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醫師您好,請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描?什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢?是自費還是健保?謝謝
李佳穎
胸腔外科
彰化秀傳醫院醫療副院長
依您描述的內容: 只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯ 至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯ 1.抽煙超過30包年 2.有肺癌家族史 3.工作環境或居住環境有致癌物暴露(如空汙⋯燃油廢氣等) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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醫師您好,請問肺癌需要注意哪些症狀呢?初期除了咳嗽,還有甚麼? 肩膀痛,胸悶等也須注意嗎?
依您描述的內容: 初期肺癌不會有任何的症狀⋯ 當發生咳嗽、肩膀痛或是胸悶、喘等症狀時⋯8成以上都已經相當嚴重了⋯例如腫瘤很大或產生轉移了⋯ 因此⋯等到有症狀才就醫一般而言都太晚了⋯ 建議若是屬於高風險族群⋯建議提早做篩檢⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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醫生您好:想請問一下現在流行的電子菸會比香菸對於肺臟的健康危害還要糟糕嗎?
依您描述的內容: 電子煙是透過加熱含有香料的化學物質產生的蒸氣來取代傳統香菸的口感⋯雖然電子煙不含有傳統香菸中尼古丁及焦油等致癌物質⋯但目前認為電子煙中加熱後的含香料化學物質蒸汽毒性並不亞於傳統香菸⋯ 因此⋯以醫療人員的角度來看⋯電子煙並沒有比傳統香菸好⋯ 另外⋯電子煙成癮性也很高⋯因此在許多國家是禁止的⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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我想請問醫師:這次健康檢查左肺有結節0.37公分,擔心肺結節有可能成肺癌嗎?請問未來照護上需要注意什麼呢?
依您描述的內容: 一般而言, 5mm以下的結節(尤其是如果如你所述3.7mm), 會是惡性的機會微乎其微, 一般都只建議依醫師建議規則追蹤即可(6-12個月). 也沒有特別什麼是你能做的! 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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想請問檢查報告中寫「乳癌轉移肺1,multiple lung to lung Mets, small <10」, 請問這個10是什麼單位?
依您描述的內容: 無法單純由您的問題看的出來⋯ 我猜測也許是小於10顆⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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請問呼吸性酸中毒可以如何治療?
依您描述的內容: 這個問題太廣泛,需視引起酸中毒的原因決定,無法一概回答 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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你好,想請問一下,如果咳嗽有痰,咳了好幾個月,如果做了X光肺部沒有異狀,是否就能排除肺結核的疑慮呢?
依您描述的內容: 要排除肺結核⋯必須驗痰沒問題才算⋯ 胸部X光無異常⋯只能大略判斷而已⋯如果你強烈懷疑自己有感染肺結核可能⋯還是需要找胸腔科醫師並留3套痰液檢查⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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請問40歲的患者,肺炎真的要住院打抗生素才會好嗎?打抗生素的治療的原理是?
依您描述的內容: 細菌性肺炎大部分需要抗生素治療,合併姿勢引流及咳痰 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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醫師您好,我想請問一下因為我本人是史帝文強森症候群患者,但是無法查出是什麼要物導致過敏,這樣是不是代表如果我得武漢肺炎就沒有辦法治療了呢?
依您描述的內容: 如果您是不明藥物照成的史蒂芬強生症候群患者⋯事實上您接受任何藥物治療都必須很小心⋯不只武漢病毒肺炎⋯ 武漢病毒目前看起來並沒有當年SARS致命率那麼高⋯但其可怕性在於高傳染性⋯ 與其擔心沒藥物治療⋯我個人建議您好好做好個人防護才是最重要的⋯ 1.勤洗手 2.戴口罩 3.減少出入公眾場所 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 結核病衛教文章 ►
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醫師們好,我是一位體育老師,體育課結束一週後,有一位家長跟學校反應學生跑步完回家有吐血 ,因為他有氣胸,我不知道他有氣胸, 當場也沒有不舒服 ,請問氣胸會吐血嗎?
依您描述的內容: 氣胸表現以胸痛及呼吸短促為主,較少咳血,但仍不能完全排除 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響?有什麼檢查可以確認嗎?
依您描述的內容: 請至胸腔內科求診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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請問肺纖維化有哪些治療方法?
依您描述的內容: .肺部纖維化 主因是感染 就像傷口感染痊癒後會結疤 氣管在感染痊癒後會再氣管裡留下疤痕組織就是纖維化 在治療上,目前並無任何有效藥物或方法可令已纖維化之肺臟回復正常,主要以保守治療為主 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱
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請問什麼是肺部毛玻璃結節?
依您描述的內容: 肺磨玻璃影(GGO,ground glass opacity)在胸部 CT 表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節,樣子像磨砂玻璃一樣,所以叫磨玻璃影。 越大的GGO越有可能是早期肺癌,若超過0.8cm建議積極治療 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ►
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您好 ,之前因常胸痛胸悶 就醫, 醫生幫我做肺功能檢查, 結果說我有支氣管阻塞, 請問只做肺功能就可 知道 是否有支氣管阻塞嗎?再 請問做低劑量肺部電腦斷層 就可知道 肺部 是否有腫瘤腺瘤,肺阻塞 或菜瓜布肺等疾病嗎?謝謝
依您描述的內容: 肺功能檢查室診斷之氣管阻塞,肺阻塞 或菜瓜布肺的標準檢查 但無法檢查出腫瘤與否 若是想排除腫瘤的可能性, 還是得接受肺部電腦斷層 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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胸腔外科 李佳穎
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需做什麼檢查,才能確認肺部節結是良性或惡性,謝謝醫師
依您描述的內容: 一般來說要確診有幾種方法⋯ 1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節 2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯ 3.直接手術切除⋯ 上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯ 直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯ 目前靠抽血(如腫瘤指數)及任何其他影像學檢查(如正子造影或核磁共振)都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ►
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