽，看診後醫生說是鼻涕倒流，但一直沒有痊癒。請問平時要怎麼照護，或是做什麼治療才能改善鼻涕倒流的狀況呢？

想請問一下耳鼻喉部的醫生，經醫師診斷我耳咽管功能失調（堵塞），目前已經三個月了，耳咽管造成耳鳴狀態，非常的不舒服。請問耳咽管功能一般多久會好呢？平常照護上需要注意什麼？

依您描述的內容：耳咽管功能障礙分為兩大類，其一為耳咽管開啟失調(堵塞)，可能的原因有發炎疾病，如鼻炎、鼻竇炎，戓與胃食道逆流、賀爾蒙改變、鼻咽腫瘤堵塞有關。另外一類則為耳咽管過度開放，通常與體重下降、相關肌肉萎縮有關。人的疾病只要牽涉到功能失調，大部分恢復的時間都較為費時，很難回答説要多久才能痊癒，只是需儘可能找出疾病背後的相關因子，盡量治療，以您的疾病來說，如果有感染的情況就要先控制感染。如果有鼻子相關疾病，可用類固醇鼻噴劑。注意避免胃食道逆流並治療潛在的胃酸刺激。如果失眠，就治療失眠，如果體重下降，就多吃多喝。此外還有嚼口香、練習吹氣球等方面來增進耳咽管的開闔。以上所提及，都是耳咽管功能失調常見的處置，另外，藥物治療無效的話，也可與醫師討論手術治療，針對耳咽管功能做進一步的矯正。祝您平安健康！以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好，我前年有做兩次手術：雙側鼻道成形手術和內視鏡鼻甲手術，同年又做了一次下鼻甲雷射手術。術後鼻腔又乾又痛，鼻子裡有果凍狀黏液和很黏的鼻屎，呼吸時感受氣流不靈。目前較為改善，但還是覺得鼻子容易乾痛和鼻塞，吸氣的靈敏度時好時壞。看很多的醫師，都說看起來還好，但我擔心是鼻黏膜萎縮或空鼻症。想請問該如何照護或治療來改善乾痛狀況呢？

依您描述的症狀，確實疑似空鼻症 (萎縮性鼻炎)，然而由於我無法親眼檢視您的鼻腔，因此無法確認診斷。建議您找專精於空鼻症(萎縮性)的醫師診治，先確認診斷，嚴重程度，才能得知後續該如何治療。目前國內針對空鼻症的治療，我推薦林口長庚李達人部長，或黃啟哲主任。空鼻症嚴重時須手術治療，若是輕微，則可使用洗鼻或藥物控制。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

醫師您好，年輕時因感冒會耳內會有流水聲，最後裝了通氣管15年以上，一切良好。去年到海邊玩水，通氣管不慎掉入海裡，之後左耳就開始有積水外流，滴過“泰利必妥”無數次，時好時不好，通氣管拿掉依然如此，後來還發生顏面神經麻痺，醫師也有開立otozambon/美康/臨得隆，曾一度好轉，但在打完流感疫苗出現感冒症狀後，開始耳鳴，到現在經過1個半月的耳內注射類固醇及中醫針灸治療耳鳴仍不見好轉。 1.想請教關於液體從耳膜上的洞流出，還有哪些治療方式？ 2.產生耳鳴還有別的原因嗎？會跟顏面神經麻痺或蛀牙、頭痛有關嗎？

依您描述的內容：慢性耳膜穿孔的患者常常會有間歇性或持續性的耳漏，治療方法有耳道加強清潔(指醫生局部抽吸及清潔治療)，耳滴劑或藥膏使用，視情況口服抗生素，一般只是治療時間長短的問題，大多數都可以得到控制，不過，依您的描述，您後來又併發顔面神經麻痹等問題，可見您中耳炎的程度真的是相當嚴重，但目前也只能建議重覆上述治療，但可與醫師討論耳膜的手術修補，將外耳道與中耳腔隔開，避免外耳道的病菌侵入，進一步控制感染，平時，避免水進入耳朵、注意避免感冒、控制潛在鼻部(耳咽管功能)及胃食道逆流等疾病。誘發耳鳴的可能性實在太多，很難在線上幫您下診斷，建議您改善目前身體的不適，控制潛在疾病，別讓耳鳴惡性循環，您也可以參考一下我的這篇耳鳴文章。 https://tw.wen8health.com/amp/article/108 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳石脫落衛教文章►http://bit.ly/2QmHODQ

