醫師您好，請問腹瀉型的腸躁症(軟便)，飲食照護上需要注意什麼呢？吃梅精能改善嗎？
依您描述的內容：
腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常.而且在患者身上並沒有特定的蠕動方式可以做區分,其中我們發現有些IBS在內臟神經的部分會有過度興奮放電的狀態;至於腸胃道中的黏膜免疫系統過度活化導致腸道發炎,也能解釋一些IBS的症狀;有些IBS是產生於感染性的腸胃炎之後,我們推測可能跟吸收不良,增加腸黏膜的內分泌細胞或是淋巴球的浸潤有所關聯, 甚至跟抗生素的使用也可能扮演重要的角色;至於食物對於IBS的影響也不是很清楚,現階段聚焦於一些碳水化合物的吸收不良,或者是麩質(gluten)的過敏症狀;基因的影響也正在被研究當中;當然高壓狀態或者是情緒不穩定對於IBS的表現也有影響,改善的方法,我們可以先從非藥物的治療開始.生活型態的改變與飲食的調整(避開一些容易產氣的食物,並且減低發酵食物,就是一些短鏈的碳水化合物ex:FODMAPs,因為有些患者小腸無法完全吸收,而常中的的菌叢與這類食物作用發酵,很容易因此而產氣),除此之外，因為梅精沒有醫學上的使用論文，而且成分不確定，可能療效無法保證喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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看看別人都問什麼
請問醫師
胃食道逆流跟胃發炎該怎麼辦 飲食方面需要注意什麼呢?
依您描述的內容：
生活型態的改變,體重過重者應適當的減重, 頭部以下的床墊可以用枕頭適當墊高(而非直接墊在頭下方以避免落枕),而且應避免睡前飲食過量, 油脂性含量高的食品儘量減少攝取.巧克力、薄荷、辣椒、洋蔥、蕃茄類食物以及其製品亦應少用.各式酒品、柳澄汁、檸檬汁、蕃茄汁、柚子、咖啡，可樂和茶葉等飲料會刺激胃酸分泌,也是建議減量使用.戒菸對於胃食道逆流的控制也有幫助, 至於藥物方面:黃體素、前列腺素、抗膽鹼類藥物、降血壓藥、抗巴金森症藥物、鎮定劑、止痛劑、鈣離子阻斷劑、都可能降低下食道括約肌張力而增加了逆流,也是需要與臨床醫師討論。
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雙和醫院消化內科主治醫師
盧柏文
胃食道逆流飲食衛教文章:https://tw.wen8health.com/article/219
請問肝臓超音波檢查結果有0.6cm的cyst膿胞
1.對肝臟功能有何影響？需注意什麼？
2.cyst惡化成癌細胞的機率大概多少？
3.肝臟產生cyst的原因為何？如蒙回覆，輙感激不盡
依您描述的內容：
1.不會有肝功能的影響，定期追蹤即可(半年到一年)，要注意是否裡面有分隔(比較有可能是複雜性囊泡)
2.只要確定是單純的囊泡(simple cyst)，就不會有惡性化的可能
3.大部分是先天體質的生成，有少部分是遺傳疾病或者是惡性腫瘤轉移，不過臨床上肝臟的囊泡若是後者，都會有一些其他的表徵足以診斷(比方肝功能異常，多囊腎的肝臟囊泡也可能會腎功能也有異常)。
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盧柏文
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想請教 “麩胺酸丙酮酸轉氨基脢” 如果指數達319，平常照護上需要注意什麼呢？還需要做什麼進一步檢查或治療嗎？
依您描述的內容：
這個指數是ALT(GPT),首先要確定自己是否有無感染病毒性肝炎的狀況，也就是A肝、B肝、C肝的情形；再來注意一下最近有沒有服用特殊的藥物，或者是健康食品？可以先停止服用，之後過了2、3周再抽一次看肝功能是否明顯下降；有可能是嚴重的酒精性肝炎或者是脂肪肝，那麼可能就必須要戒酒跟減重，假設到最後都沒有確定病因，我會建議需要在醫院裡面接受肝臟的穿刺，確定是否有罕見的肝炎
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請問肝指數的got gpt數值，都正常，但gpt高兩分，這有代表什麼嗎？
依您描述的內容：
因為got gpt代表的是肝臟細胞中，細胞質與細胞核的生化物質，在細胞損傷或代謝時流入血液的指數，如果再一定的範圍之間變化(<40)，並不會有太大的問題，請不用太擔心，這只是動態的變化，不會有生理上的問題。
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醫師您好，請問胰臟相關病變是否可能造成胃脹氣呢？超音波可以看出胰臟有無問題嗎？
依您描述的內容：
因為胰臟在胃的後面，所以如果是腫瘤，的確有可能影響到胃蠕動；超音波照這樣的病灶是，需要一定的技術，跟腸氣比較少的情況之下才，能夠完全照清楚，最直接觀看胰臟病灶的方式，還是電腦斷層或核磁共振，會減少腸氣的干擾
