你好，在網路上查詢到「乳鐵蛋白具有抑制細菌生長的能力」，請問這資訊是真的嗎? 小朋友有在吃益生菌，又有吃乳鐵蛋白奶粉，這樣吃益生菌會被影響嗎？
依您描述的內容：
1.乳鐵蛋白是一種天然的蛋白質，主要存在初乳及乳汁中。
乳鐵蛋白是具抗菌活性的多功能蛋白，在母乳中的乳鐵蛋白已被發現可以保持腸道中比菲德氏菌bifidobacteria和乳酸桿菌lactobacilli成為優勢菌叢。
2.乳鐵蛋白的殺菌效果來自與與鐵結合，嗜鐵的微生物沒得吃，就會失去機能而死亡，但是有些微生物不是這麼需要鐵；有一篇台灣的研究測試13種益生菌對於乳鐵蛋白的耐受性，其中有8種可以在乳鐵蛋白的存在下存活下來，分別為：L. rhamnosus （ATCC 7469）、L. reuteri （ATCC 23272）、L. fermentum （ATCC 11739）、L. coryniformis subsp. coryniformis （ATCC 25602）、L. acidophilus （BCRC 14065）、B. longum subsp. infantis （ATCC 15697）、B. bifidum （ATCC 29521）、P. acidilactici （ATCC 8081），且其培養液對於常見會引起食物中毒的細菌如大腸桿菌、沙門氏菌、糞腸球菌等，有很好的殺菌效果。
3.乳鐵蛋白是否會殺死益生菌？可能會，可能不會，要看是哪一隻菌決定。
4.醫學證明，乳鐵蛋白雖有助預防特定的腸病毒，但不具殺死病毒的效果；而且效用隨著孩子年齡愈大而遞減。必須是細胞先和乳鐵蛋白接觸後，再遭遇腸病毒時才會產生防禦作用，接觸順序相反則效果就有限了。換言之，乳鐵蛋白只有「預防」作用，並沒有殺死病毒的效果。
5.小提醒~在沖泡含有乳鐵蛋白的配方奶時，步驟很重要，因為乳鐵蛋白怕高溫，超過攝氏六十五度就可能受破壞。最好的方式是先把水調到手握著不會燙、適合寶寶入口的溫度，之後再放進奶粉搖勻，才能保留乳鐵蛋白的完整。
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看看別人都問什麼
謝謝曾營養師之前回覆關於乳酸代謝的問題。想再請教營養師，如果為了增加耐酸的能力服用重碳酸和丙胺酸，會有哪些副作用呢？
依您描述的內容：
1. 重碳酸鹽類主要的副作用為腸胃道不適，例如打嗝、胃痛、胃痙攣、脹氣、腹瀉和嘔吐、噁心以及因鈉的保水作用而導致的體重增加。
若要減少副作用，可在第一劑量用低一點的劑量（0.2 g/kg）或一半的劑量開始，以評估腸胃耐受性。或是每天服用 3 - 4 次小劑量，或是以 0.1至 0.15 g/kg 體重的連續劑量攝入2至5天，並搭配與少量富含碳水化合物的粉或膳食、零食（約每公斤體重1.5克碳水化合物）。
2. β-丙氨酸主要的副作用為皮疹、導致潮紅或灼燒感、發紅現象和中度至重度的感覺異常(paraesthesia)，例如臉部、頸部、手背和上軀幹出現皮膚刺痛感、麻癢感，這些症狀通常是短暫的，可持續60至90分鐘，但對人體無害。
以每天分次服用或使用持續釋放形式的β-丙氨酸可以減少或消除這種感覺異常。例如每天分成6~8次服用，一次最多攝取10 mg/kg 的β-丙氨酸，相當於單次攝取平均800毫克的β-丙氨酸（Harris et al., 2006），每次至少間隔2小時。
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請問女性吃鋅每日攝取量為12mg,同時如果吃中藥的山藥粉是否會重複而不建議呢？
依您描述的內容：
建議兩者食用時間間隔4-6小時。
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請問一般市售的乳清蛋白，有什麼禁忌症嗎？服用時需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
無論是藥物還是保健食品是否會產生不良的副作用，最重要的是要考慮劑量問題。一般在建議劑量下使用乳清蛋白是安全而無副作用的，每次服用劑量約介於20~40克蛋白質之間。
蛋白質需靠肝腎代謝，肝臟、腎臟有疾病的人不適合服用大量的高蛋白產品也不利於3歲以下的幼童消化吸收，吃了、反而可能引起腹痛腹瀉。此外乳清蛋白含有乾酪素，某些對乾酪素敏感的人，這是一種偏頭痛和其它類型頭痛的主要誘發物；乳清蛋白過量可能會有頭痛、食慾不振、疲勞、腸胃道不適症狀(如：噁心、腹痛、胃脹氣和腹瀉)、過敏、尋痲疹或是呼吸困難等症狀。如果患有乳糖不耐症，可挑選去除乳糖的水解乳清蛋白或是分離乳清蛋白形式，而不要選擇濃縮乳清。
