請問A肝疫苗漏打可以補打嗎? 第一劑跟第二劑都沒有打 現在已經三歲多了

依您描述的內容: 可以啊 但以他的年紀 非106年後出生的孩子 需自費施打 只要滿一歲以上到成人 都能施打A肝疫苗 需施打兩劑 兩劑間隔半年以上 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 腸病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2UbfGR4

問8 線上視訊諮詢

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我想請問,我的寶寶4M12D,身高65cm,體重7.3公斤。原本都喝190,這兩個禮拜多來晚上9點多是最後一餐然後就開始睡到隔天下午1.2點才起來喝奶(親護水解),奶量變只喝130-160,一天下來都只可能喝3餐而已。活動量都正常,更換尿布4-5片。擔心睡眠時間太長、喝奶量不足,請問有需要幫寶寶調整什麼嗎?

依您描述的內容: 妳的寶寶目前身高體重對照生長曲線百分位都是正常的,落在50-85百分位中。根據美國 National Sleep Foundation (NSF) 發表的「各年齡每日睡眠時數表」建議,4-11個月嬰兒一天所需的睡眠時間為 12-15小時。新生兒還無法分辨晝夜,最長能連續睡眠 5 小時。隨著寶貝成長,三個月大的寶寶開始認識白天與黑夜的差別。有些寶寶成長到 4 個月大時已不需要夜間喝奶,可以睡過夜。所以夜間睡眠連續12小時是可以接受。但如果妳覺得異常的過長或是活動力不好,建議給醫生檢查評估。四個月之後寶寶開始會有厭奶期,這時剛好是副食品介入的好時機。如果奶量下降,可以開始訓練吃副食品。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,我太太有甲狀腺低下問題 ,因此懷孕期間聽從醫師建議服用活甲碇至預產期前一個月停藥,目前二寶5/4於馬偕出生,追蹤甲狀腺相關功能,FREE T4 5/15數值2.04 5/27數值2.96,想請問醫師這樣的數值有需要注意什麼嗎?謝謝

依您描述的內容: 媽媽有甲狀腺功能異常,無論亢進或低下都須留意寶寶出生後的甲狀腺功能。從您提供寶寶出生後的兩筆甲狀腺功能檢查數據應屬正常。(但若能提供更完整的資訊,將有助於做更完整的判斷,如檢驗數據的單位、或其他檢查項目,如甲狀腺抗體、甲狀腺刺激素TSH等數據)。 通常媽媽的甲狀腺功能異常,對寶寶的影響是暫時性的,一般數個月內即可改善。但若過程中寶寶出現甲狀腺功能亢進或低下,仍需短暫服用藥物治療,建議配合醫院安排,定期追蹤寶寶甲狀腺功能喔! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt

請問六個月寶寶晚上睡覺前經常習慣頭頂床,呈現倒v 姿勢,有需要注意什麼嗎?有需要看醫生檢查腦部嗎?

依您描述的內容: 這個階段以後的孩子平衡感已稍加成熟 需要前庭覺的刺激 這樣的動作可能是孩子滿足自己的前庭刺激的需求 接受來自不同的方向的前庭刺激及複雜的重力、空間變化 對孩子而言 這個動作就是好玩有趣 就注意孩子做這些動作的過程中 周遭的安全防護要做好 不要受傷就好 只要兒童發展指標沒有落後 不需要什麼特殊的檢查 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,請問蠶豆症發病時會自然康復嗎?我住在日本,我兒子九歲,看了醫生說「不嚴重,再觀察看看,孩子會自然痊癒」。尿顏色像烏龍茶,但不是每一次都深,也有正常色。想請問需要觀察哪些症狀呢?謝謝

如果是最近有接觸到那些蠶豆症患者應避免的物質,還是要看接觸的物質在體內代謝的速度而定,理論上在遠離之後會漸漸康復,但在症狀嚴重的,甚至需要做換血的治療。 出現的症狀裡頭,只有尿液顏色較深是輕微或嚴重者都會發生。 其他如: 疲累、食慾差、黃疸、臉色蒼白、嚴重者休克意識不清,都是危險的症狀喔! 最近幾天還麻煩要多注意小朋友狀況了~ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 小兒科主治醫師 林哲民

醫師您好,我的小孩三個月大,都喝能恩水解1,但前幾個禮拜出現血絲、拉肚子,醫師說水質有問題,換了濾水器、也會煮沸後持續3-5分鐘,後來換了能恩無乳糖,但是會脹氣不舒服,改回能恩水解後,又再出現血絲、拉肚子的狀況,醫師說可能是對牛奶過敏,改喝能恩好敏瑞,可是小孩就不肯喝。想請問醫師這樣的狀況,還可以喝哪種奶粉呢?

