【曹雅姿營養師】淺談糖尿病飲食

糖尿病患者建議採取控制份量的均衡飲食，除了六大類食物都要適量攝取之外，還要注意含醣食物的份量及選擇要盡量以高纖為標準，這是因為一般的精緻澱粉在攝取進身體之後，容易很快的被消化吸收，導致血糖一下子升高許多；而高纖的食物不同，食物中的纖維質會延緩醣類的消化吸收，如此一來便不會讓血糖突然飆高，對糖尿病患者來說是控制的選擇。

除了攝取高纖食物之外，減少重鹹油膩且甜食的攝取也很重要，掌握以上的飲食守則，將原本的飲食習慣中不適合糖尿病的食物代換成其他營養成分相同，卻對糖尿病患者血糖控制有幫助的食物，便是糖尿病患者選擇飲食的不二法門。

誤解：

許多人認為糖尿病患者要少吃飯，因為吃澱粉會讓血糖飆高，其實這句話只對了一半，一般的白米飯屬於精緻澱粉，會使血糖上升較快，但是為求營養均衡，可以將份量內的白米飯替換成其他高纖的根莖類食品，例如糙米或五穀米等等，只要掌握六大類食物份量的控制適量的原則及配合藥物的使用就能控制好血糖。

另外許多人會聽信坊間傳言，在網路或是電視上看了有人分享能夠降低血糖的某種食物，就將該食物奉為救星，每天大量的攝取那種特定的食物，其實這種作法大錯特錯，姑且不論傳言的真偽，先前提過六大類食物份量的控制原則，如此偏重於攝取特定一種食物，會讓血糖不容易控制身體的營養失去平衡，那對患者來說可是百害而無一利。

禁忌：

雖然說以下提及的是糖尿病患的飲食禁忌，不過這也不代表患者完全不能接觸這些食物，所謂的禁忌是指比起別的食物，過度攝取這些食物對糖尿病患者的血糖控制不利傷害較大，所以必須更加嚴謹的掌握份量控制適量攝取的原則，甚至是將能夠攝取的量降到最低。

禁忌食品的其中之一便是酒類，酒類熱量很高，飲酒後很容易造成血糖飆升，酒精的熱量要計算在總熱量 內，量要限制。美國糖尿病協會對於糖尿病患喝酒的建議為女性每天不要超過 1 個 drink (相當於 1 罐啤酒 )，男性每天不要超過 2 個 drink (相當於 2 罐啤酒 )。

糖尿病患喝酒可能會增加低血糖的風險，在喝完酒的一天內都有機會發生低血糖，尤其是使用刺激胰島素分泌的口服藥或是打胰島素的病人更危險，因此低血糖的衛教特別重要。因為有時候喝醉的症狀跟低血糖很類似，你很難區分到底是低血糖還是純粹酒醉。

而糖尿病患除了飲酒要注意之外，所有糖份較高的食物也應該少吃，像是各類甜食糕點都是禁忌，除此之外，過度油膩的食物也應該避免，例如各類炸物，過度攝取油脂，容易造成糖尿病的心血管疾病的併發症，原本喜愛上述食品的糖尿病患者，應該謹慎攝取，如此才能穩定控制糖尿病的病情。

常見疑問：

哪些水果可以吃？哪些不能吃？
所有的水果都可以吃，一天可吃2份的水果，是控制份量，不是控制種類，越甜的份量會越少，如一份水果＝一顆柳丁＝9顆荔枝＝1/2根大香蕉。

水果應該在飯前還是飯後吃呢？
飯前飯後都可以，需注意總醣量的攝取，以避免過量醣分造成血糖過高，但要注意的是，空腹時吃水果，血糖上升較快，因此糖尿病患建議吃水果的時機跟正餐隔開，可選在餐與餐之間吃。