醫師您好,請問哪些人屬於高危險族群需要做低劑量斷層掃描?什麼狀況醫師會幫患者安排檢查呢?是自費還是健保?謝謝

依您描述的內容: 只有胸部X光經醫師判讀後懷疑有明顯異常的情況⋯才能健保給付肺部電腦斷層檢查⋯其他情況都必須自費⋯ 至於高危險群⋯我們一般建議⋯超過45歲以上的民眾⋯同時有下述任何危險因子⋯會建議自費肺部電腦斷層檢查⋯ 1.抽煙超過30包年 2.有肺癌家族史 3.工作環境或居住環境有致癌物暴露(如空汙⋯燃油廢氣等) 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

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需做什麼檢查,才能確認肺部節結是良性或惡性,謝謝醫師

依您描述的內容: 一般來說要確診有幾種方法⋯ 1.電腦斷層指引穿刺⋯這種適用於較大較周邊的肺結節 2.支氣切管鏡切片⋯這適用於較靠近氣管的肺部結節⋯ 3.直接手術切除⋯ 上述第1-2的方法一般來說肺部結節至少要大於2公分才可能能執行⋯ 直接手術切除比較不受限於結節大小⋯但是侵入性較高⋯ 目前靠抽血(如腫瘤指數)及任何其他影像學檢查(如正子造影或核磁共振)都無法確定診斷良惡性⋯只能提供判斷的參考⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5

醫師您好,我今年35歲,煙齡10年,目前戒煙一個半月(持續戒煙中)。 這陣子有在桃園敏盛醫院做體檢,X光醫生說沒有異常,且我還多看了另外一位醫生看我的X光,醫生也說沒有異常。 想請問醫師 1.我上網查了很多資訊都說要大於1公分X光才看的出來,不知這種論點是否正確? 若是這樣的話,代表X光看得到的是不是都很晚期了? 3.有抽煙的人就一定會有肺結節嗎? 一旦發現肺結節,該注意什麼以免變成肺癌呢呢? 4.網路上說肺癌一期治療後,存活率5年達80%,難道只能活5年嗎?臨床上通常存活率多久呢?

依您描述的內容: 1.胸部X光的確只能看到較大(>1公分)以上的肺部病灶,而且容易因為衣物,骨頭或是我們的心臟擋住而有許多的死角,因此傳統靠X光才診斷出來的肺癌,往往8成都已經是末期了! 2.抽菸的人得到肺癌的機會會比一般人多10-13倍,但不代表"一定"會得肺癌.只是機會會比較高而已! 另外,肺部結節產生的原因非常多, 感染,肺結核或一些先天的良性病灶(過誤瘤,肺內淋巴)等都有可能造成肺部結節, 其中只有小於5%的機會真的是我們說的惡性病變. 至於如何預防肺部結節變成肺癌, 我想除了戒菸及減少空氣汙染暴露外,並沒有什麼特別有效的方法. 飲食運動等,我不認為有效果! 3.初期的肺癌(第一期)基本上在手術後復發的機率非常低,以醫師的角度而言,我們認為是可以"治癒"的,只需要規則追蹤就好. 存活率80%的意思是, 100個初期肺癌的人有80個能活"超過五年", 掛掉的那20個也不一定是死於肺癌,有些是患者拒絕治療/無法治療,或是可能死於意外或其他癌症! 目前如果能在肺癌腫瘤<2公分(期數Ia)內診斷出來並開刀治療, 存活率超過90%是沒有問題的!! 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎

請問,如果因為年輕時候得癌症治療,肺部有纖維化,近期計畫登山(3000公尺以上),請問有需要注意什麼嗎?

依您描述的內容: 會照成肺部纖維化,大部分是因為接受過放射治療或部分化學治療藥物的副作用.. 若是一般時候的日成生活或運動都沒有不適的情況.. 我想登山應該是不會有太大的問題...而且以醫師的角度而言,我們還非常鼓勵患者們多運動的 但是... 肺部纖維化的患者對氧氣的需求量還是比一般人來的高... 建議: 1.海拔上升的速度不能太快, 還是要小心高山症的現象 2.只要過程中有喘/冒冷汗/呼吸困難/心悸等不適症狀, 且在休息後無法改善,就建議不要太勉強了 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ► http://bit.ly/2MfdHvO

請問40歲的患者,肺炎真的要住院打抗生素才會好嗎?打抗生素的治療的原理是?

依您描述的內容:     細菌性肺炎大部分需要抗生素治療,合併姿勢引流及咳痰 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

您好,請問雷射導引胸腔鏡切除肺毛玻璃腫瘤,會有幾個手術傷口? 會插胸管引流嗎?

