醫師您好,經診斷發現我有鼻息肉,若想要切除,請問有哪些手術方式呢?需要住院嗎?一般的術後恢復大概多久呢?謝謝

依您描述的內容: 首先,需先釐清是否真的為「鼻瘜肉」 或只是「鼻甲肉肥大」 「鼻瘜肉」是人體本來沒有,但受到鼻竇炎或過敏性鼻炎等慢性刺激與本身體質因素而長出的。 「鼻甲肉肥大」則是天生就有的鼻甲肉,後來漸漸肥大,看起來類似瘜肉,造成鼻塞。 因此,如果是真的「鼻瘜肉」,需要用「內視鏡鼻竇手術」或配合「微型絞肉機」摘除鼻瘜肉。 若是「鼻甲肉肥大」,則是可用「鼻雷射手術」或「下鼻甲切除手術」把太肥大的鼻肉削減即可。 以上手術局部麻醉或全身麻醉依病情不同與主治醫師討論決定 局部麻醉可當天出院,全身麻醉一般可能會住院兩、三天。 術後鼻部處理需一至兩個月的門診追蹤。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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請問醫師 鼻前庭發炎 通常會是什麼原因造成 日常生活需要注意什麼 或是該怎麼預防呢?

依您描述的內容: 鼻前庭(nasal vestibule),在我們鼻孔裡面手摸得到的的地方,是外鼻部皮膚和內部鼻腔粘膜的交界處。 過度清潔鼻孔、用力擤鼻涕、或者鼻子本來就在發炎,都可能讓鼻前庭的黏膜受傷,導致常在皮膚上的細菌引發感染。 治療以抗生素為主。 預防方法就是要保持鼻腔的清潔但是不要常常用手挖鼻子。 祝您早日康復 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

兩個月前診斷有顆鼻翼囊腫,一直到最近這個兩禮拜開始不作表情會疼痛, 笑太開也會痛。請問鼻翼囊腫有哪些治療方式呢?手術後須注意什麼才不會復發?

依您描述的內容: 根據您所描述的症狀,有可能是指鼻唇囊腫 (nasolabial cyst),又名鼻齒槽囊腫 (nasoalveolar cyst)。 鼻唇囊腫急性發炎時,會產生疼痛與腫脹的症狀,此時可服用適當止痛藥與抗生素,以緩解症狀。 若鼻唇囊腫持續長大,或壓迫鼻腔造成鼻塞,腫脹等症狀,則可考慮手術切除。 手術方式主要分為經鼻內視鏡切除,或經口切除手術,術後大多數患者能長久根治,術後宜保持傷口乾燥清潔,避免食用太辣太燙或刺激性食物。一般而言,術後的復發機率不高。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 鼻過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2NtZbgn

謝謝蔡醫師的回覆,想再請教,空鼻症診斷不易,那麼電腦斷層檢查可以確診判斷鼻黏膜萎縮和空鼻症嗎?我想找個時間給您看診,網路掛號4/19您的下午診沒有額滿,但點入後卻顯示額滿了,請問可以現場加掛嗎?謝謝您

電腦斷層只能夠顯示鼻腔的空間分布,只能當作判斷的參考,無法作為確診的依據。 國內專精於治療空鼻症的醫師不多,林口長庚黃啟哲主任,張伯宏主任都是醫術好,口碑好的良醫。 感謝您的肯定,但由於在大醫院裡專業分工較細,因此我自己也並沒有做空鼻症手術 (我專精領域是睡眠呼吸中止 與 頭頸部腫瘤) 因此無法為您提供空鼻症的治療 建議您的症狀若是持續沒有改善,可回診找 黃啟哲主任 診治 黃主任的鼻科手術技術和經驗,是非常值得患者信賴的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2CYjKjz

醫師您好,有什麼原因可能導致長期扁桃腺反覆發炎呢?這一年來有次扁桃腺發炎之後就開始了間隔兩到三個月就發炎一次的狀態,從一開始發燒喉嚨痛無法吞嚥跟講話,到這兩次都是脖子腫痛輕微發燒,如何評估是否割除扁桃腺比較好呢?扁桃腺如果發炎是不是一定要看醫生拿藥才會痊癒,無法自行恢復呢?

