你好，我本身是有呼吸中止症，目前也有耳鳴，早上還可接受，可是到了晚 就無法入睡，睡到半夜還會驚醒，這種狀況好像越來越嚴重，目前是靠鎮定劑入睡。請問建議可以做和檢查及治療呢？呼吸中止症跟耳鳴之間有相關嗎？謝謝
依您描述的內容：
男人、肥胖、歲數大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。
睡眠呼吸中止的高危險群則是習慣性打鼾、肥胖、脖子粗短、 下巴短小、懸壅垂過長、扁桃腺肥大的人。
但並不代表年輕、纖瘦的女性不會打呼，主要與口咽部、上呼吸道的結構有無塌陷、阻塞有關。
所以如果有習慣性打呼、日間嗜睡易疲倦、記憶力減退、夜晚驚醒等症狀建議要睡眠呼吸檢查排除睡眠呼吸中止症的可能。
以往，睡眠呼吸檢查需在醫院檢查室裏睡一晚，若只是要簡易初步篩檢，現在也有廠商提供免費的居家檢測，帶檢查機器回家在家睡就可以。
睡眠呼吸中止症對人體的影響極大，故耳鳴也是可能的症狀之一，需進一步就醫才能判斷。
治療方面，在與醫師討論過後，可先考慮經濟簡單的，試試側睡，口腔牙套矯正器，藉由用藥或手術方式矯正鼻塞等。
治療分為不開刀的與需開刀的，不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器，但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。
開刀的方法為進行口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等），舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術，此外，還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。
由於病況因人而異，加上手術方式眾多，有些有健保給付有些需要自費，因此，需與您的主治醫師一起討論您的病況，並決定治療的方法，才能達到最佳效果。
另外，由於鎮靜藥的使用可能會加劇睡眠呼吸中止的嚴重度，建議您使用藥物方面也需與您的主治醫師進一步討論。
祝您平安健康！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
醫師您好，我的喉嚨持續不適半年，經醫師檢查說是慢性咽喉炎，做了舌根切片說是說病毒引起的良性腫瘤。想請問醫師是什麼病毒引起的呢？為什麼會被感染呢？是否可能是經接吻傳染？該如何治療？
由於線上諮詢範疇無法直接看您的腫瘤型態及切片報告，故無法確認您的慢性咽喉炎是何種病毒引起的疾病。
然而一般來說，慢性咽喉炎的成因有許多，例如長期胃酸逆流，病毒或細菌感染，睡眠不足，嗜吃辛辣食物等習慣都與慢性咽喉炎有關。建議避免吃辛辣刺激的食物，睡前三小時不進食，保持充足的睡眠，必要時以藥物治療，並由醫師追蹤病情。慢性咽喉炎透過適當的治療與生活調適，可以獲得緩解甚至痊癒。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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兩個月前診斷有顆鼻翼囊腫，一直到最近這個兩禮拜開始不作表情會疼痛， 笑太開也會痛。請問鼻翼囊腫有哪些治療方式呢？手術後須注意什麼才不會復發？
依您描述的內容：
根據您所描述的症狀，有可能是指鼻唇囊腫 (nasolabial cyst)，又名鼻齒槽囊腫 (nasoalveolar cyst)。
鼻唇囊腫急性發炎時，會產生疼痛與腫脹的症狀，此時可服用適當止痛藥與抗生素，以緩解症狀。
若鼻唇囊腫持續長大，或壓迫鼻腔造成鼻塞，腫脹等症狀，則可考慮手術切除。
手術方式主要分為經鼻內視鏡切除，或經口切除手術，術後大多數患者能長久根治，術後宜保持傷口乾燥清潔，避免食用太辣太燙或刺激性食物。一般而言，術後的復發機率不高。
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蔡明劭
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醫師您好，口扁桃腺經常有結石該怎辦？可以割掉扁桃腺嗎？
依您描述的內容：
扁桃腺結石是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞組成，卡在扁桃腺表面的隱窩中，愈積愈多所形成。除了扁桃腺長期發炎導致以外，口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、作息不正常等等，都是可能的刺激因子。
有些人沒有症狀，有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀，有些會有口臭的困擾。另外，就是可能導致扁桃腺更常發炎、惡性循環。