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請問醫師，胰臟有水泡該如何照護呢？可以做哪些治療？
依您描述的內容：
首先我們必須從影像學的診斷上面判斷：他到底是屬於單純的水泡，或者是裡面有黏液性的水泡，因為前者可以直接用內視鏡進行吸取的治療，後者就必須要考慮是否為惡性腫瘤，進一步需要手術處理，因此要好好的跟您的醫師做討論，確定是否要進一步的處理！
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醫師您好，我媽自從膽切除之後，吃什麼都會拉肚子，照護跟飲食上需要注意什麼呢？喝蓮藕粉是否可止瀉？
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長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
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關心您的健康 祝您早日康復
請問，我健康檢查驗血得知有胃幽門螺旋桿菌，但我腸胃目前沒有明顯不適，且我作息飲食正常，是否需門診吃抗生素?或吃益生菌就可以了？謝謝
依您描述的內容：
因為驗血的準確度只能夠告訴我們你曾經得過幽門桿菌，所以建議你可以接受吹氣測試，或者是胃鏡切片確診完正在感染之後，再來考慮殺菌，益生菌對於幽門桿菌的治療效果現在還不明確，並不建議用益生菌來做治療
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醫師你好 ，我是30年資深二型糖尿病患者 ALT 93-144 之間，AST50 。做驗血及超音波檢查結果無異樣 ，但有輕微脂肪肝，醫生開保肝片仍降不下來 ，一直追蹤中。 請問
1.當前除了運動減重外，還能有何方法改善呢？
2.據說降膽固醇藥物是會讓肝指數升高的原因之一？ 請指點
謝謝
依您描述的內容：
1.除了減重（半年7-10%），沒有其他文獻上大規模的藥物有效
2.服藥後如果沒有超過3倍的肝功能，可以繼續使用再追蹤
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醫師您好，胃腸賬氣噁心，有的醫師開的藥為癒吐寧，有的開藥為腹寧朗，此兩種均為促進胃蠕動，有何差異及服用需注意事項？另外服用時間是餐前或餐後？
依您描述的內容：
這都是抗多巴胺類藥物，一般用以抑制噁心和嘔吐，偶爾會有頭暈的症狀，嚴重的副作用有肌肉僵直、手抖、 痙攣，臉部、眼睛、舌頭、頸部頭部的不自主運動，呼吸困難，但是極為罕見！記得飯前服用喔
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吉美健檢中心內視鏡主治醫師
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醫師您好，我想知道用餐時，第一口先吃肉，可以改善胃食道逆流這個說法是否正確呢？第一口是何種營養素對於消化吸收有什麼影響嗎？
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臨床上並沒有太大的影響，只是如果你最近食道逆流的狀況比較嚴重，可能先避免掉咖啡因以及甜食的使用，若只針對第一口來做研究，差異性不大
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請問喝牛奶後很容易排氣，請問有什麼緩解方法嗎 ？謝謝
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你可以考慮一次不要喝這麼大量的牛奶，再加上適量的腹部運動，比方說仰臥起坐，或是腹部順時鐘按摩，多少都能減緩牛奶造成的脹氣及不舒服；而且盡量避免牛奶跟其他高油脂或高蛋白的東西一起使用，也有避免脹氣過多的功效！
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您好，我最近得了幽門螺旋桿菌，醫生給我吃了一禮拜的抗生素，胃潰瘍的狀況則是開立耐適恩錠40公絲。請問服用這些藥物在日常照護上該注意什麼事嗎？
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最主要是注意：自己是否有盤尼西林類的藥物過敏！除此之外，會有患者抱怨嘴巴苦苦的，會有金屬的味道，這些都是抗生素正常的副作用，請勿擅自停藥！而且必須相隔一個月之後，連胃潰瘍的藥都得停一個月，才能夠再次複驗，是否有根除幽門桿菌，這些都是需要注意的地方！
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