請問膽結石一定要開刀嗎?有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 若膽結石沒有症狀(如腹痛,發炎等),則可採取定期追蹤的策略,但結石無法消除且可能會變大。再者,膽結石本身是膽囊癌的危險因子之一,所以建議要定期追蹤。開刀治療是膽結石最好的治療方式。膽結石手術治療方法只有一種,就是膽囊切除術。但依據手術方式,可以粗分為傳統開腹術及微創手術。現因為手術技巧純熟,已鮮少使用傳統開腹術。微創手術又可分爲腹腔鏡及達文西機器人手臂手術,各有其優缺點。但成功率都很高,併發症機會很低。若為有症狀或大顆之膽結石,建議及早手術處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

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醫師您好,我是17歲男生,我不管怎麼運動,胸部還是無法讓他消下來。想請問男性女乳症有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 男性女乳症指男性的乳房腺體組織增大,為男性最常見的乳房問題,主要因為雌激素和雄性素-睾固酮間荷爾蒙的失衡,使得雌激素佔的比例增加而刺激男性乳腺的增大(>0.5公分),乳房腫脹疼痛。男性女乳症可發生在一側或是雙側的乳房,依病因的不同可分成三大類: 1.生理性男性女乳症:(不是疾病,是這階段的正常變化) - 新生兒期的男性女乳症:由於受到媽媽的雌激素的影響,超過一半的男嬰一生下來就有乳房擴大的現象,一般在出生後的2~3週內乳房腫脹的情形會自然消失。 - 青春期的男性女乳症:因青春期的荷爾蒙變化而產生,在大部分的人不需特別治療,在6個月~兩年內會恢復正常。有時會造成青少年的尷尬、壓力或焦慮。 - 成年期的男性女乳症:常發生在50~80歲的男性,因雄性素的濃度下降,體脂肪的增加造成周邊組織生成雌性素的增加,另外性激素結合球蛋白(sex hormone-binding globulin)隨年齡增長而增加,因其與雄性素的結合力較雌性素強。使得生體可利用的雌性素與雄性素間的比例增加,而刺激乳腺增大。 2.病理性男性女乳症:因各種疾病而引起,如: 肝硬化、慢性腎臟衰竭甲狀腺機能亢進性染色體異常 3.藥物引起的男性女乳症:利尿劑、心臟和高血壓藥、潰瘍治療劑 你的情況看起來是青春期的男性女乳症,建議先給乳房專科醫師超音波檢查,再來討論是否需要治療,這階段最有效的治療方式就是開刀切除過厚的乳腺跟皮下脂肪。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND

醫師您好,我曾做過膽切除手術,前幾天去健檢時,檢查報告上寫「右上腹左側手術釘夾存」,請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 膽囊切除手術之手術釘為身體可相容之金屬或生化材料。一般不會影響正常生活,也不會影響核磁共振等檢查。照一般正常習慣即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 蜂窩性組織炎衛教文章 ►http://bit.ly/2F3C3Cv 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

醫師您好,我乳癌(二期),以做完第二次手術,有兩個引流管及人工血管的傷口,想請問醫師術後要特別注意哪些事項呢?

依您描述的內容: 引流管傷口不用縫合 會自己密合起來 另外人工血管的傷口(肩膀下) 平日注意外觀有沒發紅或腫脹 定時回診沖血管即可 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師,膽囊炎手術過後已經六天,傷口仍會滲膿血,請問需要注意什麼?該如何照護呢?

依您描述的內容:看起來為傷口感染,建議每天傷口換藥消毒,服用抗生素。並回原開刀醫師門診就診。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

請問乳癌單側,切除一個或兩個 其判斷的依據為何?

