醫師您好，我最近2週的排便次數異常增加，去看直腸外科醫生說有內痔，請問內痔在日常飲食及照護上須注意什麼呢？會引起排便次數異常增加嗎？
依您描述的內容：
排便次數增加和內痔沒有絕對關係。
針對內痔問題回覆
痔瘡飲食避免：
酒： 酒精會使血管壁鬆弛，易加重痔瘡瘀血。
菸： 過量吸菸導致食慾不振、營養不良，降低免疫力，也易上火、排便不順。
辛辣刺激食物： 辛辣食物會刺激肛門，使四周括約肌過度充血，引發痔瘡。
低脂肪的肉類： 油脂攝取不足，易造成排便困難、長痔瘡。
降低痔瘡機率：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，避免摩擦出血。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
至於你說太補的東西不能吃，是因為吃了補品後，身體燥熱，容易造成痔瘡出血。痔瘡出血是一個良性疾病，嚴格來說不太需要限制飲食，若出血嚴重到需要限制飲食的話，建議將痔瘡切除，一勞永逸，免得持續痔瘡出血而影響到自己的口福。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
醫師您好，我8/8開肛門廔管手術，為了容易排便，醫師開立軟便藥給我，這兩天卻有點腹瀉，請問要怎麼改善腹瀉狀況？另外想請問術後的照顧重點，謝謝您
依您描述的內容：
若造成腹瀉可以減少軟便藥物的服用或暫停服用即可。
傷口照護保持清潔，加強溫水坐浴並塗抹藥膏保持濕潤即可。
傷口癒合約4~6周。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問我的痔瘡已經做過雷射跟結紮手術了，仍然會復發流血，有其他治療方法嗎？
依您描述的內容：
痔瘡不管是經過哪一種治療方式，因為飲食作息的關係，都有復發的機率，可以諮詢直腸外科專科醫師檢查後建議最適合的治療方式。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好。請問腸癌患者在切除小部分大腸與淋巴結後，在吃湯湯水水的食物後不久就需要上大號，有時睡前2小時吃了水分較多的水果，半夜時還會起來上大號。請問在照護上需要注意什麼呢？謝謝！
依您描述的內容：
根據你描述應該是切除左側大腸或是直腸的腸道。 右側大腸比較少這樣的症狀。
排便次數變多，還是要跟你的臨床醫師討論。 因為這和手術的方式切除腸道有關係，目前我無法判斷你切除的腸道部位，比較不好去解讀。
原則上，排便次數變多，還是可以服用一些緩瀉劑或止瀉藥，減緩這樣的急促感。藥物選擇真的還是要跟臨床醫師討論，網路上比較難直接對症下藥回答很完美，抱歉了!
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
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請問腸躁症有什麼改善的方法嗎?
依您描述的內容：
A:腸躁症通常和情緒緊張有關連性，情緒緊張時，腸道就容易發生痙攣，產生腹部不適，造成便秘或拉肚子的症狀。如同我們大腿抽筋痙攣發生時，會造成疼痛不適。大腸在情緒緊張時，也會”抽筋”，這就是腸躁症的發生主要原因之一。
治療方法:
最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下
可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法]
總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。
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您好，請問大腸癌一期患者剛做完手術切除部份大腸，且有做暫時性人工造口在右腹部小腸的位置，目前醫生已經告知可以進食，且已進食兩天，醫生評估約莫再三天左右可以出院，請問出院回家後飲食要注意什麼？有什麼不能吃的要避免嗎？ 另外可以補充什麼營養品嗎？
依您描述的內容：
一般來講，有做小腸人工造口，無腹脹情況，應該可以進食。不過手術後傷口腹部狀況多變，請您還在住院中，一切依照你的主治醫師告知為準，謝謝!