請問醫師，搭飛機到日本於下降時耳朵開始漲痛，吞囗水及咬口香糖效果不顕著，下機耳朵"愰愰聲及陣痛"一整晚直到入睡，隔天早上就恢復正常，這是何現象?需就醫嗎？回程有緊塞耳塞就沒事。爾後搭機應做何準備才能使耳朵症狀緩解一點，謝謝您，辛苦了

依您描述的內容飛機下降的時候，由於外面的氣壓上升，但是身體裡面的氣壓還來不及改變，所以耳膜會被有外向內壓迫，若是本身耳咽管(連通中耳與鼻咽部)的功能不良，就會出現這種不舒服的症狀，耳膜受到擠壓發炎之後，就可能出現這種疼痛、耳鳴、耳朵悶塞感的症狀。預防的方法，其實你已經說得差不多了，鼻子捏著憋氣，吞口水(飛機開始下降時，跟空姊要杯白開水，小口小口吞效果較好)，咬口香糖，嘴巴一張一開地活動顳顎關節，或是外耳道塞耳塞都可以，只是不見得每一次都一定有效，如果飛機下降較快，症狀容易較嚴重。若常常遇到這種情況，可以考慮找耳鼻喉科醫師，拿一些抗組織胺或鼻咽消腫的藥搭機前使用，另外針對嚴重的個案，則會考慮出發前一、兩天，醫生在耳膜上穿刺出一個小洞，就不會壓力不平衡，而小洞一般兩三天後會復合。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

您好，由於最近看到朋友分享的文章 https://womany.net/read/article/16456?ref=fb 同時自己也是頭部外傷重症病患的居家照顧者，想請問文章中所提到家屬可以學習更換氣切管，這個部分在臨床實務上是可以嗎？或需要經過什麼學習或認證才能執行呢？

由於更換氣切管是侵入性醫療行為，根據規定，須由醫師或護理人員來操作。因此，並不建議家屬自行更換氣切管。您所提到的文章裡也有一段講到有一次不小心把橡膠頭掉入病患口中，差點造成窒息死亡的遺憾可見更換氣切，具有相當的風險。因此，建議每個月至醫療院所更換氣切管。或者，由醫院或衛生所轉介給居家醫療團隊，每月由居家醫療人員固定到府訪視與換管。如此，應可減少病患與家屬舟車勞頓，並提供專業的醫療。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 耳石脫位治療衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ

醫師您好，請問一下： 1.出門前，我用台酒的75度防疫酒精噴布口罩外層，因為趕時間，就戴上去，鼻子吸了一口氣，嗆到，呼吸道，支氣管不舒服。等了1，2分鐘，比較沒味道，再戴上去，出門，長達1小時，這樣對呼吸道和身體會有害嗎? 2.布口罩外層噴75度防疫酒精，能消毒殺菌嗎?

依您描述的內容：吸入任何過量的揮發性氣體都有可能會對上呼吸道造成損害，但目前我沒看到研究説要吸入多少或多久就會造成不可逆的傷害，最簡單的判斷就是看看你後來還會不會不舒服或一直想咳嗽，若有任何不適症狀，建議就醫讓醫生評估檢查看看，如果後續沒有不舒服，個人覺得倒也無需擔憂。酒精和酒精揮發的氣體都會去除纖維上的靜電，會降低口罩的過濾效率，因此目前的研究不建議將酒精噴灑於口罩上。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好，我的喉嚨持續半年不適，做過切片，醫師說是病毒引起，被診斷為暫時的慢性咽喉炎。想請問為何會發生呢？因為平常工作是做黃金粘接，有時候會聞到一些焦味、鹽酸、k金屬，不知道是否有關連？該如何治療呢？

依您描述的內容：臨床上，像您這樣，喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多，經檢查過後，若您的診斷無誤，慢性咽喉炎本身，還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。首先，胃食道逆流的情況一定要多加注意，這類型的胃食道逆流，病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀，反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎，造成反覆發炎，因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素，都應加以排除，如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。也要注意有沒有鼻涕倒流的情形，慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。此外也有部分醫生主張，此病與自律神經失調有關，因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。另外，您提到了些工作上的刺激氣味，雖然沒有明確的證據説明之間的關係，但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。配合醫師的診斷，用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月，另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試，最重要的還是防範，該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好，我有半規管受損與梅尼爾氏症，是否不適合從事激烈運動呢？那麼建議可以從事哪些運動？謝謝

