醫師好，請問C肝若已接受干擾素口服與打針治療，Got, Gpt都正常了，以後還會有肝硬化的風險嗎？在照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
首先, 我們要先認識一個名詞SVR (sustained viral response), 也就是在治療之後的24周測不到C肝病毒,這也是國際上定義C型肝炎治癒的指標,在達標之後現階段的建議是:如果治癒的時候,肝臟並未有肝硬化的程度( Metavir stage F0-F2),就是按照一般民眾追蹤的過程(as if they were never infected with HCV);但是如果治癒的時候,肝臟已經有硬化的狀況( Metavir stage F3-F4),會建議一年兩次的超音波追蹤,以避免更進一步變成肝癌,因此,當治癒的時候肝臟的硬化程度,決定了追蹤的頻率,至於照護上,就是避免再接觸有C肝的風險(針頭共用,性行為等等......)
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問Mri 是否能看出腸子的leaky gut 呢？
最近我運動後、洗完熱水澡、或身體發熱後，會有 hives 出現在全身和臉部。本人覺得有可能是 candida overgrowth，或肚子裡壞菌繁多，或leaky gut 導致的 high histamine release。想說若mri可以診斷出來的話就不需要做大腸鏡（因尚未做過 且聽說很不舒服）
再麻煩醫師了
依您描述的內容：
現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！
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你好，請問功能性消化不良，平時飲食及日常保養需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
可以先做個健康檢查確認是否有系統上的疾病，如果平常的飲食比較多加工食品，一下子要改正是很困難，建議可以從食物的原型下手(比方說吃豬肉而非香腸)；拉長飲食的時間並且定時定量，如果最近有不明的體重下降，並且排除壓力與系統疾病的原因，請儘快就醫喔!
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您好，想知道如果擔心吃生魚片裡有寄生蟲，可以做什麼檢查呢？
依您描述的內容：
一般寄生蟲最為有效的採取方式就是採取糞便樣本鏡檢檢查寄生蟲卵、原蟲之囊體及活動體，而最常見的生魚片寄生蟲是海獸胃線蟲，一般是因為食用生食或未完全烹調之海洋魚類後，幼蟲侵入腸胃道黏膜或組織而引起。有急性上腹痛及嘔吐，侵犯小腸壁引起下腹痛及下痢。症狀可在48小時內出現，內視鏡檢查有時可見蟲體、潰瘍、或腫塊，在手術病人的檢體中則可發現含有幼蟲體的肉芽組織。此症的確診必須以內視鏡檢查到蟲體，或以病理切片加以證實。
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我想請教您，因為我前陣子腹痛，去醫院治療，醫生診斷為憩室炎，經治療後已恢復，並在本週回診，醫生建議開刀把發炎過的地方切除，想請問如果沒有開刀切除。是否會有危害？是否能在不動刀的情況下，吃益生菌保養或持續觀察追蹤即可？
依您描述的內容
一般說來憩室炎會有三成左右的人復發，如果你的電腦斷層片子，有廔管，膿瘍，阻塞等狀況，有可能最終還是會進展到需要開刀，這個必須要跟您的主治醫師討論解決，至於吃益生菌，現階段並沒有確認療效，可能幫助不大
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想請問醫師
1.肝硬化四期的患者在沒有腹水的情況下卻一直有腹脹感會是什麼原因呢?
2.目前有產生腹水，但最近幾次超音波檢查都沒有什麼腹水(約300ML)，但還是會有腹脹的不適感。 這是肝硬化的併發症的一種嗎?
3.若於門診詢問醫生時該如何主訴會比較恰當呢？
4.是否應該檢查膽功能呢?
