醫師您好,經診斷發現我有鼻息肉,若想要切除,請問有哪些手術方式呢?需要住院嗎?一般的術後恢復大概多久呢?謝謝

依您描述的內容: 首先,需先釐清是否真的為「鼻瘜肉」 或只是「鼻甲肉肥大」 「鼻瘜肉」是人體本來沒有,但受到鼻竇炎或過敏性鼻炎等慢性刺激與本身體質因素而長出的。 「鼻甲肉肥大」則是天生就有的鼻甲肉,後來漸漸肥大,看起來類似瘜肉,造成鼻塞。 因此,如果是真的「鼻瘜肉」,需要用「內視鏡鼻竇手術」或配合「微型絞肉機」摘除鼻瘜肉。 若是「鼻甲肉肥大」,則是可用「鼻雷射手術」或「下鼻甲切除手術」把太肥大的鼻肉削減即可。 以上手術局部麻醉或全身麻醉依病情不同與主治醫師討論決定 局部麻醉可當天出院,全身麻醉一般可能會住院兩、三天。 術後鼻部處理需一至兩個月的門診追蹤。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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醫師您好,請問右臉頰靠近耳朵地方吃飯時突然腫漲起來,去找牙醫師,醫生說可能蛤蟆腫,唾液腺可能有阻塞,因腫漲有慢慢消除,剩右臉頰靠近喉嚨地方稍微會痛。請問醫師蛤蟆種事一定要看醫師開刀治療的嗎?如何保養使其不復發?

依您描述的內容: 唾液腺結石造成阻塞腫脹,俗稱「蛤蟆腫」,也就是「口水塞住了」 若只是偶爾發作,吃吃藥待其消腫即可。 第一線治療及預防方法:補充足夠的水分,改善口腔的衛生,避免刺激及酸性(易生口水)的食物,唾液腺局部的按摩,抗生素的治療 若持續發作,需至大醫院(掛耳鼻喉科),檢查方式:唾液腺內視鏡, X光片或電腦斷層,傳統唾液腺造影術等等 若反覆發炎,結石無法自行排出的,才需要靠手術來治療,如果只是阻塞在管腺的位置,有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成,如果結石堵塞在腺體的本身,才需要考慮到把整個腺體拿掉。 祝您自行康復,不再復發囉 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問一下,經看診醫生說鼻子斷層有白白的影像,很像黴菌感染,需要開刀,沒有另外開藥治療。請問為什麼會發生鼻子黴菌感染呢?治療方式有哪些?開刀需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 原因常見於過敏體質、經常感冒、或曝露於髒污空氣、環境潮濕等等。 黴菌性鼻竇炎一般症狀不明顯(免疫力不全或有重大疾病患者除外),而且常是單側症狀,大部份病人因為鼻竇發炎反覆發作,加上使用抗生素治療效果不大,進一步接受電腦斷層檢查而發現,如果臨床症狀,如鼻塞、鼻涕倒流、嗅覺異常、咽喉不適等影響到生活,或是影像檢查顯示病灶明顯,就需考慮接受內視鏡鼻竇手術。 平常的保養,需避免抽菸及菸害,戴口罩、用空氣清淨機減少空污危害,也可加強鼻腔清潔,洗鼻子的方法,可看這裡https://tw.wen8health.com/amp/article/646 至於你的情況是否需要手術,及手術該注意的風險,則建議您與您的主治醫師進一步討論比較合適。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 唇皰疹衛教文章 ►http://bit.ly/2vRlFBb

耳神經發炎會造成姿勢性暈眩嗎?藥物治療上服用敵芬尼朵可以復原嗎?是否與自律神經失調有關呢?