依您描述的內容: 一般來說單側乳癌,切除一側乳房即可。切除方式簡單來說分為乳房全切除和乳房保留之部分切除兩種。選擇方式依據腫瘤大小、位置、和病人喜好而決定。若選擇部分切除,則術後需接受放射線治療。若對側乳房沒有腫瘤或疑似病灶,一般來說不需切除。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

請問膽結石一定要開刀嗎?有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 若膽結石沒有症狀(如腹痛,發炎等),則可採取定期追蹤的策略,但結石無法消除且可能會變大。再者,膽結石本身是膽囊癌的危險因子之一,所以建議要定期追蹤。開刀治療是膽結石最好的治療方式。膽結石手術治療方法只有一種,就是膽囊切除術。但依據手術方式,可以粗分為傳統開腹術及微創手術。現因為手術技巧純熟,已鮮少使用傳統開腹術。微創手術又可分爲腹腔鏡及達文西機器人手臂手術,各有其優缺點。但成功率都很高,併發症機會很低。若為有症狀或大顆之膽結石,建議及早手術處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 http://goo.gl/gN9eaj

請問醫師,乳房檢查有硬塊目前已做切片檢查等報告中,如果是惡性的話,請問目前有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 如果是惡性乳房腫瘤,若腫瘤不大且無遠端轉移,目前建議手術切除後再視情況做化學治療。手術切除也可簡單分為乳房保留或全乳房切除手術,各有其利弊。若腫瘤過大或已有遠端轉移,則一般建議應先先前性化療,視反應結果決定後續治療。建議前往一般外科醫師門診就診以獲得更詳細資訊。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問乳突瘤就算手術切除了,以後也是乳癌高危險群嗎?謝謝

依您描述的內容:如果乳突瘤反覆復發,則比較會有乳癌高危險的機會,但若乳突瘤切完術後定期追蹤,無復發情形,則較不用擔心 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 醫師簡介 ► http://bit.ly/2MQihND 乳房檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2xsjh3Z

您好 有個問題想請教醫師,我乳癌一期ER,PR陰性,Her2陽性3+已全切動完手術正接受化療中,我的醫生建議化療完再加1年標靶治療,因一期未擴散淋巴標靶健保不給付,要施打的話自費需一大筆費用,這在我的經濟支付上是一大問題,矛盾中,請問若不施打標靶複發率真的很高嗎?差別性多大呢?若不施打還有其他方式可預防嗎?或是還有其他方法做變通,不好意思感謝解答,謝謝您

依您描述的內容: HER-2陽性,表示HER-2基因的過度表現,擁有這種基因型的乳癌,侵略性強特別容易惡化、疾病惡化速度快、患者預後較不佳,約佔乳癌病友的25到30%。若確定是HER-2陽性,必須以更積極的態度做治療,降低復發率,目前最重要的治療是使用標靶治療藥物「賀癌平」。為什麼HER-2陽性的殺傷力這麼強?這是因為HER-2陽性,除了會不斷複製自己的基因,造成細胞不斷增生,發展成腫瘤外,還會刺激血管增生,成為腫瘤的營養來源。 標靶治療藥物,如「賀癌平」,是一種擬人化的單株抗體,可以啟動人體的免疫系統,阻斷HER-2的通道,在腫瘤細胞上,賀癌平會跟HER-2結合,聚集自然殺手細胞,釋放穿透癌細胞膜的物質,促進癌細胞的死亡,達到抗癌的目的,同時可以阻礙血液流向腫瘤,讓腫瘤無法繼續生長。賀癌平在台灣過去多用於患者復發後使用,會以標靶藥物作為基礎,加入一種化療藥物配合治療。但真正的好處是賀癌平可運用在早期乳癌的輔助治療上,証實可降低40到50%的復發率,提升存活率,較化學治療的20%、荷爾蒙治療的30%,更有實証醫學上的意義,目前建議至少要治療一年以上。輔助療法是指在手術或化療後,持續使用阻止癌症復發的治療方式,可以把殘存的癌細胞消滅掉。(資料來源:中華民國乳癌病友協會) 然而,賀癌平的高額費用,往往懹很多病人退卻。這就需要總和看病人的整體報告,如果是極早期(第一期)、分化良好、IHC4總分偏低、無淋巴血管侵犯、無淋巴轉移者,本身會復發的機率也低,使用化療,搭配定時的追蹤,就可以維持很高的存活率。 至於其他的標靶治療藥物,多是在反覆發作、腦部轉移、控制轉移時使用。 建議可以再跟自己的乳房專科醫師多討論。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好, 請問女性胸部乳房纖維囊腫,形成原因是什麼? 應如何防止繼續擴大呢? 目前體檢發現0.8公分左右, 什麼狀況需要立即就醫治療,或需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 正確地說,醫學上稱纖維囊腫為一種「變化」而非「疾病」,顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化。纖維囊腫在二十五歲至五十五歲皆可發生,但最常見於三十五歲至五十歲之間。形成的真正原因還不十分的清楚,但其與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關。正常情形下,動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲,此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。黃體激素使乳腺退化,使乳房變軟變薄而均勻。纖維囊腫症狀是多樣性的,包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則或結節或甚至硬塊,偶有乳汁分泌。乳房疼痛可能局部或廣泛範圍,常見兩側性發生,尤其以乳房外上方更明顯,亦可只發生於單側。乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。有些人較痛,有些人根本不痛。乳房結節的程度也因人而異,有些人只有疼痛而沒有結節,有些人只是組織不規則,有些人有或大或小的結節,但在月經來後,結節常會消失。所以纖維囊腫的結節常是隨月經週期忽大忽小的。疼痛及結節的程度與纖維囊腫的病理變化程度也不一定成正比。一般認為纖維囊腫本身不會變成癌症,也不會增加罹患乳癌的機會,除非病理切片報告為「不典型增生型」(Proliferation with or without atypical),則乳癌發生率為常人的2至5倍不等。如果乳房囊腫沒有超過兩公分,平日自檢查沒有突然變大或變痛,就不需進一步處理。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

