針對椎管狹窄引起的不適，適時的運動與生活作息的改變對於你的症狀會有一定程度的改善，包括核心肌群的強化、避免久坐等，這是最根本的治療方式。 而所謂的電燒治療，其實是針對引起疼痛感的小面關節神經去做燒灼處理，目的是阻斷這些小神經的作用，而使疼痛感降低。大部分的病患經過處理後，其不適可以減少並維持3~6個月左右；但由於只是將痛覺神經阻斷，經過一段時間後神經慢慢恢復，疼痛不適的感覺又會再發。而剛做完神經阻斷的病人，有一部分會有肢體痠痛無力的情況，會慢慢改善。 此外，佐以藥物的使用，也會改善相關症狀。建議可以再和你的主治醫師當面談談喔～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： **寫在前面: 不曉得眼窩周圍是眼眶中? 如果是那就是視神經膠質瘤會有視力問題，但您的主訴沒提到?若是這種較不易全切除。抑或是長在腦葉腦組織只是靠近眼眶，這種較常見，我以下主要回答第二種狀況為主。 1.若經手術切除，平均預後狀況為何，剩餘壽命是幾年呢？膠質細胞瘤是否有再生風險？是否需要化療？ -->預後主要與切得乾不乾淨還有術後到底第幾級來決定，在安全範圍不會造成新的神經學缺損狀況下，最好可以切>80-85%，能全切除最好。第二級是為較良性的，第三級就偏惡性，至於第四級就極惡性。要等最終病理切片才能判斷等級。第1,2級可到10年以上，第三級5-10年, 第四級1-2年。任何腫瘤都會再生即便切乾淨，所以需要定期追蹤甚至後續化療電療。基本上第2,3,4皆須考慮電療，化療就要看健保給付以及治療準則判斷。 2.家母是老觀念，總認為腦部手術開完，人會「廢掉」，變得失智或癱瘓，對於腦部手術相當抗拒，堅稱不開刀還比較好。我不知道該如何勸說，想請問您們會如何破解這類迷思？ -->要看腫瘤部位若是沒有侵犯語言區,運動區,腦幹,基底核,那失智癱瘓發生機率低，再加上現在有術中導航、神經監測。可以避免風險，但還是有一些無法預料風險就是了。不過如果腫瘤一再復發且須反覆開刀的確對腦部是有不良影響。可以說目前技術設備進步，醫師也會盡全力避免上述併發症。 3.延續上個問題，想請問惡性腫瘤的預後，是否有研究證實與病患心態有關，樂觀的病患抗癌機率是不是通常較高？ -->有可能，但是沒有客觀問卷數據可以參考，倒是自然殺手免疫細胞在腫瘤癌症病人會偏低，而心情也會影響免疫反應。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/727

我想你做的應該是針對水腦症所做的"腰椎腹腔引流手術"。腦脊髓液的循環是否有改善及引流管是否有發揮作用，應該從臨床上的反應可以得知；與術前相比較，若有明顯改善，即表示引流閥的壓力適當、引流功能正常運作；若沒有，則表示可能引流功能不佳或需改變壓力設定了。至於術後有無力、嗜睡情況，若持續數天，甚至狀況越來越嚴重，建議及早回診較為安全。建議可以當面與主刀醫師提及你的反應與問題，一般醫師都會與你討論的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

骶管囊腫又叫做Tarlov cyst，一般位於骶管內，本質上是硬脊膜憩室或脊神經根袖的膨脹。而隨著骶管囊腫的增大，可能會造成骶管內的馬尾神經根被壓迫，進而出現神經根受壓迫的症狀，同時骶管骨性結構也會被侵襲破壞-也就是會造成骶管變寬變大，甚至會侵襲到骶骨內。 這是一個良性的囊腫，好比是氣球壁某處變薄了，而不斷的從這個薄弱處膨大。一般是先天性的，原因不明，但絕大多數的病患是沒有症狀的，所以多無立即性的危險。而針對它的治療，不論國內外的文獻，都是以保守治療為主。只有零星一些報導是以手術治療而痊癒的。 話說回來，脊椎的S1∼S2節變寬，有時不見得真的是有長什麼東西，在胚胎生長過程中的脊柱癒合不良，也會有類似情形，那處理方式又完全不同了。 所以建議再回診與醫師討論是否需其他檢查，來做更進一步評估會較恰當。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