依您描述的內容: 扁桃腺容易發炎還是在於扁桃腺本身太過腫大或隱窩(扁桃腺表面的洞洞)太多容易藏匿病菌造成的。 扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。 反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準: 三年以上,每年有三次以上扁桃腺發炎;二年以上,每年有五次以上扁桃腺發炎;或一年中有七次以上扁桃腺發炎。 扁桃腺太常化膿或發炎,就會建議手術,因為成年之後,扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了,對有些人來說反而成了上呼吸道的弱點罩門,容易造成感染不舒服,就可以考慮切除。切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。 臨床上,醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。 至於每次發炎,依發炎程度來判斷,也不一定要吃藥或抗生素,就像感冒,沒有發燒,多喝水多休息也會好,但身體真的不舒服,也不要太鐵齒就是了,該看醫生還是要看。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

余醫師您好,我們家五歲小孩時常鼻竇炎, 感冒經常一兩個禮拜以上, 醫生都說鼻涕倒流, 如果有黃鼻涕的話超過一個禮拜, 醫生都會開抗生素, 但我們也擔心說孩子是常吃抗生素會不會對以後會有影響, 每次都要吃抗生素才能根治 , 讓我們很懊惱 ,請教您我們要如何改善孩子鼻竇炎的情況! 平常可以服用哪些 保健食品 改善鼻炎, 麻煩您撥冗回覆喔 ,謝謝您

依您描述的內容: 首先,這個年紀的小朋友,還在發育成長的階段,免疫系統還沒有完全,加上在幼稚園的關係,小朋友之間的交互感染,因此很容易感冒,研究指出甚至一年感冒10到12次,都還算是正常。 一般的感冒之後,如果濃黃鼻涕超過一個禮拜,臨床醫師可能會選擇抗生素的開立,正確的診治用藥並不會讓小朋友的身體造成傷害,不過有時候可以視情況,與醫師討論,改用密切的追蹤與觀察,給予症狀治療就好。 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 小孩感冒後容易有黃膿鼻涕,與鼻腔結構尚未發育成熟有關,其他因素有二手煙、室內的燒香拜拜、鼻過敏沒有控制好、飲食不均衡等等。 鼻竇炎正確保養方式: 1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 5、多水果、少零食、充足睡眠、適量運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,經檢查我有腮腺瘤2.5公分,穿刺檢查是良性。請問是否需要開刀要評估哪些因素呢?開刀會有哪些風險及後遺症呢?謝謝

依您描述的內容: 腮腺腫瘤若是有持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術治療。 依您的狀況,必須持續追蹤,若有腫瘤持續增大,影響顏面外觀,或疑似惡性腫瘤,則建議手術切除腫瘤。 腮腺腫瘤因鄰近顏面神經,因此手術有造成顏面神經麻痺的風險,除此之外,亦有可能發生傷口感染,出血,血腫,等併發症,不可不慎。 因此,建議尋找經驗充足,技術成熟,口碑好的醫師執刀,才能降低併發症的風險。 此外,建議在手術中使用顏面神經探測器 (通常需自費約兩萬元以內),能有效降低顏面神經麻痺的風險。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,請問什麼成分的鼻噴劑不會有反彈性充血呢?第二代鼻噴劑是處方簽嗎?可否自行至藥局購買?

依您描述的內容: 常用的鼻噴劑有兩種,一種是鼻黏膜血管收縮劑,另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。 鼻黏膜血管收縮劑:標榜不含類固醇,可以立即緩解鼻塞,噴了就會通的,一般民眾熟知的歐X鼻即屬此類藥品。因為很好用,常常一試成主顧,臨床上濫用的情況並不少,常聽到病患敍述,不用就會鼻塞到睡不著,卻因此忽略了它的副作用,使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏,無法順利收縮,反而鼻塞更嚴重,稱之為「反彈性鼻炎」,此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」,只是一般民眾易忽略警語,即便如此,此類藥品仍是改善急性鼻塞最有效的方式,但使用時機與副作用應多加強說明才是。 類固醇鼻噴劑:針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎,可以改善鼻黏膜的發炎現象,雖然作用效果較慢,但安全性高,低副作用,醫生會建議比較可以長期使用。 用噴的類固醇,大多只局部作用在鼻黏膜,進入人體循環中的量少之又少,目前的研究報告指出,用在孩童身上,並不會影響到生長發育,且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症,在醫生的指示下使用是很安全的。 只是類固醇鼻噴劑需由醫師診斷後開立,無法自行在藥局購買。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻噴劑衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,我有半規管受損與梅尼爾氏症,是否不適合從事激烈運動呢?那麼建議可以從事哪些運動?謝謝

依您描述的內容: 早期的醫生都會建議所有激烈運動都不宜,但後來開始愈來愈多研究指示「平衡」也是需要靠訓練的,像做體操一樣,可以多做「前庭復健運動」,你可以上網搜尋看看。 至於什麼運動不宜,這就要看個人了,譬如游泳,游蛙式沒問題,如果你游自由式也可以,又何必害怕呢?真正可能會受限的,像花式溜冰有一招原地轉圈圈,別說你不行,我沒有半規管功能障礙我也做不到。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 耳石脫位治療 ►http://bit.ly/35TF7h2 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

請問最近有一則新聞,內容: 吃巧克力會積痰,但是痰也會順便將喉嚨髒東西清出來。 但一般看診時醫師有時會說不要吃餅乾、巧克力 請問新聞內容正確嗎?

