我想你的意思是處理第五六節椎間盤突出後有肢體無力的情形，不知道有沒有誤解？ 視受傷的程度，神經損傷有時會有永久性的後遺症，透過復健可以達到一定程度的恢復，但不見得可以完全復原；飲食方面除了忌煙忌酒，其實沒什麼限制，但也什麼能特別補充的就是了(硬要說的話，可以多補充一些B群)；至於你提到的復絡速，我查了一下，好像是被查禁的違規食品，不建議隨便使用 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

針對椎管狹窄引起的不適，適時的運動與生活作息的改變對於你的症狀會有一定程度的改善，包括核心肌群的強化、避免久坐等，這是最根本的治療方式。 而所謂的電燒治療，其實是針對引起疼痛感的小面關節神經去做燒灼處理，目的是阻斷這些小神經的作用，而使疼痛感降低。大部分的病患經過處理後，其不適可以減少並維持3~6個月左右；但由於只是將痛覺神經阻斷，經過一段時間後神經慢慢恢復，疼痛不適的感覺又會再發。而剛做完神經阻斷的病人，有一部分會有肢體痠痛無力的情況，會慢慢改善。 此外，佐以藥物的使用，也會改善相關症狀。建議可以再和你的主治醫師當面談談喔～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： **寫在前面: 不曉得眼窩周圍是眼眶中? 如果是那就是視神經膠質瘤會有視力問題，但您的主訴沒提到?若是這種較不易全切除。抑或是長在腦葉腦組織只是靠近眼眶，這種較常見，我以下主要回答第二種狀況為主。 1.若經手術切除，平均預後狀況為何，剩餘壽命是幾年呢？膠質細胞瘤是否有再生風險？是否需要化療？ -->預後主要與切得乾不乾淨還有術後到底第幾級來決定，在安全範圍不會造成新的神經學缺損狀況下，最好可以切>80-85%，能全切除最好。第二級是為較良性的，第三級就偏惡性，至於第四級就極惡性。要等最終病理切片才能判斷等級。第1,2級可到10年以上，第三級5-10年, 第四級1-2年。任何腫瘤都會再生即便切乾淨，所以需要定期追蹤甚至後續化療電療。基本上第2,3,4皆須考慮電療，化療就要看健保給付以及治療準則判斷。 2.家母是老觀念，總認為腦部手術開完，人會「廢掉」，變得失智或癱瘓，對於腦部手術相當抗拒，堅稱不開刀還比較好。我不知道該如何勸說，想請問您們會如何破解這類迷思？ -->要看腫瘤部位若是沒有侵犯語言區,運動區,腦幹,基底核,那失智癱瘓發生機率低，再加上現在有術中導航、神經監測。可以避免風險，但還是有一些無法預料風險就是了。不過如果腫瘤一再復發且須反覆開刀的確對腦部是有不良影響。可以說目前技術設備進步，醫師也會盡全力避免上述併發症。 3.延續上個問題，想請問惡性腫瘤的預後，是否有研究證實與病患心態有關，樂觀的病患抗癌機率是不是通常較高？ -->有可能，但是沒有客觀問卷數據可以參考，倒是自然殺手免疫細胞在腫瘤癌症病人會偏低，而心情也會影響免疫反應。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/727

骶管囊腫又叫做Tarlov cyst，一般位於骶管內，本質上是硬脊膜憩室或脊神經根袖的膨脹。而隨著骶管囊腫的增大，可能會造成骶管內的馬尾神經根被壓迫，進而出現神經根受壓迫的症狀，同時骶管骨性結構也會被侵襲破壞-也就是會造成骶管變寬變大，甚至會侵襲到骶骨內。 這是一個良性的囊腫，好比是氣球壁某處變薄了，而不斷的從這個薄弱處膨大。一般是先天性的，原因不明，但絕大多數的病患是沒有症狀的，所以多無立即性的危險。而針對它的治療，不論國內外的文獻，都是以保守治療為主。只有零星一些報導是以手術治療而痊癒的。 話說回來，脊椎的S1∼S2節變寬，有時不見得真的是有長什麼東西，在胚胎生長過程中的脊柱癒合不良，也會有類似情形，那處理方式又完全不同了。 所以建議再回診與醫師討論是否需其他檢查，來做更進一步評估會較恰當。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容： 1. 中風後是否會增加失智風險？有避免或改善方式嗎? -中風後的機能退化與腦部因中風而受傷的位置相關，所以會有程度不一的失能，但是嚴格來說並非失智。但若是缺血梗塞性中風，就表示腦中血管窄縮，本來就容易會有血管性失智的可能性，與中風本身無關 -依照醫師建議服用藥物，飲食清淡，作息正常，避免三高 2. 目前定期中、西醫回診，身為家屬的我們在照護上可以做些什麼呢? -如上所述，遵從醫師建議，調整飲食作息，勿服用來路不明宣稱有神經再生效果的藥物。有任何問題建議與照護醫師討論 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦幹出血手術治療 ►http://bit.ly/2T2twd0

