醫師您好,婆婆幾年前罹患子宮肌瘤,子宮、卵巢都切除。去年發現腦膜瘤3公分,是因為長期服用醫生開的賀爾蒙,導致短時間腦膜瘤長得很快,壓迫到神經因此發現的,已開刀切除了。上個月核磁共振又發現胰臟有腺瘤。想請問像這樣容易罹患腫瘤體質在飲食上是否有什麼限制?能否補充膠原蛋白?

依您描述的內容: 有許多人跟您的婆婆狀況類似,但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性,反而建議不須特別補充或避開什麼,正常進食即可,但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長,有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質,那就不一定了 若胰臟證實是惡性,表示胰臟癌的話, 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品,因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症,就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然,就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

問8 線上視訊諮詢

諮詢專業醫師的第二意見,確保您得到最適合的治療方案

看看別人都問什麼

請問急性前骨髓細胞白血病, 是侵襲癌嗎?

依您描述的內容: 所謂的“急性前骨髓細胞白血病”是急性骨髓性白血病中的其中一種亞型,而急性骨髓性白血病本身是由血球中的骨髓性白血球所形成的癌症,臨床上表現以骨髓內快速生長的異常白血球並進一步影響正常造血功能為主。急性骨髓性白血病同時也是最常見的成人急性白血病,其發生機率隨年紀增加而增加,同時也因為全球高齡化的趨勢而有逐年增加的現象。 急性骨髓性白血病的症狀主要還是因骨髓被惡性細胞取代所造成的,因此造成紅血球、血小板、及白血球減少,進一步造成臨床上的疲倦、喘、容易瘀血、出血傾向、或感染機率增加。目前發現有許多危險因子或染色體異常等原因可能跟急性骨髓性白血病相關,但目前確切的原因還是不明確。臨床上,因疾病快速進展的特性,診斷後若沒接受治療,其平均壽命通常數週到數月不等。 急性骨髓性白血病有許多亞型,急性前骨髓細胞白血病就是其中一種,其治療和預後依據不同亞型也有所不同。平均來說,60歲以下約3-4成的病人有治癒的機會;相對上,60歲以上的高齡患者則只有約1-2成的治療率。老齡患者因往往無法承受高強度的化學治療,故其平均存活約5-10個月。 急性骨髓性白血病通常是先接受前導性化療,主要目標是希望達到疾病緩解,但之後仍會接續緩解後化學治療或安排幹細胞移植。 而所謂“侵襲癌”指的是固態腫瘤侵犯的層度已經超過了固有層(上皮組織的最底層),影響深度較深,往局部以外侵犯或轉移的機會也就大增,此狀況稱為侵襲癌;急性骨髓性白血病則屬液態腫瘤,不會以侵犯深度來探討,故不相同。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問~ 我老爸88歲兩年前初期舌癌在署桃接受手術、去年復發再度手術,今年年後發現轉移左耳下淋巴,他不用手術,只接受中醫治療,但5月腫瘤瞬間長大許多,6月因腫瘤破裂接受西醫生治療但腫瘤太大已無法手術,且因為瘦小怕化療承受不住,目前是接受第7次標靶治療。 爸爸的食慾不好又挑食,還好他還願意每天補充兩瓶亞培倍力素,吃8粒褐抑定。想請教醫師該怎麼照顧癌症患者的營養呢?謝謝

依您描述的內容: 父親的癌症復發後,營養的確是個重點, 主要的決定因素有兩個 (1) 癌症的狀態,也就是說抗癌藥物的抗癌效果 (2) 進食的總熱量與營養種類。 換句話說,癌症太嚴重的話,腫瘤不會留下營養給健康的身體, 患者幾乎都會因此極度快速地瘦下來 怎麼補都似乎難以補足被癌症侵蝕吃掉的營養 因此正確有效地控制腫瘤才是奪回營養的第一個重點 但是當然這就要與醫師團隊好好討論與評估了,不那麼容易。 第二個重點與熱量的種類與攝取也有關係 癌症患者需要的蛋白質,至少需比一般人多上1.5倍才可以。 因此食物中的蛋白質總量與比例需要很注重 看問題的敘述中,僅只兩瓶亞培倍力素,應該是遠遠不足的 理當多多補充蛋白質的食物才可以。 祝早日康復,抗癌成功! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 副教授 謝佳訓 醫師簡介 ► http://bit.ly/2zGBUU2

醫師您好,我父親下咽惡性腫瘤第四期經化療痊癒後,為什麼變得容易反覆感冒?該如何提升免疫力呢?

