醫師您好，請問腹瀉型的腸躁症(軟便)，飲食照護上需要注意什麼呢？吃梅精能改善嗎？
依您描述的內容：
腸躁症(irritable bowel syndrome, IBS)是一種慢性的腹痛,並且在沒有確定生理上的因素下,導致的腸蠕動異常.而且在患者身上並沒有特定的蠕動方式可以做區分,其中我們發現有些IBS在內臟神經的部分會有過度興奮放電的狀態;至於腸胃道中的黏膜免疫系統過度活化導致腸道發炎,也能解釋一些IBS的症狀;有些IBS是產生於感染性的腸胃炎之後,我們推測可能跟吸收不良,增加腸黏膜的內分泌細胞或是淋巴球的浸潤有所關聯, 甚至跟抗生素的使用也可能扮演重要的角色;至於食物對於IBS的影響也不是很清楚,現階段聚焦於一些碳水化合物的吸收不良,或者是麩質(gluten)的過敏症狀;基因的影響也正在被研究當中;當然高壓狀態或者是情緒不穩定對於IBS的表現也有影響,改善的方法,我們可以先從非藥物的治療開始.生活型態的改變與飲食的調整(避開一些容易產氣的食物,並且減低發酵食物,就是一些短鏈的碳水化合物ex:FODMAPs,因為有些患者小腸無法完全吸收,而常中的的菌叢與這類食物作用發酵,很容易因此而產氣),除此之外，因為梅精沒有醫學上的使用論文，而且成分不確定，可能療效無法保證喔
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
輝雄健檢診所 內科 主任
盧柏文
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醫師您好，請問胃食道逆流可以根治嗎？還是通常會變成慢性病呢？
依您描述的內容：
胃酸過多造成的食道逆流，指的是偶而使用了一些容易導致胃酸分泌的食物(菸,酒,茶,咖啡,甜食)而有"火燒心"不舒服,會建議您先避免上述食物的過量使用,至於胃食道逆流的現象,起因可能是下食道括約肌的鬆弛,賁門托疝,肥胖, 甚至是懷孕,賀爾蒙的治療都會有胃食道逆流的現象喔，如果提到根治，就必須針對逆流造成的原因，才能確切治療予以根治，現階段有一些內視鏡的治療方式，一切以醫師實際看診為準。
雙和醫院消化內科醫師
盧柏文
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想請問醫師
1.肝硬化四期的患者在沒有腹水的情況下卻一直有腹脹感會是什麼原因呢?
2.目前有產生腹水，但最近幾次超音波檢查都沒有什麼腹水(約300ML)，但還是會有腹脹的不適感。 這是肝硬化的併發症的一種嗎?
3.若於門診詢問醫生時該如何主訴會比較恰當呢？
4.是否應該檢查膽功能呢?
以上問題若醫生有空再幫忙解惑，謝謝您。
依您描述的內容：
1.肝硬化的患者在自律神經（autonomic nerve）方面的控制會有異常，容易造成腹脹的現象
2.腹水本身就是併發症
3.有無需要使用預防性的抗生素避免腹水感染
4.需要注意的是膽紅素和白蛋白與凝血功能
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醫師您好，我每天的睡眠時間大約7小時(00:00-07:00)，但早上10-11仍覺得很睏；中午很少午休，到下午2:30-4點則精神很渙散無法集中。 親友告知需檢查一下肝功能是否正常，請問一般肝功能有狀況者會有這樣的狀況嗎？或建議作何檢查呢？
依您描述的內容：
其實如果沒有B型肝炎C型肝炎的狀況，如果肝臟的指數升高，比較常見的原因是脂肪肝發炎，但是，假設一直白天都很想睡覺並不一定只有肝臟的問題，有可能睡眠呼吸中止導致的睡眠深度不夠，建議尋求胸腔專科或耳鼻喉科諮詢相關檢查喔
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醫師您好，請問Mri 是否能看出腸子的leaky gut 呢？
最近我運動後、洗完熱水澡、或身體發熱後，會有 hives 出現在全身和臉部。本人覺得有可能是 candida overgrowth，或肚子裡壞菌繁多，或leaky gut 導致的 high histamine release。想說若mri可以診斷出來的話就不需要做大腸鏡（因尚未做過 且聽說很不舒服）
再麻煩醫師了
依您描述的內容：
現在的醫學中對於leaky gut的論文還沒有辦法完全證實,而且要確定leaky gut的方法就是大腸要切片去看細胞跟細胞之間的gap junction, 現階段比較有可能的證據是在糖尿病人的血液中，可以發現格蘭氏陰性菌的毒素（一種常見與腸道的細菌），但是因為樣本數不多，所以只是猜測！更重要的是切片位置現在也無法確定，何種部位比較準確。至於hive,只要是體表溫度有變化，就會誘發、candida的感染，比較少有全身反應喔！
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醫師您好，請問經醫師診斷說是慢性胃炎，請問平常飲食及保養上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：首先要確定一下是否有幽門桿菌的感染,如果為陽性還是建議要殺菌,這樣會大幅減少日後罹患胃潰瘍,胃癌以及12指腸潰瘍的風險;除此之外減少辛辣以及咖啡和酒精類飲品,可以避免黏膜損傷,最後,建議可以一年追蹤一次胃鏡
