依您描述的內容： 神經受到壓迫，一開始都是以麻、酸、痛等方式表現，而若是壓迫程度增加，則會產生肢體無力等較明顯的神經學症狀；如果開始出現這類情形，表示神經受損的情況可能變嚴重，會建議儘早就醫檢查喔！ 至於做何種檢查，則須依臨床實際狀況而決定。初期病患，一般會照X光片看骨頭排列、磨損情況，或是做神經傳導檢查，評估神經何處有明顯壓迫；若是有嚴重的神經壓迫症狀，則會考慮安排核磁共振做進一步的診斷。但實際需何種檢查或治療，建議當面與醫師諮詢討論過較合適。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ► http://bit.ly/2BcPUrt

骨刺本身來說，的確是一定得開刀才能消除掉；骨刺的生成，可以說是骨頭長期磨損退化所產生的贅生物，是屬於結構性的改變，沒有任何的藥物可以使它消失！所以如果症狀是因為骨刺所引起，手術的確是一項可以考慮的選擇。 但開刀畢竟是較為侵入性的治療，一般來說，還是會建議患者先進行非侵入性的治療-包括復健、針炙等處理一段時間後，若是症狀仍然持續，再考慮手術治療。考慮到令堂的年紀，是可以先以考慮藥物及復健為主，視症狀來決定是否接受手術。當然，如果有明顯的肢體無力、失禁等神經學症狀，及早手術反而是較好的。 會有上述的建議，無非是因為開刀畢竟就承擔著一定的風險及後遺症，包括術中麻醉有中風、心肌梗塞等風險、術後有出血、感染、肢體無力、癱瘓等可能之併發症，長期下來也需考慮到是否會有鄰近節退化加速等問題，加上高齡患者的體力、器官功能不比年輕人，而且也常伴有慢性疾病，當然相對手術的危險性會較高，不過這都還是得當面由醫師評估較為準確。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 病患應該是有某種程度的清醒，只是神經受損太嚴重無法正常的溝通與表達。一般於六個月內會有一些進步之後進步的幅度就會減慢。照護一般的原則就是避免肺部及尿路及皮膚感染，要多翻身拍背及活動四肢。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 一般並不會影響到腦血管收縮甚至破裂，實在是言過其實。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 存活率通常都是統計的平均值,意思就是也有很多病人的存活時間遠遠超過這個數字。所以保持心情愉快，規律運動，有良好生活作息一定很有機會超越的。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤檢查衛教文章 ► http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容： 一般會懷疑是否為腦脊髓液鼻漏，最需要與感冒造成流鼻水做鑑別診斷，腦脊髓液鼻漏有以下特徵： (1)與特定姿勢有關，頭低的時候容易發生的話需懷疑為腦脊髓液 (2)僅單側鼻孔，且同一側；感冒造成的話會以兩側或交替出現 (3)若鼻漏均伴隨頭暈則可能是與腦脊髓液鼻漏有關，當然也有可能是感冒相關症狀，不過感冒流鼻水一般不一定每次均會頭暈 (4)腹部用力、閉氣、咳嗽時可能會使腦脊髓液鼻漏情況加劇 (5)腦脊髓液鼻漏最怕併發腦膜炎，可能有頸部僵硬、發燒，更嚴重者會嗜睡、神智昏迷 (6)除了以上相關症狀做初步判定外，可以驗鼻水的「糖分濃度」、「氯離子濃度」，或是進一步安排細切「鼻竇電腦斷層」、由腰椎打顯影劑之後照的「腦脊髓液下腔腦池電腦斷層或核磁共振攝影」、「核子醫學檢查」等 (7)若持續鼻漏且高度懷疑是腦脊髓液，則建議安排經鼻或開顱手術修補 (8)可至醫學中心神經外科或耳鼻喉科門診就診諮詢 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0

依您描述的內容： 風險： 1. 全身麻醉，依照個人體質，若有糖尿病高血壓心臟病中風洗腎等，那風險及死亡率當然相對高，若沒有以上共病症，那因麻醉造成的死亡率大約在0.5%以下，但絕非不會發生，即使身體健康的人也會有些無法預料的風險。 2. 手術本身，腦膜瘤的手術困難度大致上與腫瘤位置、大小、與周邊血管神經相連度與侵犯程度而決定。您所謂的正中央若是在表淺那相對簡單，若是在深層如顱底與腦幹附近就困難。2.5公分如果是表淺那相對簡單，深部就難。風險包括術後出血，腦腫脹，相鄰神經血管損傷，感染等。以上列出常見風險及併發症，倒不一定都會發生。主要還是與腫瘤位置相關。 3.一般我們無法回答成功率，如果沒遇上上述風險那就是成功。而教科書及文獻也大部分探討的是併發症、致死or、致殘率。 *建議與您主刀醫師討論再決定囉 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F

