請問口腔癌 進行完化療跟電療後 飲食和生活上需要注意什麼嗎? 謝謝

依您描述的內容: 口腔癌患者在化療跟放射線治療完後,臨床上主要是分成幾個常見的狀況來討論: 1.感染/白血球低下: 飲食上要注意可能有感染的可能性,要小心食物清潔,生食或隔餐的飲食,甚至未削皮水果(如芭樂、櫻桃、草莓等)在白血球低下的期間也都應儘量避免。 2.口腔黏膜發炎: 當放射線治療正在進行或剛結束時,有的病患會有程度不一的口腔潰瘍,可嚐試以冷流質飲食的方式幫助進食,儘量以不造成體重下降為目標,此外,口腔傷口也可能變成感染源,更應強調口腔清潔和衛生,儘量在每次進食後,以軟毛牙刷清潔口腔,有時會搭配上殺/抑菌性漱口水的使用(避免含酒精性漱口水,會太刺激)。 3.食慾低下/噁心/嘔吐: 如果有食慾不振、噁心想吐的感覺,可採少量多餐的方式進食,注意避免缺水的狀況,水份電解質的補充很重要,若症狀過於嚴重,應輔以藥物幫忙症狀緩解。 4.口乾:如果出現此副作用(多導因於唾液腺受放射線治療破壞失去分泌功能),可考慮用些酸性食物(如檸檬片、維他命C片)刺激,此外要注意口腔的保健,因為唾液減少,蛀牙機率會相對增加。 5.皮膚發紅/破皮:在治療期間,放射性照射部位儘量避免乳液或藥膏的塗抹(或每次照射前把照射區域先做皮膚清潔),以免影響照射途徑,但其他時候,適度的消炎或抗生素藥膏的使用可能有必要。 6.局部組織/肌肉纖維化:在放射線治療過一段時間後可能會發生的情形,適度的慢性反向延展運動可能有幫忙症狀改善或預防,但不特別建議採熱敷或按摩的方式來輔助。 當然臨床上還有許多較少見的相關問題,如不確定還是建議直接再跟原主治醫師來做討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 http://goo.gl/tKuJBr

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請問大腸癌正在做化療,飲食上需要注意什麼嗎?可以喝雞精、靈芝嗎?謝謝

依您描述的問題: 其實網路上已經很多資料可以參考 總而言之,就是 (1) 注意感染風險(不可生食) (2) 注意營養足夠 另外,靈芝與雞精,目前都不是營養品喔! 尤其雞精並沒有蛋白質等足夠營養。 靈芝製劑,可能會有血球下降的風險,若飲食足夠才可使用,飲食營養不足,腫瘤科醫師並不建議常規補充。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 抗癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2B72HJP

謝謝洪醫師對於多血症的成因及照護的回覆。想再請問多血症的治療除了放血跟抑制細胞生長劑,可否使用臍帶血來治癒呢?

依您描述的內容: 目前現行的標準治療中並未包含臍帶血幹細胞移植的選項,有少數研究也主要是針對當多血症進展為骨髓纖維化或急性白血病才有相關的治療在研究當中,但目前此治療的臨床效益尚未清楚,直到有更多數據來證實。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 地中海貧血衛教文章 ►http://bit.ly/2EfaRUn

健檢時CEA高了0.5左右,所以做了內視鏡、也做了全身電腦斷層,不過檢查結果都正常,也沒照到任何可疑的瘜肉或腫瘤,那麼血液檢查的癌指數偏高需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 這些檢驗癌症的值略為偏高,其實不一定是癌症,也不需要太過擔心。 一般而言,健康人也大約有5%可能有異常的腫瘤指標而真的沒有腫瘤存在。 既然都已經做完必要的檢查(內視鏡、大腸鏡,電腦斷層),理當不用太擔心 建議三到六個月再請醫師追蹤一次CEA值, 若已經變為正常,或者持平,便不須擔心 若變高,才需要再行找尋可能的原因。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 mRNA癌症篩檢衛教文章 ►http://bit.ly/2JmR8Rq

請問癌症病患適合喝滴雞精來補充元氣嗎? 聽說癌病患吃補品是會補到癌細胞讓癌細胞快速擴散,這個說法正確嗎?