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醫師您好，我做電腦斷層掃描檢查腎臟，反而發現大腸壁壁肥厚，醫生建議我儘快到腸胃科做檢查，請問大腸壁壁肥厚是什麼原因造成的呢？該注意什麼或做什麼進一步檢查？
依您描述的內容：
因為腸道會有規律的蠕動，在電腦斷層或者是核磁共振攝影之下，常會有蠕動過後的假影，因此，放射科醫師在判讀上會有困難， 所以會建議患者： 有這種狀況還是接受完整的大腸鏡檢查，才會比較能夠確診是否有病灶
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請問醫師，我的胃腸功能不好，有做內視鏡檢查，沒什麼問題，因為怕脹氣或胃痛，幾乎所有的蔬果都不敢食用，但也因此造成便秘或排便困難，又擔心長期營養不均衡。想請問醫師要兼顧蔬果攝取與腸胃檔健康在照護上還需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
其實大部分飲食與消化的問題，有一個最明顯的指標:體重，如果你的消化吸收不好，體重便很容易一直掉，如果是脹氣的狀況，會建議多做一些腹部的運動:仰臥起坐，爬樓梯，搖呼拉圈等，相信在刺激腹部蠕動之後，這些症狀會有明顯的改善。除此之外，也請您慢慢咀嚼，不要一邊說話一邊吃飯，容易將空氣吃進去，更會造成脹氣的問題；當然每天2500到3000的水分攝取，對於幫助排便也是相當的重要喔
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想問腸壁炎的導因、類型、如何判斷以及如何治療？
依您描述的內容：
因為問題涉及的範圍太懬，可能需要帶著您的大腸鏡檢報告與切片結果，找尋您附近的腸胃科醫師做進一步的討論喔
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醫師您好，我檢查發現肝臟有1公分陰影，抽血檢查肝功能、胎兒蛋白指數都正常，醫生安排3個月後再檢查追蹤，請問這三個月等待追蹤的時間，跟之後追蹤需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
如果您本身沒有B型肝炎，或者是C型肝炎的帶原，基本上這些陰影有很大的一部分是脂肪的分佈不均，所造成的超音波假影，應該不用太擔心；如果您還是覺得想要更確定的結果，建議您接受肝臟的電腦斷層，它有不同時期的顯影，應可以更準確的診斷那塊陰影是什麼病灶
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醫師您好，母親自從拿掉膽之後，即使吃的很清淡，也是每天拉肚子，請問該注意什麼呢？
依您描述的內容：
因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯,且建議先避開乳類製品試試看,除此之外,也別忘了排個大腸鏡排除腸胃道本身的疾病喔
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請問醫師，為什麼有時候放屁的味道會特別的臭，該注意身體的甚麼狀況嗎?或需要如何調整飲食來改善呢?
依您描述的內容：
臭屁的味道大部分的原因不外乎，過多未被消化的食物進入結腸，或者是蛋白質肉類吃多了，多吃蔬果可改善；至於腹瀉併發臭屁是因為腸道內有細菌感染，併肚子會絞痛須就醫；所以可以先由飲食做控制，在與您就近的胃腸科醫師討論下一步的檢查喔
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醫師您好，家人得急性膽囊炎，已開刀切除。想請問術後該注意什麼呢?
謝謝解答。
依您描述的內容：
通常腹部輕微的上腹疼痛在開刀完後會出現,尤其是傳統式的開法容易有種狀況,通常會需要一周的時間,如果是內視鏡的方法,大約數天的時間,術後會有一些輕微的噁心和嘔吐,開完之後有些患者會因為麻醉藥的作用也有噁心嘔吐感,長期來說,我們會建議術後的飲食要少量多餐,因為沒有膽囊的儲藏,若是大量進食,會導致膽汁無法適時的分泌,有時會出現持續腹瀉的症狀,減輕咖啡因,食物和高糖分,高油脂,還有碳酸飲料的使用,因為會讓腸胃道的症狀更加明顯
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我想請教您，因為我前陣子腹痛，去醫院治療，醫生診斷為憩室炎，經治療後已恢復，並在本週回診，醫生建議開刀把發炎過的地方切除，想請問如果沒有開刀切除。是否會有危害？是否能在不動刀的情況下，吃益生菌保養或持續觀察追蹤即可？
依您描述的內容
一般說來憩室炎會有三成左右的人復發，如果你的電腦斷層片子，有廔管，膿瘍，阻塞等狀況，有可能最終還是會進展到需要開刀，這個必須要跟您的主治醫師討論解決，至於吃益生菌，現階段並沒有確認療效，可能幫助不大
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請問盧醫師
有胃潰瘍的情形
我們每天在吃的菜類 有哪幾種 菜不能吃
飲食要注意什麼?
依您描述的內容：
一般說來，葉菜類的蔬菜是非水溶性的食物，但是要直接造成胃潰瘍惡化，很少見。但若是水溶性膳食纖維食物，其實常見的來源有各種水果(富含果膠)、吃起來黏滑的食物 (山藥、秋葵、木耳)。所以若您還是害怕直接造成潰瘍的惡化，可以先選擇水溶性纖維喔
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