依您描述的內容: 化療後免疫力需要幾週到數月恢復,除了均衡飲食運動外,可以多補充維他命C與D,維他命D是身體調節免疫營養素之一喔。 若體力食欲未完全好,補充腫瘤配方營養品是個比較快方法。(飲沛、倍速等) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,婆婆幾年前罹患子宮肌瘤,子宮、卵巢都切除。去年發現腦膜瘤3公分,是因為長期服用醫生開的賀爾蒙,導致短時間腦膜瘤長得很快,壓迫到神經因此發現的,已開刀切除了。上個月核磁共振又發現胰臟有腺瘤。想請問像這樣容易罹患腫瘤體質在飲食上是否有什麼限制?能否補充膠原蛋白?

依您描述的內容: 有許多人跟您的婆婆狀況類似,但其實科學界並沒有明確答案為何如此。 這些腫瘤(文中沒有腫瘤是哪種細胞的訊息) 聽起來可能都是良性(胰臟不確定) 若都是良性,反而建議不須特別補充或避開什麼,正常進食即可,但要多加運動 且目前並未聽說賀爾蒙會刺激腦膜瘤(meningioma)生長,有可能僅只是巧合。 但若有惡性腫瘤的體質,那就不一定了 若胰臟證實是惡性,表示胰臟癌的話, 生活中反而要避開所有的菸、酒、醃製食物 要盡力改善飲用水、食物的品質(很難) 不需要購買坊間的任何健康食品,因為花錢卻絕不會有效。 補充膠原蛋白不會有任何幫助的。 癌症,就是一種健康細胞被摧殘變成惡性細胞的狀態 補充的東西若非天然,就會雪上加霜。 建議還是要根據胰臟的病況與醫師討論較好。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,請問地中海型貧血若是輕型(alpha或bata型)也需要低鐵飲食嗎?或是飲食上照護原則跟一般地中海貧血相同嗎?

依您描述的內容: 地中海型貧血的患者,本身骨髓會代償性地希望增加紅血球生成,會借由增加腸道對鐵質的吸收等方式幫忙,但吸收進來過多的鐵質在身體裡無法全部被應用來產生血紅素,就反而會沉積在身體各處,導致許多臨床症狀;又加上,若病患因疾病關係需要長期輸血治療(血品中也含有許多鐵質),那就更容易產生所謂的“鐵質沉積症”。 在臨床症狀方面,過多的鐵質沉積體內各處,主要可能造成心臟,肝臟或內分泌系統受損,產生包括肝臟纖維化/肝硬化,糖尿病(鐵質沉積在胰臟,造成胰島素分泌細胞受損),心肌病變,關節發炎(尤其是第二、三手指關節),關節/骨頭痛,性功能受影響,皮膚色素沉澱等症狀。 但無症狀的輕型地中海型在臨床上發生鐵質沈積或其相關併發症的機率相當低,故臨床上大多數患者在飲食上的要求多不太強調嚴格的低鐵飲食,也因此規律的門診追蹤以觀察其早期症狀或數值變化還是相當重要的。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 地中海貧血衛教文章 ►http://bit.ly/2EfaRUn

請問一下 我母親因頸部淋巴結腫大就診 細胞血檢查出有不好的細胞 醫生本來判斷是甲狀腺腫瘤轉移 但是手術後發現甲狀腺腫瘤是良性 切片的病理切片檢查報告淋巴確有不好的細胞 但是特殊染色也找不到不好的細胞是從何而來 現在醫生是安排耳鼻喉科會診 再作胃鏡大腸鏡子宮頸的檢查 因我母親年紀已82歲 如果作正子攝影會比較有效率且準備的查出結果嗎

依您描述的內容: 看起來目前應該是"原發不明腫瘤",但得確定細胞的種類為何,因為不好的細胞,有很多種 例如,若是"鱗狀上皮惡性細胞",大多必須排除耳鼻喉科的腫瘤、皮膚的腫瘤 若是"腺狀惡性細胞",大多必須排除腸胃道、(大腸、小腸、胃)或乳房腫瘤。 若為"淋巴惡性腫瘤細胞",就是淋巴惡性腫瘤。 若為"大細胞惡性細胞",必須去找肺部有無原發細胞 若為"小細胞惡性細胞",必須去找胸腔或其他任何地方有無原發細胞。 因此,到底所謂惡性的細胞是什麼細胞,超級重要。 那到底,在這種狀況下接受正子檢查可否協助診斷呢? 有一些研究顯示,以目前的狀況來說,正子的確可以考慮接受自費正子檢查,來協助減少接受排除性的檢查。但若原發腫瘤小於5mm一樣有可能看不到的喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

謝謝洪醫師對於多血症的成因及照護的回覆。想再請問多血症的治療除了放血跟抑制細胞生長劑,可否使用臍帶血來治癒呢?

