你好，我本身是有呼吸中止症，目前也有耳鳴，早上還可接受，可是到了晚 就無法入睡，睡到半夜還會驚醒，這種狀況好像越來越嚴重，目前是靠鎮定劑入睡。請問建議可以做和檢查及治療呢？呼吸中止症跟耳鳴之間有相關嗎？謝謝
依您描述的內容：
男人、肥胖、歲數大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。
睡眠呼吸中止的高危險群則是習慣性打鼾、肥胖、脖子粗短、 下巴短小、懸壅垂過長、扁桃腺肥大的人。
但並不代表年輕、纖瘦的女性不會打呼，主要與口咽部、上呼吸道的結構有無塌陷、阻塞有關。
所以如果有習慣性打呼、日間嗜睡易疲倦、記憶力減退、夜晚驚醒等症狀建議要睡眠呼吸檢查排除睡眠呼吸中止症的可能。
以往，睡眠呼吸檢查需在醫院檢查室裏睡一晚，若只是要簡易初步篩檢，現在也有廠商提供免費的居家檢測，帶檢查機器回家在家睡就可以。
睡眠呼吸中止症對人體的影響極大，故耳鳴也是可能的症狀之一，需進一步就醫才能判斷。
治療方面，在與醫師討論過後，可先考慮經濟簡單的，試試側睡，口腔牙套矯正器，藉由用藥或手術方式矯正鼻塞等。
治療分為不開刀的與需開刀的，不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器，但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。
開刀的方法為進行口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等），舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術，此外，還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。
由於病況因人而異，加上手術方式眾多，有些有健保給付有些需要自費，因此，需與您的主治醫師一起討論您的病況，並決定治療的方法，才能達到最佳效果。
另外，由於鎮靜藥的使用可能會加劇睡眠呼吸中止的嚴重度，建議您使用藥物方面也需與您的主治醫師進一步討論。
祝您平安健康！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問右臉頰靠近耳朵地方吃飯時突然腫漲起來，去找牙醫師，醫生說可能蛤蟆腫，唾液腺可能有阻塞，因腫漲有慢慢消除，剩右臉頰靠近喉嚨地方稍微會痛。請問醫師蛤蟆種事一定要看醫師開刀治療的嗎？如何保養使其不復發？
依您描述的內容：
唾液腺結石造成阻塞腫脹，俗稱「蛤蟆腫」，也就是「口水塞住了」
若只是偶爾發作，吃吃藥待其消腫即可。
第一線治療及預防方法：補充足夠的水分，改善口腔的衛生，避免刺激及酸性(易生口水)的食物，唾液腺局部的按摩，抗生素的治療
若持續發作，需至大醫院(掛耳鼻喉科)，檢查方式：唾液腺內視鏡， X光片或電腦斷層，傳統唾液腺造影術等等
若反覆發炎，結石無法自行排出的，才需要靠手術來治療，如果只是阻塞在管腺的位置，有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成，如果結石堵塞在腺體的本身，才需要考慮到把整個腺體拿掉。
祝您自行康復，不再復發囉
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
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余昊璋
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您好，我身高180，體重65公斤左右，有軟顎太大的問題，去做過睡眠品質監測，六小時睡眠中打呼了三千多次，醫師診斷說我有重度睡眠呼吸中止症，。想請問醫師有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：
首先，在與醫師討論過後，可先考慮經濟簡單的，試試側睡，口腔牙套矯正器，藉由用藥或手術方式矯正鼻塞⋯⋯。
接下來，由於您的情況是較為重度，治療分為不開刀的與需開刀的。
不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器，但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。
