醫師您好,請問單純嘴角炎、嘴巴容易破洞,能否用治療化療的左旋麩醯胺酸來治療呢?

依您描述的內容: 單純的口角炎、唇皰疹飲食建議: ⭕️多吃富含離胺酸(lysine) 的食物 蔬菜和水果 牛奶、乳製品 蛋、魚類、肉類 ❌避免食用富含精胺酸(Arginine)的食物 堅果、核桃 豆類、花生 巧克力 全麥、燕麥 糙米 ♥️其他可補充 鋅 維生素B 維生素C 天然魚油 機能性益生菌 麩醯胺酸在一般身體狀況下,屬於「非必需胺基酸」,但是如果遇到燒燙傷、敗血症、癌症化放療時,就可以靠外來補充,當成「條件性必需胺基酸」,常用來治療化療後的口腔潰瘍,但也有醫生根據研究的結果表示反對(主要是要考慮使用劑量),因此,要拿來治療一般口腔潰瘍比較沒有臨床研究實驗的支持,但也有醫生會這樣治療,原理上也沒什麼不對,只是有點殺雞用牛刀的感覺。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

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余醫師您好,我因為頭暈,這週三早上在柳營奇美看診,因為頸椎有狹窄,醫師有幫我開単檢查頭頸超音波,並開立腦循環•止暈•B1的葯。當時忘記問能不能做腰椎牽引,但是我還是有去做2次,不知道是否是緊張的心理作用,剛拉時会有1~次頭暈的現象。您有關照說不要騎機車太危險。想請問可以做腰椎牽引嗎?需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 不管是腰椎牽引或其他復健治療,若人無法感到放鬆,都有可能引起短暫暈眩,但一般而言,平躺、無轉動身體或頭部,其實不太會誘發頭暈。 以你的情況而言,做什麼事會暈的,你就少去做,做什麼不覺得不舒服的,就沒關係。 針對眩暈症,除了吃藥之外,還要避免熬夜、過勞、刺激飲食、過鹹過甜等等,其他的,就回診追蹤時再討論囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2Q59sBf

您好,我本身沒有鼻子過敏的,但近日喝鮮羊奶早上凌晨都一直打噴嚏,請問鮮羊奶可能造成鼻過敏嗎?或是我需要注意什麼造成我鼻子過敏呢?

依您描述的內容: 過敏原當中以塵蟎最為常見。 至於常見的食物性過敏原:蝦子、螃蟹、蚌殼海鮮、蛋白和牛奶等都有可能,如果體質對牛奶會過敏,那羊奶也會容易過敏,但是您到底是不是對羊奶過敏,還是要靠抽血檢驗過敏原才比較準確,當然您也可先試試,是否晨起後不喝羊奶,看看有無比較不過敏。 保持良好居家環境、定期清洗寢具、注意溫/濕度的變化、遠離空氣污染等,是日常保養重點。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2vD0anG

醫師您好,已閱讀過您的「扁桃腺」文章,想請問我現在處於扁桃腺發炎化濃的現象吞嚥水都很痛,醫師說扁桃腺切除,這樣我的抵抗力就會增強,沒有任何後遺症,真的嗎?扁桃腺切除需注意什麼呢?

依您描述的內容: 扁桃腺手術主要適應症包括反覆性扁桃腺感染、睡眠呼吸中止症。 所以扁桃腺太常化膿或發炎,就會建議手術,因為成年之後,扁桃腺已經不是身體製造抗體的主角了,以妳的情況為例,它反而成了妳上呼吸道的弱點罩門,容易造成感染不舒服,所以切除是可以考慮的,切除後並不會造成人體的抗體不足或免疫力下降。 反覆性扁桃腺感染的定義可以參考以下標準: 三年以上,每年有三次以上扁桃腺發炎,二年以上,每年有五次以上扁桃腺發炎,或一年中有七次以上扁桃腺發炎 臨床上,醫生也會判斷個人疾病的嚴重程度來給予是否開刀的建議。 手術以全身麻醉下進行,所以基本上先涵蓋了麻醉本身的風險,再者,術中或術後,傷口出血的風險也需了解,當然,手術住院的不方便及術後的疼痛是一定的,但一般而言,對專科醫師而言,這手術很常見也不算是風險很大的手術,甚至是每個月的例行公事一般,所以有時候妳可能會覺得醫生雖建議手術,但有關手術的風險卻輕描淡寫的帶過了,建議妳有疑慮可多跟妳的主治醫師討論溝通。 如果我的文章或回答對妳能有幫助,那就太好了,祝妳早日康復,平安健康! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我家妹妹今年2歲,體重9公斤,雙耳皆有耳前廔管,其中一耳已經發炎2次,有考慮手術治療。想請問醫師小朋友進行耳前廔管手術有何風險呢?需要注意什麼呢?