前位頸椎椎間盤手術術後有一定比例的病患會有肩頸痠痛、上肢酸麻的現象，時間可長可短，但經按摩、藥物處理大都可漸漸改善；其實前位手術術後的限制不多，一般就是建議配戴頸圈約1-2個月作為加強固定用，短時間內避免激烈運動、負重，除此之外限制不多，可儘早回歸原來的生活，但避免長時間固定不動是需注意的，這對於脊椎後續保養相對重要。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 動靜脈畸形的出血比例約為一年百分之一到三%, 一般沒出血就沒事，但有些人的病灶會造成神經壓迫引發癲癇或中風。因此積極治療的確是一種選擇。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 傷口照護，按時服藥，動作放慢避免跌倒。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

根據你的症狀，可能有幾種狀況，其一是椎間盤突出導致左側第四腰椎神經根壓迫導致小腿外側無力酸軟，另一種可能，則為梨狀肌症候群，這也會導致臀部、大腿、小腿痠軟不適；可能還是得需醫師當面評估或安排檢查才能確定；至於平時需注意的，盡量避免久坐、久蹲、彎腰提重物等姿勢，至於運動，則建議加強核心肌群的訓練，避免過於激烈的運動；如果症狀持續沒有改善，建議再回診追蹤評估是否需其他檢查或藥物使用喔！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn

依您描述的內容： 一般來說保守起見是服藥兩年以上沒有發作就可以考慮「慢慢」停藥，也就是說減半劑量或是頻率一段時間若沒復發再繼續減量。但因為動脈瘤出血以及手術本身均對腦部有不小的刺激，所以也有出現停藥後仍有癲癇復發的機會，所以有些醫師會再建議吃久一點。可跟您的主治醫師討論，每位病人的病況及每位醫師的經驗均有不同及討論的空間。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

依您描述的內容： 高壓氧在神經系統方面的應用，其實目前仍沒有明確的療效功用。 下列是美國海底暨高壓氧醫學會所列關於高壓氧的使用適應症；包括： 1. 一氧化碳中毒或氰化物中毒 2. 減壓症 3. 氣體栓塞 4. 氣壞疽 5. 壓碎傷腔室症候群, 急性外傷性缺血 6. 腦膿瘍 7. 燙傷 8. 皮膚及皮辦移植癒合不良 9. 壞死性軟組織感染 10.骨髓炎 11.放射性組織傷害 12.大量出血 13.傷口癒合不良 由上列可發現高壓氧主要用於皮膚骨骼等組織癒合生長不良；至於神經損傷，牽涉的因子太多，且有許多機轉仍不為人知，所以恐怕效果有限。 建議可以和手術的整形醫師詳談相關功效與副作用，再做決定～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

肌束顫動其實是可以有不同的面積及幅度的大小， 有的小顫動能感覺到但是看不到，較明顯的顫痛用肉眼就可以看出來。假如肌肉跳動並沒有伴隨著肌肉的無力與萎縮的話，這種肌肉跳動通常是良性的。良性的肌肉跳動大部分找不到什麼確切的原因，它可能在疲勞或壓力比較大時出現，喝茶或咖啡也可能加重這種跳動。這種跳動大部份是間歇性的，但是有少數人可能是體質因素而容易常出現。許多人曾經有過眼皮跳動的經驗，其實眼皮跳動也就是一種良性的肌束顫動。 當然頻繁的肌肉顫動也可能是一些神經肌肉疾病的警訊，包括了脊髓中運動神經元的病變，周邊神經病變及少數的肌肉疾病。這些疾病會導致運動神經細胞與肌肉間的訊號 傳遞出問題，神經不穩定的結果就會放出一些多餘的訊號，進而讓肌肉跳起來了。可能必須要檢查肌肉無力的範圍，評估肌肉萎縮的程度，並且輔以神經傳導及肌電圖的檢查或甚至需影像檢查排除脊髓或大腦病變以找出病因來。 建議長期固定醫院追蹤，醫師較能完整地了解症狀的變化而作出較準確的評估診斷。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