開刀的方法為進行口咽整形手術（包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等），舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術，此外，還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。
由於病況因人而異，加上手術方式眾多，有些有健保給付有些需要自費，因此，需與您的主治醫師一起討論您的病況，並決定治療的方法，才能達到最佳效果。
祝您平安、順心！
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
余昊璋
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医師您好
請問甲狀腺結節，切除後会有什麼後遗症嗎？若不切除会对身體有什麼影响嗎？谢谢
依您描述的內容：
甲狀腺結節多為良性，長大速度緩慢，因此，只要結節不是很大，且未明顯長大，超音波檢查亦無惡性病徵，則可定期於門診追蹤檢查結節大小變化與外觀，每半年到1年接受超音波檢查，必要時進行細胞抽吸檢查。
甲狀腺結節若有下列症狀則會建議手術治療:
1. 結節快速長大，或大於4公分
2. 有吞嚥困難，頸部壓迫，呼吸困難，影響美觀等症狀
3. 經超音波檢查發現結節形狀不規則、邊界模糊不清、內有小鈣化點、結構不均質，懷疑有惡性可能時
4. 經細針穿刺檢查疑似癌症
5. 結節造成甲狀腺功能亢進時亦可考慮手術
甲狀腺手術若由有經驗的醫師執刀，且視需要搭配喉返神經監測儀，手術後通常不會有後遺症。然而，仍有少數案例發生傷口血腫，感染，手術疤痕影響頸部外觀，甚至單側或雙側聲帶麻痹等後遺症。因此，在手術前須與醫師討論，徹底了解手術必要性與風險。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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醫師您好。請問唾液線囊腫有什麼治療方式可以根治？本人一個月前診斷出唾液線囊腫。醫師說做冷凍治療即可。可是3個星期後又復發。現在有在考慮自費做雷射二極體。不知道雷射是否比較不會復發？謝謝醫師
唾液腺囊腫的治療方式以手術切除為主。只要能將囊腫切除乾淨，無論是使用傳統器械，電燒，二氧化碳雷射還是雷射二極體，都能達到一樣的效果。然而，因小唾液腺數量很多且散佈在口腔各處，因此切除後在同部位或不同部位又長出小唾液腺囊腫也時有所見，並沒有任何一種手術器械能保證未來不再復發。因此，建議充足補充水分，讓唾液腺分泌量足夠，應可減少唾液腺阻塞而產生囊腫的機會。
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嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師
蔡明劭
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請教醫生，我兒子目前四歲，自從去年初感冒後，只要跑步或大笑或大聲唱歌時，都會一直咳嗽，有抽血檢驗過敏原，只對食物(奶蛋)過敏，目前也是一直避免過敏食物，枕頭床罩也是勤換洗，但是已經過了一年，還是一樣大笑，大聲講話，唱歌，跑步就會咳嗽，睡覺和輕聲講話小聲唱歌並不會咳，這一年也是有去求診，有些醫生有開殼嗽藥水，但是症狀並沒有改善，有些醫生則是說觀察就好。想請教醫生
1.這種症狀會是因為過敏嗎？
2.還可能做哪些檢查確定原因呢？
依您描述的內容：
光聽您的描述，沒有看到病人，其實並不能下明確的診斷，不過，因為您把病史、症狀、疾病影響的層面都表達的很清楚，依此，提供您以下意見為參考⋯⋯
若撇除一些不常見的病因，您小孩的症狀，説是「過敏」也通，俗稱「呼吸道過敏」，正確來說，應該是「運動誘發型氣喘」，平常無症狀，運動後或偶接觸到乾冷空氣、冰涼食物後才有咳嗽，病因通常是感冒後或生活環境持續有過敏原氣管持續有發炎反應，造成敏感，治療上可考慮使用吸入型類固醇或白三烯素拮抗劑(欣流)這類藥物，建議到醫院的兒童胸腔科進一步診斷治療。
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屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師
柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師