依您描述的內容: 耳前廔管的手術範圍內並無大血管及重要維生器官,因此手術本身極少有大出血或危及生命的風險。 然而,考量2歲小孩接受手術時必須接受全身麻醉,因此須由麻醉科醫師評估麻醉及插管之風險。此外,耳前廔管手術後亦有傷口感染,皮膚斑痕,廔管復發之風險。手術後,須保持傷口清潔,按時回診追蹤,必要時須使用抗生素預防感染。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師:請問耳石脫落好了,生活中有什麼需要注意嗎?可以用音波震動的洗臉機洗臉嗎? 洗臉機洗臉那種震動會讓耳石脫落嗎?

依您描述的內容: 耳石脫落,如果剛療癒後不久(一、兩週內),會建議避免過度轉動頭部,尤其在抬頭、低頭或彎腰時,速度要盡量放慢⋯⋯ 但之後還是可以恢復正常過生活,即使是需要轉動頭部的動作,學理上雖然可能會增加復發的機會,但也不必因噎廢食。 譬如游泳自由式,如果因為擔心復發、而放棄原本熱愛的運動,這樣絕對是弊大於利。 至於洗臉機洗臉,震動會不會增加耳石脫落的風險,醫生只能回答沒有看過這樣的研究報告,我覺得凡事都有可能發生,但也不必什麼事都去想到底會不會發生,是吧? 如果您喜歡洗臉機洗臉,就洗吧! 我個人的建議是這樣。 祝您平安! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

季主任您好,我最近到臺東醫院做了電腦斷層,右側有鼻息肉和鼻竇炎的問題,因為我是台中人在台東工作,可是臺東醫院沒有設備可以開刀,所以想請問您以下問題:1.開刀的方式 2.麻醉方式 3.術後約略休養時間及回診期間 4.在臺中醫院開刀的大約金額。再麻煩您了

依您描述的內容: 若確定是鼻息肉和鼻竇炎 開刀方式是功能性內視鏡手術 全身麻醉 住院約4天 全由鼻孔進出,外觀無傷口 手術時間需看您鼻竇侵犯程度和大小決定 平均術後3周內需回診 一周一次 本院使用微創微繳器進行手術,此部分在本院不用額外自費 本手術可考量自費的部分為術後填塞藥棉 (有健保和自費兩種,自費單邊鼻孔3100元,雙邊為6200元) 其餘均有健保給付 但關於部分負擔以及病房差額費用需詢問書記 這是目前從您提供資訊中可得的預期狀況 詳細情形還是要親自就診診察才可以得知喔 祝 平安健康 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任
 季照芸 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我經由耳鼻喉科醫生診斷說是中耳炎破洞耳膜,醫師讓我服藥加上點耳藥,並安排了下個月要做斷層掃描。目前已經2個星期了還未好,且還在流膿。但我病發前沒感冒也沒發燒,沒游泳沒挖耳朵,ㄧ感到不適就去看醫生了,但醫生卻說耳膜破了,我又不覺得很痛,所以覺得很奇怪。想請問 1.中耳炎會造成耳膜破洞嗎?為什麼會發生呢? 2.耳膜破洞會造成什麼不良影響嗎?

依您描述的內容: 中耳炎確實有可能造成耳膜穿孔,原因為中耳腔發炎產生的積液與膿液導致中耳腔壓力上升,將耳膜撐破之後,膿液向外流出,造成耳朵耳漏流膿。  耳膜穿孔可能造成以下不良影響: 1. 傳導性聽力障礙 2. 感染源自外耳道進入中耳,引發感染 3. 持續性耳漏流膿,造成生活上的困擾。 急性中耳炎在感染受到控制之後,耳膜有機會癒合。然而,若是耳膜穿孔長期無法痊癒,就需考慮以手術修補。電腦斷層檢查能確認中耳炎的病灶範圍,是否合併有乳突炎或膽脂瘤,對後續治療很有參考價值。 建議您接受電腦斷層檢查後,準時回診接受進一步的評估與治療。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

