請問膽結石一定要開刀嗎？有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：
若膽結石沒有症狀(如腹痛，發炎等)，則可採取定期追蹤的策略，但結石無法消除且可能會變大。再者，膽結石本身是膽囊癌的危險因子之一，所以建議要定期追蹤。開刀治療是膽結石最好的治療方式。膽結石手術治療方法只有一種，就是膽囊切除術。但依據手術方式，可以粗分為傳統開腹術及微創手術。現因為手術技巧純熟，已鮮少使用傳統開腹術。微創手術又可分爲腹腔鏡及達文西機器人手臂手術，各有其優缺點。但成功率都很高，併發症機會很低。若為有症狀或大顆之膽結石，建議及早手術處理。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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問8 線上視訊諮詢
諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
請問肝臟移植，捐增者一定要跟病人血型相同嗎？
依您描述的內容：
經過特別配對及預防治療，捐贈者血型可和受贈者不同。建議前往移植門診諮詢。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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想請問關於乳癌標靶的問題:
我是乳癌2B，HER2+患者，荷爾蒙陰性，腋下淋巴2顆感染，已進行左乳全切及淋巴廓清手術，四次小紅莓及歐紫加賀癌平化療已完成。
想請問醫師，目前有人會進行術後的雙標靶嗎？(因為大部分聽到的情形都是術前雙標靶)
因為聽過太多轉移復發的例子，想盡量降低復發率
依您描述的內容：
HER2+患者若轉移,美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)建議使用雙標靶ㄓㄧˋ賀疾妥與賀癌平併用紫杉醇來延緩疾病惡化，並延長整體存活率，且心臟副作用並未明顯增加。目前美國乳癌治療規範(NCCN breast cancer treatment guideline)已正式建議針對HER2陽性乳癌同時使用賀癌平與賀疾妥雙標靶併用化學治療，來達到較好的治療效果。
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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請問，林口長庚醫院，有推薦哪位醫生看乳房硬塊嗎？
依您描述的內容：
林口長庚醫院一般外科醫師都為訓練合格的乳房專科醫師，可從事乳房觸診，超音波檢查，及手術切除腫瘤或癌症等治療。若有需要，可至本人門診（禮拜一下午診）就診。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師您好，看過您的乳癌飲食衛教文章，聽說癌細胞吸取葡萄糖是正常細胞的20~30倍，所以要盡量低醣飲食，芋頭、地瓜、馬鈴薯、玉米、菱角、蓮藕……等含澱粉豐富的食物，是否就不適合乳癌病患食用？ 主食難道只能吃糙米飯嗎？
依您描述的內容：
"不用"
如果是化療期間,營養需要均衡,為了維持足夠的體力、免疫力，抗癌期間，癌友有充足的營養補充非常重要。事實上，為避免體重減輕、組織耗損或如惡病質發生，加強修補身體組織，癌友們在熱量的需求上，相對比正常人來得較高。
一般來說，成人癌友在進行放化療過程期間，每公斤體重每日至少需要35大卡熱量，才能供給足夠的養分。舉例來說，60公斤的成年男性，每天應攝取2100大卡的熱量才足夠。所以，不會這樣限制乳癌接受化療的病人"低糖飲食"，甚至是會鼓勵多吃一點
除此之外，一般乳癌如果已經化療完畢，正常追蹤的病人，也頂多是建議均衡飲食，會建議避開的主要是指含有雌激素的食物(蜂王乳, 胎盤素,大豆異黃酮)
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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乳癌飲食衛教文章 ►http://bit.ly/2N42jzo
請問，孕媽咪本身有胸部纖維瘤可以吃珍珠粉嗎？孕後可以哺乳嗎？需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
乳房有腺瘤者平時應該：
1.避免高熱量、油炸食物過量
2.咖啡、抽菸、酒精會加重疼痛
3.避免大豆食物過量
4.避免含雌激素產品（大豆異黃酮、蜂王乳、苜蓿）你所提到的珍珠粉，如果是純珍珠應該只有鈣片功能，但不知有無其他添加物、或是為達養顏美容功效而添加雌激素，建議沒有必要還是少吃
5.均衡飲食、正常作息
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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乳房檢查衛教文章 ►http://bit.ly/2xsjh3Z
請問醫師，乳房檢查有硬塊目前已做切片檢查等報告中，如果是惡性的話，請問目前有哪些治療方式呢？
依您描述的內容：
如果是惡性乳房腫瘤，若腫瘤不大且無遠端轉移，目前建議手術切除後再視情況做化學治療。手術切除也可簡單分為乳房保留或全乳房切除手術，各有其利弊。若腫瘤過大或已有遠端轉移，則一般建議應先先前性化療，視反應結果決定後續治療。建議前往一般外科醫師門診就診以獲得更詳細資訊。
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林口長庚醫院 一般外科 助理教授 主治醫師
李兆偉
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醫師您好，我五月底做胸部微創手術切除腫瘤後 ，至今胸部仍硬硬的，回診時醫師說硬硬的是正常狀況。想請問要如何判斷恢復狀況及如何照護呢？
