請問醫師低位性肛門廔管目前主要的治療方式是什麼呢？
依您描述的內容：
肛門廔管依其所在之位置及侵犯程度之深淺﹐可以做為分類之依據。目前常用者為Parks之分類法﹐將淺部廔管(如皮下﹑黏膜下)排除在外﹐廔管可分成以下四種形式:
1. Inter-sphincteric type
2. Trans-sphincteric type
3. Supra-sphincteric type
4. Extra-sphincteric type
依照您的說法，應該是指最常見的intersphincter type,這一類型廔管最多，也最好處理。治療上只需要進行廔管切開手術，術後再搭配藥物及溫水坐浴，大約三週時間就可以痊癒。
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
中國醫大附設醫院 大腸直腸外科 主治醫師
張伸吉
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諮詢專業醫師的第二意見，確保您得到最適合的治療方案
看看別人都問什麼
醫師你好，我想請問肛門廔管的事
我想請問廔管的管線有可能長到會陰那邊去嗎
廔管炎要如何預防再度復發呢
依您描述的內容：若廔管長到陰道，我們稱之直腸陰道廔管，治療方式跟一般肛門廔管完全不同。一般肛門廔管主要以手術治療為主，部分在早期發作時，投與抗生素治療部分會好。預防再發方式，請常維持肛門口衛生，盡量便後用水清洗，避免熬夜，若感覺疼痛，早期症狀時，請儘早來請教醫師，提早投藥也可以避免廔管再發。
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請問醫生：最近兩週排便異常，每天都解三次以上，每次都有解不乾淨的感覺，比較細也不結實，顏色正常也沒有黏液及血色的現像，不過還是有點擔心是不是大腸癌的症狀，請問我該看診哪一科，考慮做什麼檢查嗎？
依您描述的內容：
有很多原因會造成類似的症狀，醫師在面對這樣的情形，要考慮患者年齡,發生時間、家族史、相對緩解加重因子，才能做出一個比較準確的判斷。簡單而言，若您超過40歲，我建議做大腸鏡檢，反之，則觀察一周，若一週後還繼續有類似狀況，建議來找我或其他大腸直腸外科醫師檢查。祝您健康平安
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請問，上廁所時，會一直排氣，已經有半個月了，會是腸子出問題嗎？是否需要給哪一科醫師檢查
依您描述的內容：
排氣是很惱人的問題，這與飲食，腸蠕動及腸內菌失調有關。建議一週內減少肉類及澱粉的攝取，增加水溶性膳食纖維，並開始服用益生菌兩周以上，這樣治療惱人的排氣問題可解決。但是若還是持續，建議來醫院進行大腸鏡檢查。
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醫師您好，我想請問我每次只要吃完早餐、午餐立刻會有便意需要解便，請問這樣正常嗎？而且糞便性狀都濕濕粘粘的，需要注意什麼嗎？吃益生菌能改善嗎？
依您描述的內容：吃飽飯後腸胃道自然會開始工作蠕動，想上廁所當然是正常的。
您的便便太黏，自然是跟飲食有關係，請減少肉類及油炸食物，增加五穀類的纖維，自然便便會正常。
益生菌我很推薦，但記得至少持續四周的連續攝取才能看到效果，建議先從乳酸菌嘗試，若無效再換其他種。
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請問現在開痔瘡需要住院嗎？
依您描述的內容：
請住院一天，因為要觀察疼痛狀況及10%的術後出血。痔瘡手術，最令人懼怕的是疼痛，所以術後需合併止痛治療，方能將手術不適感降到最低，所以術後我堅持要有術後住院治療，可降低疼痛，提供正確衛教及預防感染。如此，只建議術後請假三天,術後疼痛騎僅約七天，癒合期約二周,，就可以一輩子大幅降低您痔瘡造成的困擾，盡可能達到治癒的目標。
伸吉敬上
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您好！請問做麻醉無痛大腸直腸鏡的效果準確度會比做一般的大腸鏡高嗎？做麻醉大腸鏡優點是不會痛，那有什麼缺點及風險嗎？謝謝！
依您描述的內容：
患者做腸鏡時不會一直喊痛，醫師比較能心平氣和仔細的檢查
麻醉後會有宿醉感覺，需休息半日
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醫師您好，想請問若進行痔瘡切除，術後應休養幾天才能上班呢（辦公室久坐）？多久才可以運動(如瑜珈)? 會有什麼後遺症（如失禁）呢?