以上問題若醫生有空再幫忙解惑，謝謝您。
依您描述的內容：
1.肝硬化的患者在自律神經（autonomic nerve）方面的控制會有異常，容易造成腹脹的現象
2.腹水本身就是併發症
3.有無需要使用預防性的抗生素避免腹水感染
4.需要注意的是膽紅素和白蛋白與凝血功能
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請問肝指數的got gpt數值，都正常，但gpt高兩分，這有代表什麼嗎？
依您描述的內容：
因為got gpt代表的是肝臟細胞中，細胞質與細胞核的生化物質，在細胞損傷或代謝時流入血液的指數，如果再一定的範圍之間變化(<40)，並不會有太大的問題，請不用太擔心，這只是動態的變化，不會有生理上的問題。
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請問醫師，我阿嬤八十幾歲了，有糖尿病，最近又驗出肝硬化，肝上還有一個四公分腫瘤，但醫生說他年紀太大不適合手術。我想請問這樣的狀況適合做什麼治療呢？肝硬化跟肝腫瘤的治療可以同時進行嗎？
依您描述的內容：
可以考慮做肝臟血管栓塞也就是所謂的（T A C E）,或者是使用高頻熱燒著（RFA）,如果最後都沒有辦法還可以試試看口服的標靶療法不過效果比較有限，需要跟您的主治醫師做進一步的討論
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您好：我父親於兩個月前進行肝及膽囊切除手術，大小約20公分目前兩週有食慾不振，一天排便6.7次，尿液呈深黃色，想了解這些症狀是否正常？
另外是父親本身有高血壓(有用藥)，想請問除了高蛋白高熱量低脂肪外，做了肝及膽囊切除手術後，飲食上有什麼更好的建議，或是參考菜單，再麻煩您了，感激不盡!
依您描述的內容：
長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯；至於深黃色的尿液，就需要追蹤血液中的膽色素原（bilirubin ）是否持續上升,避免造成膽汁鬱積肝炎，這一方面就要請腸胃科醫師做進一步的鑒別診斷
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關心您的健康 祝您早日康復
想問腸壁炎的導因、類型、如何判斷以及如何治療？
依您描述的內容：
因為問題涉及的範圍太懬，可能需要帶著您的大腸鏡檢報告與切片結果，找尋您附近的腸胃科醫師做進一步的討論喔
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您好，這陣子噁心想吐，醫生說可能是諾羅病毒，發病至今四天，吃了好幾天藥還是反覆發作，藥物有motilium, epilon, famotidine, gascon, anltone, imodium。過去曾有十二指腸潰瘍。請問若狀況未改善，需要進一步做什麼檢查或治療嗎？
依您描述的內容：
如果沒有黑血便，或者是持續體重下降的危險症狀，有的諾羅症狀會持續到一個多禮拜，請您飲食先避開乳製品，與咖啡酒精和辣的東西，假如一周之後還是很不舒服，可以考慮胃鏡確定一下是否有上消化道方面的疾病。
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請問輕度脂肪肝,飲食要注意什麼? 才能恢復正常沒有脂肪肝。 謝謝!
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限制熱量的攝取進一步減低體重(一年內要減低7-8%)是比較實際的做法,至於避免的食物,我以為高熱量的油炸食品,以及高果糖漿製品(飲料,糕餅)是儘量要避免的,當然戒除酒精的使用是最為重要的!
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您好，我去檢查照超音波的時候，發現肝上面有一公分長的血管瘤，診所人員告知是良性的。 請問有需要做什麼進一步檢查？或是該注意什麼事項？
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一般來說肝臟的血管瘤,都是良性的,尤其是沒有症狀,而且小於1.5公分的血管瘤,基本上是不用太擔心,但是如果超過5公分或者是生長快速的血管瘤,可以安排電腦斷層作進步的確認,會建議跟外科醫師討論，做預防性的切除
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請問醫師，胰臟有水泡該如何照護呢？可以做哪些治療？
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首先我們必須從影像學的診斷上面判斷：他到底是屬於單純的水泡，或者是裡面有黏液性的水泡，因為前者可以直接用內視鏡進行吸取的治療，後者就必須要考慮是否為惡性腫瘤，進一步需要手術處理，因此要好好的跟您的醫師做討論，確定是否要進一步的處理！
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