預防措施：
作息有常、飲食有節、飯後漱口、注意清潔。
若沒有症狀，注意上述的預防就好，若有症狀，耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出，後以控制扁桃腺發炎為主，嚴重的病例，例如扁桃腺反覆化膿感染，才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患，因此，需不需要手術可找醫生判斷並討論。
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余昊璋
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醫師您好，克流感一般是開膠囊劑型一天服用劑量是一天一顆，但最近發現有醫療院所開藥粉劑型，早晚各一包（次），只需服用三天。所以想確認藥粉這劑型是有醫師這樣使用嗎？
依您描述的內容：
成人或四十公斤以上兒童是一次一顆、一天兩次，需吃五天，共10顆。
磨粉分包是考量兒童體重因素吃不足一顆，或因故無法呑膠囊者使用，如果開立三天，一般建議需回診評估，再續吃完後兩天。
良心建議，這類用藥問題，有疑問，應洽詢原就醫院所，直接問該醫生或藥師，對您或患者本人才是最好的處置。
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請問扁桃腺喉嚨痛應該喝冰水還是熱水
依您描述的內容：
喉嚨痛、扁桃腺發炎，喝冰水比較不容易刺激疼痛。不過，這只是緩和疼痛，不是治療喔！
喝冰水在傳統觀念上對身體不好，但在西醫研究上沒有這樣的發現，但若是本身有氣喘的體質，而且喝冰水後容易咳嗽的人，就不太適合在感冒有咳嗽時吃冰涼。
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請問醫師
鼻前庭發炎
通常會是什麼原因造成
日常生活需要注意什麼
或是該怎麼預防呢?
依您描述的內容：
鼻前庭（nasal vestibule），在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方，是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。
過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎，都可能讓鼻前庭的黏膜受傷，導致常在皮膚上的細菌引發感染。
治療以抗生素為主。
預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。
祝您早日康復
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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請問最近有一則新聞，內容： 吃巧克力會積痰，但是痰也會順便將喉嚨髒東西清出來。
但一般看診時醫師有時會說不要吃餅乾、巧克力
請問新聞內容正確嗎？
依您描述的內容：
吃甜食會生痰的理論源自於中醫，西醫有些研究主張蜂蜜，黑功克力對於咳嗽甚至有抑制的效果。
功克力的重點在其生物鹼－可可鹼的作用，但要吃純的、濃度百分之八十以上的黑功克力才會有好的功用，不然也只是在吃糖、多增加熱量讓人胖而已。
醫生建議感冒不要吃甜食，其實是在指甜食所含的人工添加物、色素、精緻糖，這些都是對身體不好的東西，而且會抑制免疫力，增加過敏反應。
所以關鍵在於「添加物」，而不是食材本身，一樣道理，雞肉是很好的蛋白質來源，但吃炸雞腿，好處不但被壞處抵消，甚至可能更糟！所以，重點不是在「巧克力」，而是那些「精緻糖」！
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想請問，安可治濃縮液 albothyl ，如果不小心點到健康的口腔黏膜，造成它變白，該怎麼處理呢？
依您描述的內容：
不用處理！
正常黏膜兩到三週可自行恢復。
除非一直無法恢復，就再就醫評估，可考慮用雷射切除手術，將斑痕去除，長出新的健康黏膜。
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請問檢查結果是非梅尼爾氏症的眩暈症，前後看過兩個不同醫生，一個開舒腦，一個開敏使朗。哪個止暈效果好又藥性較安全呢？謝謝
依您描述的內容：
很難說哪一種比較好，對藥物每個人都有不同的反應，有的人可能對A藥有效，但其他人可能對B藥才有效，還是要看看您服用後的狀況，並與開藥給您的醫師多加討論才是，供您參考，祝您平安。
