請問醫師 胃食道逆流跟胃發炎該怎麼辦 飲食方面需要注意什麼呢?
依您描述的內容：
生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),而且應避免睡前飲食過量, 油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、柚子、咖啡，可樂和茶葉等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.戒菸對於胃食道逆流的控制也有幫助, 至於藥物方面:黃體素、前列腺素、抗膽鹼類藥物、降血壓藥、抗巴金森症藥物、鎮定劑、止痛劑、鈣離子阻斷劑、都可能降低下食道括約肌張力而增加了逆流,也是需要與臨床醫師討論。
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雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
胃食道逆流飲食衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/219
問8 線上視訊諮詢
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看看別人都問什麼
您好，我父親患有膽管結石(膽囊多年前已切除)，近來苦於膽道反覆發炎而導致胸口悶痛，只能藉由抗生素治療，請問要如何照護才能減少或避免膽道感染發炎的情況發生呢？
依您描述的內容：
可以跟肝膽胃腸科的醫師討論，是否您父親有膽管狹窄現象，導致膽汁鬱積，一直反覆有膽道感染的現象，可以考慮用塑膠管路撐開膽道，讓膽汁流得更通暢一些，以避免更進一步的膽道發炎
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輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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請問猛爆性肝炎初期有那些症狀？日常照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
如果是台灣常見的B肝跟C肝,一般的說來猛爆了機會不太大，如果真的出現黃疸的症狀，或者是凝血功能異常，比較能夠讓一般人見到的現象的時候，都已經比較晚期，所以定期的追蹤超音波，跟抽血肝功能是非常的重要！至於A型肝炎，這是在來往兩岸的台商朋友，最常遇到的狀況，會建議如果一旦有A肝猛爆的情形請立刻就醫治療，一般會建議先施打A型肝炎的疫苗再前往流行的區域
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盧柏文
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您好，我去檢查照超音波的時候，發現肝上面有一公分長的血管瘤，診所人員告知是良性的。 請問有需要做什麼進一步檢查？或是該注意什麼事項？
依您描述的內容：
一般來說肝臟的血管瘤,都是良性的,尤其是沒有症狀,而且小於1.5公分的血管瘤,基本上是不用太擔心,但是如果超過5公分或者是生長快速的血管瘤,可以安排電腦斷層作進步的確認,會建議跟外科醫師討論，做預防性的切除
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醫師您好，早前因想捐肝給親人，在電腦素描的時候看到肝臟有沉澱物，醫生檢驗銅藍蛋白和24小時尿中銅離子濃度，銅藍蛋白正常，但尿銅離子就超了幾倍，醫生懷疑Wilson Disease，也做了ATP7B的基因檢測，檢測報告也正常。
目前我是沒有病徵的，請問要如何再確認是否有Wilson Disease呢？
依您描述的內容：
現在剩下肝臟穿刺，請病理科醫師判斷一途，不過，也可以請眼科醫生確定一下有無
Kayser-Fleischer rings，幫助診斷
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醫師您好，我想知道用餐時，第一口先吃肉，可以改善胃食道逆流這個說法是否正確呢？第一口是何種營養素對於消化吸收有什麼影響嗎？
依您描述的內容：
臨床上並沒有太大的影響，只是如果你最近食道逆流的狀況比較嚴重，可能先避免掉咖啡因以及甜食的使用，若只針對第一口來做研究，差異性不大
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醫師您好，我近幾年受胃食道逆流困擾，最近變嚴重了，覺得喉嚨有一塊東西在那，食量比以前小很多，不是沒有食慾，而是感覺胃變小了，有看診醫師開立ergometrine給我。我現在19歲。請問胃食道逆流能根治嗎？需要靠藥物控制還是有其他治療方法呢？
依您描述的內容：
就現階段的角度而言，我們對於食道逆流留的控制可以建立在藥物與內視鏡。在藥物的部分氫離子幫浦抑制劑還是我們的首選；至於根治的方法，現階段我們已經逐漸發展出用內視鏡治療的方法，如果您有興趣，歡迎您來門診與我們討論喔
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請問盧醫師
有胃潰瘍的情形
我們每天在吃的菜類 有哪幾種 菜不能吃
飲食要注意什麼?