內耳前庭神經炎會造成眩暈,且通常合併有噁心、嘔吐、失去平衡感等症狀,時常暈到無法起身,必須躺床休息。前庭神經炎與姿勢變化的關聯性不大,也就是說,即使不快速變化姿勢,患者依然有持續眩暈的症狀。 相較來說,良性陣發性眩暈 (俗稱耳石脫落症) 的發作與姿勢改變的關聯性最明顯,患者時常主訴轉頭,躺下,或姿勢快速改變時會明顯誘發頭暈。 眩暈藥物大多是症狀治療,不代表吃藥就一定能完全復原。必須先確認病因,給予適當的處置 (例如耳石復位術對良性陣發性眩暈有不錯的療效),才能提高復原的機會。 內耳神經與自律神經不同,兩者並未被證實有關聯。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

醫師您好,請問唾液腺結石或腫瘤的成因為何?臨床上好發的原因為何?可如何預防?謝謝

以下將分別回答您唾液腺結石,唾液腺腫瘤的相關問題: 【唾液腺結石】 唾液腺結石的成因,以目前的醫學證據尚無法完全釐清。一般認為可能原因是唾液中鈣離子含量高,加上唾液的流動慢或不順暢,進而導致唾液腺結石產生。 臨床上好發的原因為抽菸,水分攝取不足,服用利尿劑,有唾液腺發炎或腎結石病史等。 預防方式為攝取足量水分,戒除抽菸習慣。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹,須及早就醫診治。 【唾液腺腫瘤】 唾液腺腫瘤可分為良性及惡性腫瘤。唾液腺腫瘤可發生於腮腺,頷下腺,舌下腺或小唾液腺。唾液腺腫瘤的成因目前並沒有確切的證據,可能與基因,感染,或反覆發炎有關。 臨床上好發的因子為吸菸,放射線,病毒感染,基因,唾液腺發炎病史等。 預防方式為戒菸,攝取足量水分,避免唾液腺阻塞及發炎。若有唾液腺或頭頸臉部腫脹,須及早就醫診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章 ►http://bit.ly/2LhiV9g

醫師您好,本月初被診斷出未明單側突發性聽力喪失,除了藥物治療之外,耳內注射類固醇2次,注射完後反而產生耳鳴。請問內耳注射有什麼風險和副作用嗎?

耳內注射類固醇常用於治療突發性耳聾,也確實有機會改善聽力。然而,亦有些風險與副作用,例如注射後引起頭暈,噁心,嘔吐,耳悶塞感,或耳膜穿孔不癒合,耳漏等。然而,以上情形發生機率並不高,整體而言,耳內注射類固醇仍是相當安全的治療。 此外,突發性耳聾常伴隨耳鳴,故難以斷定您的耳鳴是突發性耳聾之症狀抑或是因耳內注射類固醇所致。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝蔡醫師關於唾液腺結石的回覆。我不抽煙,水喝很少,請問若開始每日攝取足量水分,是否來得及改善唾液腺結石? 另,請問是否有預防反覆發生結石的方法?

是的,適當的水分補充對身體非常重要。 建議您現在就開始執行,準備方便取用的水杯或水壺,少量並多次的喝水 (不用一次灌大量的水) 若是在室內工作,一天建議攝取2000-2500 cc 水分 若是在室外勞動,流汗量大的話,就需要補充更多水分。 補充足量的水分,雖無法保證一定不會發生唾液腺結石,但應可將結石的機會降低,避免反覆發生結石。 目前的醫學,並沒有能完全預防結石的方法。因此,若是不幸發生結石,還是需要盡快就醫,設法移除結石,恢復唾液腺管的暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

余醫師您好,我因為頭暈,這週三早上在柳營奇美看診,因為頸椎有狹窄,醫師有幫我開単檢查頭頸超音波,並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引,但是我還是有去做2次,不知道是否是緊張的心理作用,剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎?需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 不管是腰椎牽引或其他復健治療,若人無法感到放鬆,都有可能引起短暫暈眩,但一般而言,平躺、無轉動身體或頭部,其實不太會誘發頭暈。 以你的情況而言,做什麼事會暈的,你就少去做,做什麼不覺得不舒服的,就沒關係。 針對眩暈症,除了吃藥之外,還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等,其他的,就回診追蹤時再討論囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

您好,請問,88歲老人有額竇炎的狀況,看診過耳鼻喉科沒告知原因 ,網路上說必須開刀,請問額竇炎的治療方式有哪些?開刀有何風險及併發症後遺症嗎?