服用時請注意，乳清蛋白粉不要加太多糖和鹽也不要與酸性飲料一起吃或過度加熱，以免蛋白質變性影響吸收。此外乳清蛋白會和數種藥物產生相互作用，例如：降低Quinolone類抗生素的吸收、增加四環黴類抗生素的副作用、使茶鹼類藥物代謝變快等，若有在服藥，建議相隔半小時以上。
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請問內臟脂肪該如何消除呢？
依您描述的內容：
內臟脂肪對人體的內臟器官有著支撐，穩定和保護的作用，也是人體必須的脂肪，
圍繞著內臟（心、肺、消化道、肝等），你看不到，所以比較不會注意，
過多會對健康造成大問題，增加脂肪肝，代謝症候群的風險與高血壓、高血脂、第二型糖尿病、心臟病和某些癌症（包括乳癌與結腸癌）有關，甚至有些瘦子也有內臟脂肪過多的問題。
所以必須先確認內臟脂肪是否有過高的問題，才來了解如何降低它。
必須靠電腦斷層攝影才能精確知道身體有多少脂肪儲存，但有一個比較簡單的方法就是量腰圍，
也可以略知內臟脂肪。
女性最好讓腰圍小於80公分，男性小於90公分。
通常蘋果型肥胖（腹部脂肪比較多），較多的腹部脂肪可是較多內臟脂肪的指標。
要改善降低內臟脂肪的方法是
1.腰圍超過以上標準或體脂肪過高者，建議作增肌減脂
選擇優質植物性蛋白質攝取，增加肌肉量提升新陳代謝率。
2.避免高糖、精緻澱粉、高油食品及酒精性飲品，控制糖類攝取，過多會轉變成脂肪囤積。
3.增加蔬果纖維質攝取量
4.適量攝取維生素b群，可以幫助脂肪代謝，例如:全穀類食物、綠色蔬菜、啤酒酵母等食物來源
5.卵磷脂可以協助乳化脂肪促進代謝，也可降低多餘的膽固醇
6.適當的有氧運動，搭配腹部運動效果更好
7.有要充足的睡眠，長期睡眠不足也會降低身體的新陳代謝
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若有需要個別化調整，歡迎與我預約營養諮詢門診
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劉懿庭
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請問吃米麩有什麼禁忌嗎？什麼人不適合吃
對身體有什麼好處嗎？
依您描述的內容：
米麩，顧名思義為米的麩皮，其實就是指米糠層。米糠層含有豐富的維生素、礦物質、膳食纖維與單元不飽和脂肪酸、維生素 E 等營養素。但是一般的精製白米，在去除麩皮及胚芽後，９成以上的營養素如維生素、礦物質及纖維質也會跟著流失。近幾年國建署推廣國人多攝取全穀類食物，每天應有1/3的澱粉類食物來自於全穀類，可以選擇的食物包括糙米、全燕麥、紫米、糙薏仁（紅薏仁）、全大麥、全小麥、全蕎麥、全玉米、全小米、全高粱等。增加飲食中的全穀類及穀類纖維的攝取，可改善飲食相關的慢性疾病發生率。
如果有下列身體情況，則建議您找營養師再進一步諮詢如何使用，例如患有：
1.消化功能障礙：胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，或剛完成消化道手術的病患，不適合食用全穀類，因為全穀類質地粗糙，屬於高渣食品，會促進消化道蠕動、摩擦，而使傷口疼痛。
2.痛風病患：全穀類保留種子胚芽，普林含量豐富，食用後尿酸易增加，故不建議有嚴重痛風者食用。
3.患有腎臟疾病的人：對於腎功能不全的病患，磷容易堆積在體內不易排除。而全穀類因富含礦物質，因此磷、鉀的含量也相當高，腎臟病患食用全穀類反而會增加身體負擔，因此不建議食用。
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曾怡鈞 營養師
您好，請問血癌化療飲食怎麼吃？
依您描述的內容：
治療期間注意食品的衛生安全,盡量不吃生食,其他沒有什麼禁忌,熱量及蛋白質一定要足夠,才能夠順利治療
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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妳好，請問哪些飲食及保健食品可以抗憂鬱、緊張焦慮呢？
依您描述的內容：
您好!