依您描述的內容：
傷口除了外觀上看到的小點(微創手術傷口)
還會有胸部的組織本身的"疤痕"反應
所以會"某個地方"的胸部硬硬的
那是正常的
有空輕輕按摩
熱敷
會慢慢變軟消掉
每個人的時間不一定
短則兩周
長則三個月或半年
後續定期回診超音波追蹤就好
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阮綜合醫院乳房醫學中心主治醫師 / 健仁醫院乳房外科支援醫師
劉宗瑀
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醫師您好，在網路上有看過膽結石的手術方式有一種事「保膽取石」，想請問這種手術在台灣有嗎？有什麼缺點及副作用呢？
依您描述的內容：
是有這個手術，但現正幾乎很少人在做,因爲膽結石為甚麼會型成主要是膽囊收縮功能不好，就算是只拿石頭ㄧ般還是再產生膽結石，所以根本之道還是整個切除比較保險。其實現在膽切除都是微創手術，恢復很快，對日常生活工作影響不大，不用過度擔心
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彰濱秀傳紀念醫院 減重 新陳代謝手術中心 主任
林建華
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醫師們您好，想請問我的女朋友平常有吃拜耳的愉己來實施避孕，不過因其本身有胸部纖維囊腫，不知長期吃此荷爾蒙類的藥物對胸部纖維囊腫會有何影響、或有其他副作用、病發症如致癌風險增加嗎？
依您描述的內容：
你所說的應該是拜耳藥廠（Bayer Healthcare Pharmaceuticals）製造的處方口服避孕藥「悅己」 （Yasmin）
主要含有成分二代避孕藥的黃體素： Drospirenone(DRSP)
針對乳房的作用,可以抑制乳房漲痛。
目前沒有服用這類藥物會加重乳房纖維囊腫的報導,也沒有增加致癌風險的內容
反倒是這個藥物自己本身比較要注意的副作用是形成血栓可能導致中風,建議如果有這藥物更詳細的解說,請洽藥物開立的婦產科醫師
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請問一下本身是乳癌二期患者。已快完成所有治療。近來我發現自己的下脣長出一小塊黑斑。請問我是否該給醫師檢查看看，會不會是轉移的徵兆？可以看哪一科呢？
依您描述的內容：
建議可以給原來的乳癌治療醫師，一般也都是一般外科醫師身分，由他們來評估是否需要做切片，而且切片很簡單，只是門診小手術而已
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醫師您好，我是乳癌患者，已經開刀2年，局部切除，近日發現原本的開刀地方有一塊小腫塊，醫生觸診並照乳房超音波，照不出東西，醫師說不知道那什麼東西，有可能是組織增生。請問這樣的狀況我需要注意什麼呢？謝謝
依您描述的內容：
手觸摸是乳房檢查最不準確的的，皮下脂肪的厚薄不一、乳腺增生隨生理期變化腫脹，都會有這樣的情形
建議，以超音波為主，平日維持自我檢查習慣（注意腫塊的感覺有無變化），一般建議定期追蹤即可
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您好，請問我是乳癌患者，我的病理檢查報告是HER2+,ER-,PgR-Ki67 labeling index(85%)
請問我是屬於哪種類型的乳癌患者
復發率是否高？該選擇哪種治療方式？
乳癌的分期以「腫瘤的大小」、「淋巴轉移區域」、「是否有遠端轉移」為主，而分期又與預後有密切相關。根據您的組織切片結果，應可配合標靶藥物治療。詳細治療方式請在獲知分期後與您的醫師討論。目前認為，若完成治療療程五年後沒有復發，其再患率與一般人無顯著差異。
衛生福利部台北醫院外科醫師
周則中
醫師簡介 http://bit.ly/2KDK6s4
衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/772
https://tw.wen8health.com/article/787?lang=tw
請教一下，我曾經發生車禍過，做過脾臟切除手術，大致切除2/3，日常生活及做運動時需要注意什麼嗎？是否需要避免較激烈的運動呢？
依您描述的內容：
脾臟切除後若恢復良好，一般生活作息應可恢復正常。至於激烈運動，則要看手術後多久及手術內容而定。建議回診原手術主治醫師門診諮詢，以獲得更合適的建議。
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請問乳癌的化療副作用除了嘔吐、掉髮、食慾不振、虛弱還有其他的嗎？
病患跟家屬在面對到這些狀況時，該如何應變？
有什麼建議的飲食嗎？（飲食習慣、餐點）
依您描述的內容：
乳癌化療的種類繁多，負作用也不同
https://health.udn.com/health/story/6029/648827
http://cisc.twbbs.org/lib/addon.php?act=p
ost&id=3173
「其中最需要立即處理的是：「但一般而言，當白血球總數下降到1,000顆 / ul以下，或是白血球中的嗜中性球下降到500顆/ul以下時，抵抗力的降低會特別明顯，病患也因此容易感染病原（如細菌、病毒、黴菌等）而發燒。這種發燒特稱之為嗜中性球低下性發燒，可算是一種腫瘤急症，需要立即處理」
建議跟化療施打醫院醫師密切合作，化療期間不論大小病都先過問化療醫師。
飲食均衡、忌生食，可補充種瘤治療期間的營養補充品。（大廠牌、有衛福部食藥品字號者佳）
如需中醫調理，可詢問與化療醫師配合的合格中醫。
勿自行聽信偏方花錢傷身。
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