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
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醫師您好，我肛門瘻管手術兩週了，排便還是會疼痛會流血，請問
1.該如何照護幫助恢復呢？
2.坐浴需要注意什麼呢？如使用清水還是非酒精碘酒較好？建議一天坐浴次數及維持多久天數呢？
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎？
4.可以做慢走等運動嗎？
依您描述的內容：
1.該如何照護幫助恢復呢？
回答: 溫水坐浴、加強傷口換藥、適度服用軟便藥避免硬便形成、服用止痛藥減少不適感。
2.坐浴需要注意什麼呢？如使用清水還是非酒精碘酒較好？建議一天坐浴次數及維持多久天數呢？
回答: 一次5到10分鐘即可，幫傷口組織液排出即可。 自來水即可，泡澡的溫度。 可以分多次一點泡，10 幾次也沒關係，一次不用太久，5~10分鐘即可。
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎？
回答: 還是擦乾比較好。不要塞棉球，紗布或衛生護墊覆蓋即可。
4.可以做慢走等運動嗎？
回答:可以。
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醫師您好，我最近2週的排便次數異常增加，去看直腸外科醫生說有內痔，請問內痔在日常飲食及照護上須注意什麼呢？會引起排便次數異常增加嗎？
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酒： 酒精會使血管壁鬆弛，易加重痔瘡瘀血。
菸： 過量吸菸導致食慾不振、營養不良，降低免疫力，也易上火、排便不順。
辛辣刺激食物： 辛辣食物會刺激肛門，使四周括約肌過度充血，引發痔瘡。
低脂肪的肉類： 油脂攝取不足，易造成排便困難、長痔瘡。
降低痔瘡機率：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，避免摩擦出血。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
至於你說太補的東西不能吃，是因為吃了補品後，身體燥熱，容易造成痔瘡出血。痔瘡出血是一個良性疾病，嚴格來說不太需要限制飲食，若出血嚴重到需要限制飲食的話，建議將痔瘡切除，一勞永逸，免得持續痔瘡出血而影響到自己的口福。
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請問孕期間長痣瘡怎麼辦，婦產科醫生只開藥膏給我擦，痣瘡有機會縮回去嗎？
依您描述的內容：
懷孕期間若到了第三孕期後 ( 28 週~ 寶寶出生) 因為腹腔內和骨盆壓力上升，容易產生痔瘡脫出的情形，自然產時也需要用盡腹部和骨盆肌肉的力量，讓寶寶順利生產出來，這些都會造成內外痔瘡充血。假如痔瘡微血管破裂，形成血栓，會更加疼痛，這是懷孕過程中甜蜜的負擔，真的只能多多忍耐。
懷孕期間若痔瘡問題不嚴重，可以擦痔瘡藥膏即可，若反覆脫出，可以到大腸直腸科門診就診，看看是否有機會把痔瘡推回。基本上到寶寶出生前都是建議塗抹藥膏配合溫水坐浴(須注意起身使否會跌倒)，很痛的話可以擦一些局部麻醉藥膏。
真的很嚴重的話，還是得要多加忍耐，等做完月子再評估是不是要接受痔瘡手術治療。
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請問一下大便有血有可能是什麼情況？可以看什麼醫生呢？謝謝
依您描述的內容：
大便出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科或是腸胃科門診就醫，做進一步諮詢檢查以確定病因何在。
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醫師您好，請教如果肛門廔管經過超音波檢查沒內口，目視也沒外口，診所醫師說需要開刀，成大醫師說要觀察做核磁共振，覺得無所適從。想請問是否需要開刀要評估什麼呢？
依您描述的內容：
需要做核磁共振檢查，可能是反覆發作廔管或高位廔管。
這需要肛門內診檢視 (如您所說是否有內外開口、腫塊、廔管隧道等等)才會知道，成大醫院有專門的大腸直腸外科醫師，我相信他們的經驗是足夠的，若有疑慮可以尋求第二名專家醫師診治，您在參考兩名醫師的評估結果。
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醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
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請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
依您描述的內容：
請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
謝醫師回答：
痔瘡或肛門出血多為鮮紅色的，大便上面可能會沾一些鮮血或黃色正常大便。因為出血點在肛門口或肛門內1~2公分內而已，的確多以鮮紅色血便呈現。
若是大腸出血，例如息肉出血或是大腸癌出血，這些出血會以暗紅色或磚塊紅色為主。因為紅色血液混雜黃色糞便會形成暗紅色或磚塊紅色，比較少以鮮紅色血便表現。
但是，若持續出血，建議還是到大腸直腸外科門診追蹤，直接在門診進行肛門指診檢查，使用肛門鏡或硬式乙狀結腸鏡檢查，確定無大腸直腸病灶。若醫師評估完，有做大腸鏡檢查需求時，可能會加做大腸鏡檢查，做進一步檢查分析。
畢竟，痔瘡流血是不會致命的，詳細檢查確認無大腸直腸病灶才是最重要的。 最怕的就是肛門流血久久不好，一直把它當作痔瘡出血，後來檢查才發現是大腸癌，這個才是會致命的。
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感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
依您描述的內容：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
個人習慣不同，找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久，5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
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外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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