根據文獻，鼻翼管神經切除手術，術後發生暫時性 (症狀持續三個月以內) 無淚的患者有24%，長期 (三個月以上) 無淚的患者有1%。 後上鼻神經切除造成暫時性和長期無淚的比例應更低，有國外的團隊甚至發表後上鼻神經切除術後無淚併發症的比例為0%。 然而，併發症機率的高低還是會根據醫師的經驗與技術而有所不同。此外須注意的是，接受此項手術前都應該接受眼科醫師評估，若是原本就有乾眼症狀，則術後造成永久性乾眼的機率會比一般人高，宜避免接受此類手術。 目前神經截斷術多採用內視鏡微創手術，因傷口小，出血少，因此可以不需住院。但仍需由主治醫師評估患者狀況後再作決定。嘉義長庚目前並未有醫師在做這項手術，林口長庚鼻科張伯宏主任則專精於此類內視鏡微創手術。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

依您描述的內容： 臨床上，像您這樣，喉嚨痛或喉嚨卡卡而來就醫的人真的是很多，經檢查過後，若您的診斷無誤，慢性咽喉炎本身，還是與我們的飲食習慣、生活習性、睡眠狀況、自身的免疫力有關。 首先，胃食道逆流的情況一定要多加注意，這類型的胃食道逆流，病患多半沒有傳統的胸悶灼熱、胃酸逆流症狀，反倒是會在喉嚨形成逆流性的咽喉炎，造成反覆發炎，因此所有容易引起胃食道逆流的刺激因素，都應加以排除，如濃茶、咖啡、宵夜、煙酒等等的都應要避免。 也要注意有沒有鼻涕倒流的情形，慢性鼻竇炎也很容易引發咽喉的不舒服。 此外也有部分醫生主張，此病與自律神經失調有關，因此睡眠、情緒及壓力的調整也很重要。 另外，您提到了些工作上的刺激氣味， 雖然沒有明確的證據説明之間的關係，但一般認為還是會造成上呼吸道或上消化道的刺激。 配合醫師的診斷，用藥治療的時間有時可能需要好幾星期甚至幾個月，另外市面上販售的喉嚨消炎噴劑也可試試，最重要的還是防範，該戒的、該避免接觸的就盡量調整吧。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 常用的鼻噴劑有兩種，一種是鼻黏膜血管收縮劑，另外一種是含有類固醇成分的鼻噴劑。 鼻黏膜血管收縮劑：標榜不含類固醇，可以立即緩解鼻塞，噴了就會通的，一般民眾熟知的歐X鼻即屬此類藥品。因為很好用，常常一試成主顧，臨床上濫用的情況並不少，常聽到病患敍述，不用就會鼻塞到睡不著，卻因此忽略了它的副作用，使用過度造成鼻肉裡的血管彈性疲乏，無法順利收縮，反而鼻塞更嚴重，稱之為「反彈性鼻炎」，此類藥品仿單上有註明「不應長期連續使用超過七天」，只是一般民眾易忽略警語，即便如此，此類藥品仍是改善急性鼻塞最有效的方式，但使用時機與副作用應多加強說明才是。 類固醇鼻噴劑：針對過敏性鼻炎、慢性鼻炎，可以改善鼻黏膜的發炎現象，雖然作用效果較慢，但安全性高，低副作用，醫生會建議比較可以長期使用。 用噴的類固醇，大多只局部作用在鼻黏膜，進入人體循環中的量少之又少，目前的研究報告指出，用在孩童身上，並不會影響到生長發育，且能緩和因鼻炎所引發的不舒服與併發症，在醫生的指示下使用是很安全的。 只是類固醇鼻噴劑需由醫師診斷後開立，無法自行在藥局購買。 祝您平安健康！ 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 鼻噴劑衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

