醫師您好，我最近2週的排便次數異常增加，去看直腸外科醫生說有內痔，請問內痔在日常飲食及照護上須注意什麼呢？會引起排便次數異常增加嗎？
依您描述的內容：
排便次數增加和內痔沒有絕對關係。
針對內痔問題回覆
痔瘡飲食避免：
酒： 酒精會使血管壁鬆弛，易加重痔瘡瘀血。
菸： 過量吸菸導致食慾不振、營養不良，降低免疫力，也易上火、排便不順。
辛辣刺激食物： 辛辣食物會刺激肛門，使四周括約肌過度充血，引發痔瘡。
低脂肪的肉類： 油脂攝取不足，易造成排便困難、長痔瘡。
降低痔瘡機率：
1.適度攝取高纖食物
纖維會軟化並增加糞便體積，幫助它們更容易地通過肛門，避免摩擦出血。
試著每天至少吃25-35克的纖維。
下面是一些富含纖維的食物：
•全穀類麵包、麵糰（pastas），和穀物
•豆類（例如，雲豆、黑豆）
•新鮮水果（蘋果、梨子、李子）
•蔬菜（南瓜、馬鈴薯、豌豆、菠菜）
2. 每天只少補充2000CC水分
纖維質就像海綿般，將水分吸收並維持在糞便中，保持糞便柔軟容易排出。所以多攝取水份可以增加纖維質的效果。任何飲料或是湯都是我們每天增加攝取水分的來源。
至於你說太補的東西不能吃，是因為吃了補品後，身體燥熱，容易造成痔瘡出血。痔瘡出血是一個良性疾病，嚴格來說不太需要限制飲食，若出血嚴重到需要限制飲食的話，建議將痔瘡切除，一勞永逸，免得持續痔瘡出血而影響到自己的口福。
希望這些經驗分享對於你的症狀會有所幫助。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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看看別人都問什麼
感謝醫師對於動痔瘡及肛門瘻管手術的回覆。想再請教：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
依您描述的內容：
1.肛門不用塞棉球而用沙布或衛生壂覆蓋，是指貼在內褲上嗎？因有的醫師說塞棉球可吸附血水，謝醫師您認為不當的原因是？
個人習慣不同，找合適你得即可。 我是沒有請病患塞棉球吸血。
2.一天坐浴數次要坐多少天才可減少？因為陰部開始敏感。
一次泡的時間不用太久，5到10分鐘即可。有敏感回診再跟醫師說
3.大号出血狀況三週還有是正常嗎？謝醫師
有可能傷口出血 也有可能痔瘡出血 要看診才知道
醫師您好，已經持續了兩個月，肛門口常常有分泌物，濕濕黏黏的，擦乾一下子又這樣子，還會有上一餐食物的味道。排便正常，肚子也不痛。請問需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
痔瘡發炎，肛門廔管，消化道發炎都可以可會產生肛門口分泌物，若有需要，到到大腸直腸外科給醫師就診鑑別診斷。
有上一餐食物的味道? 這就很籠統了，可能沒有完全消化就解便了嗎?
你的問題比較沒有一個明確的診斷，很多原因都有可能，若有疑問可以到醫療院所就診尋找解答，謝謝
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授級 主治醫師
謝孟樵
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請問醫師，在大便的時候，肛門總是會流血出來，痔瘡會這樣嗎，是否有根治辦法？謝謝
依您描述的內容：
排便時會流血比較常見的原因可能是痔瘡或是肛裂的情形，再來出血要看血的顏色，血量的多少以及和大便的相關性，才能判斷。但最好能在出血當下至直腸外科門診就醫，做進一步檢查以確定病因何在。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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醫師您好，我痔瘡已經好幾年了，大便沒有出血，一開始有塗過藥會消掉，後來都是掉在外面不會縮回去，但是也不會痛 就一直沒有去看醫生。請問外痔擦藥能夠根治嗎? 要評估哪些狀況需要做手術治療呢?
依您描述的內容：
外痔瘡縮不回去 擦抹藥膏的效果可能有限。通常也有合併內痔瘡的問題，只是症狀相對不嚴重。
第三度以上有症狀的內痔或外痔靠手術才能治根，藥物多是緩解症狀而已。目前最新的手術是建議使用進階雷加爾射刀進行痔瘡切除，不僅出血量少，而且切除範圍會較廣，疼痛也較少。
至於長期使用藥膏，因為內含少量類固醇，所以容易造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
希望能對您有幫助。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
嘉義長庚醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授謝孟樵級 主治醫師
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請問甲狀腺亢進會引起腸燥症嗎 ？
依您描述的內容：
有關甲狀腺亢進的文章，網路上有很多參考
https://health.udn.com/health/story/5976/347705
這篇網路文章 游新診所張景勳醫師 寫得很好，詳細列出甲狀腺亢進的併發症
其中腸胃道症狀常常會有拉肚子的情形，這個和腸躁症的症狀有些雷同，很難做鑑別診斷區分，若治療好甲狀腺亢進後，腹瀉情形有大幅改善的話，腸躁症的機會應該會比較低。
附上腸躁症的治療改善方法:
治療方法:
最重要是情緒調整，放鬆情緒，不要讓自己一直處於高張的壓力環境下
可以配合肌肉鬆弛或是腸道鬆弛的藥物治療，減緩腹部的不適。
在治療大腸激躁症首先對於平常飲食儘量避免乳製品，含蔗糖及山梨糖的食物及飲料，過量的咖啡及會產氣的食物。若病人有便祕習慣，我們可建議使用纖維製品。在藥物的使用上，一般是以病人的主要症狀用藥，例如病人主訴是腹瀉為主，可以使用抗乙醯膽鹼或止瀉藥；若是便祕為主，則可以使用軟便劑，及促進腸蠕動之製劑或使用纖維製劑。病人若以腹痛為主，可以使用抗乙醯膽鹼及三環抗憂鬱劑。另外病人若有焦慮症狀，也可以使用抗焦慮藥物。 [節錄至網路文章，認同此說法]
