醫師您好，我的鼻咽總是有黏液，嚴重時會讓我想咳嗽，看診後醫生說是鼻涕倒流，但一直沒有痊癒。請問平時要怎麼照護，或是做什麼治療才能改善鼻涕倒流的狀況呢？
依您描述的內容：
其實鼻涕倒流的本身是正常的生理現象，每個人或多或少都會有，但如果屬於病態性的鼻涕倒流，則要檢查有沒有過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，逆流性的咽喉炎，食道逆流的刺激等等。
最常見的還是過敏性鼻炎，因此要先針對過敏性鼻炎做處理，環境的控制很重要，台灣最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌)，冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥，空調濾網沒清洗，室內裝潢或油漆質料不好，貓狗寵物養在室內等等都有可能。
所以建議可以先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等寢具，寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。
晨起時，可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位，洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣，喝杯溫熱開水，都可以改善倒流的情形。
另外，外出時戴口罩避免冷空氣的刺激，減少霾害等空氣污染的吸入，晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子)，也可以降低鼻涕倒流的發作。
治療方式，先以口服抗組織胺藥物（有好幾種，一、兩種無效可試試用其他種)和類固醇鼻噴劑（鼻用類固醇聽起來可怕其實很安全)治療，必要時可接受鼻咽內視鏡或鼻竇影像學的檢查，總之，建議您就近找耳鼻喉科診所或醫院，尋求第二意見及處理，找出原因一般還是可以得到滿意的療效。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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看看別人都問什麼
您好，我本身沒有鼻子過敏的，但近日喝鮮羊奶早上凌晨都一直打噴嚏，請問鮮羊奶可能造成鼻過敏嗎？或是我需要注意什麼造成我鼻子過敏呢？
依您描述的內容：
過敏原當中以塵蟎最為常見。
至於常見的食物性過敏原：蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、蛋白和牛奶等都有可能，如果體質對牛奶會過敏，那羊奶也會容易過敏，但是您到底是不是對羊奶過敏，還是要靠抽血檢驗過敏原才比較準確，當然您也可先試試，是否晨起後不喝羊奶，看看有無比較不過敏。
保持良好居家環境、定期清洗寢具、注意溫/濕度的變化、遠離空氣污染等，是日常保養重點。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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季主任您好，我最近到臺東醫院做了電腦斷層，右側有鼻息肉和鼻竇炎的問題，因為我是台中人在台東工作，可是臺東醫院沒有設備可以開刀，所以想請問您以下問題：1.開刀的方式 2.麻醉方式 3.術後約略休養時間及回診期間 4.在臺中醫院開刀的大約金額。再麻煩您了
依您描述的內容：
若確定是鼻息肉和鼻竇炎
開刀方式是功能性內視鏡手術
全身麻醉
住院約4天
全由鼻孔進出，外觀無傷口
手術時間需看您鼻竇侵犯程度和大小決定
平均術後3周內需回診
一周一次
本院使用微創微繳器進行手術，此部分在本院不用額外自費
本手術可考量自費的部分為術後填塞藥棉 (有健保和自費兩種，自費單邊鼻孔3100元，雙邊為6200元)
其餘均有健保給付
但關於部分負擔以及病房差額費用需詢問書記
這是目前從您提供資訊中可得的預期狀況
詳細情形還是要親自就診診察才可以得知喔
祝 平安健康
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衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸
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季醫生你好，就您所言，我有跟就近的耳鼻喉科醫生討論這個問題，但醫生只聽我說我睡眠有打呼現象 ，他沒診斷馬上就給我建議說他有認識的專科醫生要我馬上轉診，請問在台南是否有推薦的醫生呢？
依您描述的內容：
可以找成大醫院睡眠中心林政佑主任(耳鼻喉科)
祝平安健康
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衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
季照芸
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想請問一下耳鼻喉部的醫生，經醫師診斷我耳咽管功能失調（堵塞），目前已經三個月了，耳咽管造成耳鳴狀態，非常的不舒服。請問耳咽管功能一般多久會好呢？平常照護上需要注意什麼？
依您描述的內容：
耳咽管功能障礙分為兩大類，其一為耳咽管開啟失調(堵塞)，可能的原因有發炎疾病，如鼻炎、鼻竇炎，戓與胃食道逆流、賀爾蒙改變、鼻咽腫瘤堵塞有關。另外一類則為耳咽管過度開放，通常與體重下降、相關肌肉萎縮有關。
人的疾病只要牽涉到功能失調，大部分恢復的時間都較為費時，很難回答説要多久才能痊癒，只是需儘可能找出疾病背後的相關因子，盡量治療，以您的疾病來說，如果有感染的情況就要先控制感染。如果有鼻子相關疾病，可用類固醇鼻噴劑。注意避免胃食道逆流並治療潛在的胃酸刺激。如果失眠，就治療失眠，如果體重下降，就多吃多喝。此外還有嚼口香、練習吹氣球等方面來增進耳咽管的開闔。以上所提及，都是耳咽管功能失調常見的處置，另外，藥物治療無效的話，也可與醫師討論手術治療，針對耳咽管功能做進一步的矯正。