依您問的問題: 其實癌症患者比一般人更需要營養, 但是哪種營養可以幫助患者卻不會協助腫瘤生長,並沒有一定的答案喔。 因為,就像戰場空投糧食一樣,有可能空投給敵軍,也有可能救了快要全軍覆沒的友軍 因此,我們不必為了吃什麼會補到敵軍而不空投補給(營養補給品) 只要記得繼續抵抗敵軍(癌症)即可 因此當你不注意攻擊敵軍(不願接受正規治療抗癌),卻只想補到身體,不要補到癌症 當然是不可能的。 任何雞精、營養品都是這樣的道理,實在不需拘泥。 同理可證,"癌病患吃補品是會補到癌細胞讓癌細胞快速擴散"這一句話並非不對 而是若正在抗癌,小小的補到敵軍有何關係 我們大軍殺到敵軍營裡,就不在意那些小補給品被敵軍偷走了 反之,若不願意接受正規治療, 再怎麼補,敵軍(癌症)永遠都吃得比你身體的好細胞快, 也不值得驚訝了喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問卵巢癌的患者飲食上需要注意什麼呢?可以飲用高蛋白嗎?(亞培安素或是安麗高蛋白之類的)如果可以,飲用的量有建議嗎?

依您描述的內容: 癌症患者的飲食,一直都是一個受到相當熱烈討論,也相當重要的題目。 基本上各種癌症的飲食宜忌,幾乎都跟治療有關連,因此要先請您檢視一下目前治療的狀態到哪裡喔! (1) 治療前(before treatment),如開刀、化療 A. 必須增加體重,應該以高熱量、高蛋白質(奶、蛋、魚、豆、肉)的飲食為主 B. 建議不要食用醃製、罐頭,保存久的食物 C. 嚴格避開抽菸、二手煙、飲酒 D. 中草藥需要經過醫師判斷,避免可能會影響抗癌治療藥物、凝血功能的成分 (2) 治療中(during treatment),如化療、放療 A. 必須增加或至少維持體重,每天必須量測自己的體重決定飲食的量應該調整的腳步 B. 建議增加高蛋白攝取(每公斤體重至少需要1.5 公克蛋白質),食物中要超過一半是蛋白質成分 C. 少量多餐,例如每2 ∼ 3 小時進食一次,增加小點心與消夜。 D. 建議以豆漿、牛奶當飲料或水喝。 E. 飲食必須完全煮熟,,避免過餐、冷掉的食物,目的是為了避免食物當中殘留細菌,導致嚴重腹瀉。 (3)治療後(after treatment, cured phase)基本上痊癒的時期 A. 目標預防復發,飲食重點的目標要維持體重(不應該減重) B. 建議開始增加大量新鮮蔬菜與水果,改用抗氧化功能強的油品,減少豬油或來路不明的油品攝取 C. 建議積極控制血糖、血脂,增加運動量與運動時間 D. 飲食基本上避開可能會有癌化成分的種類,如香腸、培根、熱狗、火腿、泡菜、鹹菜等等。 卵巢癌的治療,必須依照期別而定,當然可以飲用高蛋白食物 量的建議,依據產品而有不同喔! (只要詢問販賣營養品的營養師即可) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師 地中海貧血要注意什麼事項