總結，因為腸躁症不是器官上實質的病變，主要還是和情緒狀況有關係，避免過度煩躁，保持愉悅的心情是遠離腸躁症最好的治療方法。
醫師您好，請教如果肛門廔管經過超音波檢查沒內口，目視也沒外口，診所醫師說需要開刀，成大醫師說要觀察做核磁共振，覺得無所適從。想請問是否需要開刀要評估什麼呢？
依您描述的內容：
需要做核磁共振檢查，可能是反覆發作廔管或高位廔管。
這需要肛門內診檢視 (如您所說是否有內外開口、腫塊、廔管隧道等等)才會知道，成大醫院有專門的大腸直腸外科醫師，我相信他們的經驗是足夠的，若有疑慮可以尋求第二名專家醫師診治，您在參考兩名醫師的評估結果。
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謝孟樵
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請問直腸外科醫師 ，出現痣瘡一定要開刀割除嗎？
不開刀的話會引起直腸病變嗎？
依您描述的內容：
痔瘡需不需要開刀主要看症狀。
輕微痔瘡可以使用藥物治療消腫
內痔流血可以採用橡皮筋結紮治療
一般而言，藥物治療效果不佳，仍然下列症狀
1. 反覆鮮血便
2. 痔瘡脫出，造成不適，或是需要時常用手推回去
3. 肛門疼痛
4. 痔瘡過大造成肛門有便意感等等
上述症狀之一造成日常生活不便，即可考慮接受痔瘡手術治療。
痔瘡本身不會造成直腸病變。要小心注意的是本身已經有直腸病變了，卻誤以為是痔瘡發作，延誤就醫時機。 所以建議有任何不適感，血便過久還是需要到醫院接受大腸直腸外科醫師診治。
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我想請問一下關於痔瘡塞劑的問題
塞劑大概要塞多深呢 ？畢竟痔瘡是在肛門口 ，但如果不塞裡面一些 很容易掉出來
依您描述的內容：
跟小兒塞劑一樣要塞入肛門裡面(比肛門括約肌還要深)
若不好塞入，可以加點潤滑的藥膏或凡士林，戴手套也會比較好塞。
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請問兒子有便秘問題，經X光檢查，骨盆腔都是大便，醫生只開軟便劑。請問還有哪些方法可以改善便秘嗎？
依您描述的內容：
可以考慮多攝取水份和纖維，以及養成定期運動的習慣。如果排便次數在三天一次到一天三次的範圍，並不建議吃藥。
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林口長庚紀念醫院 大腸直腸肛門外科 助理教授
游正府
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您好，之前女友動完直腸脫垂手術後，現在已返家休養，但是發現肛門常會不受控制的流出透明、黏稠度略低於蛋白的分泌物，便秘的症狀仍然不順，請問一下這樣是正常的嗎？照護上需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
因為不知道你女友動的手術術式為何? 切除腸段的長度多長?
流出透明、黏稠度略低於蛋白的分泌物，便秘的症狀仍然不順? 的症狀描述
還是要詢問你的開刀醫師，若有問題可以提早回診 謝謝!
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醫師您好，請問脫肛會有哪些症狀？及治療方式為何呢？
依您描述的內容：
一般民眾看到肛門有突出，往往就誤認為脫肛(直腸脫垂)，但是往往脫肛到門診檢查其實都是痔瘡脫出。 所以講到脫肛必須要和痔瘡脫出與直腸脫出做鑑別診斷。
這可以到大腸直腸外科門診做診治。
若為痔瘡脫出，則可以擦拭痔瘡藥膏，症狀無法緩解，可能需要做痔瘡手術治療
若為直腸脫出治療可參考此文章 https://health.ettoday.net/news/916985。
請問我在上大號時，發現大便表面附著一條血，排便時肛門口時會痛，但解完大便後就不會痛，衛生紙也未出現血跡，
本身算規律每天上大號， 請問痔瘡會這樣嗎？因為糞便潛血檢查也是正常的
依您描述的內容：
大便表面附著一條血，排便時肛門口會痛，最可能的原因是有內痔合併肛裂情形，但最好是當有血便時趕快就診直腸外科專科醫師，以確認流血的原因。
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醫師您好，請問外痣是否能在一般藥局買到成藥來治療呢？
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若為外痣
可以使用痔瘡軟膏配合溫水坐浴，減緩痔瘡急性發作的不適感喔!
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醫師您好，我目前已使用2個多月喜癒痔藥膏（痔瘡藥膏），擔心會有副作用傷害肛門或肛管，但因工作關係無法開刀積極治療，請問喜癒痔可長期使用嗎？需要注意什麼或會有何副作用呢？
依您描述的內容：
常用的痔瘡外用藥膏為 Hydrocortisone 為皮質類固醇，具消炎作用，以消除痔瘡之腫脹、Lidocaine為局部麻醉劑，解除痔瘡的痛跟癢。Aluminium Acetate收斂劑可以消除腫脹、Zinc Oxide為保護皮膚賦形劑。
若要長期使用則建議每次只使用一顆黃豆大小的劑量，薄薄的擦拭，一天一次即可，
若以內痔瘡為主，要記得手指擦入肛門內才有效果。
痔瘡藥膏主要為止痛及緩解發炎，類固醇劑量不會太高，即使用一個月也不會有太大的副作用。至於長期使用藥膏，的確有造成皮膚薄化及肛門搔癢的症狀。此時建議暫停使用外用藥膏，注意清潔靜等候肛門周圍皮膚復原即可。
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