祝您平安健康！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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醫師您好，我前年有做兩次手術：雙側鼻道成形手術和內視鏡鼻甲手術，同年又做了一次下鼻甲雷射手術。術後鼻腔又乾又痛，鼻子裡有果凍狀黏液和很黏的鼻屎，呼吸時感受氣流不靈。
目前較為改善，但還是覺得鼻子容易乾痛和鼻塞，吸氣的靈敏度時好時壞。看很多的醫師，都說看起來還好，但我擔心是鼻黏膜萎縮或空鼻症。
想請問該如何照護或治療來改善乾痛狀況呢？
依您描述的症狀，確實疑似空鼻症 (萎縮性鼻炎)，然而由於我無法親眼檢視您的鼻腔，因此無法確認診斷。
建議您找專精於空鼻症(萎縮性)的醫師診治，先確認診斷，嚴重程度，才能得知後續該如何治療。
目前國內針對空鼻症的治療，我推薦林口長庚李達人部長，或黃啟哲主任。
空鼻症嚴重時須手術治療，若是輕微，則可使用洗鼻或藥物控制。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好，我的喉嚨持續半年不適，做過切片，醫師說是病毒引起，被診斷為暫時的慢性咽喉炎。想請問為何會發生呢？因為平常工作是做黃金粘接，有時候會聞到一些焦味、鹽酸、k金屬，不知道是否有關連？該如何治療呢？
依您描述的內容：
臨床上，像您這樣，喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多，經檢查過後，若您的診斷無誤，慢性咽喉炎本身，還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。
首先，胃食道逆流的情況一定要多加注意，這類型的胃食道逆流，病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀，反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎，造成反覆發炎，因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素，都應加以排除，如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。
也要注意有沒有鼻涕倒流的情形，慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。
此外也有部分醫生主張，此病與自律神經失調有關，因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。
另外，您提到了些工作上的刺激氣味，
雖然沒有明確的證據説明之間的關係，但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。
配合醫師的診斷，用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月，另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試，最重要的還是防範，該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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余醫師您好，我因為頭暈，這週三早上在柳營奇美看診，因為頸椎有狹窄，醫師有幫我開単檢查頭頸超音波，並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引，但是我還是有去做2次，不知道是否是緊張的心理作用，剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎？需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
不管是腰椎牽引或其他復健治療，若人無法感到放鬆，都有可能引起短暫暈眩，但一般而言，平躺、無轉動身體或頭部，其實不太會誘發頭暈。
以你的情況而言，做什麼事會暈的，你就少去做，做什麼不覺得不舒服的，就沒關係。
針對眩暈症，除了吃藥之外，還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等，其他的，就回診追蹤時再討論囉！
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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請問鼻中隔彎曲有哪些治療方式？
依您描述的內容：
無論是鼻中隔彎曲或鼻肉（下鼻甲）肥大，需不需要手術的關鍵在於鼻塞的程度，若鼻塞已困擾到影響生活品質，包括睡眠品質不佳、日間注意力不集中等，則建議手術矯正。
經耳鼻喉科醫師評估後，可採用鼻中隔鼻道成形術來矯正彎曲的鼻中隔，至於鼻肉肥大，則有鼻雷射電燒，控溫射頻手術，微創下鼻甲切除手術可以處理
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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余昊璋
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醫師您好，有什麼原因可能導致長期扁桃腺反覆發炎呢？這一年來有次扁桃腺發炎之後就開始了間隔兩到三個月就發炎一次的狀態，從一開始發燒喉嚨痛無法吞嚥跟講話，到這兩次都是脖子腫痛輕微發燒，如何評估是否割除扁桃腺比較好呢？扁桃腺如果發炎是不是一定要看醫生拿藥才會痊癒，無法自行恢復呢？