依您描述的內容: 吃甜食會生痰的理論源自於中醫,西醫有些研究主張蜂蜜,黑功克力對於咳嗽甚至有抑制的效果。 功克力的重點在其生物鹼-可可鹼的作用,但要吃純的、濃度百分之八十以上的黑功克力才會有好的功用,不然也只是在吃糖、多增加熱量讓人胖而已。 醫生建議感冒不要吃甜食,其實是在指甜食所含的人工添加物、色素、精緻糖,這些都是對身體不好的東西,而且會抑制免疫力,增加過敏反應。 所以關鍵在於「添加物」,而不是食材本身,一樣道理,雞肉是很好的蛋白質來源,但吃炸雞腿,好處不但被壞處抵消,甚至可能更糟!所以,重點不是在「巧克力」,而是那些「精緻糖」! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

謝謝蔡醫師,我會先找黃主任看診。另外想請問,之前胃食道逆流較嚴重,是否和鼻子問題也有很大的關係,胃酸逆流會流到鼻腔造成鼻黏膜的傷害嗎?

嚴重的胃食道逆流,確實有可能向上影響鼻腔,造成鼻黏膜的傷害喔! 因此,若是您有胃食道逆流,建議接受胃腸科醫師的診察與治療,該吃藥時務必按時服用 (例如清除幽門螺旋菌的藥物,或氫離子幫浦阻斷劑) 此外,宜食用天然食物,避免服用加工食物,添加物過多的食物,發酵性食物(因為容易產生氣體,加重胃酸逆流) 此外,吃飯不宜吃得太飽,用餐後兩小時內避免平躺 以上都是能夠改善胃食道逆流的小秘方喔 ! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 耳石脫位衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ

耳神經發炎會造成姿勢性暈眩嗎?藥物治療上服用敵芬尼朵可以復原嗎?是否與自律神經失調有關呢?

內耳前庭神經炎會造成眩暈,且通常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀,時常暈到無法起身,必須躺床休息。前庭神經炎與姿勢變化的關聯性不大,也就是說,即使不快速變化姿勢,患者依然有持續眩暈的症狀。 相較來說,良性陣發性眩暈 (俗稱耳石脫落症) 的發作與姿勢改變的關聯性最明顯,患者時常主訴轉頭,躺下,或姿勢快速改變時會明顯誘發頭暈。 眩暈藥物大多是症狀治療,不代表吃藥就一定能完全復原。必須先確認病因,給予適當的處置 (例如耳石復位術對良性陣發性眩暈有不錯的療效),才能提高復原的機會。 內耳神經與自律神經不同,兩者並未被證實有關聯。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

請問一下,倒生性乳突瘤是否需要手術,評估因素有哪些呢?手術會有什麼風險及併發症?

鼻部倒生性乳突瘤是國人鼻部最常見的良性腫瘤,雖是良性的,但在醫師眼中卻是「披著羊皮的狼」,若不治療,約5%會轉變為惡性腫瘤。因此,建議接受手術徹底切除腫瘤。 『經鼻內視鏡手術』因其手術傷口小,復原快,臉部不會留疤,是目前治療倒生性乳突瘤的主要方法。然而,鼻竇內視鏡雖屬安全性高的手術,但仍有機會傷及眼睛及顱底,因此建議找經驗豐富且專精於竇手術的耳鼻喉科醫師治療,術後傷口復原期間需使用洗鼻器灌洗,並定期回診追蹤檢查。 根據文獻,鼻翼管神經切除手術,術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%,長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低,有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而,併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是,接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估,若是原本就有乾眼症狀,則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高,宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術,因傷口小,出血少,因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術,林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 口腔癌治療衛教文章 ►http://bit.ly/2EcPmQA

您好,請問請問十全舒鼻康有含有抗生素嗎?十全舒鼻康 和 莫鼻卡 兩個比起來哪個藥效比較強?副作用哪個比較小?謝謝

依您描述的內容: 舒鼻康沒有含抗生素成分,它與莫鼻卡都是含有麻黃素的抗組織胺,用來治療鼻塞、流鼻水等鼻炎症狀,算是同一類的藥物,但兩者並無所謂熟強熟弱,藥物強弱得看使用者的反應決定,有的人用舒鼻康比較有效,有的人用莫鼻卡才會有效,無法比較,副作用也是如此。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,請問EB-VCA IgA數值偏高,代表甚麼臨床意義?需要注意什麼或做何進一步檢查及治療呢?

依您描述的內容: 這個檢查項目在一般的抽血健檢算很常見,數值呈現陽性,只能表示曾經感染過EB病毒,其實亞洲人很多人體內都有這病毒的抗體,所以報告呈陽性反應的不算少見,只是,EB病毒的感染本身易增加得到鼻咽癌的風險,所以一般臨床上會建議若報告呈交現陽性,最好還是找耳鼻喉科進一步用鼻咽內視鏡檢查一下。 此外,此檢查也常用於已得鼻咽癌的患者,可當成追蹤疾病是否再復發的指標之一。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m