依您描述的內容: 地中海型貧血,是一種基因的疾病,並非缺鐵的貧血,也因此您所擔心的"完全不能補鐵",應該是不正確的。 正確的敘述,應該是"不須過度補鐵",主要的原因就是上面所說的地中海型貧血並非缺鐵造成,也因此過度補鐵, 可能不僅不能矯正貧血,反而造成過度補鐵的副作用喔。 若深入一點講,地中海型貧血是基因的疾病,是先天的,是不可改變的。 這些先天基因的缺陷,並沒有造成代謝的障礙,是導致血紅素的生成異常。 血紅素裡有胜肽鏈(分為α 鏈和 β 鏈兩種類型),這些胜肽鏈存在的目的是交纏在一起,共同組成血紅素,然後攜帶氧氣,供應全身。 只要有任何一條胜肽鏈有缺陷,血紅素就會異常, 如果缺損的胜肽鏈越多,血紅素就越脆弱,越有可能發生攜氧不足的相關症狀(頭暈、喘急等貧血的症狀)。 人類負責合成α 鏈的基因有4個,負責合成β 鏈的基因有2個。 若是合成α 鏈的基因出現異常,就稱為甲型地中海貧血;若是合成β 鏈的基因出現異常,則為乙型地中海貧血。 出現異常的基因數越多,貧血的症狀就會越嚴重。 既然是先天的疾病,也是隱性的(輕微的),是不能透過補充營養來改善的 除非合併缺鐵性貧血、或缺葉酸之貧血,有可能的透過補充這類營養素來改善 因此,市面上的任何保健食品,都不能治療這類先天基因的疾病,也就是說補充這類營養保健食品, 可能對其他營養缺乏有幫助,但對於貧血是沒有影響,也不會影響代謝的喔! 總結,地中海型貧血的人,在飲食上,並沒有特別限制,所以不需有"無法代謝"這類的擔心喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

醫師您好,我父親74歲,左腎臟及輸尿管有癌細胞,拿掉避免擴散同時又作四次的化療。可是在數個月後不停的血尿才發現膀胱也有癌細胞,為了尊嚴爸堅持不拿膀胱,且也不能保證拿掉就好。只作免疫療法數次後,照正子掃描發現除了膀胱多了幾個黑點且都深入肌層,同時在淋巴多了2個黑點,肺也有1個點。 想請問質子治療對膀胱癌的治療效果如何?是否適合高齡者呢? 是否推薦醫師呢?

依您描述的內容: 全台灣只有林口長庚有質子治療。 目前以擴散狀況化,質子療效可能比傳統光子好一些,但對整體存活率可能差不多。 可去林口諮詢。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問 我是遺傳性地中海貧血,這有辦法根治嗎? 本來覺得不太影響生活,所以沒什麼在意 ,只是最後很容易頭昏 ,不知道是不是這關係 ?還有突然的蹲下 ,然後起立, 會頭昏 ,請問跟貧血也有關係嗎 ??

依您描述的內容, (1) 遺傳性的地中海型貧血,Thalassemia是無法治療的喔! 至少現在的醫學沒有辦法。 (2) 您提到的症狀,就是很像是貧血的狀況喔! 因此建議到大醫院的「血液科」確診並且檢查血紅素的高低, 一般來說,血紅素若大於8mg/dl,理論上基本上不太會暈眩頭暈的 若有其他可能因素,可能需一進一步釐清,找出暈眩原因較好喔。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,目前家人因子宮頸癌在做免疫療法療程,也同步在台中的醫院做肺部的螺旋刀電療,想請問做電療及免疫治療是否會影響scc指數變化有哪些因素呢?

依您描述的內容: SCC指數在治療中可能上上下下 還是以治療完 完整評估為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我4.5年前有做過胃鏡、直腸鏡,都沒有發現腄瘤,診斷為腸躁症及胃食道逆流 ,但最近發現我很多症狀是像賈伯斯的症狀。請問若擔心可能罹患「神經內分泌腫瘤」有哪些症狀需要注意?要經過哪些檢查才能確診?

依您描述的內容: 神經內分泌瘤的症狀表現相當之廣, 小至皮膚搔癢、精神緊張、性格改變、氣喘發作、臉部潮紅、腹部疼痛、經常潰瘍等等,甚至血壓異常都有可能是神經內分泌瘤的症狀。 但,基本上不容易在沒有影像證據有腫瘤的前提下懷疑並且得到神經內分泌瘤的診斷。 因為神經內分泌瘤(neuroendocrine tumor)的症狀相當不特異(specific),也就是說跟很多大小疾病很難區別。 因此古早的時候,稱神經內分泌瘤為「斑馬的疾病」, 因為醫師怎麼聽都不像神經內分泌瘤,而小心謹慎區別小差異的醫師才能診斷出這樣少見的疾病。 患者有時候很懷疑是這個病,但卻很有可能最後不是。 這個比喻,也正暗示了診斷上的難處。 臨床診斷上,應該是有個影像檢查(電腦斷層、核磁共振、正子攝影等)或者有個抽血檢驗(如CEA, CA199, CgA等)有異常 經過腫瘤科醫師評估是否需要進行更精密的檢查,如 Gallium 68檢查等 然後經過適當的病理診斷才能確定 因此若是有所懷疑,可以先尋求家醫科的協助排除常見的可能疾病 都無法解釋時,可考慮進行影像檢查(上面提過的檢查) 有明確的腫塊或者無法解釋的腫瘤指數升高時,才需要擔心神經內分泌瘤喔! 因為,沒有找到腫瘤影像卻要下腫瘤診斷的,幾乎不可能喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我太太五年前胃癌,摘除之後轉移到子宮卵巢,也於去年摘除了。有腹水的問題,之前用引流的方式處理,目前肚子很鼓很硬不舒服。想請問為何會有腹水?要如何改善及治療呢?