鼻竇炎可概略區分為急性與慢性。 急性鼻竇炎常伴隨感冒發生,即使不使用抗生素治療,通常也會自行痊癒。若症狀持續一周以上,則建議使用抗生素治療及洗鼻器沖洗鼻腔來治療,不需動手術。 慢性鼻竇炎,則無法以藥物治癒,必須接受鼻竇內視鏡手術將發炎的鼻竇開口打通,清除鼻息肉,再加上術後洗鼻器沖洗鼻腔,才能痊癒。 因此,需釐清患者的額竇炎是急性且可痊癒的,或者是慢性的鼻竇炎且合併相關症狀,才能判斷是否需要手術。 鼻竇內視鏡手術的風險包括鼻部感染,出血,眼睛損傷,腦部損傷,腦脊髓液滲漏,腦膜炎,空鼻症等等。高齡患者尤其需注意全身麻醉的高風險,不可不慎。 因此,宜前往較有規模的醫院,尋求經驗與技術俱佳的醫師診治。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

醫師您好,我有過敏症狀,不論什麼季節,睡覺時容易兩個鼻孔輪流鼻塞,有什麼改善方式或解決方法?

依您描述的內容: 您的症狀有可能是過敏合併血管運動(充血)性鼻炎所造成,症狀為左右側輪流鼻塞,睡覺側躺時,朝下側的鼻子不通。 如何預防 -- 天氣冷時宜注意保暖,出外戴口罩避免直接吸入冷空氣,多運動、增強體能及耐寒能力 此外,也可以用口服或噴鼻劑治療。若藥物效果不佳,可考慮鼻雷射等手術方式縮減鼻甲,使呼吸恢復暢通。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,今天去看耳鼻喉科醫生告訴我扁桃腺結石,我想請問扁桃腺結石有什麼症狀以及需要注意的地方?謝謝

依您描述的內容: 扁桃腺表面像月球一樣坑坑洞洞的,醫學上稱為「隱窩」,當扁桃腺反覆發炎,就會造成這些隱窩加深,這時候如果隱窩的功能不良,就容易導致扁桃腺結石的堆積。 除了扁桃腺長期發炎導致以外,口腔清潔不夠、胃食道逆流、喜愛吃刺激油炸食物、、作息不正常等等都是可能的刺激因子。 扁桃腺結石大多是由食物的殘渣、口腔內的壞菌、或人體凋亡的表皮細胞所組成,卡在扁桃腺表面的隱窩中,愈積愈多。 症狀:有些人沒有出現症狀,有些可能出現喉嚨卡卡、習慣性清喉嚨的慢性咽喉炎症狀,有些會有口臭的困擾,另外,就是可能導致扁桃腺更常發炎,惡性循環。 預防:作息有常,飲食有節,注意口腔清潔 治療:若沒有症狀,注意以上所提及的預防就好,若有症狀,耳鼻喉醫生會先以局部治療將結石挑出,後以控制扁桃腺發炎為主,嚴重的病例,才會考慮扁桃腺切除手術以絕後患。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

有甲狀腺結節,飲食需要注意什麼?

依您描述的內容: 若有發現結節後,必須檢查甲狀腺功能是否正常,是否有甲狀腺機能亢進或低下的問題。 1. 若甲狀腺結節,有合併甲狀腺機能亢進,應「忌碘」飲食 嚴格「忌碘」飲食,食用無碘鹽,禁食海帶、紫菜等高碘海產品,避免使用含碘藥物。因為碘是合成甲狀腺激素的必須元素,攝入碘會加重甲亢病情。同時,由於甲亢使機體處於高代謝狀態,能量消耗大,所以應多吃一些高蛋白、高熱量的食物,多喝水,避免濃茶、咖啡等容易引起精神興奮的飲料。 2 若甲狀腺結節,無合併甲狀腺機能亢進,建議正常飲食即可,不需刻意增加或禁止「碘」的攝取。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介► http://bit.ly/2v1aK6K 甲狀腺結節切除衛教文章►http://bit.ly/2BZJQmt

