醫師您好,想請問有關泌尿問題。我老公因排尿不順、有腎水腫,去年12/18做前列腺雷射手術和造口,讓他排尿更順利,但每次造口換新管子都會覺的悶悶的好幾天。請問換新管子後在照護上需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 基本上不要拉扯到管子 造口尿管會造成不適是可以預期的 術後已經一個月 應該可以跟醫師討論移除膀胱造口 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,我經醫師診斷有攝護肥大癌,想請問達文西與雷射氣光手術的優缺點、風險及費用?謝謝您

依您描述的內容: 達文西是對於攝護腺癌的標準治療 綠光雷射是對於攝護腺肥大的治療 如果癌症的話基本上是要採取達文西 除非 癌症是屬於較低風險性的癌症 只希望處理排尿障礙的問題, 不在乎癌症 才會 使用雷射治療 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大衛教文章 ► http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,我有攝護腺肥大,醫師安排先做尿動力學測定,還未開立藥物。因為我有初期腎病,擔心長期服藥會影響腎功能,想請問腎病患者在服用治療攝護腺肥大的藥物須注意什麼呢?

依您描述的內容: 初期腎病在藥物的使用方面 並沒有特別的禁忌 除非後來需要高劑量的時候 腎病變是否有其他高血壓糖尿病的相關共病嗎?? 個人認為很多的腎病變,攝護腺肥大都有貢獻 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿科 助理教授 林友翔 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

侯醫師您好,謝謝您回覆關於人工睪丸的問題,想再詢問 1.您說價格從2w起跳,請問材質不同的優缺點為何呢?一般建議用到什麼等級就可以呢?需要評估自身的什麼狀況來選擇? 2.手術傷口會怎麼開呢,會有明顯疤痕嗎? 3.手術完需要住院嗎,需要著多久? 4. 術後多久或復原狀況如何後可以正常生活? 5. 植入物會需要過一段時間更換嗎? 6. 該找列有什麼專長的醫師看診比較好呢,例如男性生殖? 7. 人工睪丸會影響到另一側的原先睪丸嗎?例如因為長時間單側睪丸,人工睪丸會排擠他的空間嗎? 不好意思問題有點多,要再麻煩醫師解惑了,謝謝您

依您描述的內容: 在我服務的林口長庚醫院,並沒有幫患者植入人工睪丸。我自己本身也沒有幫病人植入。原因:睪丸屬私密部位器官,並不會影響外觀 ( 如義肢、義乳、義眼),即使脫下褲子,老實說,如果不是實際觸碰,性伴侶也不容易察覺少一顆睪丸。況且植入外來物,會有感染、排斥等風險。因此人工睪丸在台灣並不非常流行。 基於上述理由,我並不鼓勵我的患者裝人工睪丸。但這僅代表我的觀點。如果您仍需要更多的資訊,可至私人泌尿科診所諮詢,據我所知書田診所有這方面的治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ► http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,我先生抽血檢查,睪固酮指數27x多,是否偏低呢?飲食上是否需要多攝取蛋白質跟綠色蔬菜,南瓜子之類的食物,還要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 的確是偏低,但男性到了一個年紀,偏低是一個很常見的現像。最主要還是要看是否有男性更年期的症狀。如果沒有,觀察即可。如果有,可找泌尿科醫師檢測,看看是否需要補充賀爾蒙。 飲食方面,目前文獻沒有強力證據顯示哪些特定的食物可以有效增加賀爾蒙。但是優質蛋白、充足的蔬菜、粗糙碳水化合物(糙米,五穀根莖),以及 充足的運動對中年男性都是非常有幫助的 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

醫師您好,上網查男性吃雌激素可以改善掉髮及性慾過強,想請問是真的嗎?有建議劑量嗎?擔心吃太多會有不好的影響。像是蜂王漿、大豆異黃酮、青木瓜萃取物、月見草油等是可以的嗎?謝謝

依您描述的內容: 1.不建議男性補充口服女性荷爾蒙 2.掉髮不是只有雄性禿一個原因,請至皮膚科確診後,有其他藥物可用(柔沛) 3.男性賀爾蒙與性慾之間的關係,有相關性,但不是完全等比例的正比 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 男性更年期衛教文章 ►http://bit.ly/2Uiw0Ak 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,請問泌尿結石患者的症狀會容易感覺疲累嗎?常常感覺疲累需要注意什麼呢?

依您描述的內容:結石的患者常常會有慢性發炎的現象,雖然不一定會發燒或是疼痛,但是就像感冒一樣,全身的發炎反應,可能會讓患者有精神不濟、疲勞的感覺。但是,感覺疲累並不是ㄧ種結石的典型症狀,也不屬於任何疾病的特殊表現,因此任何原因都可能會造成較易疲累,若是有合併其他的症狀,例如血尿,腰痛,發燒或是小便量減少等表現,泌尿道結石的機會就比較高,因此需要儘速到泌尿專科的門診檢查確認,比較不會延誤結石處理的黃金時間。希望以上回答能對‘’巧克力&咖啡‘’有幫助,謝謝。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚醫院 外科部泌尿科系 泌尿腫瘤科 主治醫師 虞凱傑 醫師簡介 ▶http://bit.ly/2LW1w7j 尿潛血衛教文章 ▶http://bit.ly/2MmMC67