頸腰椎由於在動力學上屬於活動性較大的區段，所以常隨著年紀的增加而產生退化出現問題，此外，長期的姿勢不良、工作方式不當、外傷等等，都會加速脊椎的退化--最常見的就是椎間盤的磨損變形。 一旦發生椎間盤突出的問題，除了牽引，其實日常生活最主要的就是注意姿勢、習慣的改變。避免久坐、彎腰負重，適時的訓練核心肌群，強化軀幹筋膜，對於緩和椎間盤突出所導致的症狀，都會有所幫助。另外，盡量避免菸酒、熬夜，也有助於症狀的減輕。 當然，若經期復健仍無法改善，甚至症狀加劇，還是建議儘早就醫檢查喔！ 劉育澤醫師

1.神經阻斷術用於椎間盤突出造成的疼痛，很多時候病患術後疼痛感減輕了，但麻刺感依舊，有時甚至更明顯 2.術後效果因人而異，大多數病患可以維持約3-6個月左右，但臨床上也遇過只維持1個多月就症狀復發的病患，主要和神經所受壓迫情況與術後復健程度有關 3.原則上健保有給付，但須先有介入影像診斷，並將診斷結果與後續追蹤效果提交健保局做申請 4.腰椎有問題的病患，原則上核心肌群的訓練是絕對需要的，平時姿勢則須避免彎腰、深蹲等動作，也須避免久坐、久站、以及負重 當然，若經治療後症狀無改善，甚至更嚴重，進一步的手術治療仍是可以考慮的～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/： 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

腰椎椎體滑脫常伴隨有腰背痠痛、走路走沒幾步就腳麻酸痛甚至無力的情形(間歇性跛行)，而手術的目的，主要是針對滑脫不穩定的節段進行固定、骨融合。所謂的墊片，一般是指於椎體間放置一個支撐物以達到固定及骨融合的目的，另外多會搭配使用骨釘，這樣可以達到最佳固定的效果；那既然是“固定”，術後活動度一定會受限，而且手術的節段越長、受限的狀況越明顯；除此之外，手術鄰近節加速退化、感染、出血等，都是可能之併發症與後遺症；術後會使用背架約3-6個月，且短時間內不宜負重或過度激烈的運動。還是會建議在術前和醫生討論清楚相關術式與術後可能之狀況喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1. 引流管術後最常見的問題就是: 1) 腦出血： 不過發生機會不高，約10%以內。須注意的當然是患者本身昏迷指數、精神反應、肌肉張力等。 2) 感染：發生機會約10~20%，須注意傷口是否有紅腫熱痛，有無骯髒分泌物等感染徵象。以及注意是否有發燒，同時也有可能會引起反應遲鈍等臨床表徵。 3) 管路不通：也約10~20%，因腦內腦壓變化若超過引流管可以調節的範圍，就會出現這種情況，但一般不會有太急性的惡化，除非是出血導致急性阻塞。通常都是時間過久管路慢慢塞住，但是還是須注意臨床上是否有變化，這部分可以請問主治醫師。 4)引流太多：較不常見 2. 當然有機會復發，若是管路阻塞功能不佳、引流效果不夠等，都會造成復發 3. 如果併發出血，感染，那會有不等程度的後遺症，就要看實際狀況如何而定了。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

