醫師您好，我最近2週的排便次數異常增加，去看直腸外科醫生說有內痔，請問內痔在日常飲食及照護上須注意什麼呢？會引起排便次數異常增加嗎？
依您描述的內容：
排便次數增加和內痔沒有絕對關係。
針對內痔問題回覆
痔瘡飲食避免：
酒： 酒精會使血管壁鬆弛，易加重痔瘡瘀血。
菸： 過量吸菸導致食慾不振、營養不良，降低免疫力，也易上火、排便不順。
辛辣刺激食物： 辛辣食物會刺激肛門，使四周括約肌過度充血，引發痔瘡。
低脂肪的肉類： 油脂攝取不足，易造成排便困難、長痔瘡。
降低痔瘡機率：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，避免摩擦出血。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
至於你說太補的東西不能吃，是因為吃了補品後，身體燥熱，容易造成痔瘡出血。痔瘡出血是一個良性疾病，嚴格來說不太需要限制飲食，若出血嚴重到需要限制飲食的話，建議將痔瘡切除，一勞永逸，免得持續痔瘡出血而影響到自己的口福。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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謝謝游医師撥冗解答！ 能再追問嗎？ 游医師說：“輔助止瀉藥物治療，時間久了以後就會慢慢適應” 。慢慢適應是指比較不會拉肚子嗎？ （之前問：大腸只剩15公分情況下，關閉腸造口，會不會一吃食物就馬上要拉肚子）。 非常感謝游醫師！非常感謝問8團隊！！
PM 9:05
依您描述的內容：
通常時間久了，拉肚子的問題的確會比較改善。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，我肛門瘻管手術兩週了，排便還是會疼痛會流血，請問
1.該如何照護幫助恢復呢？
2.坐浴需要注意什麼呢？如使用清水還是非酒精碘酒較好？建議一天坐浴次數及維持多久天數呢？
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎？
4.可以做慢走等運動嗎？
依您描述的內容：
1.該如何照護幫助恢復呢？
回答: 溫水坐浴、加強傷口換藥、適度服用軟便藥避免硬便形成、服用止痛藥減少不適感。
2.坐浴需要注意什麼呢？如使用清水還是非酒精碘酒較好？建議一天坐浴次數及維持多久天數呢？
回答: 一次5到10分鐘即可，幫傷口組織液排出即可。 自來水即可，泡澡的溫度。 可以分多次一點泡，10 幾次也沒關係，一次不用太久，5~10分鐘即可。
3.坐浴完不用擦乾、上藥只在肛口塞顆棉球正確嗎？
回答: 還是擦乾比較好。不要塞棉球，紗布或衛生護墊覆蓋即可。
4.可以做慢走等運動嗎？
回答:可以。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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您好，想請問想請問肛門電燒手術後，生活型態上可以如何保養嗎？
依您描述的內容：
不知道為什麼原因做肛門電燒手術，一般肛門做完手術可以考慮溫水坐浴再上藥膏，一直到傷口結痂癒合。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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請問甲狀腺亢進會引起腸燥症嗎 ？
依您描述的內容：
有關甲狀腺亢進的文章，網路上有很多參考
https://health.udn.com/health/story/5976/347705
這篇網路文章 游新診所張景勳醫師 寫得很好，詳細列出甲狀腺亢進的併發症
其中腸胃道症狀常常會有拉肚子的情形，這個和腸躁症的症狀有些雷同，很難做鑑別診斷區分，若治療好甲狀腺亢進後，腹瀉情形有大幅改善的話，腸躁症的機會應該會比較低。
附上腸躁症的治療改善方法:
治療方法:
最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下
可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法]
總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。
請問醫生：肉吃太多時大便就會出血是跟痔瘡有關係嗎?還是是其他原因?
依您描述的內容： 肉吃太多和出血不一定有關聯，再來出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷是否和痔瘡相關。但最好能在出血當下至直腸外科門診就醫，做進一步檢查。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授 游正府 http://ppt.cc/0OZww</p>;
我想請問一下關於痔瘡塞劑的問題
塞劑大概要塞多深呢 ？畢竟痔瘡是在肛門口 ，但如果不塞裡面一些 很容易掉出來
依您描述的內容：
跟小兒塞劑一樣要塞入肛門裡面(比肛門括約肌還要深)
若不好塞入，可以加點潤滑的藥膏或凡士林，戴手套也會比較好塞。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
依您描述的內容：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
個人習慣不同，找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久，5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
依您描述的內容：
請問大便時，擦衛生紙有鮮紅色的血，有可能是痔瘡嗎？
謝醫師回答：
痔瘡或肛門出血多為鮮紅色的，大便上面可能會沾一些鮮血或黃色正常大便。因為出血點在肛門口或肛門內1~2公分內而已，的確多以鮮紅色血便呈現。
若是大腸出血，例如息肉出血或是大腸癌出血，這些出血會以暗紅色或磚塊紅色為主。因為紅色血液混雜黃色糞便會形成暗紅色或磚塊紅色，比較少以鮮紅色血便表現。
但是，若持續出血，建議還是到大腸直腸外科門診追蹤，直接在門診進行肛門指診檢查，使用肛門鏡或硬式乙狀結腸鏡檢查，確定無大腸直腸病灶。若醫師評估完，有做大腸鏡檢查需求時，可能會加做大腸鏡檢查，做進一步檢查分析。
畢竟，痔瘡流血是不會致命的，詳細檢查確認無大腸直腸病灶才是最重要的。 最怕的就是肛門流血久久不好，一直把它當作痔瘡出血，後來檢查才發現是大腸癌，這個才是會致命的。
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請問醫師，在大便的時候，肛門總是會流血出來，痔瘡會這樣嗎，是否有根治辦法？謝謝
依您描述的內容：
排便時會流血比較常見的原因可能是痔瘡或是肛裂的情形，再來出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科門診就醫，做進一步檢查以確定病因何在。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
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請問大便有潛血的原因？
依您描述的內容：
大便有潛血的原因很多，只要消化道有出血的現象都有可能造成潛血陽性，譬如大腸息肉或大腸癌、腸道發炎、胃腸出血、消化性潰瘍、腸胃炎...等。最好能諮詢專科醫師討論是否需要做
進一步的檢查。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
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嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
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請問 如果一直放屁怎麼辦？
依您描述的內容：
放屁是人的正常腸道活動的結果，如果排氣過於頻繁，可以減少產氣性食物，如果沒有改善，請就診腸胃科醫師。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，我經醫師看診診斷肛門較窄、容易肛裂，建議一天用溫熱水坐泡三次，請問除此之外還有什麼照護方式嗎？開刀可以改善嗎？謝謝
依您描述的內容：
依你的診斷肛門較窄、容易肛裂。
建議可以給予一些軟便藥物 或是多吃蔬菜水果等高纖食物，避免大便過硬，減少出血肛裂情形。
若形成慢性肛裂，有肛裂傷口不會癒合的話，建議需要施作肛裂手術切除，改善症狀，需要再與您的臨床醫師討論，謝謝!
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