請問扁桃腺喉嚨痛應該喝冰水還是熱水

依您描述的內容: 喉嚨痛、扁桃腺發炎,喝冰水比較不容易刺激疼痛。不過,這只是緩和疼痛,不是治療喔! 喝冰水在傳統觀念上對身體不好,但在西醫研究上沒有這樣的發現,但若是本身有氣喘的體質,而且喝冰水後容易咳嗽的人,就不太適合在感冒有咳嗽時吃冰涼。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 扁桃腺衛教文章 ►http://bit.ly/2GEfVkh 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

余醫師您好,我們家五歲小孩時常鼻竇炎, 感冒經常一兩個禮拜以上, 醫生都說鼻涕倒流, 如果有黃鼻涕的話超過一個禮拜, 醫生都會開抗生素, 但我們也擔心說孩子是常吃抗生素會不會對以後會有影響, 每次都要吃抗生素才能根治 , 讓我們很懊惱 ,請教您我們要如何改善孩子鼻竇炎的情況! 平常可以服用哪些 保健食品 改善鼻炎, 麻煩您撥冗回覆喔 ,謝謝您

依您描述的內容: 首先,這個年紀的小朋友,還在發育成長的階段,免疫系統還沒有完全,加上在幼稚園的關係,小朋友之間的交互感染,因此很容易感冒,研究指出甚至一年感冒10到12次,都還算是正常。 一般的感冒之後,如果濃黃鼻涕超過一個禮拜,臨床醫師可能會選擇抗生素的開立,正確的診治用藥並不會讓小朋友的身體造成傷害,不過有時候可以視情況,與醫師討論,改用密切的追蹤與觀察,給予症狀治療就好。 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 小孩感冒後容易有黃膿鼻涕,與鼻腔結構尚未發育成熟有關,其他因素有二手煙、室內的燒香拜拜、鼻過敏沒有控制好、飲食不均衡等等。 鼻竇炎正確保養方式: 1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 5、多水果、少零食、充足睡眠、適量運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

你好,我本身是有呼吸中止症,目前也有耳鳴,早上還可接受,可是到了晚 就無法入睡,睡到半夜還會驚醒,這種狀況好像越來越嚴重,目前是靠鎮定劑入睡。請問建議可以做和檢查及治療呢?呼吸中止症跟耳鳴之間有相關嗎?謝謝

依您描述的內容: 男人、肥胖、歲數大、經常抽菸喝酒者最容易打呼。 睡眠呼吸中止的高危險群則是習慣性打鼾、肥胖、脖子粗短、 下巴短小、懸壅垂過長、扁桃腺肥大的人。 但並不代表年輕、纖瘦的女性不會打呼,主要與口咽部、上呼吸道的結構有無塌陷、阻塞有關。 所以如果有習慣性打呼、日間嗜睡易疲倦、記憶力減退、夜晚驚醒等症狀建議要睡眠呼吸檢查排除睡眠呼吸中止症的可能。 以往,睡眠呼吸檢查需在醫院檢查室裏睡一晚,若只是要簡易初步篩檢,現在也有廠商提供免費的居家檢測,帶檢查機器回家在家睡就可以。 睡眠呼吸中止症對人體的影響極大,故耳鳴也是可能的症狀之一,需進一步就醫才能判斷。 治療方面,在與醫師討論過後,可先考慮經濟簡單的,試試側睡,口腔牙套矯正器,藉由用藥或手術方式矯正鼻塞等。 治療分為不開刀的與需開刀的,不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器,但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術(包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等),舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術,此外,還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異,加上手術方式眾多,有些有健保給付有些需要自費,因此,需與您的主治醫師一起討論您的病況,並決定治療的方法,才能達到最佳效果。 另外,由於鎮靜藥的使用可能會加劇睡眠呼吸中止的嚴重度,建議您使用藥物方面也需與您的主治醫師進一步討論。 祝您平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 耳鳴衛教文章 ►http://bit.ly/2V7Ot3n