余醫師您好,我們家五歲小孩時常鼻竇炎, 感冒經常一兩個禮拜以上, 醫生都說鼻涕倒流, 如果有黃鼻涕的話超過一個禮拜, 醫生都會開抗生素, 但我們也擔心說孩子是常吃抗生素會不會對以後會有影響, 每次都要吃抗生素才能根治 , 讓我們很懊惱 ,請教您我們要如何改善孩子鼻竇炎的情況! 平常可以服用哪些 保健食品 改善鼻炎, 麻煩您撥冗回覆喔 ,謝謝您

依您描述的內容: 首先,這個年紀的小朋友,還在發育成長的階段,免疫系統還沒有完全,加上在幼稚園的關係,小朋友之間的交互感染,因此很容易感冒,研究指出甚至一年感冒10到12次,都還算是正常。 一般的感冒之後,如果濃黃鼻涕超過一個禮拜,臨床醫師可能會選擇抗生素的開立,正確的診治用藥並不會讓小朋友的身體造成傷害,不過有時候可以視情況,與醫師討論,改用密切的追蹤與觀察,給予症狀治療就好。 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 小孩感冒後容易有黃膿鼻涕,與鼻腔結構尚未發育成熟有關,其他因素有二手煙、室內的燒香拜拜、鼻過敏沒有控制好、飲食不均衡等等。 鼻竇炎正確保養方式: 1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 5、多水果、少零食、充足睡眠、適量運動。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好,我有耳石脫位問題,已經治療,請問在照護上需要注意什麼呢?因為有時仍有頭暈、不平衡的狀況,想請問是否會有後遺症存在,無法根治?若仍有頭暈狀況該如何處置呢?

依您描述的內容: 診斷為耳石脫落,治療方式為「耳石復位術」,也就是嘗試經由頭部的轉動讓耳石回落到原來的地方,若治療順利,可不藥而癒,治療後應注意的事項就是避免耳石再次脫落,所以宜暫時避免頭部快速的轉動或激烈的運動,躺下及起床的動作也要放緩。 一般耳石脫落,好了就好了,沒什麼特別的後遺症,當然,事情有一就有二,既然曾經發生脫落,當然也可能再次發生,無法預測。 您提及治療後仍不時出現暈眩、不平衡,一般而言,會懷疑較大的耳石經治療後已經復位,可能有些小碎石仍在滾動,造成不適,由於這種情況吃藥可能幫助不大,只有「時間」可以治療一切,靜待脫落的石頭落腳,另外,您也可以嘗試居家復健的方法,躺向健側的姿勢睡覺,方法如下: 平躺躺下之後,試著轉頭向兩側,通常轉向某一邊會暈,轉向另一邊則還好,那復建的方法就是轉向舒服的那邊整夜側躺睡,譬如說若頭轉向右邊很暈,轉向左邊不會,那就維持左側躺的姿勢。 最後,仍要提醒,眩暈的病因很多,一直沒有好,還是要找醫師檢查喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問單純嘴角炎、嘴巴容易破洞,能否用治療化療的左旋麩醯胺酸來治療呢?

依您描述的內容: 單純的口角炎、唇皰疹飲食建議: ⭕️多吃富含離胺酸(lysine) 的食物 蔬菜和水果 牛奶、乳製品 蛋、魚類、肉類 ❌避免食用富含精胺酸(Arginine)的食物 堅果、核桃 豆類、花生 巧克力 全麥、燕麥 糙米 ♥️其他可補充 鋅 維生素B 維生素C 天然魚油 機能性益生菌 麩醯胺酸在一般身體狀況下,屬於「非必需胺基酸」,但是如果遇到燒燙傷、敗血症、癌症化放療時,就可以靠外來補充,當成「條件性必需胺基酸」,常用來治療化療後的口腔潰瘍,但也有醫生根據研究的結果表示反對(主要是要考慮使用劑量),因此,要拿來治療一般口腔潰瘍比較沒有臨床研究實驗的支持,但也有醫生會這樣治療,原理上也沒什麼不對,只是有點殺雞用牛刀的感覺。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

您好,我身高180,體重65公斤左右,有軟顎太大的問題,去做過睡眠品質監測,六小時睡眠中打呼了三千多次,醫師診斷說我有重度睡眠呼吸中止症,。想請問醫師有哪些治療方式呢?