依您描述的內容: 寶寶血絲便的原因很多,牛奶蛋白過敏、乳糖不耐症、水質問題、腸胃炎、肛裂等等。各大品牌的無乳糖&水解蛋白奶粉且有添加益生菌可以嘗試,例如亞培心美力親護、惠氏S26金寶兒樂、惠氏S26啟賦、雀巢能恩水解、雀巢好敏銳、美強生優生A+等等。 以上純流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 腺病毒衛教文章 ►http://bit.ly/2Atz70T 醫師簡介 ► http://bit.ly/2uXkrDi

醫師您好,請問小一的孩子半夜仍會尿床,幾乎一個星期有四天尿床,需要看診做什麼治療嗎?或如何幫助小孩子改善呢?謝謝

我們應先了解尿床常見的六個因素 1. 白天不斷的被提醒要去尿尿,弄到很緊張,尿意混淆! 2. 孩子的膀胱成熟速度較同儕慢 3. 孩子的膀胱容量較小 4. 基因遺傳:父母過去有夜尿或尿失禁問題,孩子也較容易出現 5. 抗利尿激素較少:一種人體的賀爾蒙,作用在於減少排尿 6. 睡的太沉:孩子無法感受到膀胱脹滿的感覺 再來要確認是原發性或續發性的夜尿 1. 原發性夜尿—從小到目前為止未有一段時間晚上睡覺不排尿,尿布永遠是濕的 ,根據統計 ,直到6歲還有10%的小孩會尿床 ,男比女是1.5:1。 2. 次發性夜尿—孩子曾經有六個月或以上晚上睡覺不排尿,尿布是乾爽的,次發性遺尿通常和後天因素有關,小孩常見的因素例如尿道感染、糖尿病、以及心理因素(如壓力)等等 。 如果是第一種尿床 ,建議可以從生活習慣的改變著手 1.不要懲罰:夜尿只是因為小孩的排尿控制不夠成熟 ,不是他的錯 ,會造成反效果 。 夜尿問題通常會隨著時間而解決。 2.小撇步解決尿濕床的困擾:尿濕床而造成的影響是可以減少的,例如使用防水保潔墊、產褥墊、防臭劑,幫孩子換上乾淨衣褲前記得幫孩子清洗一下。 3. 規律排尿:孩子白天應該規律排尿,睡覺前也要(一天大約4到7次),如果孩子晚上醒來,照顧者也應該讓孩子去廁所排尿。 4. 注意飲食:有夜尿的孩子,高糖分食物、氣泡飲料和含咖啡因飲料應該要避免,尤其是傍晚之後。 5. 調整攝水量比例:一整天的飲水應該集中在早上和傍晚之前,從傍晚開始攝水量就要減少 ,如果只是限制晚上的喝水量,但白天並沒有相對增加,可能導致孩子整日的攝水量不足,反而容易便秘。 6.改善環境:在走道和廁所開小夜燈,讓孩子方便在半夜找到廁所,如果廁所真的離很遠,就要考慮放個小便盆在房間裡。 7.別再用尿布:一直使用尿布或學習褲,反而容易讓孩子沒有動機想要起床排尿,因此不建議一直使用。 8.請孩子幫忙清潔:如果真的尿床了,早上要請孩子幫忙做清潔的工作,養成負責的美德。 如果是第二種尿床 ,就建議一定要就醫 ,釐清尿床的原因 ,才能對症下藥 。 原發性尿床如果在嚐試以上的方法後還是無法改善 ,也考慮前往就醫 ,可以掛小兒腎臟科醫師安排相關檢查與治療 。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

想請問醫生:小朋友目前5歲,目前抽血報告甲狀腺刺激素免疫分析6.83及游離甲狀腺素免疫分析1.27這樣的指數目前有沒有什麼迫切性呢?日常照顧需要注意什麼嗎?因為要等到一個月才能回診