依您描述的內容：
扁桃腺容易發炎還是在於扁桃腺本身太過腫大或隱窩(扁桃腺表面的洞洞)太多容易藏匿病菌造成的。
扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。
反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準：
三年以上，每年有三次以上扁桃腺發炎；二年以上，每年有五次以上扁桃腺發炎；或一年中有七次以上扁桃腺發炎。
扁桃腺太常化膿或發炎，就會建議手術，因為成年之後，扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了，對有些人來說反而成了上呼吸道的弱點罩門，容易造成感染不舒服，就可以考慮切除。切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。
臨床上，醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。
至於每次發炎，依發炎程度來判斷，也不一定要吃藥或抗生素，就像感冒，沒有發燒，多喝水多休息也會好，但身體真的不舒服，也不要太鐵齒就是了，該看醫生還是要看。
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醫師您好，看了您的文章想請教，我有買了古方舒耳茶，只能丟掉，沒辦法了解裡面的成分到底對人體到底是好是壞嗎？請醫師回答謝謝您
依您描述的內容：
這種來路不明的的食品實在不知道裏面有無添加任何傷身的物質，此類商品的網址IP都來自中國大陸，於法無法追查法㸤，只能請民眾自行小心注意。
如果真的很在意其中成分，目前要檢驗成分的方法只有，自費將商品送私人的實驗室機關檢驗，至於有哪些實驗室，可以上午衞服部食藥署的網站，有一個「實驗室認證資訊網」，供您做參考。
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余昊璋
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醫師您好，我經斷層掃描確診，是單側上顎竇齒源性鼻竇炎，有看到拔牙後牙齒殘根卡進鼻竇內，引發蓄膿。
想請問建議要透過耳鼻喉科醫師鼻內視鏡手術，還去找口腔顎面外科處理呢？
想找一個風險最低、較不影響生活的方式處理
謝謝
依您描述的內容：
牙根殘留引起的齒源性鼻竇炎，建議使用鼻竇內視鏡手術合併動力旋轉刀(microdebrider)治療，一來可清除鼻竇中的蓄膿，二來使用內視鏡及動力旋轉刀進行手術，術後傷口恢復較快速。 然而，鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術，但仍有機會傷及眼睛及顱底，因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療，術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗，並定期回診追蹤檢查。
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蔡明劭
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請問醫師
鼻前庭發炎
通常會是什麼原因造成
日常生活需要注意什麼
或是該怎麼預防呢?
依您描述的內容：
鼻前庭（nasal vestibule），在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方，是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。
過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎，都可能讓鼻前庭的黏膜受傷，導致常在皮膚上的細菌引發感染。
治療以抗生素為主。
預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。
祝您早日康復
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余昊璋
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醫師您好，我經由耳鼻喉科醫生診斷說是中耳炎破洞耳膜，醫師讓我服藥加上點耳藥，並安排了下個月要做斷層掃描。目前已經2個星期了還未好，且還在流膿。但我病發前沒感冒也沒發燒，沒游泳沒挖耳朵，ㄧ感到不適就去看醫生了，但醫生卻說耳膜破了，我又不覺得很痛，所以覺得很奇怪。想請問
1.中耳炎會造成耳膜破洞嗎？為什麼會發生呢？
2.耳膜破洞會造成什麼不良影響嗎？
依您描述的內容：
中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔，原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升，將耳膜撐破之後，膿液向外流出，造成耳朵耳漏流膿。
耳膜穿孔可能造成以下不良影響:
1. 傳導性聽力障礙
2. 感染源自外耳道進入中耳，引發感染
3. 持續性耳漏流膿，造成生活上的困擾。
急性中耳炎在感染受到控制之後，耳膜有機會癒合。然而，若是耳膜穿孔長期無法痊癒，就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍，是否合併有乳突炎或膽脂瘤，對後續治療很有參考價值。 建議您接受電腦斷層檢查後，準時回診接受進一步的評估與治療。
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