依您描述的內容: 目前現行的標準治療中並未包含臍帶血幹細胞移植的選項,有少數研究也主要是針對當多血症進展為骨髓纖維化或急性白血病才有相關的治療在研究當中,但目前此治療的臨床效益尚未清楚,直到有更多數據來證實。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 醫師簡介 ► http://bit.ly/2v8p9xZ 地中海貧血衛教文章 ►http://bit.ly/2EfaRUn

醫師您好,我有卵巢癌4a,完成次化療後又復發,每週一次化療,化療期間造成白血球低下,打白血球增生也不太有效,故醫生先開刀處理腫瘤,暫停化療。 想請問關於白血球低下還有其他處置方法嗎?平曰食療方面要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 白血球低下是化療期間相當常見的一個現象,大多會自己恢復,但有時候會因此感染或者延後治療。 也的確,若經常性的血球低下,導致化療的劑量必須減低, 有時後的確直接安排其他治療反而可能更快,尤其是卵巢癌更是如此。 白血球低下的處理方式呢? 不外乎幾個大方向 (1) 在醫師可接受範圍,減低化療的劑量。 (2) 在飲食部分增加蛋白質的攝取,以增進骨髓造血的功能。 (3) 改變藥物與治療方式。 (4) 化療後使用預防性的升血球素。 因為每個人個體差異很大,可能無法一概而論,建議還是多與主治醫師討論方向較佳。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 淡水馬偕紀念醫院 血液暨腫瘤科 主治醫師 洪家燕 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好,目前家人因子宮頸癌在做免疫療法療程,也同步在台中的醫院做肺部的螺旋刀電療,想請問做電療及免疫治療是否會影響scc指數變化有哪些因素呢?

依您描述的內容: SCC指數在治療中可能上上下下 還是以治療完 完整評估為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 衛福部台中醫院 放射腫瘤科 主任 廖志穎 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師們好!請問肝癌患者每天晚上可以喝一點養生酒嗎?

依您描述的內容: 建議不要喔! 因為肝癌的直接原因就是酒精喔! 不管再怎麼有好處的酒,就是酒 就算是藥酒,紅酒,養生酒都一樣喔! 寧可把藥物換成水煎,保留藥物作用 也不要加酒去處理,2%也不建議喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問: 朋友得 "肺上皮麟癌" 這是甚麼? 有哪些治療方法?

依您描述的內容: 您的朋友被確診為肺鱗狀上皮癌,就是英文稱為 Lung squamous cell carcinoma的癌症,這屬於惡性肺癌的一種。 一般來說,肺癌分為(1) 小細胞肺癌 (2) 非小細胞肺癌,其中(2) 又包含大細胞肺癌、鱗狀肺癌、肺腺癌、肺類癌等等。 在華人世界(與西方不同),大約占所有肺癌中的40%多,多見於男性,大多起源於較大的支氣管,常長在肺部的中央位置。傾向於氣管內生長,較容易早期引起支氣管狹窄,導致肺塌陷或阻塞性肺炎等問題。癌組織易發生壞死和形成空洞。一般生長較為緩慢,病程較長,較晚發生轉移,且通常首先經淋巴管轉移,到晚期才發生血管轉移。手術切除率較高,對放射及化學療法的敏感度不及小細胞癌。 發病原因與空氣汙染、抽菸、喝酒、肺部慢性病變(結核、間質性肺病等)、肺癌家族病史,基因修補及異常突變較有直接關係。 目前治療標準是化學治療或者標靶(Bevacizumab)合併化學治療,但可惜效果不是太令人滿意。 但是今年的大型臨床報告顯示有一個很大的突破, 採用免疫治療或免疫治療合併化療有很高的療效,已經有希望取代現有的標準第一線治療。 因此鱗狀上皮癌未來的治療,若無法開刀(若能開刀必須以開刀為主),就可以考慮免疫治療或者免疫合併化療來對抗癌症。 但實際狀況,還是建議與腫瘤科醫師詳細討論一下是否適合進行此類新的治療喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 http://goo.gl/StjJqU