依您描述的內容：
您要詢問痔瘡手術後的注意事項。
痔瘡手術是治療的最終選擇，也是最有效的治療，當患者有無法控制的肛門症狀及第三度以上的痔瘡時，醫師才會建議手術治療。
首先，我要強調手術後並不會造成失禁的問題，肛門專科醫師更會注意這一部分。但術後的疼痛是無法避免，大約會痛7-10天。我建議術後三天請假，居家照護傷口並溫水坐浴，搭配消炎藥服用，局部不適很快就會消除。三天後上班應該沒問題，但運動我建議兩週後再開始，此時傷口些微滲血狀況才會改善。
痔瘡手術治療，是一種根治的方法，雖然短期會麻煩及不適，但對患者長期的控制，可以獲得很好的效果。
中國附醫 張伸吉醫師
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請問醫師，糞便有時會參雜白色的斑點，會是腸子出問題嗎？因為我有擦痔瘡的藥膏,所以我在想有沒有可能是藥跑到糞便裡頭，需要看哪一科呢？
依您描述的內容：大便中出現的白色物質應該就是您說的藥膏，一般腸黏膜並不會產生類似分泌物。
若您有痔瘡問題，除了抹藥外，建議先肛門溫水坐浴，一天三次，一次5分鐘，相信對您病情會有所助益
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醫師您好：請問2到3期的混合痣適合什麼手術，恢復期較短較不痛呢？每天都得把痔瘡推回去再加上每個月經期使用衛生綿因磨擦會很不舒服感到很困擾。
依您描述的內容：
您已經被痔瘡煩惱很久了吧！這就是手術治療最好的時機，唯有手術才能根治痔瘡。
手術的方法分為Open, close method or Whitehead method,其實還是以醫師的熟悉度及患者的狀況去決定手術方式。
依據您的描述，我會建議新的Ligature 痔瘡切除術，傷口較小出血小也減少疼痛，適合二到三度的痔瘡。恢復期預計二周。
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醫師你好，我大便的形狀大都是散的，都不會成形。這種情形已經持續超過五年以上。 我有看過醫生，醫生給洛克飛，也沒什麼改善，也有檢查糞便也都說沒問題，所以也不知道到底是什麼狀況？請問我要持續追蹤或是應該換其他醫師看診呢？
依您描述的內容：
鬆散大便已經五年，也檢查過糞便，若您真的還不放心，那就再做大腸鏡檢查，就更萬無一失。
不過這樣症狀在現代人很常見，常見原因有二，飲食內容習慣，及生活壓力導致腸道蠕動過快。
另外還要注意是否長期服用抗生素、含鎂胃藥、利尿劑？是否有乳糖不耐症？是否甲狀腺機能亢進？這三項也都是慢性糞便鬆散需要注意的。
建議在家先增加水溶性纖維，減少刺激食物，減少冰水，飲食及睡眠規律，固定排便時間。若還是不好，再到醫院尋求第二意見。
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醫師您好，請問腹膜癌除了基因外，一般形成的原因是什麼？他的預後好嗎？
依您描述的內容：
腹膜癌主要來自腹內其他器官的轉移，包括大腸癌，卵巢癌及胃癌，大約百分之五才是原發性腹膜癌。基因因素還是最主要的癌化因素，根據統計，造成腹膜癌的基因有較多的Best mutation。
它的預後相對非常差，而且容易造成腸沾黏阻塞及腹水，症狀很多。
治療方式目前已腹腔熱化療為主，北部有萬芳醫院，林口長庚，中部有中國醫藥大學附設醫院，南部有嘉義長庚，阮綜合醫院能提供此項技術。
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非常感謝張醫師分享的資訊，讓我有明確的就醫方向。請問您建議的Ligature 痔瘡切除術，手術需住院嗎?如需要的話是幾天呢？術後幾天可上班呢？可以抱約10公斤的小孩嗎？ 謝謝
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伸吉敬上
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請問肛門廔管開刀有何風險？謝謝！
廔管手術有2個重要指標：1.復發率2.肛門失禁比率，用來評估手術方式的成敗
廔管手術方式百百種，最重要的還是看病人的狀況與廔管型態，選擇不適當的方式在病人身上當然會增加手術併發症，包括失禁、疼痛的、感染、出血、困難排尿、肛門變型或狹窄，嚴重者甚至一生需要人工肛門。
因此，醫師的術前計畫與判斷是最重要的務必與您的醫師術前進行詳談，確定合理的術式選擇，千萬別找只會一千零一種廔管手術方式的醫師。
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醫生您好： 我目前有慢性肛裂抽痛、肛周痛、大便失禁、尾邸骨痛，請問適合做電刺激治療嗎？
依您描述的內容：
聽您描述的症狀，有多重肛門的問題，無法只單純憑這些資訊就可以判斷您出了什麼問題。強烈建議您來我或其他直腸外科醫師門診，進行理學檢查及肛門收縮電位檢查及內視鏡檢查，如此才能得到一個具體的診斷及後續正確的治療。
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