依您描述的內容: 首先,在與醫師討論過後,可先考慮經濟簡單的,試試側睡,口腔牙套矯正器,藉由用藥或手術方式矯正鼻塞⋯⋯。 接下來,由於您的情況是較為重度,治療分為不開刀的與需開刀的。 不開刀的方法為配戴持續性氣道正壓呼吸器,但若戴不習慣或無持續配戴就會失去治療的效果。 開刀的方法為進行口咽整形手術(包含懸壅腄整形手術、扁桃腺切除手術等),舌根的手術可使用高頻熱凝療法、舌根懸吊術、冷觸汽化舌根縮減手術,此外,還有經口機器人手臂手術、顎骨呼吸道拉提手術等。 由於病況因人而異,加上手術方式眾多,有些有健保給付有些需要自費,因此,需與您的主治醫師一起討論您的病況,並決定治療的方法,才能達到最佳效果。 祝您平安、順心! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,我感冒常常都診斷為鼻竇炎,想了解為何會容易發生鼻竇炎?如何照護才能儘早康復?謝謝

依您描述的內容: 急性鼻竇炎的診斷以臨床症狀表現為主,有發燒再加上膿鼻涕,就要注意鼻竇炎的可能性,再者,感冒到六、七天沒好而且又變嚴重的鼻涕,或膿鼻涕超過十天,也都是感冒轉鼻竇炎的臨床表現之一。 感冒後比別人容易鼻竇炎,就要先了解自己有沒有容易得鼻竇炎的相關情況,例如鼻腔結構裏的鼻中膈彎曲、鼻甲肉腫大(醫師看就知道)、鼻竇孔阻塞(做內視鏡或電腦斷層才會知道),鼻過敏體質,或牙齒有蛀牙或感染。 鼻竇炎正確保養方式: 1、多補充水分,潮濕的空氣戓吸入些熱蒸氣,有助鼻竇通暢。 2、擤鼻涕,一次擤一邊,拿捏力道,可避免耳朵併發症。 3、用生理食鹽水或專用的洗鼻器清洗鼻子,及適切的使用類固醇鼻噴劑來治療鼻過敏。 4、避免抽煙及空污的傷害。 最後,感冒有時候會有濃鼻涕而且病程比較久(10多天),雖然這時醫生會下鼻竇炎的診斷,但如果抗生素吃個三到六天,病即痊癒,嚴格來說也還不算是「真的」鼻竇炎,我把這種情況稱為「感冒以上,鼻竇炎未滿」,因此也無需太過緊張。 不過,若是嚴重鼻竇炎反覆發生,而且帶有血絲膿涕或合併耳朵悶塞,則需進一步檢查鼻咽,注意鼻咽癌的可能性。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 諾羅病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2PnYFlD

醫師您好,請問EB-VCA IgA數值偏高,代表甚麼臨床意義?需要注意什麼或做何進一步檢查及治療呢?

依您描述的內容: 這個檢查項目在一般的抽血健檢算很常見,數值呈現陽性,只能表示曾經感染過EB病毒,其實亞洲人很多人體內都有這病毒的抗體,所以報告呈陽性反應的不算少見,只是,EB病毒的感染本身易增加得到鼻咽癌的風險,所以一般臨床上會建議若報告呈交現陽性,最好還是找耳鼻喉科進一步用鼻咽內視鏡檢查一下。 此外,此檢查也常用於已得鼻咽癌的患者,可當成追蹤疾病是否再復發的指標之一。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻塞治療衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

醫師您好。請問唾液線囊腫有什麼治療方式可以根治?本人一個月前診斷出唾液線囊腫。醫師說做冷凍治療即可。可是3個星期後又復發。現在有在考慮自費做雷射二極體。不知道雷射是否比較不會復發?謝謝醫師

唾液腺囊腫的治療方式以手術切除為主。只要能將囊腫切除乾淨,無論是使用傳統器械,電燒,二氧化碳雷射還是雷射二極體,都能達到一樣的效果。然而,因小唾液腺數量很多且散佈在口腔各處,因此切除後在同部位或不同部位又長出小唾液腺囊腫也時有所見,並沒有任何一種手術器械能保證未來不再復發。因此,建議充足補充水分,讓唾液腺分泌量足夠,應可減少唾液腺阻塞而產生囊腫的機會。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