雖然說當今醫學已有長足進步，很遺憾的，對於已損傷的神經，仍然沒有修復或促進其再生的方法。 不過也不需氣餒，雖然無法對已受傷的神經組織進行治療，不過針對無力甚至癱瘓的肢體，現在有類似機械輔具的科技，雖然還不到量產或推廣大量臨床應用的階段，但相信不久的將來會有更大的進展！！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 1.內視鏡手術只能處理靠近中線的腫瘤，而且腦脊髓液鼻漏的比例比開顱手術高，但是可以有很多方式可以處理與預防，優點當然是傷口小復原快；開顱手術要開到此一部位除了傷口大以外必須要勾腦，術後較容易有腦腫脹等併發症，優點是開顱手術是大家比較熟悉的術式，可以處理絕大多數的腫瘤，不過近年來有部分顱底腫瘤可以改用經鼻內視鏡處理。 2.就您敘述內容判斷此一腫瘤之位置是在中線附近，沒有太偏外側，不論是Rathke cleft cyst、脊索瘤、神經瘤或是更罕見的軟骨瘤，其實都有以內視鏡手術處理的經驗及優勢；且若為「腦膜外」位置的腫瘤，以經鼻內視鏡手術處理的話就比較不須擔心腦脊髓液鼻漏的問題，因為腦脊髓液都在腦膜內循環；不過當然就如上所述，若是腦膜內腫瘤則就要小心腦脊髓液鼻漏的問題，看腫瘤位置與特性甚至會有高達20-30%的機會鼻漏。 3.Rathke cleft cyst為良性腫瘤，而且以它所長位置會發生第六對神經麻痺的機會較低；脊索瘤為良性腫瘤但是因為很難完全切除，甚至全切除後也易復發，再加上位置特殊所以很難處理，且為由下面的骨頭往上面的腦長的腫瘤，理論上由下面經鼻內視鏡是較適合的處理方法，但就是鼻漏的問題較棘手；第六對神經很少原發性的神經瘤，一般可能是第五對長出來壓迫造成的第六對神經麻痺，考量到腫瘤源發的位置，傾向以開顱手術為主；若是更罕見的軟骨瘤其實也是類似脊索瘤是由下往上長的，可考慮內視鏡手術。 4.至於到底是哪種腫瘤，除了核磁共振MRI可判斷以外，最主要還是術中手術所看到的以及術後最終病理報告才能判定。 希望與醫師討論後，您能找到最適合的方式，不論是哪種方式都有其優缺點，祝一切順利 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 腦下垂體腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2x1OfQ0

依您描述的內容： 一般癲癇症以藥物控制為主，若控制不佳，可考慮手術治療，目前榮總的在這方面應該評估得很仔細。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腦神經外科 副教授 陳品元 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zZXl2o 腦瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ypmr98

依您描述的內容： 1.脊索瘤理論上是「良性」腫瘤，它是胚胎發育中脊索留下來沒有消失的遺跡(正常應該要消失)。但是由於腫瘤的位置特殊位於顱底，而且周邊有重要神經血管導致全切除手術困難度高，所以全切除率不高(大致上60~70%就已經算很好了)。而殘存的腫瘤容易復發，再復發的腫瘤若要開刀則手術困難度更高，原因是因為跟周邊組織沾黏不易分辨、剝離。而殘存之腫瘤可考慮做傳統放射治療先行控制，也可考慮質子治療，不過需與醫師討論且質子治療需自費台幣至少30萬。若是真有增生且放射治療無效則需再考慮手術。所以不論手術是否有全切除，均要定期追蹤檢查(以MRI為檢查首選工具)，因為此類腫瘤復發率高，即使全切除也有部分病人會再復發。 2.可詢問您的醫師您的腫瘤是否全切除，但如上所述即使全切除，也要定期追蹤MRI及討論後續治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 神經外科 助理教授 李丞騏 醫師簡介 ► http://bit.ly/2Ln4b9F 顱底腫瘤衛教文章 ►http://bit.ly/2ojF1e0

針對椎管狹窄引起的不適，適時的運動與生活作息的改變對於你的症狀會有一定程度的改善，包括核心肌群的強化、避免久坐等，這是最根本的治療方式。 而所謂的電燒治療，其實是針對引起疼痛感的小面關節神經去做燒灼處理，目的是阻斷這些小神經的作用，而使疼痛感降低。大部分的病患經過處理後，其不適可以減少並維持3~6個月左右；但由於只是將痛覺神經阻斷，經過一段時間後神經慢慢恢復，疼痛不適的感覺又會再發。而剛做完神經阻斷的病人，有一部分會有肢體痠痛無力的情況，會慢慢改善。 此外，佐以藥物的使用，也會改善相關症狀。建議可以再和你的主治醫師當面談談喔～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn 坐骨神經痛衛教文章 ►http://bit.ly/2BcPUrt

依您描述的內容，依兩方面回答： 關於蜘蛛膜囊腫，可以想像成腦內的一個水泡，它位於蜘蛛膜下腔，裡面裝的是正常的腦水；它是一個良性病灶，可能在出生時就有了，而隨著成長變大；絕大多數有蜘蛛膜囊腫的病人，終其一生都沒有任何症狀；只有很少部分患者會有腦組織受壓迫的徵狀出現，此時才需要手術處理； 至於薛門氏結節，成因與相關症狀其實並不明確；從組織學方面來看，它是正常的椎間盤結構跑到了椎體中，但是否就會造成病患的不適？？其實仍眾說紛紜，但這也是個良性病灶，不需特別在意擔心； 所以你的這兩個問題，都算是良性且多半無變化的病灶，可以放寬心，不需太在意～ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

前位頸椎椎間盤手術術後有一定比例的病患會有肩頸痠痛、上肢酸麻的現象，時間可長可短，但經按摩、藥物處理大都可漸漸改善；其實前位手術術後的限制不多，一般就是建議配戴頸圈約1-2個月作為加強固定用，短時間內避免激烈運動、負重，除此之外限制不多，可儘早回歸原來的生活，但避免長時間固定不動是需注意的，這對於脊椎後續保養相對重要。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 急重症神經外科 主治醫師 劉育澤 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MiiMUn