依您描述的內容：早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜，但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的，像做體操一樣，可以多做「前庭復健運動」，你可以上網搜尋看看。至於什麼運動不宜，這就要看個人了，譬如游泳，游蛙式沒問題，如果你游自由式也可以，又何必害怕呢？真正可能會受限的，像花式溜冰有一招原地轉圈圈，別說你不行，我沒有半規管功能障礙我也做不到。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋耳石脫位治療 ►http://bit.ly/35TF7h2 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

醫師您好，家人因脖子鈣化瘤（甲狀腺沒問題，所以沒切除）做手術，術後吃藥脖子腫大，醫生處理傷口，因血流不止又緊急開刀，發現一條血管一直無法凝結，並無使用影響凝血藥物。醫生治療止血後住院觀察後出院，臉部神經目前有發麻症狀。請問該如何持續多久有發麻狀況需要回診呢？平時照護跟飲食需要注意什麼？謝謝

依您描述的情形，術後有流血不止，出院後仍有臉部神經症狀，建議一定要持續追蹤，至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管，惟有執刀的醫師最清楚，因此建議定期回診，直接詢問手術的醫師，才是正解。飲食部分通常沒有特殊禁忌，營養均衡即可。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好，我的女兒13歲，兩耳都有耳前瘻管的問題，其中一邊會腫起來。我們想趁這個暑假開刀處理，想請問開刀前需要做什麼評估、檢查及開刀前後的注意事項呢？夏天天氣熱不知道是否對傷口癒合有影響？需要剪髮嗎？謝謝

耳前瘻管若正處於急性期且合併膿瘍時，宜先切開引流膿液並服用抗生素治療，待感染控制後再行開刀。手術前為避免感染，建議將耳上5公分內的頭髮剃除。夏天天氣炎熱，手術後1-2周內宜減少在戶外炎熱天氣下活動，不做劇烈運動，並盡量待在室內通風或有空調的地方。術後醫師開立的藥物也要按時服用，並按時回診查看傷口及拆線如此，才能將感染的機會降至最低。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

請問甲狀腺全切除後常有嗆到咳嗽的情形，是否能改善？

甲狀腺切除手術後有一定的機率發生聲帶麻痺，聲音沙啞，咳嗆等症狀。建議由耳鼻喉科專科醫師診治檢查，確認聲帶運動情形，判斷是否有聲帶麻痺等問題。若確實有聲帶麻痺，則可接受語言復健治療，聲帶內注射等治療，以改善咳嗆症狀。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除後遺症 ►http://bit.ly/2BZJQmt

醫師您好，請問EB-VCA IgA數值偏高，代表甚麼臨床意義？需要注意什麼或做何進一步檢查及治療呢？

依您描述的內容：這個檢查項目在一般的抽血健檢算很常見，數值呈現陽性，只能表示曾經感染過EB病毒，其實亞洲人很多人體內都有這病毒的抗體，所以報告呈陽性反應的不算少見，只是，EB病毒的感染本身易增加得到鼻咽癌的風險，所以一般臨床上會建議若報告呈交現陽性，最好還是找耳鼻喉科進一步用鼻咽內視鏡檢查一下。此外，此檢查也常用於已得鼻咽癌的患者，可當成追蹤疾病是否再復發的指標之一。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。屏東明正耳鼻喉科診所主治醫師柳營奇美醫院耳鼻喉科兼任主治醫師余昊璋醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙，水喝很少，請問若開始每日攝取足量水分，是否來得及改善唾液腺結石？另，請問是否有預防反覆發生結石的方法？

是的，適當的水分補充對身體非常重要。建議您現在就開始執行，準備方便取用的水杯或水壺，少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水) 若是在室內工作，一天建議攝取2000-2500 cc 水分若是在室外勞動，流汗量大的話，就需要補充更多水分。補充足量的水分，雖無法保證一定不會發生唾液腺結石，但應可將結石的機會降低，避免反覆發生結石。目前的醫學，並沒有能完全預防結石的方法。因此，若是不幸發生結石，還是需要盡快就醫，設法移除結石，恢復唾液腺管的暢通。以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。嘉義長庚紀念醫院耳鼻喉科主治醫師蔡明劭問8健康新聞網 ► 郭先生