你好,我想請問關於胸部纖維囊腫,每天食用黃豆粉加牛奶會不適合嗎 還有纖維囊腫形成原因是因為雌激素分泌過多嗎? 謝謝

依您描述的內容: 黃豆提煉出的高濃度「大豆異黃酮」是會刺激乳房形成囊腫的 但是從飲食中攝取的大豆,目前沒有足夠證據會同樣引起囊腫。 甚至有研究認為,部分囊腫可以被改善。 而纖維囊腫主因仍是不明,是屬於體質的一種。荷爾蒙失調會加重,但生殖年齡的女性,本身就有賀爾蒙的變化。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我手指頭不慎被菜刀割傷2.5cm,縫了4針,今天拆線後醫生用紙膠帶貼,想請問之後照顧傷口需要注意什麼?貼紙膠帶的作用為何?如何評估可以不需要再貼紙膠帶了呢? 藥局推薦3M免縫膠帶,請問和紙膠帶有何優缺點呢? 家裏自己種的蘆薈可以拿來擦嗎?

依您描述的內容: 原則上拆完線應該代表傷口已復原,應可以碰水及一般活動。短時間內避免劇烈活動。貼紙膠有時是有保護傷口的作用,且有可能可以淡化疤痕。是否要長期使用看個人,理論上差距不大。再者因為傷口已縫完癒合,應可不需使用免縫膠帶。不建議使用蘆薈擦拭傷口,以避免感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 醫師簡介► http://bit.ly/2O0hb1Z

請問開腸子和肝臟手術時,有拿掉一些淋巴結,是否會引起腹腔及腿部的水腫?還會有其他副作用需要注意嗎

依您描述的內容: 若拿掉骨盆腔淋巴結,是有可能造成下肢水腫。肝臟術後若本來就有肝硬化也是會有腹水產生的可能。因為我不了解您的疾病和所接受的手術種類,所以無法回答是否有其他副作用的可能。建議回原手術醫師門診就診詢問。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師 李兆偉 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問,懷孕女生在後期都會推薦吃卵磷脂,有纖維腺瘤也適合嗎?

依您描述的內容: 卵磷脂?️乳化作用,可些微程度幫助稠狀的乳汁軟化,但不完全保證「吃了就不塞奶」 有纖維瘤者當然哺汝期間補充是沒問題,但因為有結構上的問題,之後塞奶的情況還是有機會,可儘早求診乳房專科 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師 劉宗瑀 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