依您描述的內容:不知您的孩子是因為什麼原因就診, 醫師決定安排甲狀腺功能檢查呢? 是否因出現甲狀腺功能低下症狀? 或是因身高矮小而安排的檢查? 從您提供的數據, 甲狀腺刺激素微高, 但游離甲狀腺素正常, 稱為亞臨床性甲狀腺功能低下. 此情形常出現於營養不良, 體型瘦小的孩童, 一般若飲食均衡攝取, 通常再次追蹤, 甲狀腺功能恢復正常的機率很高. 但若是有明顯甲狀腺疾病的家族史, 或孩子明顯出現甲狀腺功能低下的症狀, 則後續演變成甲狀腺功能低下的可能性仍存在, 因此建議配合醫師安排定期回診追蹤. 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚兒童醫學中心兒童內分泌科 主治醫師 邱巧凡 醫師簡介 ►http://bit.ly/2QxhROt 先天性甲狀腺功能低下 ►http://bit.ly/2NMDJXj

醫師你好,現在寶寶一歲一個月了!已經跟著大人一起吃飯了,但是最近都不吃飯,只吃零食,或喝奶。零食是因為不吃飯,拿米棒給她吃,請問有什麼辦法讓她吃飯呢?已經把吃飯時間拉長了!

依您描述的內容: 不吃飯 就吃麵食 吃五穀根莖類 吃水果 也是有很多選擇 菜色要多變化 讓孩子自己吃 營造吃飯歡樂的氣氛 不夠的部分再用配方奶去補 零食絕對是在正餐之外才給 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫生您好~想詢問因為寶寶(一歲10個月)很常脹氣,腸胃蠕動慢,腸胃過敏...等,所以時常因為她的飲食非常的傷腦筋,有詢問過很多醫生及照超音波都說不嚴重不用到大醫院檢查。 家人介紹下有吃酵素後在她不舒服時會比較舒服可以睡(以前都要吃腸胃藥,腸胃藥也越吃越沒效),但還是很容易對很多食物都會產生腸胃不舒服的反應,比她更小的時候越來越容易不舒服(不清楚是不是吃到過敏食物誘發了過敏),能吃的也越來越少....甚至吃了以前沒問題的食物也開始不舒服。 結果不舒服寶寶就會晚睡大約半夜1點,早起大約7點+半夜哭鬧要抱哄,這是大約中度的不舒服,假如繼續正常吃菜+魚就會更嚴重,變得連平時都會哭鬧要抱,現在因為知道她開始有些不舒服就會只吃白飯,情形就不會變嚴重,但因為總是要連續吃好幾天白飯才會慢慢好轉,加上目前幾乎只剩綠色青菜+魚肉是比較沒問題(量也只能少少),所以覺得很苦惱 因為一直看醫生大多的說法都是脹氣,沒什麼問題,加上吃酵素就有改善,所以覺得應該是不嚴重,但一般的孩子(一歲10個月)這時間其實已經都可以吃大人的食物了, 不知道應當如何飲食才合適,謝謝醫生~

依您描述的內容: 依您描述小朋友的狀況比較複雜,需要現場幫您的寶寶做完整的病史詢問、理學檢查、並依醫生評估,看有無需要做進一步的檢查,包含X-ray、超音波等影像學檢查,或是大便鏡檢等等。很難依線上網路隔空看診。您可以找家裡附近有小兒腸胃科的醫院看診。 一般改善脹氣的方法有:按摩肚子,幫助腸胃蠕動順暢好排氣(抹乳液潤滑,不用脹氣膏和薄荷油)以肚臍為中心順時針按摩。可以吃益生菌(活菌乳酸菌)健胃整腸。如果狀況還是沒改善可請醫生評估用藥。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉 http://goo.gl/qSbAvM

醫師您好,我兒原本腹瀉多次嚴重,就診吃了藥之後已見好轉,腹瀉次數減少了,尿布疹也快好了,不過今天他的屁股突然變嚴重了,紅腫且面積大,還有多處破皮,不論是洗屁股、洗澡、換尿布、直立的抱...他都痛得大哭大叫。每天都穿稀飯跟吐司而已,在他的水裡加微量的鹽巴補充電解質。請問 1.飲食方面我要怎麼觀察才知道可以加一些蔬菜肉或水果呢? 2.屁股的破皮處每天薄塗兩次醫師開的藥膏,換尿布時有多點時間搧一搧風透氣,勤換,有尿便就換了。可是破皮處還是破皮,要怎麼樣才會快點好呢?偶爾摩擦到還稍微可見組織液 謝謝您