依您描述的內容: 雖然沒有足夠的證據,但聽起來要高度懷疑是腹膜轉移(peritoneal carcinomatosis)的問題 簡言之,就是腫瘤轉移到腹腔,因胃癌細胞的關係,不斷地產生腹水。 因為源頭是來自於腹膜上的癌細胞,故癌症若還處於活耀的狀態,腹水就幾乎不會消失 腹部看起來很硬、很鼓脹的原因,大概也是同樣一個問題 若真的很緊繃,就建議先引流,可單次單次引流, 也可放置引流管引流,直到症狀改善 但相對的,這樣的治療僅只是處理症狀 其實並未真正治療病因, 因此若我們的猜想正確,真的是腹膜轉移的話 的確就僅能給予緩和治療,減緩症狀的不舒服了。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問鼻咽癌三期末請問做過化、放療後很容易流鼻血,可否使用紅外線照護燈來治療鼻子?

依您描述的內容: 不建議喔 擔心更容易出血 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LmyQUD

請問一下,肺癌症患者如果口渴有什麼市售飲品比較可以飲用,患者不愛喝開水。

依您描述的內容: 肺癌患者口渴的原因很多,常見的如 (1) 抗癌治療引起的口渴,如化療(chemotherapy)或標靶藥物(targeted therapy)引起的短暫脫水 (2) 疾病本身引起的厭食(anorexia)狀態與水分不足(dehydration) (3) 發燒(fever, inflammation)、感染(infection)引起的水分不足 基本上,只要是富含水類的飲料、湯品都是可以的補充方式, 因為肝腎功能預期可以代謝某些電解質的些微不平衡 這時候可以給予清淡的茶葉水、有味道的花茶、稀釋的飲料、增加湯類的攝取即可取代白開水。 但是若肝腎功能有問題的時候,建議要跟醫師、營養師討論水分的替代飲料是否安全喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2 癌症飲食QA http://bit.ly/2NcoFy3

請問洗腎患者要追蹤肝腫瘤,要照斷層掃描,醫院部分是知道患者有血透的,因為星期二排定要照斷層,但洗腎診所星期二沒有開放晚班洗腎,只能等星期三早上洗腎,想請問顯影劑一般多久排除,如果患者洗腎,有規定多久一定要排出嗎?

依您描述的內容: 您的問題源自於顯影劑會不會傷腎? 且打了顯影劑後是否該立即洗腎,並且排除的時間有多長。 第一個問題是: 會傷腎的。 在舊的年代裡,電腦斷層(CT scans)顯影劑多半使用離子性的顯影劑,對腎臟傷害較大 還好台灣目前健保已經給付非離子性的顯影劑,對於腎臟的傷害已經減輕很多。 第二個問題與第三個問題: 答案是不需要,但顯影劑的排除並非馬上排除,有可能需要十多小時到一天, 也還跟每個人有用的腎功能有關係,洗腎的患者當然代謝更慢, 但是,並不需要馬上接受洗腎,因為有研究顯示馬上洗腎並不會改善排除率 顯影劑的傷害是在注射當下就已經形成,只有多喝水可以預防 且洗腎患者的腎功能本來就已經衰竭,馬上洗腎並不會保留更多的腎功能, 因此馬上洗腎是不需要的喔! 但是要記得多喝水是真的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