依您描述的內容：
一般說來，葉菜類的蔬菜是非水溶性的食物，但是要直接造成胃潰瘍惡化，很少見。但若是水溶性膳食纖維食物，其實常見的來源有各種水果(富含果膠)、吃起來黏滑的食物 (山藥、秋葵、木耳)。所以若您還是害怕直接造成潰瘍的惡化，可以先選擇水溶性纖維喔
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醫師您好，請問胰臟相關病變是否可能造成胃脹氣呢？超音波可以看出胰臟有無問題嗎？
依您描述的內容：
因為胰臟在胃的後面，所以如果是腫瘤，的確有可能影響到胃蠕動；超音波照這樣的病灶是，需要一定的技術，跟腸氣比較少的情況之下才，能夠完全照清楚，最直接觀看胰臟病灶的方式，還是電腦斷層或核磁共振，會減少腸氣的干擾
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醫師您好，請問Mri 是否能看出腸子的leaky gut 呢？
最近我運動後、洗完熱水澡、或身體發熱後，會有 hives 出現在全身和臉部。本人覺得有可能是 candida overgrowth，或肚子裡壞菌繁多，或leaky gut 導致的 high histamine release。想說若mri可以診斷出來的話就不需要做大腸鏡（因尚未做過 且聽說很不舒服）
再麻煩醫師了
依您描述的內容：
現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！
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醫師您好，我本身有胃酸逆流、咳嗽現象請問，飲用天然蜂蜜泡的蜜茶會容易分泌胃酸嗎？還是因個人體質而異呢？ 謝謝
依您描述的內容：
因為甜食本身就是一個容易胃食道逆流的危險因子，所以還是建議每天攝取甜食的部分包括蜜茶，在你逆流嚴重的時候盡量少攝取
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醫師您好： 從我治療C肝打了干擾素之後，我的口水就泡沫化了，連吃東西都像在吃肥皂，口水也不敢吞下去，感覺像在吞肥皂水一般，有時還會嗆到十分痛苦。可是我去看耳鼻喉科也沒有用。現在我的C肝已經用新藥治療了，可是我的口水依然是泡沫化的，請問還可以做和治療嗎？
依您描述的內容：
就現有文獻看起來，應該比較像是之前的ribavirin 造成的副作用，比較不是干擾素，應該停藥後就會改善，如果覺得怪異，建議可以請耳鼻喉科安排唾腺切片，以確認病因
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請問醫生~胃食道逆流的胃酸會傷害食道，請問常常喝醋，醋的酸會也會傷害食道嗎？
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因為喝得醋本身ph值也是比較低，但是因為每個人對酸性的接受度不太一樣，我會建議可能還是要搭配食物一起做使用，要不然醋也是會灼傷食道的
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醫師您好，我11/30晚上吃到了好像沒有全熟的海鮮，有點擔心感染海洋弧菌，請問需要觀察什麼症狀，及觀察多久呢？可以直接去醫院做什麼檢查嗎？
因為查了資料發現免疫力不好的人更容易惡化(本身過敏體質)，這幾天覺得左邊膝蓋有點痛，擔心和感染有關係，很擔心
依您描述的內容：
如果您本身沒有抵抗力低下的問題(肝硬化，控制不好的糖尿病，腎衰竭，長年吃類固醇......)基本上不太會有全身性的感染反應，如果真的得到了，大部分嚴重的反應會在24-48小時之內出現，比方說嚴重的敗血性休克或者是皮膚嚴重的壞死(傷口被海洋弧菌感染更容易傷口附近嚴重壞死)，這些都是必須立刻送醫治療，其餘免疫力正常的患者，大部分都是輕微的腸胃炎而已。如果要確診，就是需要抽血化驗細菌，並且投與針劑抗生素做治療。
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