醫師您好，請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描？什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢？是自費還是健保？謝謝
依您描述的內容：
只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯
至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯
1.抽煙超過30包年
2.有肺癌家族史
3.工作環境或居住環境有致癌物暴露（如空汙⋯燃油廢氣等）
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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看看別人都問什麼
醫師您好，請問甚麼是肺紋?出現肺紋有需要注意什麼呢？
依您描述的內容：
正常的肺部在X光上會顯現出肺紋⋯肺紋是肺部裡的血管或是纖維化的影子⋯不一定真的有問題⋯
基本上沒有任何的方法可以減少肺紋⋯
單純肺紋增加不會有任何症狀⋯所以無法特別跟您報告什麼情況會需要就醫⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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你好，想請問一下，如果咳嗽有痰，咳了好幾個月，如果做了X光肺部沒有異狀，是否就能排除肺結核的疑慮呢？
依您描述的內容：
要排除肺結核⋯必須驗痰沒問題才算⋯
胸部X光無異常⋯只能大略判斷而已⋯如果你強烈懷疑自己有感染肺結核可能⋯還是需要找胸腔科醫師並留3套痰液檢查⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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您好，請問雷射導引胸腔鏡切除肺毛玻璃腫瘤，會有幾個手術傷口? 會插胸管引流嗎?
依您描述的內容：
目前台灣醫學胸腔鏡手術已經非常普及了⋯
但這還是完全端看病灶的位置⋯醫師的習慣以及患者本身的身體狀況而定⋯
因此我沒辦法很精準的回答您的問題⋯
以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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想請問檢查報告中寫「乳癌轉移肺1，multiple lung to lung Mets, small <10」, 請問這個10是什麼單位？
依您描述的內容：
無法單純由您的問題看的出來⋯
我猜測也許是小於10顆⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問漏斗胸須掛那一科門診？臨床上 27歲仍適合開刀改善症狀嗎？
依您描述的內容：
27歲，手術改善症狀效果不大，主要手術目的是改善外型
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問長者驗出閉鎖性結核病症需住負壓隔離病房治療嗎?患者身心都受創，明明傳染性極低還要遭此待遇?
依您描述的內容：
若非開放性 應該不用
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請指教-肺腺癌1B無轉移，已手術完全，胸腔外科醫師說不做化療，胸腔內科醫師說要吃友復膠囊2年。請問除了吃褐藻醣膠、注重飲食、運動、定期追蹤，還需要注意什麼嗎？謝謝
依您描述的內容：
如果您能夠做到您所提到這幾點⋯也就差不多100分了⋯沒有其他需要特別加強的了⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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請問呼吸性酸中毒可以如何治療？
依您描述的內容：
這個問題太廣泛，需視引起酸中毒的原因決定，無法一概回答
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問什麼是肺部毛玻璃結節？
依您描述的內容：
肺磨玻璃影（GGO，ground glass opacity）在胸部 CT 表現為密度輕度增高的雲霧狀淡薄影/圓形結節，樣子像磨砂玻璃一樣，所以叫磨玻璃影。
越大的GGO越有可能是早期肺癌，若超過0.8cm建議積極治療
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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請問，如果因為年輕時候得癌症治療，肺部有纖維化，近期計畫登山（3000公尺以上），請問有需要注意什麼嗎？
依您描述的內容：
會照成肺部纖維化,大部分是因為接受過放射治療或部分化學治療藥物的副作用..
若是一般時候的日成生活或運動都沒有不適的情況..
我想登山應該是不會有太大的問題...而且以醫師的角度而言,我們還非常鼓勵患者們多運動的
但是...
肺部纖維化的患者對氧氣的需求量還是比一般人來的高...
建議:
1.海拔上升的速度不能太快, 還是要小心高山症的現象
2.只要過程中有喘/冒冷汗/呼吸困難/心悸等不適症狀, 且在休息後無法改善,就建議不要太勉強了
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師們好,我是一位體育老師,體育課結束一週後，有一位家長跟學校反應學生跑步完回家有吐血 ，因為他有氣胸,我不知道他有氣胸, 當場也沒有不舒服 ，請問氣胸會吐血嗎？
依您描述的內容：
氣胸表現以胸痛及呼吸短促為主，較少咳血，但仍不能完全排除
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林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授
趙盈凱
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醫師您好，家人78歲，吃了一個月的肺結核第一級用藥，早上7顆半，因副作用太大上星期住院一週，因無法承受藥物副作用，目前停藥已經10天，不過腳越來越腫，醫生有開尿酸的藥，可是更腫。又怕停藥後有抗藥性需用二線藥物的話，副作用更大。
因為昨天才出院，請問需要再回診請醫師調整藥物嗎？或有什麼方式改善副作用的不適呢？
依您描述的內容：
肺結核用藥非常複雜且需長期服用⋯副作用也不少⋯只能與主治醫師協調調整用藥⋯別無他法⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，請問肺癌需要注意哪些症狀呢？初期除了咳嗽，還有甚麼？ 肩膀痛，胸悶等也須注意嗎？
依您描述的內容：
初期肺癌不會有任何的症狀⋯
當發生咳嗽、肩膀痛或是胸悶、喘等症狀時⋯8成以上都已經相當嚴重了⋯例如腫瘤很大或產生轉移了⋯
因此⋯等到有症狀才就醫一般而言都太晚了⋯
建議若是屬於高風險族群⋯建議提早做篩檢⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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醫師您好，最近健康檢查，發現兩肺尖肋膜增厚，請問什麼是肋膜增厚呢？對健康有什麼影響？需要注意什麼呢？多謝您的解答。
依您描述的內容：
在正常呼吸生理機轉中⋯大多數較髒的空氣會在雙側的上肺葉沉積⋯因此上肺葉比較容易有一些發炎後留下的疤痕或是碳粉沈積⋯
也因此⋯雙側上肺葉周邊的肋膜也常會因為吸入的空氣中含有刺激性物質或感染物導致發炎的現象⋯這種偶發性或是慢性的肋膜發炎⋯就會導致肋膜增厚⋯
大部分而言⋯肋膜增厚屬於常見的良性變化⋯不需太過於擔心⋯
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彰化秀傳醫院 外科部 主任
李佳穎
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