依您描述的內容： 痔瘡需不需要開刀主要看症狀。 輕微痔瘡可以使用藥物治療消腫 內痔流血可以採用橡皮筋結紮治療 一般而言，藥物治療效果不佳，仍然下列症狀 1. 反覆鮮血便 2. 痔瘡脫出，造成不適，或是需要時常用手推回去 3. 肛門疼痛 4. 痔瘡過大造成肛門有便意感等等 上述症狀之一造成日常生活不便，即可考慮接受痔瘡手術治療。 痔瘡本身不會造成直腸病變。要小心注意的是本身已經有直腸病變了，卻誤以為是痔瘡發作，延誤就醫時機。 所以建議有任何不適感，血便過久還是需要到醫院接受大腸直腸外科醫師診治。 希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 排便次數增加和內痔沒有絕對關係。 針對內痔問題回覆 痔瘡飲食避免： 酒： 酒精會使血管壁鬆弛，易加重痔瘡瘀血。 菸： 過量吸菸導致食慾不振、營養不良，降低免疫力，也易上火、排便不順。 辛辣刺激食物： 辛辣食物會刺激肛門，使四周括約肌過度充血，引發痔瘡。 低脂肪的肉類： 油脂攝取不足，易造成排便困難、長痔瘡。 降低痔瘡機率： 1.適度攝取高纖食物 纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，避免摩擦出血。 試著每天至少吃25-35克的纖維。 下面是一些富含纖維的食物： •全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物 •豆類（例如，雲豆、黑豆） •新鮮水果（蘋果、梨子、李子） •蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜） 2. 每天只少補充2000CC水分 纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。 至於你說太補的東西不能吃，是因為吃了補品後，身體燥熱，容易造成痔瘡出血。痔瘡出血是一個良性疾病，嚴格來說不太需要限制飲食，若出血嚴重到需要限制飲食的話，建議將痔瘡切除，一勞永逸，免得持續痔瘡出血而影響到自己的口福。 希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 白色物體很有可能是腸黏液，如果便中帶血及黏液，最好能看直腸外科門診，進一步檢查，必須分辨是否有大腸直腸的腫瘤或是息肉，或是有腸道的發炎情形。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://goo.gl/cOv7b1

依您描述的內容： 一般為藥物治療: 痔瘡藥膏 止痛藥 軟便藥。 若藥物治療效果不好，則考慮外科手術治療。 可以和你的大腸直腸外科醫師在討論看看喔! 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 大腸憩室的產生被認為是因為大腸的管內壓升高、腸壁肌肉層弱化，使得腸黏膜被擠到腸壁肌肉層外（特別在血管進入腸壁的點），而產生袋狀的突起。整個消化道都可能發生，其中以大腸最常見。常發生在中老年人，且發生率隨年齡增加而上升，攝取較少的纖維質和長期便秘者其發生的機會也較高。 憩室症（diverticulosis）的人不會不舒服、或僅表現輕微的症狀：稍微腹部抽痛、腹脹和便秘。大腸憩室炎( diverticulitis ) 表示已經嚴重到有”發炎”的程度，會伴隨嚴重腹痛、腹部壓痛、發燒、敗血症、白血球上升感染等等症狀，表示為大腸憩室炎發作，有可能需要住院使用抗生素點滴治療。 若藥物治療效果不佳或者是反覆發作的話，外科手術切除大腸憩室病灶的腸道使選項之一。 有憩室症的人其實作息和正常人一樣，不用特別限制飲食，但是有些建議的飲食如下： 1.適度攝取高纖食物 纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過結腸。它也可以減少在消化道的壓力。 許多研究顯示，吃富含纖維的食物會幫助控制憩室的症狀。試著每天至少吃25-35克的纖維。 下面是一些富含纖維的食物： •全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物 •豆類（例如，雲豆、黑豆） •新鮮水果（蘋果、梨子、李子） •蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜） 2. 每天只少補充2000CC水分 纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。 避免飲食的食物: 不能消化的水果種子: 西瓜籽、葡萄籽、芭樂籽盡量不要食入，避免增加種子卡在憩室上摩擦增加發炎的機會。不過，最近的研究指出，並沒有真正的科學證據來支持這一建議。但是這些種子進入體內也不會消化，攝取時盡量避免吞入即可。 希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 可以考慮多攝取水份和纖維，以及養成定期運動的習慣。如果排便次數在三天一次到一天三次的範圍，並不建議吃藥。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://goo.gl/cOv7b1

依您描述的內容： 可以向醫護人員問清楚目前可以進食的內容，正常飲食或是軟質飲食或是流質?醫護人員一定會依據目前的病況採取相關的飲食內容。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？ 謝醫師回答： 痔瘡或肛門出血多為鮮紅色的，大便上面可能會沾一些鮮血或黃色正常大便。因為出血點在肛門口或肛門內1~2公分內而已，的確多以鮮紅色血便呈現。 若是大腸出血，例如息肉出血或是大腸癌出血，這些出血會以暗紅色或磚塊紅色為主。因為紅色血液混雜黃色糞便會形成暗紅色或磚塊紅色，比較少以鮮紅色血便表現。 但是，若持續出血，建議還是到大腸直腸外科門診追蹤，直接在門診進行肛門指診檢查，使用肛門鏡或硬式乙狀結腸鏡檢查，確定無大腸直腸病灶。若醫師評估完，有做大腸鏡檢查需求時，可能會加做大腸鏡檢查，做進一步檢查分析。 畢竟，痔瘡流血是不會致命的，詳細檢查確認無大腸直腸病灶才是最重要的。 最怕的就是肛門流血久久不好，一直把它當作痔瘡出血，後來檢查才發現是大腸癌，這個才是會致命的。 希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 灰白便: 可能牛奶喝很多，比較沒有消化的話，可能會產生灰白便。 另外肝臟膽汁分泌異常，糞便缺少膽汁時，也會有機會產生灰白便。 膽汁缺少時有可能發生在膽道阻塞( 常見膽結石)，糞便中缺少膽色素就會有灰白便的情形發生。 建議可以觀察幾天，若持續有此狀況，建議就診檢查 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 若造成腹瀉可以減少軟便藥物的服用或暫停服用即可。 傷口照護保持清潔，加強溫水坐浴並塗抹藥膏保持濕潤即可。 傷口癒合約4~6周。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 醫師簡介 ► http://bit.ly/2LW2GzH

依您描述的內容： A:腸躁症通常和情緒緊張有關連性，情緒緊張時，腸道就容易發生痙攣，產生腹部不適，造成便秘或拉肚子的症狀。如同我們大腿抽筋痙攣發生時，會造成疼痛不適。大腸在情緒緊張時，也會”抽筋”，這就是腸躁症的發生主要原因之一。 治療方法: 最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下 可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。 在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法] 總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 通常接回去後，早期可能會有腹瀉的情形，可以輔助用止瀉藥物治療，時間久了以後就會慢慢適應。必須考量各方面因素決定要不要接回，譬如，如果年紀大，自理能力差且活動力不佳需要看護照料，一般不建議接回，以照顧者的角度而言，照顧造口是比照顧肛門容易。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://ppt.cc/0OZww

依您描述的內容： 常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。 若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可， 若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。 痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師 謝孟樵 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 上完大號之後，都感覺好像沒有解乾淨，這是所謂裡急後重的症狀，可能的原因有大腸直腸腫瘤、大腸發炎、或是大腸急躁症等，最好能就診大腸直腸科或是腸胃科，安排大腸鏡檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