大部分病患脊椎側彎的角度並不大，除了外觀上兩側肩膀不等高、腰部曲線不對稱、肩胛骨隆起程度不相同外，並不會造成日常生活上的不便。但隨著側彎角度增加，軀體變形更加厲害，病人在心理上也會失去平衡，容易產生自卑與焦慮，同時脊椎相關組織如肌肉、韌帶與椎間盤的互動會失去平衡，若未適當調養與治療，就會有容易疲勞與腰酸背痛的症狀產生。如果產生骨刺壓迫到神經，會造成腰腿痛麻症狀，嚴重者甚至無法行走。 至於治療方面，需要考慮的因素很多，包括發生的原因、病患年齡、嚴重程度、最近側彎角度有無惡化等。如果側彎角度不大，只是常常覺得腰酸背痛，那麼和所有背痛病患一樣，必須養成規律的生活作息與適度的運動，平時注意工作姿勢，戒除不當的生活習慣如抽煙等，才能避免症狀復發。當症狀較厲害時，應積極尋求醫療協助，除了消炎藥物與肌肉鬆弛劑外，物理治療也有不錯的效果。對脊椎側彎有幫忙的運動包括肌肉柔軟度訓練與拉筋體操、脊椎反轉運動、腹背部肌肉力量強化訓練等。 針對脊椎變形部分，當彎曲角度在二十度以下，且近年來無明顯惡化時，僅需觀察及定期追蹤即可。成長中的小孩側彎在二十度到四十度之間，或最近追蹤有明顯惡化時，則需考慮使用背架治療，防止其惡化。背架的種類繁多，各有其治療上的優缺點與適應症，方式主要是透過骨盆與肋骨施力，間接達到矯正脊椎的目的。過去的背架，因為製作品質較為粗糙，除了不美觀外，穿著時也很不舒服，甚至皮膚上產生壓瘡，長時間使用並會造成肋骨變形，防礙正常發育，而且病患心理上會有抗拒心態，治療結果自然不佳。近年來，背架材質與製造技術日益精進，已兼具美觀與舒適。某些情況下，病人只須夜間穿著特殊背架即可達到治療目的，避免白天活動受限，或是長時間穿著背架造成肌肉萎縮等後遺症，大幅提高了病人的治療意願與效果。至於側彎角度在四十度以上時，嚴重者會造成體內臟器壓迫，影響心肺與腸胃功能，因為背架的治療效果不彰，而且不論骨骼成熟與否，側彎可能會繼續惡化下去，一般建議手術來作矯正及固定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

雖然說當今醫學已有長足進步，很遺憾的，對於已損傷的神經，仍然沒有修復或促進其再生的方法。 不過也不需氣餒，雖然無法對已受傷的神經組織進行治療，不過針對無力甚至癱瘓的肢體，現在有類似機械輔具的科技，雖然還不到量產或推廣大量臨床應用的階段，但相信不久的將來會有更大的進展！！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容：動靜脈畸形通常是先天就形成的一團血管交通，動脈瘤則是後天因高血壓或其他原因，造成血管壁變薄而形成。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般並不會影響到腦血管收縮甚至破裂，實在是言過其實。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

很多人都認為下肢水腫會與神經發炎有關，但其實兩者並無關連性。下肢水腫一般還是與心腎功能衰竭、周邊肢體循環不良等關聯性較大。另外，若是合併有骨折情況，也容易會有肢體水腫、瘀青之現象，但多半同時會伴隨嚴重肢體疼痛與行動不便等問題。當然，若是因為椎間盤突出而導致肢體少動，也容易造成下肢水腫。所以可以得再次由醫師診視過，才能判定為何種狀況而決定需接受何種檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 高壓氧在神經系統方面的應用，其實目前仍沒有明確的療效功用。 下列是美國海底暨高壓氧醫學會所列關於高壓氧的使用適應症；包括： 1. 一氧化碳中毒或氰化物中毒 2. 減壓症 3. 氣體栓塞 4. 氣壞疽 5. 壓碎傷腔室症候群, 急性外傷性缺血 6. 腦膿瘍 7. 燙傷 8. 皮膚及皮辦移植癒合不良 9. 壞死性軟組織感染 10.骨髓炎 11.放射性組織傷害 12.大量出血 13.傷口癒合不良 由上列可發現高壓氧主要用於皮膚骨骼等組織癒合生長不良；至於神經損傷，牽涉的因子太多，且有許多機轉仍不為人知，所以恐怕效果有限。 建議可以和手術的整形醫師詳談相關功效與副作用，再做決定～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