依您描述的內容: 目前台灣醫學胸腔鏡手術已經非常普及了⋯ 但這還是完全端看病灶的位置⋯醫師的習慣以及患者本身的身體狀況而定⋯ 因此我沒辦法很精準的回答您的問題⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

經醫生診斷有肺浸潤的現象,請問何謂肺浸潤?是否應該進一步檢查?需要注意什麼呢?謝謝

依您描述的內容: 肺浸潤造成的原因有很多⋯ 感染。發炎。肺積水。甚至肺癌都有可能⋯ 9成的原因大概都是前兩者(感染及發炎) 但還是建議要找胸腔科醫師做進一步的檢查比較好⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 慢性肺阻塞衛教文章 ►http://bit.ly/2q5Byk5

醫師您好,小孩本身有漏斗胸,目前高一,體檢報告肺部有纖維化情況,請問需要注意什麼,做什麼進一步檢查呢?

依您描述的內容: 胸部x光顯示有肺纖維化一般而言通常是沒有問題的⋯可能只是照X光時沒吸飽氣或是過去肺部感染後的遺跡⋯若是擔心可以考慮請醫師安排電腦斷層一併評估漏斗胸及肺部纖維化情況⋯ 兩者應該是單獨事件⋯不是互為因果的⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

你好,想請問一下,如果咳嗽有痰,咳了好幾個月,如果做了X光肺部沒有異狀,是否就能排除肺結核的疑慮呢?

依您描述的內容: 要排除肺結核⋯必須驗痰沒問題才算⋯ 胸部X光無異常⋯只能大略判斷而已⋯如果你強烈懷疑自己有感染肺結核可能⋯還是需要找胸腔科醫師並留3套痰液檢查⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

您好 ,之前因常胸痛胸悶 就醫, 醫生幫我做肺功能檢查, 結果說我有支氣管阻塞, 請問只做肺功能就可 知道 是否有支氣管阻塞嗎?再 請問做低劑量肺部電腦斷層 就可知道 肺部 是否有腫瘤腺瘤,肺阻塞 或菜瓜布肺等疾病嗎?謝謝

依您描述的內容: 肺功能檢查室診斷之氣管阻塞,肺阻塞 或菜瓜布肺的標準檢查 但無法檢查出腫瘤與否 若是想排除腫瘤的可能性, 還是得接受肺部電腦斷層 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

你好, 家人在藥廠工作, 未感冒卻持續流鼻涕, 令人擔心是否因吸入環境中藥粉所致且將影響健康, 請問長期吸入粉塵對身體有何影響?有什麼檢查可以確認嗎?

依您描述的內容: 請至胸腔內科求診 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw

請問漏斗胸須掛那一科門診?臨床上 27歲仍適合開刀改善症狀嗎?

依您描述的內容: 27歲,手術改善症狀效果不大,主要手術目的是改善外型 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 問8健康新聞網 ► https://goo.gl/thHdOq 問8 Facebook ► https://goo.gl/UZt42U 問8 醫學動畫 ► https://goo.gl/Fo1lHQ

醫師您好:我媽媽因肺腺癌過世。我二年前作過肺部低劑量輻射斷層掃描,結果是正常。請問應該多久作一次。報紙說肺部低劑量輻射斷層掃描的輻射線,相當於照七十五張X光片。是否會對身體健康造成危害?謝謝。

依您描述的內容: 肺部「低劑量」電腦斷層的輻射劑量大約等同於1-3張胸部X光而已⋯輻射劑量不高⋯基本上除非每年照很多次⋯否則一般來說不太會過量⋯ 通常一次肺部電腦斷層無異常⋯約4-5年再追蹤即可⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9 肺腺癌衛教文章 ►http://bit.ly/2MfdHvO

醫生您好:想請問一下現在流行的電子菸會比香菸對於肺臟的健康危害還要糟糕嗎?

依您描述的內容: 電子煙是透過加熱含有香料的化學物質產生的蒸氣來取代傳統香菸的口感⋯雖然電子煙不含有傳統香菸中尼古丁及焦油等致癌物質⋯但目前認為電子煙中加熱後的含香料化學物質蒸汽毒性並不亞於傳統香菸⋯ 因此⋯以醫療人員的角度來看⋯電子煙並沒有比傳統香菸好⋯ 另外⋯電子煙成癮性也很高⋯因此在許多國家是禁止的⋯ 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 彰化秀傳醫院 外科部 主任 李佳穎 醫師簡介 ► http://bit.ly/2w2r1c9

想請問 肺癌跟肺腺癌有何不同?有什麼治療方式呢?

依您描述的內容: 肺癌分成非小細胞及小細胞癌二種 而非小細胞癌中最常見的就是肺腺癌 簡單來說,肺腺癌就是肺癌的一種,而治療根據期別而決定 以上純係觀念交流,一切以醫師實際看診為準。 林口長庚紀念醫院 胸腔外科 副教授 趙盈凱 http://goo.gl/MB2hLw