依您描述的內容: 大便水份有變少 比較成型 再調整食物內容 擦完藥膏後 還能再擦一層厚厚含氧化鋅的屁屁膏來隔離排泄物 或是到藥局買3M無痛保膚膜噴劑來使用 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

醫師您好,我兒子歲,因為身材矮小做了抽血檢查,醫生跟我說有缺鋅的問題,也給予鋅片補充,我後來另外發現PO2,sO2不在正常範圍內,RBC 4.13, Hb 11.5, Hct 34.2,Neut% 40.4, Lymph% 49.3。醫師當時沒有解釋,請問我還需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: RBC 4.13, Hb 11.5, Hct 34.2,Neut% 40.4, Lymph% 49.3 以上在兒童小學期間 為正常值 兒童標準與成人不同 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA

小孩打完五合一跟13鏈球菌疫苗。。 如果沒有發燒是好還是不好 有什麼需要注意的情形?

依您描述的內容: 疫苗接種後可能發生的反應大多為接種部位疼痛、紅腫(通常於數天內消失)。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心(通常輕微並於數天內消失)。接種疫苗後可能有發燒反應 (≥38℃ ),一般約 48 小時可緩解。疫苗接種後發燒是免疫作用,每個人體質不同,不一定每個都會發燒。一般來說,打完疫苗,副作用越強烈,表示免疫效果越高。大部分年輕人體內免疫系統較強,施打後反應比較激烈。不過,打了疫苗,沒有感覺,不覺疼痛,也沒發燒,這並不代表疫苗就沒有效果,因為疫苗仍會刺激免疫系統,進而產生抗體和相關免疫因子。 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台北長庚紀念醫院 新生兒科 主治醫師 黃宣蓉

醫師您好,寶寶只有單純發燒無其他症狀,但非常歡,醫生看診耳朵沒有積水,就能排除中耳炎嗎?謝謝

依您描述的內容:發燒原因不是只有中耳炎這項疾病 只要是感染性疾病 都有可能引起發燒 體溫升高 身體就有可能感到不舒服 如身體痠痛 吃不下 頭痛 小寶寶無法言語表達 就會很番 建議如果三天以上沒退燒 或發燒雖不到三天但是精神活動力不佳或哭鬧不安 一定要再回診 至於耳膜沒有積水 目前應該是沒有中耳炎 中耳炎一般是發生在上呼吸道感染之後 有疑慮還是就醫回診較為恰當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA 異位性皮膚炎衛教文章 ►http://bit.ly/2OOfJAV

請問幼童鼻竇炎要符合哪些症狀才能確認?一定要全部符合下列七大症狀,才是嗎?......總結兒童鼻竇炎的七大臨床表現:①持續性流涕。②慢性鼻阻塞。③鼻後孔分泌物增多。④咳嗽,尤其睡眠和起床時為重。⑤呼氣時有臭味。⑥頭痛。⑦生活習慣改變。我孩子只有1-4的症狀,但有過敏性鼻炎,故常鼻塞,符合四個的話也算嗎?

依您描述的內容: 一般在兒科的病人 ,如果黃綠鼻涕持續10天以上,或者有鼻涕倒流造成10天以上咳嗽,又或者雖然黃綠鼻涕只有連續3天,但是同時合併高燒39度以上 ,就要高度懷疑病人已經有了急性鼻竇炎 你上述的症狀有可能是過敏性鼻炎或同時有合併鼻竇炎 過敏性鼻炎的孩子在感冒時併發鼻竇炎的機率本來就比較高 有時兒童鼻竇炎的表現,可能僅有咳嗽(尤其是在睡眠時)、張口呼吸、睡不安穩等非典型症狀表現 可以輔以鼻竇X光攝影或電腦斷層攝影來診斷 但是不一定能看得很清楚 因為學齡前兒童的鼻竇尚在發育 要到進入青春期前 所有的鼻竇才能發育完整 急性鼻竇炎的治療主要是抗生素和化痰藥的藥物治療,一般要10-21天不等,視病情狀況決定療程,物理性治療可以用鼻腔灌洗輔助。若有嚴重併發症如眼睛及中樞神經感染,或演變成慢性鼻竇炎,才需手術治療(功能性內視鏡鼻竇手術) 建議還是就診專業的兒科醫師或兒童耳鼻喉科醫師比較妥當 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 台中幼恩小兒科診所 兒科 主治醫師 蕭淑綾 醫師簡介►http://bit.ly/2uZBXqA