請問8醫生~最近網路瘋傳一則訊息,說 維他命B17可以治療癌症,又說喝馬鈴薯生汁可抑制癌細胞,治愈胃潰瘍、腎炎、糖尿病等慢性疾病,請問是否屬實

依您描述的內容,有兩個問題: 第一個問題是維生素B17, 這個已經流傳多年了,其實早就已經被破解為謠傳囉! 而且不能當健康食品使用,多食,會.中.毒的! 為什麼呢?因為這個所謂的「維生素B17」,根本不是B族維生素的一種, 他的化學名稱是「L-扁桃-β-葡萄糖醛酸」,為一種氰苷類的物質,由「苦杏仁苷」衍生而來。 多食會在體內代謝為氰化物,導致氰化物中毒!不可以開玩笑的! 且他宣稱的抗癌療效,根據大型實證醫學資料庫(The Cochrane Library)」討論之後 彙整了有關苦杏仁苷療效的全部臨床研究, 得出的結論為「沒有證據支持該物質能使癌症患者獲益」, 尤其與維他命C合併服用時,毒性更危險。 目前,美國食品藥物管理局(FDA)也不認可苦杏仁苷的治療癌症效果。 因此,請別上當喔! 若想幫助更多人,就同時跟衛生單位檢舉該販賣的單位「宣稱不實療效」,以免他們繼續販賣假藥害人 參考文章已經有很多,僅簡略舉幾個網頁給您參考 (1) http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/903796 (2) http://estat.pixnet.net/blog/post/198911848-%E7%99%8C%E7%97%87%E5%B7%A5%E6%A5%AD%E7%9A%84%E9%A8%99%E5%B1%80%EF%BC%9F%E9%82%84%E6%98%AF%E7%B6%AD%E7%94%9F%E7%B4%A0b17%E7%9A%84%E9%A8%99%E5%B1%80%EF%BC%9F (3) http://baike.baidu.com/view/912457.htm 第二個問題,也是很危險的謠傳,生馬鈴薯汁治療胃潰瘍、糖尿病與腎炎,根本就空穴來風喔! 因為生馬鈴薯根本就是糖類,會直接加重胃潰瘍與糖尿病,可能導致胃酸分泌增多與血糖飆升。 更何況,從沒有馬鈴薯證實可以控制癌症的研究 食物本身吃是沒有問題的,但不可能可以控制癌症的喔! 若是這麼簡單有效的方法就能控制癌症,馬鈴薯又這麼容易取得 怎麼可能還存在「流傳」階段呢? 一定會變成正規療法的!因此請刷亮你的眼睛喔!別被偏方給騙囉! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問常吃泡菜會增加罹患胃癌的風險嗎?有人這麼說?

依您描述的問題: 其實是真的喔!! 因為泡菜,就是一種醃製食物、醃製蔬菜。 過去是因為北方天氣寒冷,蔬菜保存不易所形成的特殊食物留存方法。 但後來人類社會開始富裕後,多數人還停留在回味這樣的飲食習慣才留下的飲食文化。 但說到頭來,就不是一種健康的飲食習慣。 並且,韓國、日本真的是胃癌大國喔! 韓國全國的癌症大約有1/5都是胃癌,全世界第一! 因此雖然韓國學者曾經試著發表論文說韓國泡菜因為菌種關係不會致癌。 但目前為止,癌症醫學學界基本上就是認為泡菜與癌症是有關聯的喔! 另外一個佐證是近十年來,大多數國家的胃癌發生比例都在下降 但韓國、日本並沒有下降趨勢,也間接代表此種飲食文化所帶來的整體癌症影響都是在的。 深一點想,這會是因為泡菜本身導致癌症嗎? 其實,還真找不到證據,泡菜會導致細胞轉變為癌細胞 但,泡菜因為醃製後產生的化學物質會導致細胞慢性地發炎、受傷 使得人體必須不斷替換新細胞,在身體還很好的時候就不會致癌 因為人體的健康機制會清除生成有問題的瑕疵細胞 但若這樣的細胞一多(不斷地接觸不良的環境與食物),身體清除不掉了,或來不及清除了 就演變成癌症了! 總結一句,我也愛吃泡菜、醬瓜、菜脯、榨菜、大根(醃蘿蔔)、以前也愛吃香腸、火腿、熱狗 但,若要預防癌症的話,還是請少吃為妙喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

請問醫師我在網路有查到溫熱化療,請問這個治療方式可應用在 胃腸道基質瘤嗎?

依您描述的內容: 基本上溫熱療法可能要釐清一下是哪一種,大致上有兩種完全不同的治療都被叫做溫熱療法, (1) 利用體外遠紅外線照射身體發熱或是包在機器內像三溫暖之類的機器 (2) HIPEC(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy)療法,目前大多用在胃癌、卵巢癌等腹膜轉移的癌症,是一種腹腔化學療法。 因此,我想應該您指是的第一種,目前沒有任何科學證據有效喔! 但溫熱腫瘤部位超過42度,有可能會得到腫瘤壞死的好處,這是有可能的 只是,體外溫熱到了體內還剩下多少溫度, 再者,進入人體內的溫度可能干擾其他器官的運作,也不見得是安全的 因此,腸胃道基質瘤可否進行溫熱療法,理論上是可以的 但還是建議跟專科醫師討論一下是否有危險或者禁忌狀況,比較安全喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 腫瘤科 助理教授 謝佳訓 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