依您描述的內容： 看坪數正確使用，家用型的空氣清淨機對室內防範空污會有幫助，隨身攜帶型的機種，根據廠商自己的報告顯示有效，但目前沒有客觀的研究支持有效，而且我個人對其效用是存疑的。 面對空污，總有人消極地說：「戴口罩沒用啦，最多也只能減少一成的髒空氣！」、「空氣清淨機沒用啦、空氣是無所不入地！」、「環保減排沒用啦、污染都是境外吹來的！」。 但我仍支持積極以對，能做一分是一分，若覺得一成的減少沒有意義，那週年慶滿五千送五百是在跟人家排隊什麼？ 所以，即使我個人是存疑，我還是買了一個给我那個有點氣喘的兒子，這心態及做法供您參考。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 過敏衛教文章 ►http://bit.ly/2JUKPIv

鼻咽癌常見的症狀有頸部腫塊 (淋巴結轉移)、鼻涕帶血、耳朵悶塞感 (中耳積水)。 鼻咽癌與遺傳和病毒感染有關，鼻咽癌的高危險群為華人、家族中有人罹患鼻咽癌、EB病毒感染等等。因此，並無有效的方法預防鼻咽癌的發生。 然而，藉由定期由耳鼻喉科醫師檢查鼻咽部 (纖維內視鏡檢查)，檢驗EB病毒，仍可以做到鼻咽癌篩檢，早期診斷，早期治療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► 郭先生

依您描述的內容： 1、據我所知，瑞貝塔是注射型藥劑，可用於A、B型流感，一般注射一劑，但若有併發重症，可連續注射，一劑一般需自費1800。 2、紓伏效，是日本藥廠硏發，經美國食品藥物管理局審核通過，今年我國衞福部也通過許可，此藥特色是只需口服一次，但單價頗高，目前大部分醫院尚未進提供選擇。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI

依您描述的內容： 喉嚨卡卡(異物感）也稱為梅核氣、喉球症、臆球症，可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類 1. 鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。 2. 咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。 3. 與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 因此扁桃腺結石只是喉嚨卡卡其中的一種可能而已，若檢查發現，並無扁桃腺結石依然喉嚨卡卡，可進一步跟醫生討論上述可能原因並進行治療。 進一步檢查有鼻咽內視鏡、食道及胃鏡、頸部x光或超音波、抽血檢查甲狀腺功能、荷爾蒙等等，甚至頸部電腦斷層等等。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN 治療鼻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2Q0XS9m

依您描述的情形，術後有流血不止，出院後仍有臉部神經症狀，建議一定要持續追蹤，至少每2-3個月須回診一次。且由於腫瘤的位置及手術中是否有碰到周邊神經或血管，惟有執刀的醫師最清楚，因此建議定期回診，直接詢問手術的醫師，才是正解。 飲食部分通常沒有特殊禁忌，營養均衡即可。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K

依您描述的內容： 很難說哪一種比較好，對藥物每個人都有不同的反應，有的人可能對A藥有效，但其他人可能對B藥才有效，還是要看看您服用後的狀況，並與開藥給您的醫師多加討論才是，供您參考，祝您平安。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

依您描述的內容： 吸入任何過量的揮發性氣體都有可能會對上呼吸道造成損害，但目前我沒看到研究説要吸入多少或多久就會造成不可逆的傷害，最簡單的判斷就是看看你後來還會不會不舒服或一直想咳嗽，若有任何不適症狀，建議就醫讓醫生評估檢查看看，如果後續沒有不舒服，個人覺得倒也無需擔憂。 酒精和酒精揮發的氣體都會去除纖維上的靜電，會降低口罩的過濾效率，因此目前的研究不建議將酒精噴灑於口罩上。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 流感疫苗衛教文章 ►http://bit.ly/2kT8kWI 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN

由於更換氣切管是侵入性醫療行為，根據規定，須由醫師或護理人員來操作。 因此，並不建議家屬自行更換氣切管。 您所提到的文章裡也有一段講到有一次不小心把橡膠頭掉入病患口中，差點造成窒息死亡的遺憾 可見更換氣切，具有相當的風險。 因此，建議每個月至醫療院所更換氣切管。或者，由醫院或衛生所轉介給居家醫療團隊，每月由居家醫療人員固定到府訪視與換管。如此，應可減少病患與家屬舟車勞頓，並提供專業的醫療。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 醫師簡介 ►http://bit.ly/2v1aK6K 耳石脫位治療衛教文章 ►http://bit.ly/2QmHODQ