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醫師您好，本月初被診斷出未明單側突發性聽力喪失，除了藥物治療之外，耳內注射類固醇2次，注射完後反而產生耳鳴。請問內耳注射有什麼風險和副作用嗎？
耳內注射類固醇常用於治療突發性耳聾，也確實有機會改善聽力。然而，亦有些風險與副作用，例如注射後引起頭暈，噁心，嘔吐，耳悶塞感，或耳膜穿孔不癒合，耳漏等。然而，以上情形發生機率並不高，整體而言，耳內注射類固醇仍是相當安全的治療。
此外，突發性耳聾常伴隨耳鳴，故難以斷定您的耳鳴是突發性耳聾之症狀抑或是因耳內注射類固醇所致。
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請問最近有一則新聞，內容： 吃巧克力會積痰，但是痰也會順便將喉嚨髒東西清出來。
但一般看診時醫師有時會說不要吃餅乾、巧克力
請問新聞內容正確嗎？
依您描述的內容：
吃甜食會生痰的理論源自於中醫，西醫有些研究主張蜂蜜，黑功克力對於咳嗽甚至有抑制的效果。
功克力的重點在其生物鹼－可可鹼的作用，但要吃純的、濃度百分之八十以上的黑功克力才會有好的功用，不然也只是在吃糖、多增加熱量讓人胖而已。
醫生建議感冒不要吃甜食，其實是在指甜食所含的人工添加物、色素、精緻糖，這些都是對身體不好的東西，而且會抑制免疫力，增加過敏反應。
所以關鍵在於「添加物」，而不是食材本身，一樣道理，雞肉是很好的蛋白質來源，但吃炸雞腿，好處不但被壞處抵消，甚至可能更糟！所以，重點不是在「巧克力」，而是那些「精緻糖」！
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醫師您好，家人因脖子鈣化瘤（甲狀腺沒問題，所以沒切除）做手術，術後吃藥脖子腫大，醫生處理傷口，因血流不止又緊急開刀，發現一條血管一直無法凝結，並無使用影響凝血藥物。醫生治療止血後住院觀察後出院，臉部神經目前有發麻症狀。請問該如何持續多久有發麻狀況需要回診呢？平時照護跟飲食需要注意什麼？謝謝
依您描述的情形，術後有流血不止，出院後仍有臉部神經症狀，建議一定要持續追蹤，至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管，惟有執刀的醫師最清楚，因此建議定期回診，直接詢問手術的醫師，才是正解。
飲食部分通常沒有特殊禁忌，營養均衡即可。
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請問我鼻子平常不會鼻塞，但最近一躺著就會鼻塞，甚至睡覺打呼，之前不會有這種狀況，請問需要注意什麼嗎？可以如何改善呢？
依您描述的內容：
最常見的原因是鼻過敏或鼻中隔彎曲並鼻肉肥大。
輕度肥大白天並無症狀，躺下才會感覺，鼻過敏的話需特別注意房間環境中的過敏因素，最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是潮溼的環境、冷氣空調濾網沒清洗、冷氣吹整夜空氣太乾燥、室內裝潢或油漆質料不好、貓狗寵物養在室內等等都有可能。
但因為您的情況有引發打鼾，所以也需進一步檢查看看後鼻孔有無阻塞或有無鼻咽部腫瘤。
所以建議您先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。其他進一步的治療則需要先確定病因才行，因此，不確定病因的話，還是找個耳鼻喉科醫師看看吧！
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請問一下我前年時候
有用艾灸，但是在完全密閉
的空間使用，吸入了大量濃煙
然後感冒了看了十次醫生都真正好起來，吃了很多保健食品
花了好幾萬也好不了。尤其吃了甜的東西就好多痰，太鹹也會。請問有氣管過敏該怎麼辦？怎樣才能徹底好起來，有這個病實在好困擾。
依您描述的內容：
首先，不要再花錢在太多的保健食品上了，那對您不會有什麼幫助。
另外，您曾為了感冒看了十次醫生，建議您應該就目前的問題就醫診治，找耳鼻喉科、或胸腔內科，「醫生緣主人福」，或許需看看兩、三個不同人、不同科別的醫生，尋求第二意見，或許可以統合出您的問題。
至於您提到吃完某些東西後更嚴重，胃食道逆流引發的過敏性呼吸道疾病也許也有可能，記得跟主治醫師討論看看。
祝您平安順心