請問醫師:(1)我今年62歲,患攝護腺肥大,期間服用優列扶、暢利淨D、扎特(10mg)等藥物已有3.5年,超音波檢查尿滯留量200多cc,攝護腺體比正常人大3倍(去年50g)。我民國102年心臟裝2個支架,104年又裝第三個支架,目前長期服用抗擬血劑(阿斯匹林)中。(2)近日門診醫師看檢查報告,建議我(因我心臟功能疾病)作雷射手術(銩雷射或綠光汽化雷射)。(3)請問醫師,現在有一種氬氦刀冷凍消融術,對於像我有心臟功能及長期胸痛患者,使用氬氦刀冷凍消融術來治療攝護腺肥大手術,對減少出血及手術後合ˋ症(出血、感染、尿路阻塞、血尿)及縮短照護等等,請問醫師氬氦刀冷凍消融術手術的優缺點有哪些? 謝謝醫師

依您描述的內容: 氬氦刀冷凍消融術應該是主要應用在應該是主要應用在癌症 泌尿科領域 主要應用在腎細胞癌 或是 攝護腺癌 搜尋了一下,在大陸有醫院做這方面的宣傳 但是據我所知,台灣沒有 而且,他也不在歐洲 與美國泌尿科醫學會對於攝護腺肥大的治療指引當中 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫生您好,我的爸爸68歲,有有糖尿病、高血壓。前幾日看醫生判斷是攝護腺肥大,目前膀胱已粗糙化(老化)並且伴隨著早上第一泡尿是血尿狀況,醫生表示若是吃藥控制的話還可以撐幾個冬天,若是手術的話聽醫生說未來還是會復發,不過一定可以改善現況。 我有查過一些最新資訊,好似有一種科技新術,是用心導管的方式置放微珠到攝護腺血管,使攝護腺血管阻塞萎縮,進而導致攝護腺自體縮小,也無需經由尿道口進行刮除或是雷射。 想請問醫師這個治療方式對於攝護腺肥大的治療效果、禁忌症、風險及併發症為何呢?謝謝

依您描述的內容: 血管栓塞在學理上可行 可是他目前還是試驗性質的治療方式 無論在美國 歐洲的治療指引當中 都是under investigation 非正式療法 血管塞住後,等於有一團缺少血液灌流的肉在泌尿道中爛 另外life will find its way 他後面一定還是會有側枝循環來灌注攝護腺的營養需求 所以復發是一定,只是時間長短 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ 攝護腺肥大治療衛教文章 ►http://bit.ly/2AJbOCt

醫師您好,男性結紮已經三年,是否還有可能讓女性懷孕?

依您描述的內容: 還是有機會讓女性懷孕的 讓女性懷孕的方式有兩種 : 1. 進行人工生殖 (充睪丸或是副睪取出精蟲,注入女性的卵子當中) 2. 進行輸精管重接 輸精管重接的成功率近年來隨著技術的進步越來越高, 有一份超過6000名手術者的資料顯示: 這些接受輸精管重建手術的人平均已經結紮七年7年,有73%的機率太太再度懷孕。 讓太太懷孕 最重要的因素是結紮時間的長短, 結紮後越早進行重建手術,太太懷孕的機會越高。 參考文獻 : Urology, 2015, 85.4: 819-825 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺手術衛教文章 ►http://bit.ly/2BgIjID

請問醫師,年輕人(20-30y)也會出現攝護腺肥大嗎?若擔心需要注意哪些症狀,及如何預防提早罹患呢?謝謝

依您描述的內容: 也是有可能,但是比例非常的低。 目前認為攝護腺肥大最大的因素還是基因, 其次是生活習慣。長期大量服用動物性油脂和動物性蛋白質的人攝護腺肥大的機率會稍微高。 攝護腺肥大如果沒有症狀其實可以不需要治療,但是如果有排尿的症狀,或合併 PSA 增高, 就必須找泌尿科醫師診療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 攝護腺超音波切片衛教文章 ►http://bit.ly/2H3bPml 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs

請問泌尿科相關問題,單側睪丸缺失,想要裝人工睪丸,請問手術費用,以及麻醉形式,術後需要多久恢復期呢?謝謝

依您描述的內容: 在台灣費用差異很大,因為此手術健保不給付。因材質不同一顆費用大約 2-12 萬新台幣。 手術採全身或半身麻醉均可,術後大部份病人可很快回到正常生活,但一個月內應避免劇烈運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問零死角軟式輸尿管鏡清除腎結石手術適合哪些結石狀況呢?還是說有些部位軟管到不了,只能體外震碎呢?

依您描述的內容: 任何體外震波打不碎的腎結石,或是位置在很深處角度很大的腎結石,都很適合用軟式輸尿管鏡。事實上任何腎結石都可用軟式輸尿管鏡處理,只是成本比較高,但成功率比體外震波高很多。所有可以用體外震波的結石都可用軟式輸尿管鏡處理。也就是說軟式輸尿管鏡可處理的石頭遠比體外震波多。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 馬偕紀念醫院 泌尿外科主治醫師 李致樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2ER5UkJ 軟式輸尿管鏡衛教文章 ► http://bit.ly/2CJGYcm

醫師您好,本人53歲,近期1年的PSA檢查數值4.01~4.73,請問有需要做攝護腺切片檢查嗎?

依您描述的內容: 牽涉到攝護腺大小、有無解尿症狀、肛門指診後的結果及家族病史等 尚可做free to total PSA 與PHI ( prostate health index) 綜合考量下決定 若完全無解尿症狀 50初頭,單憑一個PSA持續偏高 可做切片 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 高齡泌尿科科主任/泌尿科助理教授級主治醫師 林友翔 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LWzfgJ

醫師您好,我檢驗Mucus黏液絲狀(+)這個檢驗是檢驗什麼?和我禁慾會有關係嗎?

依您描述的內容: 不太確定您的檢驗是否為尿液檢驗? 如果是尿液檢驗, Mucus 黏液絲狀如果是陽性, 則代表可能有尿路感染. 和禁慾無關。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 泌尿外科 助理教授 侯鎮邦 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2cxcs 攝護腺超音波切片檢查 ►http://bit.ly/2H3bPml