由於線上諮詢範疇無法直接看您的腫瘤型態及切片報告，故無法確認您的慢性咽喉炎是何種病毒引起的疾病。 然而一般來說，慢性咽喉炎的成因有許多，例如長期胃酸逆流，病毒或細菌感染，睡眠不足，嗜吃辛辣食物等習慣都與慢性咽喉炎有關。建議避免吃辛辣刺激的食物，睡前三小時不進食，保持充足的睡眠，必要時以藥物治療，並由醫師追蹤病情。慢性咽喉炎透過適當的治療與生活調適，可以獲得緩解甚至痊癒。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 嘉義長庚紀念醫院 耳鼻喉科 主治醫師 蔡明劭 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 扁桃腺是嘴巴張開，在喉嚨兩邊的那兩丸淋巴體，頷下腺則藏在頸部裏面看不到，下巴兩旁可摸到。 依您的敘述，在下巴脖子處的腫大較可能是下頷腺，而不是扁桃腺，但仍需由醫師診斷後才能確定，因爲這附近也有很多淋巴結，或一些血管相關的腫瘤，實在是不適合「隔空問診」。 僅在此提供您一些唾液腺(下頷腺)結石的治療及保健方法⋯⋯ 第一線治療及預防方法：補充足夠的水分，改善口腔的衛生，避免刺激及酸性(易生口水)的食物，唾液腺局部的按摩，抗生素的治療 若持續發作，需至大醫院(掛耳鼻喉科)，檢查方式：唾液腺內視鏡， X光片或電腦斷層，傳統唾液腺造影術等等 若反覆發炎，結石無法自行排出的，才需要靠手術來治療，如果只是阻塞在管腺的位置，有些情況可以靠內視鏡手術(傷口小、無疤痕、復原快)完成，如果結石堵塞在腺體的本身，才需要考慮到把整個腺體拿掉。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫　► https://goo.gl/Fo1lHQ

依您描述的內容： 老是覺得喉嚨卡卡，明明喉嚨沒東西，卻一直有異物感，吞之不下也咳不出來，喉嚨常常不舒服，變成習慣性清喉嚨，擾己擾人。 喉嚨卡卡（異物感）的可能原因很多，鼻部、扁桃腺、聲帶、頸椎、甲狀腺、食道、胃部疾病都有可能，其他如內分泌、自律神經失調，焦慮、壓力等等都有相關，一般而言，此類症狀常診斷為「慢性咽喉炎」，最常見的病因為以下三類： 1、鼻涕倒流：包括「過敏性鼻炎」與「鼻竇炎」等。 2、咽喉胃酸逆流：與一般常聽到的「胃食道逆流」不同，不一定會有胸口灼熱感（火燒心）或明顯的胃酸逆流感，但逆流的胃酸造成喉嚨的慢性發炎。 3、與焦慮、壓力相關的咽喉緊張症：話講多了就會有症狀，一直清喉嚨，放個長假又什麼不舒服都沒有。常見於老師、業務、醫生、服務業等上班需要一直講話的族群。 喉嚨發炎時，一直清喉嚨的動作只會增加聲帶的負擔，使病情惡性循環，就像受傷破皮的傷口在要好不好之際，不去正確的潤敷，反而一直不當的搔抓一樣！ 喉嚨保健四大良方：少量多次喝溫開水潤喉，吃好吃對防胃食道逆流，輕聲細語練習腹式發音，戒煙禁酒調整生活作息。 以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。 屏東明正耳鼻喉科診所 主治醫師 柳營奇美醫院耳鼻喉科 兼任主治醫師 余昊璋 醫師簡介 ►http://bit.ly/2vnDJBN