有焦慮、緊張的狀況，不妨試著攝取以下營養素，或許會有不錯的效果喔!
1. 色胺酸
色胺酸會合成血清素，使心情放鬆；也有助於褪黑激素的合成，幫助熟睡。富含色胺酸的食物如:全麥類、大豆製品、香蕉、牛奶、優酪乳、小米、堅果、肉類、鱈魚、鮭魚等。
2. 維生素B群
維生素B群（B1、 B2、B6、B12、菸鹼酸、葉酸）能維持腦部、神經系統正常運作，使精神狀態穩定。建議平時飲食中可攝取富含維生素B群的食物，包括:全榖類、肝臟、胚芽、堅果、啤酒酵母、蛋、綠葉蔬菜等。但不建議睡覺前服用高劑量B群補充劑，恐會提振精神，難以入睡。
3. 鈣、鎂、鐵
鈣可使肌肉放鬆，睡前喝杯牛奶可幫助睡眠，平時飲食中，也可攝取小魚乾、深綠色蔬菜、豆腐、堅果類補充鈣質。鎂不足時，易引發焦慮，富含鎂的食物包括:香蕉、芝麻、堅果、深色蔬菜、葡萄乾等。鐵是造血所需的礦物質，具有安神鎮靜的作用，可從肝臟、紅肉、海鮮等食物中攝取。
4.GABA
對腦部有安定作用，進而促進放鬆和消除神經緊張。可以吃些糙米、發芽米、玄米茶等，裡面有豐富的GABA。
但我還是會建議您找出緊張焦慮的根本原因，試著讓自己的心情放鬆，會有較好的改善。
以上，希望有幫助到您!
by 營養師孫語霙
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孫語霙
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醫師您好，我最近看到網路有關於維生素Ｄ的相關資訊，說需補充維他命D到 2000 IU，才能讓 85%~90% 的成年人達到足夠的血清維他命 D 濃度 (大於 30 ng/ml)、減少疾病。但2000 IUg是衛福部的建議攝取上限。想請問
1.這資訊是真的嗎？
2.VIT D如果使用過量，是否會造成身體的不良影響呢？
依您描述的內容：
每天800-2000 IU能維持血清維他命 D(25-OH D) 濃度大於 30 ng/ml,若每天補充10000 IU血清維他命 D(25-OH D) 濃度大於80 ng/ml維持數個月,才可能會有毒性,若長期過量補充所造成毒性會使血壓升高,頭痛,腎及心臟功能受損,甚至死亡
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好，想請問斷食相關問題
1.至少要斷食多久才會開始轉換體內的脂肪為能量？
2.斷食時間/天數越長對減脂的效果越好嗎？
依您描述的內容：
1.大約斷食後第2到3天，身體開始動用脂肪，產生酮體。
2.是否越長越好，這個要看每個人的適應能力，因為斷食會產生很多副作用，像是低血糖、暈眩、疲勞等，有時候過度壓抑，恢復正常飲食後可能還會爆食，因此不見長時間斷食。
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您好,我有地中海型貧血
沒有症狀.但是飲食均衡談何容易？
不注意就臉色蒼白、易疲勞
請問應該如何吃?能否提供食物種類
依您描述的內容
地中海貧血是基因變異的遺傳性疾病 無法靠飲食得到改善 只要不要刻意補充過多鐵質的食物如肝臟 豬血 紅肉等 因為地中海貧血 血紅素不健全會導致溶血而釋放出鐵質 會堆積在器官導致傷害
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好，家中煮菜平常多半選用橄欖油、大豆沙拉油，最近看到椰子油的相關資訊，好像也不錯。想請問考慮到健康，應如何選擇油品呢？