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謝謝蔡醫師的回覆，想再請教，空鼻症診斷不易，那麼電腦斷層檢查可以確診判斷鼻黏膜萎縮和空鼻症嗎？我想找個時間給您看診，網路掛號4/19您的下午診沒有額滿，但點入後卻顯示額滿了，請問可以現場加掛嗎？謝謝您
電腦斷層只能夠顯示鼻腔的空間分布，只能當作判斷的參考，無法作為確診的依據。
國內專精於治療空鼻症的醫師不多，林口長庚黃啟哲主任，張伯宏主任都是醫術好，口碑好的良醫。
感謝您的肯定，但由於在大醫院裡專業分工較細，因此我自己也並沒有做空鼻症手術 (我專精領域是睡眠呼吸中止 與 頭頸部腫瘤) 因此無法為您提供空鼻症的治療
建議您的症狀若是持續沒有改善，可回診找 黃啟哲主任 診治
黃主任的鼻科手術技術和經驗，是非常值得患者信賴的。
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請問醫師:請問耳石脫落好了，生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎？
洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎？
依您描述的內容：
耳石脫落，如果剛療癒後不久(一、兩週內)，會建議避免過度轉動頭部，尤其在抬頭、低頭或彎腰時，速度要盡量放慢⋯⋯
但之後還是可以恢復正常過生活，即使是需要轉動頭部的動作，學理上雖然可能會增加復發的機會，但也不必因噎廢食。
譬如游泳自由式，如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動，這樣絕對是弊大於利。
至於洗臉機洗臉，震動會不會增加耳石脫落的風險，醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告，我覺得凡事都有可能發生，但也不必什麼事都去想到底會不會發生，是吧？
如果您喜歡洗臉機洗臉，就洗吧！
我個人的建議是這樣。
祝您平安！
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醫師您好，我的女兒13歲，兩耳都有耳前瘻管的問題，其中一邊會腫起來。我們想趁這個暑假開刀處理，想請問開刀前需要做什麼評估、檢查及開刀前後的注意事項呢？夏天天氣熱不知道是否對傷口癒合有影響？需要剪髮嗎？謝謝
耳前瘻管若正處於急性期且合併膿瘍時，宜先切開引流膿液並服用抗生素治療，待感染控制後再行開刀。
手術前為避免感染，建議將耳上5公分內的頭髮剃除。
夏天天氣炎熱，手術後1-2周內宜減少在戶外炎熱天氣下活動，不做劇烈運動，並盡量待在室內通風或有空調的地方。
術後醫師開立的藥物也要按時服用，並按時回診查看傷口及拆線
如此，才能將感染的機會降至最低。
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請問醫師，搭飛機到日本於下降時耳朵開始漲痛，吞囗水及咬口香糖效果不顕著，下機耳朵"愰愰聲及陣痛"一整晚直到入睡，隔天早上就恢復正常，這是何現象?需就醫嗎？回程有緊塞耳塞就沒事。爾後搭機應做何準備才能使耳朵症狀緩解一點，謝謝您，辛苦了
依您描述的內容
飛機下降的時候，由於外面的氣壓上升，但是身體裡面的氣壓還來不及改變，所以耳膜會被有外向內壓迫，若是本身耳咽管(連通中耳與鼻咽部)的功能不良，就會出現這種不舒服的症狀，耳膜受到擠壓發炎之後，就可能出現這種疼痛、耳鳴、耳朵悶塞感的症狀。
預防的方法，其實你已經說得差不多了，鼻子捏著憋氣，吞口水(飛機開始下降時，跟空姊要杯白開水，小口小口吞效果較好)，咬口香糖，嘴巴一張一開地活動顳顎關節，或是外耳道塞耳塞都可以，只是不見得每一次都一定有效，如果飛機下降較快，症狀容易較嚴重。
若常常遇到這種情況，可以考慮找耳鼻喉科醫師，拿一些抗組織胺或鼻咽消腫的藥搭機前使用，另外針對嚴重的個案，則會考慮出發前一、兩天，醫生在耳膜上穿刺出一個小洞，就不會壓力不平衡，而小洞一般兩三天後會復合。
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醫師您好，看了您的文章想請教，我有買了古方舒耳茶，只能丟掉，沒辦法了解裡面的成分到底對人體到底是好是壞嗎？請醫師回答謝謝您
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這種來路不明的的食品實在不知道裏面有無添加任何傷身的物質，此類商品的網址IP都來自中國大陸，於法無法追查法㸤，只能請民眾自行小心注意。
如果真的很在意其中成分，目前要檢驗成分的方法只有，自費將商品送私人的實驗室機關檢驗，至於有哪些實驗室，可以上午衞服部食藥署的網站，有一個「實驗室認證資訊網」，供您做參考。
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