大部分病患脊椎側彎的角度並不大，除了外觀上兩側肩膀不等高、腰部曲線不對稱、肩胛骨隆起程度不相同外，並不會造成日常生活上的不便。但隨著側彎角度增加，軀體變形更加厲害，病人在心理上也會失去平衡，容易產生自卑與焦慮，同時脊椎相關組織如肌肉、韌帶與椎間盤的互動會失去平衡，若未適當調養與治療，就會有容易疲勞與腰酸背痛的症狀產生。如果產生骨刺壓迫到神經，會造成腰腿痛麻症狀，嚴重者甚至無法行走。 至於治療方面，需要考慮的因素很多，包括發生的原因、病患年齡、嚴重程度、最近側彎角度有無惡化等。如果側彎角度不大，只是常常覺得腰酸背痛，那麼和所有背痛病患一樣，必須養成規律的生活作息與適度的運動，平時注意工作姿勢，戒除不當的生活習慣如抽煙等，才能避免症狀復發。當症狀較厲害時，應積極尋求醫療協助，除了消炎藥物與肌肉鬆弛劑外，物理治療也有不錯的效果。對脊椎側彎有幫忙的運動包括肌肉柔軟度訓練與拉筋體操、脊椎反轉運動、腹背部肌肉力量強化訓練等。 針對脊椎變形部分，當彎曲角度在二十度以下，且近年來無明顯惡化時，僅需觀察及定期追蹤即可。成長中的小孩側彎在二十度到四十度之間，或最近追蹤有明顯惡化時，則需考慮使用背架治療，防止其惡化。背架的種類繁多，各有其治療上的優缺點與適應症，方式主要是透過骨盆與肋骨施力，間接達到矯正脊椎的目的。過去的背架，因為製作品質較為粗糙，除了不美觀外，穿著時也很不舒服，甚至皮膚上產生壓瘡，長時間使用並會造成肋骨變形，防礙正常發育，而且病患心理上會有抗拒心態，治療結果自然不佳。近年來，背架材質與製造技術日益精進，已兼具美觀與舒適。某些情況下，病人只須夜間穿著特殊背架即可達到治療目的，避免白天活動受限，或是長時間穿著背架造成肌肉萎縮等後遺症，大幅提高了病人的治療意願與效果。至於側彎角度在四十度以上時，嚴重者會造成體內臟器壓迫，影響心肺與腸胃功能，因為背架的治療效果不彰，而且不論骨骼成熟與否，側彎可能會繼續惡化下去，一般建議手術來作矯正及固定。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般會懷疑是否為腦脊髓液鼻漏，最需要與感冒造成流鼻水做鑑別診斷，腦脊髓液鼻漏有以下特徵： (1)與特定姿勢有關，頭低的時候容易發生的話需懷疑為腦脊髓液 (2)僅單側鼻孔，且同一側；感冒造成的話會以兩側或交替出現 (3)若鼻漏均伴隨頭暈則可能是與腦脊髓液鼻漏有關，當然也有可能是感冒相關症狀，不過感冒流鼻水一般不一定每次均會頭暈 (4)腹部用力、閉氣、咳嗽時可能會使腦脊髓液鼻漏情況加劇 (5)腦脊髓液鼻漏最怕併發腦膜炎，可能有頸部僵硬、發燒，更嚴重者會嗜睡、神智昏迷 (6)除了以上相關症狀做初步判定外，可以驗鼻水的「糖分濃度」、「氯離子濃度」，或是進一步安排細切「鼻竇電腦斷層」、由腰椎打顯影劑之後照的「腦脊髓液下腔腦池電腦斷層或核磁共振攝影」、「核子醫學檢查」等 (7)若持續鼻漏且高度懷疑是腦脊髓液，則建議安排經鼻或開顱手術修補 (8)可至醫學中心神經外科或耳鼻喉科門診就診諮詢 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0