依您描述的內容：
1.根據個人烹調習慣，慎選適用的油品
◆高溫煎煮、油炸食材：使用發煙點200℃以上的動物油、椰子油、棕梠油。(飽和脂肪酸居多)
◆低油溫炸、中火炒菜、煎、燉煮：可以採用芝麻油、芥花油、苦茶油或花生油、純橄欖油。
(單元不飽和脂肪酸)
◆涼拌的小菜、燉煮：可用發煙點最低，大約170℃左右的大豆油、葵花油、葡萄籽油、亞麻仁油。
(多元不飽和脂肪酸)
2.對於食用油的選用，應有「適油、適時、適量、適用」的新觀念，要如何選出「好」油呢？
可以參考以下原則：
◆以植物性來源油脂優先選擇，而動物性來源的豬油、牛油就較不建議了。
因含飽和脂肪酸的比例愈低愈好。雖然不是完全不能攝取飽和脂肪，但是肉類與乳品類食品中已經含有相當的份量了，不需要從其他的來源（ 烹調食用油）得到多餘的飽和脂肪酸。
◆「單元不飽和脂肪酸」含量多於「多元不飽和脂肪酸」，若能達1.5~2倍則更為理想。
◆不要長期使用單一產品，盡可能選擇幾種不同品牌的健康油品，輪流使用，不要迷信單一品牌。
◆選用信譽良好廠商所生產的油品，不買來源不明的油品。
◆要注意瓶身上的比例、成分標示，每種產品都包含主成分和副成分等，通常排寫在愈前面的成分，所占含量愈多。除了基本的製造日期、廠家資訊外，混合油品當中，也能看出哪一種油占有最多的比例。
◆選擇小包裝、不透光的包裝材質；如果選購透明的容器，購買日離製造日不要超過3個月。
◆不要囤積油品，即使還沒開封的油品，在一定時間內也會氧化變質，油品應放置於陰暗處。
3.針對時常外食者的建議
◆多樣化選擇不同餐館，才不會只單一攝取到同一種油品
◆若偶爾回家烹煮者，建議家中都可多用單元不飽和脂肪酸或w-3的脂肪酸(如:亞麻仁油)的油品，因外面餐館大部份都是選用多元不飽和w-6脂肪酸的油品居多，這樣才可以達到油品的平衡。
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您好，請問血液循環不佳，在飲食上級保健食品做什麼調整可以有所幫助呢？目前有在吃魚油。
依您描述的內容：食物對血液循環影響不明顯,運動或許幫助比較大
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我想問
對於有甲狀腺功能低下跟貧血的人
炒菜時可否添加
鮮味炒手
代替鹽巴味精
或是有什麼可代替味精的方法呢？
依您描述的內容：若飲食中碘攝取不足會引起甲狀腺低下，但是若有在補充甲狀腺素的病患,碘攝取過量會影響甲狀腺素的利用，所以需要限制碘或補充碘要依病患的病況來決定。鮮味炒手是不含碘的也不能完全取代鹽
林口長庚醫院營養師
曹雅姿
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您好，請問這份關於低碳飲食的醫學新聞內容是可信的嗎？https://www.chinatimes.com/realtimenews/20180817003915-260408
依您描述的內容：
這樣的報導都要仔細去看研究的樣本篩選和研究設計
無法單究一個結論，說明這就是因果關係。
死亡原因不單是因為碳水化合物的一日攝取含量
還攸關生活習慣、飲食型態、是否有其他慢性疾病
等等影響因素，也必須探討研究的方法可信度
因此這類文章容易誤導民眾。
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