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醫師您好，請問鼻涕倒流要怎麼改善？之前有去臺大醫院，醫師開抗組織胺的藥給我吃沒甚麼效，抽血檢查過沒有過敏原，也有檢查肺功能、肺部x光都正常。但我從小就有鼻子過敏，喉嚨有痰、乾癢、鼻涕呈現透明黏液，因為會一直把痰吞下，導致胃脹氣。
請問還有哪些治療方式呢？平時如何照護較好？
依您描述的內容：
其實鼻涕倒流的本身是正常的生理現象，每個人或多或少都會有，但如果屬於病態性的鼻涕倒流，則要檢查有沒有過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎，逆流性的咽喉炎，食道逆流的刺激等等。
最常見的還是過敏性鼻炎，因此要先針對過敏性鼻炎做處理，環境的控制很重要，台灣最常見的過敏原是塵蟎，其他，像是太潮溼的環境(易滋生塵蟎、黴菌)，冷氣或暖氣吹整夜空氣太乾燥，空調濾網沒清洗，室內裝潢或油漆質料不好，貓狗寵物養在室內等等都有可能。
所以建議可以先思考並去除可能的過敏原，以塵蟎為例，清洗床墊、床單、被套等寢具，寢室不要有絨毛娃娃或是玩偶，用除塵蟎的吸塵器，用高效能濾網的空氣清淨機，控制室內溫溼度等等。
晨起時，可先按壓合谷(手掌虎口旁)、迎香(鼻翼旁)等中醫穴位，洗臉時用熱毛巾摀鼻吸些熱蒸氣，喝杯溫熱開水，都可以改善倒流的情形。
另外，外出時戴口罩避免冷空氣的刺激，減少霾害等空氣污染的吸入，晚上洗澡時順便用生理食鹽水沖洗鼻腔(洗鼻子)，也可以降低鼻過敏的發作。
治療方式，先以口服抗組織胺藥物（有好幾種，一、兩種無效可試試用其他種)和類固醇鼻噴劑（鼻用類固醇聽起來可怕其實很安全)治療，必要時可接受手術，總之，建議您就近找耳鼻喉科診所或醫院，尋求第二意見及處理，找出原因一般還是可以得到滿意的療效。
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醫生您好，如果使用隨身攜帶型的空氣負離子清淨機，對呼吸道症狀會有改善嗎？還會吸的到空污嗎? 謝謝
依您描述的內容：
看坪數正確使用，家用型的空氣清淨機對室內防範空污會有幫助，隨身攜帶型的機種，根據廠商自己的報告顯示有效，但目前沒有客觀的研究支持有效，而且我個人對其效用是存疑的。
面對空污，總有人消極地說：「戴口罩沒用啦，最多也只能減少一成的髒空氣！」、「空氣清淨機沒用啦、空氣是無所不入地！」、「環保減排沒用啦、污染都是境外吹來的！」。
但我仍支持積極以對，能做一分是一分，若覺得一成的減少沒有意義，那週年慶滿五千送五百是在跟人家排隊什麼？
所以，即使我個人是存疑，我還是買了一個给我那個有點氣喘的兒子，這心態及做法供您參考。
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醫師您好，請問什麼成分的鼻噴劑不會有反彈性充血呢？第二代鼻噴劑是處方簽嗎？可否自行至藥局購買？
依您描述的內容：
常用的鼻噴劑有兩種，一種是鼻黏膜血管收縮劑，另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。
鼻黏膜血管收縮劑：標榜不含類固醇，可以立即緩解鼻塞，噴了就會通的，一般民眾熟知的歐X鼻即屬此類藥品。因為很好用，常常一試成主顧，臨床上濫用的情況並不少，常聽到病患敍述，不用就會鼻塞到睡不著，卻因此忽略了它的副作用，使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏，無法順利收縮，反而鼻塞更嚴重，稱之為「反彈性鼻炎」，此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」，只是一般民眾易忽略警語，即便如此，此類藥品仍是改善急性鼻塞最有效的方式，但使用時機與副作用應多加強說明才是。
類固醇鼻噴劑：針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎，可以改善鼻黏膜的發炎現象，雖然作用效果較慢，但安全性高，低副作用，醫生會建議比較可以長期使用。
用噴的類固醇，大多只局部作用在鼻黏膜，進入人體循環中的量少之又少，目前的研究報告指出，用在孩童身上，並不會影響到生長發育，且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症，在醫生的指示下使用是很安全的。
只是類固醇鼻噴劑需由醫師診斷後開立，無法自行在藥局購買。
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